Unit Program : .
Nama Petugas : .
Tanggal Pelaksanaan : .
No. Langkah Kegiatan Ya Tidak Tidak
berlaku
1. Apakah Petugas menemukan/mengidentifikasi
permasalahan yang ada di unit/program/poli?
2. Apakah Petugas menganalisa penyebab permasalahan?
3. Apakah Petugas merencanakan perbaikan kerja di
unit/program/poli tersebut?
4. Apakah Petugas melaksanakan perbaikan di
unit/program/poli terkait?
5. Apakah Petugas mencatat/mendokumentasikan
perbaikan kerja berupa foto-foto kegiatan, bila dalam
bentuk pertemuan beserta undangan, notulen/laporan
kegiatan dan daftar hadir yang sedang/telah dilakukan?
6. Apakah Petugas melaporkan dokumentasi pebaikan
kerja yang telah dilakukan kepada Kepala satuan
Pelaksana UKM/UKP?
7. Apakah Kepala Satuan Pelaksana UKM/UKP
melakukan verifikasi dan menandatangani laporan
kegiatan tersebut?
8. Apakah Petugas menyimpan salinan arsip laporan
kegiatan masing-masing program/unit?
SOP PENDOKUMENTASIAN
KEGIATAN PERBAIKAN KERJA
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :