Ruang Periksa
Ruang Tunggu
Daftar Isi Panduan Buku Kerja Bidan di Desa
No ISI Kode Form Hal No Kode Form Hal
1 Kulit 1
2 Daftar Isi & Ceklist 2 12 BP9 12
A. Data Statis 3 13 BP10 13
3 Peta Wilayah Kerja & Sebaran BP1 4 14 BP11 14
Nip/NRPTT : 01-4-047-12329
Umur : 29 Thn
Status : Kawin
Pekerjaan : Kontrak
Riwayat Pekerjaan
No Jabatan Tahun
Profil Poskesdes
Dibangun Thn : 2007
Tampak Depan Ruang Periksa Alat Medis Saat ini Ditempati Ol Susi Hastuti, Amd Keb Sejak 2008
Panduan
Buku Peta Wilayah Poskesdes Puskesmas Kabupaten Fom
Kerja Kerja & Sebaran /Kota
Bides Ds. Ceurih Ulee Kareng Banda Aceh BP1
No Fasilitas Wilayah Simbol Jml
1 Posyandu 01
2 Polindes/Poskesdes 01
3 Kelinik bersalin
4 Praktek Bidan Swasta
5 SD/MIN 01
6 SMP/MTs
7 SMA/MAN
8 Pesantren
9 PAUD 02
No LOKUS Simbol Jml
1 Bumil Risti
2 Gizi Buruk
3 Penyakit.Potensi KLB
4 Rawan bencana
5 Kasus TB Tb
6 Kusta Kt
7 Malaria Ml
8 DBD D
9 Diare b
Di
Bantuan Buku Denah & Ruangan Poskesdes Puskesmas Kota Fom
Kerja Bides Poskesdes
Ds.Ceurih Ulee Kareng Banda Aceh BP2
Ruang Persalinan
Kamar Rawat
WC
Jlh Persalinan
Data Logistika Poskesdes Data Sasaran 2014 Ditolong Bidan
Poskesdes 2013
Bidan KIT : Ada Bumil : 45 Orang
Tempat Tidur Bersalin : Ada Bulin : 43 Orang
Obat - Obatan : Ada Bufas : 43 Orang
Bayi : 41 Orang ...9..Orang
Jumlah Balita : 151 Orang
Puss :
Poskesdes Puskesmas/Kec.
Panduan
Buku Kerja Daftar Nama Anak <5 Thn
Bides (Tahun 2014) Ceurih Ulee Kareng
Riwayat Imunisasi
No Nama Ibu Umur Nama Bayi Umur Dusun DPT
Hb0 BCG Polio-1 Hb1-
1 Idawati 32 Thn Abizar 08 Bln Tgk.Dicot polio
2
2 Elisbat 34 Thn M. Mustaqim 04 Bln Tgk.Dicot
3 Zuraida 32 Thn Fatin 07 Bln P. Habib
4 Maulida 24 Thn Alip Arief 09 Bln Tgk.Dicot
5 Zahnina 29 Thn Akhyar 04 Bln P. Meuh
6 Asnani 30 Thn Nasyifa 09 Bln Tgk.Dicot
7 Ria Maruni 19 Thn Zakiatun 07 Bln P. Habib
8 Aisyah 30 Thn Siti Nurahma 08 Bln P. Habib
9 Ir, Mawai 31 Thn Nurliza 01 Thn P. Meuh
10 Linda Fauziah 34 Thn Zawil Pasya 09 Bln Tgk.Dicot
11 Sri Intan Yani 29 Thn Asrarul 04 Bln P. Hagu
12 Hamadati 20 Thn Ahmad Rafais 06 Bln Tgk.Dicot
13 Zuraidah 31 Thn Asmaul Husna 07 Bln P. Meuh
14 Fitriani 24 Thn Nuril 11 Bln P. Habib
15 Elidawati 31 Thn Shaqira 04 Bln Tgk.Dicot
16 Nur Mala 30 Thn M. Alif 10 Bln Tgk.Dicot
17
18
19
20
Riwayat Imunisasi
NoNama Ibu Umur Nama Bayi Umur Dusun Polio- Hb1-
Hb0 BCG
1 polio
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
Riwayat Imunisasi
NoNama Ibu Umur Nama Bayi Umur Dusun Polio- Hb1-
Hb0 BCG
1 polio
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
Riwayat Imunisasi
NoNama Ibu Umur Nama Bayi Umur Dusun Polio- Hb1-
Hb0 BCG
1 polio
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
Riwayat Imunisasi
NoNama Ibu Umur Nama Bayi Umur Dusun Polio- Hb1-
Hb0 BCG
1 polio
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
Riwayat Imunisasi
NoNama Ibu Umur Nama Bayi Umur Dusun Polio- Hb1-
Hb0 BCG
1 polio
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
117
118
119
120
Riwayat Imunisasi
NoNama Ibu Umur Nama Bayi Umur Dusun Polio- Hb1-
Hb0 BCG
1 polio
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
c. Kabupaten Form
t Imunisasi Status
DPT DPT
Cam
Hb2- Hb3- H K M
pak
polio
3 polio
4
t Imunisasi Status
Hb2- Hb3- Cam
polio polio pak
H K M
t Imunisasi Status
Hb2- Hb3- Cam
polio polio pak
H K M
t Imunisasi Status
Hb2- Hb3- Cam
polio polio pak
H K M
t Imunisasi Status
Hb2- Hb3- Cam
polio polio pak
H K M
t Imunisasi Status
Hb2- Hb3- Cam
polio polio pak
H K M
t Imunisasi Status
Hb2- Hb3- Cam
polio polio pak
H K M
Panduan
Buku Kerja Bides Data Ibu Melahirkan Poskesdes Puskesmas/Kec.
2 Thn Terakhir di Desa Ds. Ceurih Ulee Kareng
Poskesde
No Nama Ibu Umur Hamil ke Dusun
Normal
Rumah
Risti
Bides Bidan Dokter Dukun
s
1 Pasyame 29 Thn 01 P. H
2 Salbiah 40 Thn 03 T. Cot
3 Nur Azizah 23 Thn 01 T. Cot
4 Desi Sarmila 33 Thn 03 P. H
5 Herlindawati 35 Thn 03 P. H
6 Cut Fitria 30 Thn 01 P. H
7 Suri Yuni 31 Thn 02 T. Cot
8 Erika 27 Thn 01 T. Cot
9 Kamilawati 24 Thn 01 T. Cot
10 Rosmawar 29 Thn 02 P. H
11 Rukiah 27 Thn 02 P. H
12 Nuraina 29 Thn 02 P. H
13 Sri Maryati 32 Thn 03 T. Cot
14 Murni 35 Thn 03 P. H
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
Panduan
Buku Kerja Bides Data Ibu Melahirkan Poskesdes Puskesmas/Kec.
2 Thn Terakhir di Desa Ds.Ceurih Ulee Kareng
Normal
Rumah
Risti
Bides Bidan Dokter Dukun
s
26
27
28
29
30
31
32
33
34
2012 35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
Panduan
Buku Kerja Bides Data Ibu Melahirkan Poskesdes Puskesmas/Kec.
2 Thn Terakhir di Desa Ds. Ceurih Ulee Kareng
Poskesde
No Nama Ibu Umur Hamil ke Dusun
Normal
Rumah
Risti
Bides Bidan Dokter Dukun
s
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
2013 73
74
75
Panduan
Buku Kerja Bides Data Ibu Melahirkan Poskesdes Puskesmas/Kec.
