Anda di halaman 1dari 46

PEMERINTAH KOTA MALANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142, 242 tlp.(0341) 710112, 718166 Malang 65137
Email : puskesmaskedungkandang@yahoo.co.id

PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI


I. Pendahuluan
Dalam upaya meningkatkan kualitas pelayanan klinis, maka perlu disusun rencana
layanan terpadu demi memenuhi kebutuhan pasien. Supaya pelayanan terpadu dapat
terlaksana sesuai rencana dan mendapatkan hasil yang optimal, maka dipandang perlu
untuk membentuk tim Kesehatan Interprofesi yang bertugas menyelenggarakan layanan
terpadu
Pembentukan tim Interprofesi adalah suatu proses dalam pembentukan tim yang berisi
proses petugas kesehatan yang profesional untuk melakukan kajian bila di perlukan
penanganan secara tim.

II. Latar Belakang


1. Puskesmas Kedungkandang adalah Puskemas Rawat Inap dengan dengan 12 bed
pasien. Terdiri dari 4 kelurahan yang menjadi wilayah kerjanya. Puskesmas
Kedungkandang memliki 3 Puskesmas pembantu.
2. Tenaga yang ada di Puskesmas Kedungkandang beberapa ada yang merangkap
kegiatan atau program lainn

III. Tujuan
Tujuan Umum : Meningkatkan Mutu Pelayanan
Tujuan Khusus :Terbentuknya tim Interprofesi (tim kesehatan) dengan tenaga
profesional yang kompeten untuk melakukan kajian jika diperlukan penanganan
secara tim.

IV. Penyelenggara
Puskesmas Kedungkandang

V. Peserta
Seluruh medis dan paramedis, ahli gizi, analis dan sanitasi di Puskesmas Kedungkandang

VI. Waktu dan Tempat


Kegiatan pembentukan tim interprofesi di Puskesmas Kedungkandang dilaksanakan pada
tanggal 31 Mei 2017 di ruang pertemuan Puskesmas Kedungkandang

VII. Uraian Pelaksanaan


Pelaksanaan berjalan dengan lancer, dipimpin oleh Kepala Puskesmas Kedungkandang.

VIII. Indikator yang Didapat


Terbentuknya Tim Interprofesi di UPT Puskesmas Kedungkandang.

IX. Penutup
Demikian laporan ini dibuat, untuk meningkatkan kinerja Tim Interprofesi di Puskesmas
Kedungkandang.

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas
Kedungkandang

dr. Yulia Damayanti


NIP : 19830722 200901 2 004

PEMERINTAH KOTA MALANG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142, 242 tlp.(0341) 710112,
718166 Malang 65137
Email : puskesmaskedungkandang@yahoo
NOTULEN

Kegiatan : PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI UPT PUSKESMAS KEDUNG

KANDANG

Waktu : Rabu, JAM 11.00 S/D 13.00 WIB

Tempat : RUANG PERTEMUAN PUSKESMAS KEDUNGKANDANG

URAIAN KEGIATAN

Kegiatan dipimpin oleh Kepala Puskesmas Kedungkandang.


Susunan Tim Interprofesi Puskesmas Kedungkandang
TIM KESEHATAN INTERPROFESI
Ketua : dr Dini Titisari
Sekretaris : Linda,Amd kep
Anggota : Seluruh dokter, perawat, bidan, gizi, sanitasi,analis
Uraian Tugas
1. Melakukan kajian awal pasien untuk menyusun keputusan layanan klinis (diagnosis
medis dan diagnosis keperawatan)
2. Melakukan perawatan kesehatan masyarakat (homecare )
3. Menyusun rencana layanan terpadu, meliputi : tujuan layanan yang akan diberikan,
pendidikan kesehatan pada pasien dan / atau keluarga pasien, jadwal kegiatan,
sumber daya yang akan digunakan dan kejelasan tanggung jawab tiap anggota tim
kesehatan dalam melaksanakan layanan.
4. Mendokumentasikan Rencana Layanan terpadu dalam rekam medis
Tim Interprofesi mulai bekerja setelah pembentukan tim.
Kegiatan dditutup oleh Kepala Puskesmas Kedungkandang.

