See

discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.net/publication/230766563

Manual de tcnicas de terapia y modificacin de

conducta / Handbook of techniques of behavior
therapy and modification

Book March 1991

CITATIONS READS

7 5,599

1 author:

Vicente E Caballo
University of Granada
112 PUBLICATIONS 822 CITATIONS

SEE PROFILE

Some of the authors of this publication are also working on these related projects:

Assessment and treatment of personality disorders View project

Cross-cultural assessment of social skills View project

All content following this page was uploaded by Vicente E Caballo on 08 December 2014.

The user has requested enhancement of the downloaded file.

VicerteE.boilD GtW)

Ldarualde tcnicas
de terapia y modificacin
deconducta
MANUAL DE TCNTCAS DE TERAPIA
Y MoDIFICACTN DE CONDUCTA

Por

VIcpNtE, E. Cnnrlo
(comp.)

Departamento de Personalidad, Evaluacin y Tratamiento Psicolgico

Facultad de Psicologa
Universidad de Granada
 SIGLO

Espaa
Mxico
Argentina

Primera edicin, abtil de 1991

Segunda edicin corregida, iunio de 1993
Quinta leimpresin, enero de 2008

O srcr,o xxl DE ESPAA EDIToRES, s. A.

Menndez Pidal, I bis. 28016 Madrid
www. sigloxxieditores. com
O Vicente E. Caballo
DERECHOS RESERVADOS CONFORME A LA LEY

Impreso y hecho. eo Espaa

Printed and nade in SPain
Diseo de la cubierta: Pedro Arjona
ISBN: 978-84-)23-07 t7 -r
08
A.
io y Gal, L6.289 Madrid
Impreso en Closas-Orcoyen, S. L. Polgono Igarsa
Paiacuellos de Jarama (Madrid)

L
INDICE

?ROLoGO, Rubn Ardik xxI

]REFACIO, Vicente E. Caballo xxv
iil \ctoN DE AUTORES. .............. xxrx

PRIMERA PARTE

HISTORIA DE LA TERAPIA DE CONDUCTA

ORGENES, HISTORIA RECIENTE, CUESTIONES ACTUALES Y ESTA-

TUS FUTURO DE LA TERAPIA DE CONDUCTA: UNA REVISIN CON-
CEPTUAL, Cyril M. Franhs )
I INTRODUCCIN 3
]I CARACTERSTICAS DE LA TERAPIA DE CONDUCTA CONTEMPORNEA 8
III LA DEFINICIN DE TERAPIA DE CONDUCTA 12
I\' ALGUNAS CUESTIONES ACTUALES EN TERAPIA DE CONDUCTA 14

IVl. Ta aturaleza y el papel del condicionamiento y dela teora de apren-

dizaje E-R en la terapia de conducta.. 14
IYz. Lanaturaleza del conductismo y su relacin con la terapia de conducta 15
IV3. La teora de aprendizaje social y el determinismo recproco... 16
IV 4. La importancia de la teora, el distanciamiento progresivo de la teoria y
la, prctica y el problema del eclecticismo tcnico 18
IV 5. La terapia de conducta, el psicoanlisis y la integracin ......................... 19
IV.6. La terapia de conducta y la preponderancia del profesionalismo............ 20
ty.7 Cuestiones ticas, legales y de licencia de la terapia de conducta 2l
IV 8. La imagen de la terapia de conducta 22
ESTATUS PRESENTE Y FUTURO PRXIMO DE LA TERAPIA DE CONDUCTA........... '22
\'1 LECTURAS PARA PROFUNDIZAR 25

SOBRE LOS ASPECTOS CONCEPTUALES Y EMPRICOS DE LA TERA-

PIA DF, CONDUCTA, Akn E. Kazdin 27

INTRODUCCION 27
LOS FUNDAMENTOS DE LA MODIFICACION DE CONDUCTA 28
II.1. El condicionamiento como un desarrollo crtico........... 29
II 2. El surgimiento del conductismo ............... 32
ILl. La psicologa del aprendizaje .................. 33
 indice

EXTENSTONES DEL CONDTCTONAMTENTO yAPRENDrZAJE.............

DEL 36
III.I. Paradigmas y anlogos de laboratorio................ 36
III.z. Aplicaciones clnicamente re1evantes.................... 38
III.3. Personalidad y psicoterapia 40
IV LA EXTENSION DE LOS PARADIGMAS AL TRATAMIENTO.............. 42

IV.t. La desensibilizacin sistemtica................... 43

IV.z. Extensiones del condicionamiento operante .. 45

LA FORMALIZACIN DE LA TERAPIA DE CONDUCTA................ 46

v.1. La diversidad dentro de la modificacin de conducta ............................. 47

VI. CONCLUSIONES........... 49
VII.LECTURAS PARA PROFUNDIZAR 50

3 PREHISTORIA DE LA MODIFICACIN DE CONDUCTA EN LA CUL-

TURA ESPANOLA, 51

I. INTRODUCCION 51
II. LA PROYECCION CLINICA Y EDUCATIVA DE VIVES 51
III. EL MOLDEAMIENTO VERBAL EN EL TRABAJO DE PEREIRA 53
IV. LA PSICOLOGA DE LOS MDICOS 54
V. AUTOCONTROL ASCTICO Y CONSTRUCTIVISMO MSTICO 58
VI. HABILIDADES DE PCAROS Y DE PRNCIPES..............,.. 61
vII. REMEDTO DE JUGADORES.................... 64
VIII. ENUNCIADO DE ALGUNAS IMPLICACIONES ................. 65
IX. LECTURAS PARA PROFUNDIZAR......... 66

SEGUNDA PARTE
ASPECTOS METODOLGICOS DE LA TERAPIA DE CONDUCTA

4. EL SUJETO EN LA MODIFICACIN DE CONDUCTA: UN ANLISIS

CONDUCTISTL, Marino Pre2............ 69

r. EL SUJETO y LAS CONTrNGENCrAS....... 69

t.t. Sujeto operante 69

I.z. Contingencias, relaciones de equivalencia y significado............... 7l
I.. Conductas adjuntivas y reforzamiento promedio 73

II. CONDUCTA VERBAL Y TERAPIA 75

tI.l. Clases de conducta verbal y control instruccional. 76

II.z. Conducta gobernada por reglas y cognicin .. 79
II.l. Metaconducta............. 81

III. IMPLICACIONES CLNICAS.......,...,...,.. 81

III.I. Una nueva clasificacin comportamental........ 82

tIr.z. Objetivos globales en vez de conducas operativizadas........................... 83
I ndice vtl

IV. UNA NUEVA IMAGEN DEL SUJETO... 85

lv.l. Consideraciones sobre la subjetividad... 85

tv.z. Causalidad final y conjugacin suieto-objeto 88

V LECTURAS PARA PROFUNDIZAR .......,.,. 89

EL PROCESO DE LA EVALUACIN CONDUCTUAL, Antonio Godoy...... 91

I INTRODUCCION............ 9I
II. LAS FASES DEL PROCESO DE EVALUACIN CONOUCTUAL............... 9I
II.t. Anlisis del motivo de consulta 9l
tt.2 Establecimiento de las metas ltimas de tratamiento...'....'..'..'.... 93
II.. Anlisis de las conductas problema 95
II.4. El estudio de los objetivos teraputicos ..'..........'..... 98
lI.s. Criterios directrices para la eleccin del tratamiento adecuado..' 101
II.s. Evaluacin de los resultados del tratamiento................... 105

III LECTURAS PARA PROFUNDIZAR....,,.,... 108

EVALUACIN CONDUCTUAL Y EVALUACIN TRADICIONAL: LA

CUESTIN PSICOMTRICA., Fernando Silaa y Carmen Martorell 109

] INTRODUCCION 109
II CONCEPTO DE EVALUACION CONDUCTU4L............... 109
III. FIABILIDAD, VALIDEZ Y UTILIDAD 112

III.1 Fiabilidad............. 112

lIt.z. Validez...... 113
lll.. Utilidad 118

IV LECTURAS PARA PROFUNDIZAR........... 120

7. LA GENERALIZACIN Y EL MANTENIMIENTO DE LOS EFECTOS DEL

TRATAMIENTO, Micbael A' Milan y Z. Peter Mitcbell 121

I. INTRODUCCION............ 121
II MANTENIMIENTO Y GENERALIZACIN NATURALES.................. 123

IL1. La trampa conductual.'.. 125

]II LA PROGRAMACIN DE LA GENERALIZACIN Y EL MANTENIMIENTO...""........ 126

III.I. Generalizacin del estmulo. ' 126

III.2. Generalizacin de la respuesta....'..."""""" 127
III.l. El mantenimiento ...'.............. 128
III.4 Atenuacin de las consecuencias reforzantes"""""""' 129
III.5. Entrenamiento de los agentes naturales de cambio 131
III.6. EI empleo del control del estmulo B3
III.z. Procedimientos de autocontrol..........""""" 136
III.8 Prevencin de las recadas..............'.... 139

IV. CONCLUSIONES 140

V. LECTURASPARA PROFUNDIZAR 143
 indice

8. LAS VARIABLES DEL PROCESO TERAPUTICO, Aurora Gattino............... 145

r. TNTRODUCCIN............ """"""""""' 145
II. FACTORES ESPECFICOS E INESPECFICOS DEL PROCESO TERAPUTICO I47

tI.t. Variables del terapeuta...'..""""""' 147

151
II.z. Variables del Paciinte
III. EL PROCESO TERAPUTICO O EL HILO DE ARIADNA. 153

IV. LECTURAS PARA PROFUNDIZAR......... 158

TERCERA PARTE

TCNICAS BASADAS PRINCIPALMENTE

EN EL CONDICIONAMIENTO CLSICO
9. TCNICAS DE RELAJACIN, M.' Nieoes Vera y Jaime Vik 161

I. INTRODUCCION.........,.. 161
162
II. FUNDAMENTOS CONCEPTUALES ..
". "..
tt.t.Relajacin Y emocin 162
u.z. Relajacin Y estrs 164
u.:. Relaj aci n y apr endlzaj e .........'. " " "' 164

165
III. PROCEDIMIENTO...,.......

III.1. La tcnica de la relaiacin progresiva" 169

rrr.2. La tcnica de la relajacin pasiva"""" 174
176
III.3. La relajacin autgena.......
178
III.4. La resPuesta de relajacin.
179
IV. APLICACIONES ......"..".
V RESUMEN.
181
181
VI- LECTURAS PARA PROFUNDIZAR..".....

10. LA DESENSIBILIZACIN SISTEMTIC A, Ralpb M. Turner..-....."" 183

183
I. TNTRODUCCION ..................
183
II. DESARROLLO HISTRICO...'
185
III. FUNDAMENTOS CONCEPTUALES Y EMPIRICOS ................
185
III.1. Aspectos tericos...'..'
188
lrl.2. Hallazgos emPricos..
IV. EL MTODO DE LA DESENSIBILIZACIN SISTEMTICA...'"....." 192

IV.t. La Escala de Unidades Subjetivas de Ansiedad (suos) """""' 194

IV.2. Entrenamiento en relajacin 195

209
v. vARrACroNES...............
v.l. Variaciones tcnicas 210
v.z. Alternativas a la relajacin parala inhibicin de la ansiedad 210
v.. La desensibilizacin sistemtica "en vivo' 211

215
VI. RESUMEN
VII. LECTURAS PARA PROFUNDIZAR 215
ndice

11. LA TERAPIA TMPLOSIVA (INUNDACIN: UNe T9NICA CONDUC-

TUAL PARA LA EXTINCION DE LA RE-ACTIVACION DE LA MEMO-
217
F.lA,, Donald J. Lez,is y Patricin A. Rourhe
217
I. HISTORIA..
II. DEFINICIN Y DESCRIPCIN ............" 2I8
III. FUNDAMENTOS CONCEPTUALES Y EMPRICOS 22I