Buku Kerja Bides Data Ibu Melahirkan
2 Thn Terakhir di Desa Ds. Ceurih Ulee Kareng
Poskesdes
No Nama Ibu Umur Hamil ke Dusun
Normal
Rumah
Risti
Bides Bidan Dokter Dukun
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
2014 97
98
99
100
as/Kec. Kabupaten/ Kota Form
areng Banda Aceh BP4
s Persalinan
Tempat () Tindakan ()
Puskesma
Ket
Lain
BPS RS SC
s
nya
as/Kec. Kabupaten/ Kota Form
areng Banda Aceh BP4
s Persalinan
Tempat () Tindakan ()
Ket
Ket
Puskesm
Lain
BPS RS SC
as
nya
as/Kec. Kabupaten/ Kota Form
areng Banda Aceh BP4
s Persalinan
Tempat () Tindakan ()
Puskesma
Ket
Lain
BPS RS SC
s
nya
as/Kec. Kabupaten/ Kota Form
areng Banda Aceh BP4
s Persalinan
Tempat () Puskesma Tindakan ()
Ket
Lain
BPS RS SC
s
nya
Panduan Data Penduduk Thn Poskesdes Puskesmas/Kec. Kabupaten/ Kota
Buku Kerja Bides
2014 Ds.Ceurih Ulee Kareng Banda Aceh
Alamat
ten/ Kota Form
a Aceh BP5
Alamat
ten/ Kota Form
a Aceh BP5
Alamat
Alamat
ten/ Kota Form
a Aceh BP5
Alamat
ten/ Kota Form
a Aceh BP5
Alamat
ten/ Kota Form
a Aceh BP5
Alamat
ten/ Kota Form
a Aceh BP5
Alamat
ten/ Kota Form
a Aceh BP5
Alamat
Buku Kerja
Bides Poskesdes Puskesmas Kabupaten/ Kota
Mitra Kerja Tahun 2014 Ds.Ceurih Ulee Kareng Banda Aceh
Bidan
No Jabatan Nama Alamat Hp
1 Kepala Desa Ridwan Abadi 0812 6300 9024
2 Sekdes Herman Muhammad 0812 6922 8800
3 Kadus M. Yasin 0821 6846 8775
4 Keplor M. Yasin 0821 6846 8775
5 Imam Meunasah Tgk. Bukhari
6 Ketua Pemuda Erwin
7 Kader Posyandu Isnidar
8 Kader Desa Siaga Isnidar
9 Kader Keswa
10 Kader Kesling
11 Kader Poskesdes
12 Ketua PKK Sri Herlina 0812 6922 1856
13 PPKBG ( Pembantu Petugas KB Gampong)
14 Tim Puskesmas :
- Kepala Puskesmas Nur Maizela 0813 6039 1019
- Dokter Puskesmas Nur Amilawaty 0813 6049 0625
- Dokter Gigi Maisarah 0812 6982 596
- Bidan KIA
- Kordes
- Tenaga Pelaksana Gizi (TPG)
- Juru Malaria
- Juru TB
- Juru Kusta
- Juru DBD
- Juru Diare
- Promkes
15 FPKK ( Forum Peduli Kesehatan Kes. Kec)
16 Bidan Desa (min : . Org )
17 Dukun
18 Kepala PAUD Nurlaili 0822 7292 6962
19 Pimpinan Pasantren / BP
20 Kepala Sekolah Dasar / MI Ramli, SPd 0227 3451 839
21 Kepala SMP/ MTS
22 Kepala SMA / MA
18 Dukun
19 Kepala PAUD
20 Pimpinan Pasantren
21 Kepala Sekolah Dasar / MI
22 Kepala SMP / MTs
23 Kepala SMA / MA
Form
BP6
Ket
Panduan Poskesde
Buku Kerja
Bides Rencana Kegiatan Tahunan 2014 Ds. Ceuri
BP7
Status
K M
Buku Kerja Program
Bides Poskesdes Puskesmas/Kec. Kabupaten/Kota
Unggulan Ds.Cueurih Ulee Kareng Banda Aceh
Bidan Tahun 2014
Tekhnis Waktu Dana
No Kegiatan Sasaran Penjab
Pelaksanaan Pelaksanaan Sumber Rp
1 Sweeping Bumil k1, kBumil Kerumah Bikor dan Bides Setiap Bulan APBK
2 Sweeping Bumil & BuBumil & Bufas Kerumah Bikor dan Bides Setiap Bulan APBK