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Pelaksana
Kedungkandang

dr. Yulia Damayanti Linda ,Amd.Kep


NIP : 19600813 198802 2 001 NIP : 19850805 201001 2 033
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142, 242 tlp.(0341) 710112, 718166 Malang 65137
Email : puskesmaskedungkandang@yahoo.co.id

NOTULEN
Kegiatan : PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI UPTD PUSKESMAS PLAOSAN

Waktu : SELASA, 16 FEBRUARI 2016 JAM 12.00 S/D 14.00 WIB

Tempat : RUANG PERTEMUAN UPTD PUSKESMAS PLAOSAN

URAIAN KEGIATAN

Kegiatan dipimpin oleh Kepala UPTD Puskesmas Plaosan.


Susunan Tim Interprofesi UPTD Puskesmas Plaosan
TIM KESEHATAN INTERPROFESI
Ketua : dr.Siti Murtafingah
Sekretaris : Mardyana D.H,Amd.Kep
Anggota : Seluruh dokter, perawat, bidan, gizi, sanitasi
Uraian Tugas
5. Melakukan kajian awal pasien untuk menyusun keputusan layanan klinis (diagnosis
medis dan diagnosis keperawatan)
6. Melakukan perawatan kesehatan masyarakat (homecare )
7. Menyusun rencana layanan terpadu, meliputi : tujuan layanan yang akan diberikan,
pendidikan kesehatan pada pasien dan / atau keluarga pasien, jadwal kegiatan,
sumber daya yang akan digunakan dan kejelasan tanggung jawab tiap anggota tim
kesehatan dalam melaksanakan layanan.
8. Mendokumentasikan Rencana Layanan terpadu dalam rekam medis
Tim Interprofesi mulai bekerja setelah pembentukan tim.
Kegiatan dditutup oleh Kepala UPTD Puskesmas Plaosan.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Plaosan Pelaksana

dr. SITI SUMARNI DWI AMBAR S,Amd.Kep


NIP : 19600813 198802 2 001 NIP : 19850805 201001 2 033
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142, 242 tlp.(0341) 710112, 718166 Malang
65137
Email :
puskesmaskedungkandang@yahoo.co.id

PEMERINTAH KOTA MALANG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142, 242 tlp.(0341) 710112, 718166 Malang 65137
Email :
puskesmaskedungkandang@yahoo.co.id

Nomor : 800/ /35.73.306.01.04/2016 Malang, 21 November 2016


Sifat : Penting
Lamp : -
Perihal : Undangan K E PADA:
Yth. Sdr. ......................................
........................................

Di
MALAN G

Bersama ini kami menggundang Saudara pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 23 November 2016
Jam : 09.00 WIB Selesai
Tempat : Puskesmas Rawat Jalan
Jl. Ki Ageng Gribig No. 242 Kedungkandang Malang
Acara : Peduli Puskesmas

Demikian atas kehadirannya di sampaikan terimakasih.

Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang


Kota Malang

dr. Endah Listya A


NIP. 19631010 198910 2 002

PEMERINTAH KOTA MALANG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNGKANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142, 242 tlp.(0341) 710112, 718166 Malang 65137
Email :
puskesmaskedungkandang@yahoo.co.id

Nomor : 800/190 /35.73.306.01.04/2016 Malang, 21 November 2016


Sifat : Penting
Lamp : -
Perihal : Peduli Puskesmas K E PADA:
Yth. Sdr. ......................................
........................................

Di
MALAN G

Bersama ini kami menggundang Saudara pada :

Hari : Rabu
Tanggal : 22 November 2016
Jam : 09.00 WIB Selesai
Tempat : Puskesmas Rawat Jalan Kedungkandang
Jl. Ki Ageng Gribig No. 242 Malang
Acara : Peduli Puskesmas

Demikian atas kehadirannya di sampaikan terimakasih.

Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang


Kota Malang

dr. Endah Listya A


NIP. 19631010 198910 2 002

PEMERINTAH KOTA MALANG


DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341)710112
Malang 65137

Malang, 02 Februari 2015

Nomor : 800/ 06 / 35.73.306.01.04/2015 K E PADA:


Sifat : Biasa Yth. Bapak Lurah
Lampira : - .
Perihal : Izin Profesi Keperawatan Kelurahan Kedungkandang
Di
MALAN G

Dengan ini diberitahukan bahwa mahasiswa Jurusan Keperawatan Fakultas Kedokteran


Universitas Brawijaya Malang, akan melaksanakan Praktek Profesi atas nama :

1. Mohamad Taji
2. Ita Fitria
3. Yuriska Lintang
4. Ayu Novita Sari
5. Mahanikmah Mangesti siwi
6. Revy Sekti
7. Febrian Veronika
8. Sufi Indri
9. Dwiastika Sari

Demikian surat ini disampaikan atas kerjasamanya disampaikan terimakasih.