III.1. La adquisicin de la psicopatologa"""""' " 221

ItI.z. Mantenimiento de loi sntomas""""""""" 224

III.3. DesaPretdizaje del miedo y de los sntomas"""' 227

IV, LA TERAPIA IMPLOSIVA -UNA REVISIN .......".".....' 228

230
V. PROCEDIMIENTO...........
231
v.t. Clasificacin de las categoras de los estmulos de evitacin
v.z. Recogida de informacron .........""""' 233
234
v.. PIan de tratamiento..'...'.......'....
v.4. Lapreparacin de la primera sesin.""""" 235
237
v.5. El ntrena-ie.tto de imgenes <<neutrales""
v.6. Presentacin de las escenas 238
y.7. Ladeterminacin objetiva de las virtudes de los estmulos hipotetizados 238
V.S. Cuestiones relacionadas con el espaciamiento de las escenas y las sesiones 240
241
V.9. Tareas Para casa.......
242
VI VARIACIONES

vl.t. Estmulos reactivados de la memoria"""""""""' 242

VII. APLICACIONES ........... 245

vrII. RESUM[,N................... " 246
LECTURAS PARA PROFUNDIZAR ".......
247
IX,

t2 EL EMPLEO DE LA INTENCIN PARADJICA EN TERAPIA DE CON-

cfe, L. Micbael Ascher y Mariorie L' Hatcb 249

13. PROCEDIMIENTOS AVERSIVOS , Jos Cceres 275

275
I. INTRODUCCION............
277
II. HISTORIA.
278
It.t. Temas actuales
III. DEFINICIN Y DESCRIPCIN ....."....... 279

IV. FUNDAMENTOS CONCEPTUALES Y EMPIRICOS 279

280
tv t. Condicionamiento clsico '..."""
 ndice

ry.2. Condicionamiento oPerante....... 280

Iv.. Teoras centrales 282
IV.+. Teora del estado 283
tv.s. Conclusin................ 283

V. PROCEDIMIENTOS Y VARIACIONES....... "... ".... 284

284
v.z. Diferencias segn la forma de presentacin de los estmulos 293
v.. Diferencias basadas en el paradigma utilizado 295

VI. APLICACIONES ............ 295

VII. CONCLUSIONES.......... 296
VIII. LECTURAS PARA PROFUNDIZAR 296

CUARTA PARTE

TCNICAS BASADAS PRINCIPALMENTE

EN EL CONDICIONAMIENTO OPERANTE

14. MTODOS OPERANTES, Joseph J. Pear -............ 299

I. HISTORIA,...... 299
II. DEFINICIONES Y DESCRIPCION ...".....,.". 302
I II. FUNDAMENTOS CONCEPTUALES Y EMPRICOS .... "........... 305
IV. PROCEDIMIENTOS.......,....... 307

tV.t. Procedimientos Para aumentar la conducta 308

Iv.z. Procedimientos para disminuir la conducta 312

v. VARrACrONES............... 316
vr. APLICACIONES............ 321
vII. RESUMEN/COMENTARIO FINAL...'........ 325
VIII. LECTURAS PARA PROFUNDIZAR 326

15. LA ECONOMA DE FICHAS, Roger L' Patterson...... 329

I. HISTORIA.. 329
II. DEFINICIN Y DESCRIPCIN .............. 330
III. FUNDAMENTOS CONCEPTUALES Y EMPRICOS 330

IV. PROCEDIMIENTO........". 332

v. EVALUACIN................ 340
VI. VARIACIONES ......,........ 342

VII. APLICACIONES .,......... 344

VIII. RESUMEN Y CONCLUSIONES.......".. 346
IX. LECTURAS PARA PROFUNDIZAR 346

16. EL CONDICIONAMIENTO ENCUBIERTO, Rosa M'' Raich 349

I, INTRODUCCIN,....,.....' 349
II. HISTORIA DEL CONDICIONAMIENTO ENCUBIERTO. 350
rrr. DEFINICION Y DESCRIPCIN '............. 351
IV. FUNDAMENTOS CONCEPTUALES Y EMPRICOS 353
V. TCNICAS BASADAS EN EL CONDICIONAMIENTO OPERANTE 354
 XI

v l encubierto
Reforzamiento positivo 354
v.z. Reforzamiento negativoencubierto 357
v.. Sensibilizacin encubierta................ 359
v +. Extincin encubierta 361
v,5. Coste de respuesta encubierto 362

\.I TCNICAS BASADAS EN LA TEORA DEL APRENDIZAJE SOCIAL 364

vr.r. El modelado encubierto..... 364

VII TCNICAS BASADAS EN EL AUTOCONTROL........ 366

vII.l. La detencin del pensamiento ................. 366

v11.2. L^ trada de autocontrol... 369

\ III APLICACIONES DEL CONDICIONAMIENTO ENCUBIERTO, 369

I\ COMENTARIO FINAL............ 370
\ LECTURAS PARA PROFUNDIZAR........... 371

BIOFEEDBACK, Miguel A. Simn 373

I. HISTORIA.. 373
II. DEFINICIN Y DESCRIPCIN............... 376

II 1 Concepto de biofeedback .................. 376

t2 El proceso de biofeedback................... 377

II] FUNDAMENTOS CONCEPTUALES................ 381

i\ PROCEDIMIENTO...,.,..... 383

Iv l. Evaluacin inicial ..... 384

tY 2 Lnea base.... 386
ru.t. Fijacin de metas 387
tv +. Tratamiento.............. 388
Iv.s. Sesiones finaIes........... 390
v.o. Seguimiento.............. 391

V APLICACIONESCLNICAS 391

v I Disfunciones cardiovasculares...'.'.........' 391

Y,2 Trastornos gastrointestinales............... 395
vl. Trastornos neuromusculares.....'..... 397
v.4. Otros trastornos .. 398

\.I COMENTARIOS FINALES...... ]98

\.II LECTURAS PARA PROFUNDIZAR,.......... 4OO

QUINTA PARTE
TCNICAS BASADAS PRINCIPALMENTE
EN LA TEORA DEL APRENDIZAJE SOCIAL

.! EL ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCIALES, Vicente E. Caballo 401

I 403
II BREVE HISTORIA DEL CONSTRUCTO DE LAS HABILIDADES SOCIALES 403
 nd.ice

rrr. DEFINICIu v oBscRlpclN ............ .........(...'....... 406

lIt.r. Definicin de habiiidad social ....... 406

IIl.2. Clases de resPuesta.. 407
III.I El entrenamiento en habilidades sociales. 409

IV. FUNDAMENTOS CONCEPTUALES Y EMPRICOS DEL ENTRENAMIENTO EN HABI-

LIDADES SOCIALES....... 4tt
V. PROCEDIMIENTO..,......,. 412

v.1 El ensayo de conducta.. 420

v.z. Elmodelado...... 425
v.. Instrucciones/Aleccionamiento......... 427
v.+. Retroalimentacin y reforzamiento.....'............ 428
V.5. Tareas para casa...... 430
v.o. Procedimientos cognitivos'.............. 4)1,

VI. EL ENTRENAMIENTO DE LAS HABILIDADES SOCIALES EN GRUPO..... 432

vl.l Procedimientos y ejercicios de grupo 434

VII. APLICACIONES DEL ENTRENAMIENTO EN HABILIDADES SOCI4LES................... 440

VIII. RESUMEN/COMENTARIO FINAL..,.... 442
IX. LECTURAS PARA PROFUNDIZAR......... 443

19. EL ENTRENAMIENTO DE PADRES, Robert J' McMahon 445

I. INTRODUCCION............ 445
II FUNDAMENTOS CONCEPTUALES Y EMPIRICOS 446

II.1. y empricas pare- e\ empleo del p como tratamiento para

Bases tericas
los problemas de conducta infantiles 446
11.2. El desarrollo del entrenamiento de padres .......... 449

III. PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN Y TRETRUIENTO........... 452

III.t. Evaluacin ................ 452

III.z. Revisin de los programas de entrenamiento de padres..'... 455
III.I. Un ejemplo del p: oAyudando al nio desobediente, de Forehand y
McMahon (1981) ........... 456
III.4. Otras intervenciones en el entrenamiento de padres 462
IIL5. Inrervenciones del EP para problemas de la conducta furtiva .... 466
-robar
IV. CONCLUSIONES........... 469
V. LECTURAS PARA PROFUNDIZAR........... 471

SEXTA PARTE

TCNICAS COGNITIVAS Y DE AUTOCONTROL

20, LA TERAPIA RACIONAL-EMOTIVA: UNA CONVERSACIN CON AL-

BERT ELLIS, Leonor I. Lega 475

I, INTRODUCCION,........... 475
II. HISTORIA Y DATOS BIOGRFICOS 475
indice XIII

III. DESCRIPCIN DEL MODELOTERAPUTICO 477

IV. MARCO DE REFERENCIA EMPIRICO Y CONCEPTUAL................... 480
v. PRocEDrMrENTo........... 481

v.r. El debate filosfico................. 482

vz. Las tareas para casa............... 483
v.3. Fantasa racional-emotiva................ 483
V.+. Tcnicas emocionales 486
v.5 Tcnicas conductuales 486
v.o. Ejemplo de un caso 487

489
VII. VARIACIONES .........,.. 490
VIII COMENTARIO FIN4L............ 491
IX, LECTURAS PARA PROFUNDIZAR 492

21 LA PRCTICA DE LA TERAPIA COGNITIVA, Keitb S. Dobson y Renee-

Louise Franche 493

I. LA PRCTICA DE LA TERAPIA COGNITIVA... 493

II. EL MODELO COGNITIVO DE LA DISFUNCION............. 494

II.1. Causas de la disfuncin................. 495

IL2. El producto de la disfuncin................. 499
It.r. El traramiento de la disfuncin ................ 500

III, TCNICAS DE TERAPIA COGN]TIVA... 501

III.1 Los principios directrices de la terapia cognitiva....... 501

rrl.2 La primera entrevista...... 503
III.3. La evaluacin del problema. 504
III.4 La estructura de las sesiones siguientes 506
III.s. Tcnicas conductua1es.................... 507
III.o. Tcnicas cognitivas 509
ttt.7. La modificacin de las suposiciones disfuncionales........... 514

IV. TERAPIA COGNITIVA PARA LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD 516

IV l. Los aspectos cognitivos ms importantes de la ansiedad 517

IV 2 Aspectos de la evaIuacron................. 518
IV . Tcnicas conductuales. 518
IV + Tcnicas cognitivas 520

V. I-OS RESULTADOS DE LA TERAPIA COGNITIVA 522

VI. TENDENCIAS FUTURAS.. 523
vrr. RESUMEN 526
VIII. LECTURAS PARA PROFUNDIZAR 526

22. ENTRENAMIENTO EN SOLUCIN OT PROBLEMAS, ATtbwT M. NCZU Y

Nezu
Cbristine M. 527

r. HrSToRrA.. 527
II. DEFINICIONES Y DESCRIPCIN GENERAL........."...... 528
III. EL PROCESO DE SOLUCION DE PROBLEMAS SOCIALES................... 530
IV EL ENTRENAMIENTO EN SOLUCIN DE PROBLEMAS................... 533
 nd.ice
xrv
533
ru.r. Objetivos del tratamiento """"""'
tv.z. Estrategias de evaluacin en la solucin de problemas-
534

Iv.3.ComPonentesdelentrenamientoensolucindeproblemas536
549
V. VARIACIONES Y APLICACIONES
550
v.t. Pacientes psiquitricos hospitalizados """"""""'
v.z. Otros P.otl.-"' " 551

552
VI. COMENTARIOS FINALES. 553
VII LECTURAS PARA PROFUNDIZAR...........

23. LA TERApIA DE VALORACIN COGNITIVA, Ricbard L. Wessler y Sbeenah

555
H anlein-W e ssler .'......... -....
555
I. HISTORIA..
N DEFINICIN Y DESCRIPCIN ..".......... 556

III, FUNDAMENTOS CONCEPTUALES Y EMPIRICOS 558

558
561
56)
565
567

568
IV
569
IV.l. La aliazateraPutica
569
Iv.2. El ,f..to p..rorrotPico"""""
571
Iv.3. Las cog.riiio.t.r..'
IV.+. Las -iob.", de bsqueda de seguridad'
573

IV.5. Las intervenciones ...""""""""