3 Imunisasi Dini Bumil Posyandu Bikor dan Bides 4X BOK
4 Penempelan Stiker P4KBumil Kerumah Bikor dan BideSetiap Bulan BOK
5 Sweeping Bumil RestiBumil Kerumah Bikor dan BideSetiap Bulan JKA
6 Sweeping Hbo ,Bll Setiap Bulan JKA
7 Pemberian Vit A Bufas Kerumah Bikor dan BideSetiap Bulan JKA
8
9
Form
BP8
Ket
Pantauan Calon Poskesdes Puskesmas/Ke
Panduan Buku
Kerja Bides Partus Bulanan Ds.Ceurih Ulee Kareng
Tahun 2014
Taksiran
Usia Hamil Anak Nama
No Bulan Nama Umur (thn) Dusun Tgl
(minggu) Ke Suami
Persalinan
1 Januari Asih 20 34 P. Habib 10 - 01 - 2014 01 Marwan
2 Januari Eka 29 34 Tgk. Cot 23 - 01 - 2014 02 Ruslan
3 Februari Marlina 31 34 P. Meuh 26 - 02 - 2014 03 Nasrul
4 Februari Yulia 26 36 P. Meuh '05 - 02 - 201 01 Rudi
5 Februari Mardiah 35 34 P. Hagu 08 - 03 - 201 03 Ade
6 Maret Nurma 25 36 P. Habib 15 - 03 - 201 02 M. Saleh
7
8
9
10
11
12
dst
Puskesmas/Kec. Kabupaten/ Kota Form
Ulee Kareng Banda Aceh BP9
Deteksi () Persalinan ()
Umur Non Norm
Risti Tgl Rujuk Tempat
Risti al
25 Thn 15 - 01 - 2014 BPS
34 Thn 20 - 01 - 2014 BPS
37 Thn 24 - 02 - 2014 Rs
29 Thn 20 - 02 - 2014 BPS
37 Thn 02 - 03 - 2014 BPS
30 Thn 11 - 03 - 2014 Polindes
Panduan Pantauan Kematian
Poskesdes Puskesmas/Kec.
Buku Kerja Ibu, Bayi & Lahir Mati
Bides
Tahun 2014 Ds.Ceurih Ulee Kareng
Penyakit
TB Kusta Tgl
Umur Pengobatan OAT Pengobatan MDT
No Nama Dusun ditemu
(thn)
kan Tgl Lain Tgl Lama Lain
Lamanya
Pertama nya Pertama nya nya
Jumlah
01 Mawarni 48 P.Habib28 - 12 - 2013
2 - 1 - 2014 - - - - -
Kabupaten/ Kota Form
Status (Tgl)
Mening Keterangan
Sembuh DO
gal
v - - -
Panduan
Buku Kerja Poskesdes Puskesm
Bides Data KIA & Capaiannya
Bidan
Tahun 2014 Ds.Ceurih Ulee Ka
Poskesdes Sasaran Kumulatif Setahun :
Bumil : 35 Bumil Risti: 7 Calon Par : 33 Bulin/bufas : 33 Bayi :
Capaian Indikator KIA
KN
K1 K4 PN KF3 KB KN1 Kematian ibu (ab
Lngkp
Deteks
No Bulan
Bumil
i Risti
abs % abs % abs % abs % abs % abs % abs %
(abs)
Kematian bayi
Kematian ibu (abs)
(0-11 bln)
0-7 hr 7-28 hr >28 hr Kematian
anak
Bufas
Bulin
Balita
L P L P L P (1-5 th)
- - - - - - - -
- - - - - - - -
Panduan Kabupaten/
Buku Kerja Data GIZI & Poskesdes Puskesmas/Kec. Format
Bides
Kota
Capaiannya Tahun
Bidan
Poskesdes
2014 Ds.Ceurih Ulee Kareng Banda AcehBP14
Capaian : 2014
No Aktifitas TargetSatuan
Jan Feb Mar Apr Mei Juni Juli Agt Sept Okt Nov
1 Jml Posyandu 1 buah
2 Jml Posyandu Lansia 1 buah
Jml Balita Yg
2 anak
diimunisasi Campak
3 Jml Kematian Ibu 0 ibu
4 Jml Kematian Bayi 0 bayi
5 Jml Kematian Anak Balita 0 balita
6 Jml Kasus Gizi Buruk 0 kasus
7 Gizi Kurang 0 kasus
8 Cakupan D/S 85 %
9 Kasus TBC Baru 0 kasus
10 Kasus Kusta Baru 0 kasus
11 Kasus DBD 0 kasus
12 Kasus Malaria 0 kasus
Form
BP17
Des