KEPALA UPT. PUSKESMAS KEDUNGKANDANG


KOTA MALANG

Dr. ENDAH LISTYA A


NIP. 19631010 198910 2 002
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341) 710112 Malang 65137

Nomor : 800 /183 /35.73.306.01.04/2013 Malang, 13 Juli 2013


Sifat : Penting
Lamp : -
Perihal : Usulan Penindakan PNS
An. Rosmeini A, Amd.Kep

K E PADA:
Yth. Sdr. Kepala Dinas Kesehatan
Kota Malang
Di
MALAN G

Bersama ini kami mengajukan Usulan Penindakan Kedisiplinan PNS


atas nama :

- Nama : ROSMEINI A. A.Md.Kep


NIP : 19810429 200604 2 012
Pangkat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Perawat Pelaksana

Dengan alasan bahwa yang bersangkutan pada tanggal 8 Juli 2013 membuat
keterangan Tidak Benar tentang perawatan Pasien selama 4 empat hari tanggal 5 Juli
s/d 8 Juli 2013 ( Keterangan yang bersangkutan terlampir ).

Pada kenyataannya orang tersebut TIDAK PERNAH DI RAWAT ataupun OPNAME


di Puskesmas Kedungkandang serta memalsukan tanda tangan Kepala Puskesmas.

Demikian kami sampaikan atas tindak lanjutnya disampaikan terimakasih.

Mengetahui,
Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang
Kota Malang

dr. Endah Listya A


NIP. 19631010 198910 2 002
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341) 710112 Malang 65137

Malang,20 September
2012

K E PADA:
Yth. Sdr. SUKANING
RAHADJENG,S.ST
Di
MALAN G

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Endah Listya A
Nip. : 19631010 198910 2 002
Pangkat : Pembina / IV a
Jabatan :Kepala Puskesmas UPT.Puskesmas Kedungkandang
Memberi Peringatan Tertulis Ke 1 kepada :
Nama : Sukaning Rahadjeng.S.ST
NIP : 19670926 198903 2 007
Pangkat : Penata / III c
Jabatan : Nutricionis Penyelia
Atas Pelanggaran Kedisiplinan PNS yang pada tanggal 7,8 dan 17 September 2012 ada
karena tanpa keterangan.
Demikian Surat Peringatan tersebut dibuat untuk di ketahui.

Yang Memberi Peringatan


Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang
Kota Malang

dr. Endah Listya A


NIP.19631010 198910 2 002
Tembusan Yth :
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang
Di Malang
2. Arsip.
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341) 710112 Malang 65137

Nomor : 842.2 / /35.73.306.01.04/2014 Malang, 06 Oktober 2014


Sifat : Penting
Lamp : -
Perihal : Undangan K E PADA:
Yth. Sdr. ......................................
........................................

Di
MALAN G
Berdasarkan Surat dari Dinas Kesehatan Kota Malang Nomor :
440/3086/ 35.73.306.2014. tentang Rapat Koordinasi Tenaga Pencacah dan
Umpan Balik Hasil Validasi Data Kepesertaan Penerima Bantuan Iuran ( PBI )
dengan ini mengharapkan kehadirannya pada :

Hari : Senin
Tanggal : 13 Oktober 2014
Jam : 08.00- WIB Selesai
Tempat : Kecamatan Kedungkandang
Acara : Rapat Koordinasi Tenaga Pencacah dan Umpan Balik Hasil
Validasi Data Kepesertaan PBI.
Demikian atas kehadirannya di sampaikan terimakasih.

Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang


Kota Malang

dr. Endah Listya A


NIP. 19631010 198910 2 002

PEMERINTAH KOTA MALANG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341) 710112 Malang 65137

Nomor : 862-1 / /35.73.306.01.04/2012 Malang, 30 Mei 2012


Sifat : Penting
Lamp : -
Perihal : Undangan

K E PADA:
Yth. Sdr. Sukaning Rahadjeng.S.ST

Di
MALAN G

Bersama ini kami menggundang Saudara pada :

- Hari : Jumat
Tanggal : 1 Juni 2012
Jam : 10.30 WIB
Tempat : Puskesmas Kedungkandang

Demikian undangan ini atas kehadirannya disampaikan terimakasih.