574
576
IV.6 Los retrocesos......'.....""""
576
v. VARIACIONES............... 577
VI. APLICACIONES.......'"..
VII. RESUMEN/CONCLUSIONES FINALES"... 578
579
VIII. LECTURAS PARA PROFUNDIZAR.........

24 TERAPIA COGNITIVOESTRUCTURAL : EL MODELO DE GUIDANO Y

581
LIOTTI, Cristina Botella..... -. -

r. HrsToRIA.. .'_.'............'.... 581

II, DEFINICIN Y DESCRIPCIN'"............ 582

III. FUNDAMENTOS CONCEPTUALES Y EMPRICOS 584

584
III.1. Comprendiendo el marco constructivista """""""""'
llt.2. Laoigantzacin del conocimiento humano " 587

III.. Procelos de mantenimiento y Procesos de cambio""' 590

IV. PROCEDIMIENTO........... 592

IV.1. La evaluacin.... " 593

IV.2. El proceso de teraPia 596
600
 XV
indice

v.t. Organizacin cognitiva del paciente agorafbrco 601

v.2. La estrategia de tratamlento........'.....'. 602

VI. CONCLUSIONES .........., 604

VII LECTURAS PARA PROFUNDIZAR........... 606

25. EL ENTRENAMIENTO EN AUTOINSTRUCCIONES, Jos Santacre" 607

I. rNTRODUCCI9N............ 607
II. DEFINICIN Y DESCRIPCIN............... 608
III FUNDAMENTOS CONCEPTUALES DE LA TCNICA...".. 609
IV. EL PRoCEDIMIENTo DE APRENDIZAJE DE LA TCNICA DE AUTOINSTRUCCIONES 612
V. APLICACIONES DE LA TCNICA DE AUTOINSTRUCCIONES Y VALORACION DE
susRESULTADos """""""" 619

v.r. Aplicaciones de la tcnica en casos de impulsividad.'............... 619

v.z. Aplicaciones de la tcnica en casos de ansiedad 621
v.3 Aplicaciones de Ia tcnica en casos de falta de autocontroI...................'. 623
v.+. Aplicaciones de la tcnica en casos de dificultades de aprendizaie.......... 623

vI' ..NCLUSI.NES"""""' 625

VII.LECTURAS PARA PROFUNDIZAR 626

26. LA INOCULACIN DE ESTRS, Jerry L. Deffenbacber 627

HISTORIA....... 627
MODELO TERICO Y RESULTADOS DE LA INVESTIGACION................... 627
MODELO DE TRATAMIENTO,............. 628

III.I. Fase I: Reconceptuilizacin 630

III.2. Fase II: Adquisicin y ensayo de habilidades................'.. 639
III.3. Fase III: Aplicacin y consolidacin.............. 647

RESUMEN....... 653
LECTURAS PARA PROFUNDIZAR.........,. 654

MTODOS DE AUTOCONTROL, Lynn P. Rehm............ 6s5

DEFINICIN Y DESCRIPCION ....,............. 655

PERSPECTIVAS TERICAS....,. 657
AUTORREGISTRO : TECNICAS Y VARIACIONES.........'........ 662
AUTOEVALUACIN : MTODOS Y VARIACIONES ...........' 666

w.r. El establecimiento de metas... 666

IV.2 La autoeficacia.......'........... 668
IV.3. Las atribuciones.. 669

AUTORREFUERZO: MTODO Y VARIACIONES .........."..... 670

UN PROGRAMA DE AUTOCONTROL PARA LA DEPRESIN.... 67I

vl.t. Sesiones I y II: Autorregistro..'."... 674

vl.z. Sesiones III: Efecto sobre la conducta....... .. 676
vI.. Sesiones IV y V: Las atribuciones..........'....... 677
vI.+. Sesiones VI y VII: Establecimiento de objetivos..........'......... 678
vI.5. Sesiones VIII y IX: Autorreforzamiento..."..'..... 681
vt.e. Sesiones X, XI y XII: Continuacin y mantenimiento..'................'..... 682
 ndice

682
683
VIII. LECTURAS PARA PROFUNDIZAR

SPTIMA PARTE

OTRAS TCNICAS EN TERAPIA DE CONDUCTA

28. HIPNOTERAPIA, . Thomas Doud"""""" 687

687
I. INTRODUCCION ............
688
II. HISTORIA DE LA HIPNOSIS....."...........
689
III. LA NATURALEZA DE LA HIPNOSIS...".."...."..'

III.1. iPnosis.......... " 689

rrr.2. hip.rosis 691

III.3. dei tra.tce 692

III.4. nce """""""' " 693

693
IV. LA PRCTICA DE LA HIPNOTERAPIA
694
IV,1.
697
tY.2.
699
IV.3.
702
IV.4.
702
IV.5.
703
V. APLICACIN DE LA HIPNOSIS

v.1. La hipnosis en el control del dolor""" 703

704
v.z. Tratamiento del dolor por medio de la hipnosis
v.. Tratamiento hipntico de los trstornos del hbito"""""' 706

v.+. Tratamiento hipntico de los trastornos Por uso de sustancias............... 707

708
Y.5. La hipnosis en la reestructuracin cognitiva"""'
709
VI. RESUMEN
709
VII- LECTURASPARAPROFUNDIZAR

29. EL ESTADO DE LA CUESTIN EN LA TERAPIA MULTIMODLL, Maurits

711
G. T. Kuee
t INTRODUCCIN A LA TERAPIA MULTIMODAL
7tl

725
rr. MACROANrtsIs......'.....
726
t.1. La gz
727
rr.2. La;rd
729
It:. La gana
730
rr.4. La ;rd
ndice
xvlt

II.5 La mediacin cognitiva....." 732

II.o. Integracin de los crculos viciosos 734

III. MICROANALISIS.........". 737

III.1. La teora de las emociones 738

III.2. Las modalidades dominantes 739

ItI.. rdenes disparadoras secuenciales""""""""' 740

III.4 Rastreando la secuencia 742

III.5. El eclecticismo tcnico....""" 743

III.o. Conclusiones ............ 746

IV. RESUMEN " 748

V. LECTURAS PARA PROFUNDIZAR........... 749

lo. LA ENTREVISTA CONDUCTUAL, Barry A. Edelstein y Jerome Yoman........ 751

I HISTORIA.. 751
II. DEFINICIN Y DESCRIPCIN .............. 752

II.1 Objetivos de la entrevista.................. 752

III FUNDAMENTOS CONCEPTUALES Y EMPRICOS ............ "... 752

IV 754

IV.1 El establecimiento de una relacin teraputica 754

ty.2 El entrenamiento de la conducta del rol de paciente (cnl)""""""""""' 755

IV.3. CRPs parala terapia de conducta 756

ry.+. Mtoos de evaluacin de Ia cRP.....""""" 757

IV.5. La enseanza de las conductas del rol de paciente.'. 759
IV La resistencia: una falta de colaboracin.......'."""" 762
1y.7. L^ obtencin de informacin Para un anlisis funcional 767
w.a. Anlisis e identificacin de las conductas objetivo 771'

774
RESUMEN.............
775
VI LECTURAS PARA PROFUNDIZAR...........

_r1. TCNICAS DIVERSAS EN TERAPIA DE CONDUCTA, Vicente E. CabaLlo

y Gualberto Buela.....'...... 777

777
r INTRODUCCION ....................
778
II. TECNICASMOLARES

tI t.Procedimientos de modelado..'... 778

lr.z. La terapia de conducta racional...""" 785

II.. Reestructuracin racional sistemtica"" 789
n.4. El entrenamiento en el control de la ansiedad 792
793
II.s. Ciencia personal
794
IL6 Terapia familiar..'......
797
[.2. Terapia de Pateia
799
II.8 TeraPia sexual ...........
803
IlI TCNICASMOLECULARES

III.1. El recondicionamiento orgsmico'.""""""' 803

804
trt.2 El contrato conductual
l-

indice
XVIII

ttI.. Biblioterapia...........'. 806

III.4. La interpretacin alternativa....' 806
III.s. Cambiar Ia etiqueta 807
III.6. La creencia racional......... 808
trr.7. Lzjerarqua de valores 809
IIl.a. El empleo de imgenes.. 809
IIL9. La imaginacin emotiva...".... 810
[I.10. El cambio de pensamiento......'.."..'...' 811
III.11. La silla vaca..".. " 811
III.12. El control del estmulo.. 811
III.1I. La inversin del hbito..... 812
III.14. La prctica masiva 813
III.15. La prevencin de la respuesta.................'. 813
III.16. El fumar rpido. " 813
III.I7. El entrenamiento en el control de la retencin.............'...' 814
III.Is. El condicionamiento de la almohadilla y el timbre... 814
III.te. EI empleo del metrnomo.'................' 815

rv. RESUMEN/CONCLUSIONES................. 816

v. LECTURAS PARA PROFUNDIZAR..'.'...... 816

OCTAVA PARTE

EXTENSIONES DE LA TERAPIA DE CONDUCTA

32. TERAPIA DE GRUPO COGNITIVOCONDUCTULL, Ricbard L. Wessler.... 819

I. HISTORIA.. 819
II DEFINICIN Y DESCRIPCIN .............. 819
III. FUNDAMENTOS CONCEPTUALES Y EMPRICOS 820

III.I. Supuestos bsicos 820

III.2. Un modelo integrador..... 821

rv. MToDoS 825

IV.1. Formacin del 8ruPo........'.. 826

Iv.z. Establecer la norma de abrirse y compartir emociones y experiencias.. 826
Iv.;. Establecer un marco cognitivoconductual para todos los miembros ..... 826
tv.+. Establecer y poner en prctica un modelo para el cambio 827

V. VARrACIONES............... 829

v.t. Enfoques del entrenamiento en habilidades " 829

Y.2 Autocontrol de Ia conducta '.........."""" 830
v.. Los enfoques psicoeducativos.".'....'....... 831
v.4. Grupos de terapia amp1ia..."...... 832

VI. APLICACIONES............ 839

vII. RESUMEN/COMENTARIO FINAL...'..'..'.' 840
VIII. LECTURAS PARA PROFUNDIZAR 841
':dice xIx

il PSICOLOGA CONDUCTUAL COMUNITARIA, LUiS FCTNNdCZ RO5.,.,...,. 843

r TNTRSDUCCTN............ 843
II, DEFIN]CIN Y COMPONENTES DE LA PSICOLOGIA CONDUCTUAL COMUNI-
TARIA"""""' 844
III. PSICOLOGR CONOUCTUAL COMUNITARIA Y PROMOCIN DE LA SALUD ........ 845

III.I. Inmunognesis conductual...; " 846

III.z. Salud mental comunitaria 847

IV PSICoLOGA COMUNITARTA Y PSICOLOGA CONDUCTUAL COMUNITARIA EN

nunrc, LATTNA 849
V LA PSICOLOGA CONDUCTUAL COMUNITARIA EN ESPANA 851
VI. COMENTARIO CRTICO Y PERSPECTIVAS FUTURAS... 851
VII. CONCLUSIONES (A MODO DE RESUMEN) 852
VIII. LECTURAS PARA PROFUNDIZAR 853

-t LA CUESTIN AMBIENTAL, Vicente E. CabAIIO..., 855

i TNTRODUCCTN............ 855
II. AMBIENTES, SITUACIONES Y ESTMULOS......."........." 857
IlI UNIDADES DE ANLISIS DE LAS SITUACIONES 858

III.1 La bsqueda de una taxonoma de las situaciones.......'........ 860

IV, EL CONTEXTO COMO FACTOR DETERMINANTE DE LA CONDUCTA... 862

V. PSICOPATOLOGA Y CONTEXTO AMBIENTAL... 863

v.1 Algunas implicaciones prcticas 865

VI UN COMENTARIO FINAL..... 869

VII. LECTURAS PARA PROFUNDIZAR 870

-i5 MEDICINA CONDUCTUAL,Juan F. Godoy 871

I INTRODUCCIN CONCEPTUAL, HISTRICA Y METODOLGICA 871

I.1 Introduccin 871

I.2. Concepto 872
I. Historia.. 873
l4 Modelos concePtuales en medicina conductual"" 876

