Piridostigmin adalah obat Antikolinesterase sintetik yang erat kaitannya
dengan neostigmin. 4x lebih poten dengan onset lebih lama dan durasi panjang. Piridostigmin memberi efek pada neuromuskuler junction, lebih menonjol dari aktifitas muskarinik . Dosis dewasa 0,2-0,3 mg/kg dengngan efek maksimal 10-20 menit yang dapat dikombinasi dengan glycopirrolat,onset yang lama. Obat ini dimetabolisme oleh kolinesterase pada hepar.
Waktu paruh lebih lama dari neostigmin dan dapat digunakan untuk dekurarisasi dengan dosis 2-5 mg IV. Pemberian sebelumnya, atropin 1,2 mg/glikopirolat 0,6 mg yang efektif pada pengobatan miastenia gravis.
Mempunyai durasi panjang, menurunkan efek muskarinik, sekresi saliva
dan bronkhus, dan meminimalkan takikardi. Pada beberapa kasus, atropin mungkin tidak dibutuhkan. Dosis oral 60-240 mg.