ANALISA DATA

NO HARI/TANGGAL DATA FOKUS PROBLEM ETIOLOGI

1. Kamis, DS : Kelebihan Asupan cairan
26/11/2015 - Pasien mengatakan BAK 5x volume cairan berlebih
sehari (500cc) tubuh
- Pasien mengatakan minum
5 gelas perhari
DO :
- BB kering 50 kg
- BB pre HD 52 kg
-Pasien tampak oedema di
jari-jari tangan
2. Kamis, DS : Nyeri Akut Agen cidera
26/11/2015 -Pasien mengatakan nyeri fisik
P : nyeri adanya tusukan
pungsi
Q : nyeri seperti ditusuk-
tusuk
R : nyeri di tangan kiri
S : skala nyeri 4
T : Selama HD
DO :
-Pasien terpasang pungsi di
tangan kiri
_Pasien tampak menahan
nyeri saat di suntik
3. Kamis, DS : - Gangguan Pembatasan
26/11/2015 DO : pemenuhan aktivitas
-Pasien terpasang akses di kebutuhan
tangan kiri makan , minum
-Pasien menjalani HD selama selama HD
4 jam

Diagnosa keperawatan sesuai prioritas :

1. Kelebihan volume cairan tubuh b.d. asupan cairan berlebih

2. Nyeri akut b.d. agen cidera fisik
3. Gangguan pemenuhan kebutuhan makan minum selama HD b.d. pembatasan aktivitas
INTERVENSI KEPERAWATAN

NO TANGGAL NO TUJUAN/KRITERIA INTERVENSI

DX.
1. 26 /11/2015 I Setelah dilakukan tindakan HD 1. Timbang BB pre dan
selama 1x4 jam diharapkan post HD
kelebihan volume cairan 2. Observasi vital signs
teratasi, dengan kriteria hasil : 3. Berikan penjelasan
1. BB post HD sesuai pada klien mengenai
dengan BB kering pembatasan cairan
2. Oedema berkurang perhari
3. Vital signs dalam batas 4. Lakukan program
normal HD sesuai
4. Nyeri skala 2 kebutuhan
HD :
UF :
QB :
2. 26/11/2015 II Setelah dilakukan tindakan HD 1. Lakukan pungsi
selama 1x4 jam nyeri teratasi, dengan tepat dan
dengan kriteria hasil : hati-hati
1. Pasien merasa nyaman 2. Berikan posisi yang
2. Nyeri skala 2 nyaman
3. Nerikan kompres
dingin pada yang
akan di pungsi
3. 26/11/2015 III Setelah dilakukan tindakan HD 1. Dekatkan barang-
1x4 jam, masalah gangguan barang yang di
pemenuhan teratasi, dengan butuhkan di dekat
kriteria hasil : bed pasien
1. Kebutuhan sehari-hari 2. Support pasien untul
(makan, minum) memenuhi
terpenuhi selama HD kebutuhan sendiri
berlangung jika mampu
3. Libatkan keluarga
untuk membantu
keperluan pasien