II. MBITO DE APLICACIN DE LA MEDICINA CONDUCTUAL 880

tl.t. n y tr atamiento de trastornos esPecficos " t"' :" "" : " "'
Evaluaci 880
II.Z. Potenciacin de la actividad de orros profesionales de la salud.... 886
II.. promocin y mantenimiento de la salud y prevencin de la enfermedad 886

III UN EJEMPLO DE ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN EN MEDICINA CONDUCTUAL:

887
EVALUACIN Y TRATAMIENTO DE LA MIOPA
IV LECTURAS PARA PROFUNDIZAR........... 890

S.EFERENC]AS. 891

\DICE ANALITICO............... 971

PRLOGO

)esde comienzos de la dcada de los sesentt, la terapia de la conducta se ba

:,'t'-ertido en una alternatioa viable para los problemas tradicionales de la
::icoterapia y de la psicologa clnica en general. Se trata de un enfoque de
-'. :rLtstornos del comPortamiento que se caracterizd Por ser alido y fiable,
: .:s.tdo en la ciencia y fwndamentado en las inaestigaciones de laboratorio.
',.;,it de esto tena la psicotera.Pia tradicional, ante todo de corte psicoanaltico.
Sin embargo, este nuelo enfoque no lleg de inmediato a Espaa ni a
-
.:::,ioamrica. Slo a comienzos de la dcada de los setenta se tradwjeron los
:-:,,:eros libros sobre el tema y se escribieron algunas obras de psicologa del
::-:'tdizaje, modificacin de conducta aplicada al retardo en el desarrollo, etc.
:'; .-..2 poca, los pases latinoamericanos lderes en el canTPo de la terapia de
.: : ,iductA, inclwyendo tambin la inaestigacin bsica, erln fundamental-
'-::':: Ixico y Brasil. Sin embargo, en otra.s naciones tambin se trabajaba
- ': :rrn entusiasmo y en forma sistemtica sobre anlisis comportamental
.::.::.icio a la educacin, anlisis condwctwal en las organizaciones, diseo de
. ..::;,.t5 1' est- terapia de la codwcta.
-claro
i,: .ltxico se fund pronto una de las comunidades basadas en 'Walden
. ;:1. ,ns ha resistido el paso del tiempo y se ha solidificado, avdnzado con
-,tl.,. tsidero en las ideas de Skinner: se trata de Los Horcones, en el estado
:-. S-tora (al norte de Mxico, muy cerca de los Estados Unidos), fwndada
,-: -9-3. Se pwblicaron tambin importantes obras, se cre wn programa de
u':_.;-;:er en Anlisis Experimental de la Conducta, se lleoaron a cabo inaes-
:r:-:-:,re-i de laboratorio y se publicaron obras de trascendencia internacional.
:1r.,.,o se qwed atrs, y aunque sus trabajos han tenido rn'enos inflwencia
-/)',e se escriben en portugus y no en castellano- la influencia de este
-' r',r.' suramericano en la teraPid del comportamiento es muy relevante.
- '
.: tundacin de la Asociacin Latinoamericana de Anlisis y Modificacin
:,. C-nporta.miento (.lt,l,uoC) en 1975, en Bogot, merece destacarse como
- :' :,: e! desarrollo del rea. ALAMoc ha organizado Congresos Latinoame-
'----'. -i de Anlisis y Modificacin del Comportamiento en Panam, Bogot,
;-.::-.ao de Cbile, Lima, Caracas, Monteoideo, San Jos de Costa Rica, etc.
),.:.'::-; edems wna reaista y wn Boletn, y busca unir a los especialistas del
; - : -: . ': -|mf iCa,
,,i.!emos que de todos estos desarrollos, en la dcada de los setenta,
 Rubn Ardila
xx,
de inaestiga-
estuao ausente Espaa. No es qu.e no bubiera esfuerzos aislados
estructurado. En EsPaa, la
s d,e oarias dcadas de silen-
cho y que nos PreocuPaba so-
antes rtoloamos los ojos a Espaa y
--'
esperbamos encontrar directrices a nioel d,e inaestigacin y-de aplicacin'
En la dcad.a d.e los ocbenta, la situacin cambi y Espaa pas a la

libros, se fwndaron imPortantes reais-

tas. Los *colegios hicieron su aparicin, la psicologa alcanz auto-
noma, prestiio e ocial. La psiiologa espaola de la dcada de los
nopenta, es intern entfica, ion uno adecwada imagen pblica, con
bwena financiacin, con rnetas a largo p-lazo, y est contribuyendo eficazmente
ol orrioo de conocimientos de la psicologa mundial'
(lna prueba de ello es el presente libro' Entre su's ct'iltores, se encuentran
distinguidosinoestigadoresY Y'?
bwen-conjwnto de los principa erapw'
de la conducta. Sus ocho Part rn|or-
tam'ental: bistoria de la tirapia de la c
tcni-
cats basaas en el condicionimiento clsico, tcnicas
basadas en el condiciona-
n el aprendizaje social, asPectos
, Y extensiones. No queda nada

:r,T;i;:';l:T;,,::,"'"t,!:l"i:;,:,
:r;';,?*ff"';?:"::-::r,:::!;T,:
nales, tenernos los clsicos, sobre eco-
cubierto, d,e sensibilizacin sistemtica,

rindar a los estudiantes y profesionales

re tera.Pit de la conducta y sus cruances
cos geierales' educadores, trabajadores
rcresados en beneficiarse de este cd'n1Po,
r.
sido pionero en el mundo de babla
o lo emuestran sus anteriores obras,
sobre habilidades sociales. En el pre-
originales, escritos por especialistas de
 XXIII
h,ilogo

primera fndgnitud, que son los protagonistas de la inttestigacin contempor-

ned en terd.pia de la conducta.
Darnosia bienoenida a este importante libro y lo recornendarnos con gran
cntrcismo. lugar d,e enorn't'e relertanci'a en Es-
o texto Para cursos sobre terapia d.e
'h y Am
pou - le mostrar lo que est attanzand'o
coidnaa. do
que ba alcanzado la Psicologa
s a este libro y estamos seguros

RuN Anotla
Universidad Nacional de Colombia
PREFACIO

el movimiento
l: modificacin o terapia de conducta es' sin lugar a du.das'
r clnica .t lrt ltimas dcadas' Toda
almente denominadas enfermedades

1"":lT[:r, li':,;ff:,' f" H'il:l

ales anteriores' No slo se emplean
,r:-:-ri.ro, nuevos (trastornos conductuales" oersus "enfe )

:- encierra., actitudes radicalmente distintas' sino que e

:::oimacin a un determinado problema tiene muy p

s

l r-,oJo, de la psicol oga c icional. Desde el m a

.::rrimacin al Problema
:r jo con su tratamiento,
I r:: lueVos y frescos y' lo que es m
--Jiata y verificable. La calidad de
.- r:re. El psiclogo clnico no nace,
ha pa-
, =.i.ri.a li.ri., ior-r, al terapeuta de nuestros das. La intuicin
no
,:-l f" fristoria' Los psiclogt dt hoy no.son (o. al menos deberan
-;: iy"r. Ll icacin de conducta ofrece numerosos
:
j .u.rs confesores del
:=dimientos de interencin
^odi
para encar,r los trastornos conductuales que
intervencin
- -..--,"., los individuos. De esos procedimientos o tcnicas de
:-:::. el presente manual. De igual
t
-= :--ia una serie de frmacos Y
:- :.emas orgnicos, as tambin la Ps
:= ::ocedimientos teraPuticos Para
: - :-<mas conductuales'
' .. oj.rivo de es la presentacin, a los psiclogos y psiquia-
"ri"--rn"rl
-:: r.-re s. dediqre"n- l^ pta,,it'.ti"it'' a los residentes de los hospitales
^
_:._;:dos.r, Ir r"lrd.rr""', y a los esrudiantes de los ltimos cursos de la
de modificacin de conduc ms im-
La intencin ha sido ofrecer un libro
s limitaciones del espacio disponible)'
evar a cabo cada tcnica especfica y en
la misma. Pero tamPoco
ctos de la teraPia de con-
concePtuales Y emPricos,
xxvl Vicente E. Caballo

einfluencia sobre la prctica de la tera-

o tambin una serie de captulos y una
ada tcnica Para tretar estos temas.
ientos de la modificacin de conduc-
rial de ser un exPerto en todos ellos,
scrita por un especialista en la misma.
sido escritos originalmente Para este
ores en psicologa pertenecientes a 25
s, y x distintos centros privados. El
pados en varias secciones. Un primer
fundamentalmente a la historia (e in-
in de conducta. El autor del primer
fundadores de la Association for Ad-
os Unidos), su primer presidente y el
primer director de la revista Bebattior Therapy, aparecida en 1970, que tanto
-ha
influido en todos los terapeutas de conducta.
El segundo bloque del libro lo forman_ cinco captulos dedicados a cues-
tiones bicrt de la modificacin de r onducta, tales como la evaluacin, la
generalizacin y mantenimiento de los efectos del tratamiento y la conside-
iaci6, de variables, tanto relativas al paciente como al teraPeuta, que pueden
estar influyendo en el proceso de terapia.
Las secciones de la tres a la siete estn dedicadas a la descripcin de las
distintas tcnicas. Se las ha agrupado Por bloques, dependiendo del modelo
e cada tcnica. Pero esto se ha hecho

il:il',1i.':il,' r; ;1, :11 I ?JJi'::

frecuentemente explicaciones a poste-
riori o planteando meras especulaciones sobre los mecanismos implicados en
la eficacia de las tcnicas. As, las tcnicas basadas principalmente en el con-
dicionamiento clsico conllevan frecuentemente numerosos elementos cogni-
dvos, elementos del condicionamiento oPerante y/o factores del aprendizaie
social. Lo mismo sucede con las tcnicas agrupadas bajo los otros apartados.
No puede decirse que alguna de las tcnicas del libro se base exclusivamente
..r ,.ro de los modelos de aprendizaje que en l se exPonen'
Aunque los aurores han tenido cierta libertad en la des_cripcin de las
tcnicas, cada una de stas sigue un esquema organizado alrededor de los
si definicin s concePtua-
le ento, varia enlcomenta-
ri ofundizar. que el lector
puede adquirir los conocimientos eser specialmente
iO*o lle.rarla a cabo, y, si an quiere profundizar ms en ellas, pueda hacerlo
a rravs de las lecruras que se incluyen al final de cada captulo.
 XXVII
'
u, orrrrrr. bloque del presente manual trata con remas que pueden c.onsi-
j=rarse extensions en la aplicacin de las tcnicas de terapia de conducta.
).luchas de estas tcnicas pueden tomar un formato grupal e incidir sobre un
::upo de personas a la uei. Lo mismo sucede cuando esas tcnicas se aplican
r -r'.orn.rrridad, pero en este caso el gruPo es mucho ms numeroso y muchas
que a curar. I.os asPectos
'-;es la intervencin puede dirigirse ms a prevenir
::-rbientales y .ottte"rurles, olvidados con mucha frecuencia por los teraPeu-
::.s de .orrdct, en favor de esmulos externos .moleculares, se enfarizan
la importancia de considerar el
=: el penltimo captulo del libro, resaltando
---."r.r,o ms amplio que frecuentemente rodea a la conducta' Finalmente, el
-:imo captulo rto.d urr-rea reservada hasta hace muy Poco a los mdicos
. ionde L terapia de conducta tiene tambin mucho que decir'
Tengo la firme esperarrza de que este manual cumpla los objetivos Para
--' qr,..r. proyectad. Si las tcnicas de terapia-de conducta llegan a hacerse
:-.mprensibl.r r lot futuros psiquiatras y psiclogos clnicos y a los que ya
-,
'.r,
la realizacin de este libro habr merecido la pena.
Finalmente, quisiera agradecer a la editorial Siglo XXI de Espaa, y es-
:-;ialmente , ,r, dir..tor Javier Absolo, no slo la aytda prestada en la
:.lizacin de este proyecto, sino tambin la esperanza y el nimo infundidos
=:. los momentos ms difciles.
Tengo la impresin de que esta fluida relacin
...:re la editorial y el autor, que he tenido el placer de experimentar, cons-
:,:u\-e una isla en el complicado mundo de la edicin. Gracias por ello!

VICENTE E. CANNUO

View publication stats