Mengetahui,
Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang
Kota Malang

dr. Endah Listya A


NIP. 19631010 198910 2 002

PEMERINTAH KOTA MALANG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341) 710112 Malang 65137

Nomor : 862-1 / /35.73.306.01.04/2012 Malang, 20 September 2012


Sifat : Penting
Lamp : -
Perihal : Undangan

K E PADA:
Yth. Sdr. Sukaning Rahadjeng.S.ST

Di
MALAN G

Bersama ini kami menggundang Saudara pada :


- Hari : Kamis
Tanggal : 20 September 2012
Jam : 12.00 WIB
Tempat : Puskesmas Kedungkandang

Demikian undangan ini atas kehadirannya disampaikan terimakasih.

Mengetahui,
Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang
Kota Malang

dr. Endah Listya A


NIP. 19631010 198910 2 002
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341) 710112 Malang 65137

Nomor : 800 / 268 /35.73.306.01.04/2013 Malang, 30 Septemberr 2013


Sifat : Penting
Lamp : -
Perihal : Usulan Tenaga Kesehatan Teladan
Puskesmas Tahun 2014 K E PADA:
Yth. Sdr. Kepala Dinas Kesehatan
Kota Malang
Di
MALAN G

Menindak lanjuti Surat dari Dinas Kesehatan Kota Malang tertanggal 24


September 2013 Nomor: 440/2983 /35.73. 306/2013. perihal Seleksi Tenaga
Kesehatan Teladan Tahun 2014, maka bersama ini kami mengirimkan atas
nama :

1. Nama : dr. DINI TITISARI


NIP : 19750125 200501 2 020
Pangkat/Gol : Penata / III c
Jabatan : Dokter Muda
2. Nama : NOVITA YUNIARTI,Apt
NIP : 19810619 201001 2 006
Pangkat/Gol : Penata Muda TK.I / III b
Jabatan : Apoteker
3. Nama : MIMIN INDAYANI, A.Md.Keb
NIP : 19800706 200903 2 002
Pangkat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Pelaksana Bidan
4. Nama : RIZKA ROMADONA, A.Md.Gizi
NIP : 19880418 201001 2 015
Pangkat/Gol : Pengatur / II c
Jabatan : Nutricionis Pelaksana

Demikian Kami sampaikan atas perhatianya disampaikan terimakasih.

Mengetahui,
Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang
Kota Malang

dr. Endah Listya A


NIP. 19631010 198910 2 002
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341)710112
Malang 65137

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/ 291/35.73.306.01.04/2013

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Endah Listya A
Nip. : 19631010 198910 2 002
Pangkat : Pembina / IV a
Jabatan :Kepala Puskesmas UPT.Puskesmas Kedungkandang
Menerangkan atas nama :

Nama : NINIK MASNIYAH


Nip. : 19680826 199103 2 006
Pangkat : Penata Muda / III a
Jabatan : Bidan UPT.Puskesmas Kedungkandang

Bahwa yang bersangkutan tersebut diatas Pengawai Negeri Sipil di Puskesmas Kedungkandang
Dinas Kesehatan Kota Malang, yang sebelumnya bertugas di Puskesmas Puger Jember.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat untuk digunakan sebagai syarat PEMBUATAN PASPOR.

Malang, 11 Oktober 2013


Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang
Kota Malang

dr. Endah Listya A


NIP. 19631010 198910 2 002
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341)710112
Malang 65137

Malang, 16 Oktober 2014


Nomor : 800/ 277/35.73.306.01.04/2014
Sifat : Penting
Lamp : -
Perihal : Permohonan K E PADA:
Yth. Sdr. Kepala Bank Jatim
Kota Malang
Di
MALAN G
Demi kelancaran Pengadministrasian Pembukuan Rekening Dana BPJS / JASPEL
di Puskesmas Kedungkandang, bersama ini Kami mohon untuk di berikan Rekening Koran
atas nama :
Nama : Puskesmas Kedungkandang
No. Rekening : 0047485886
Alamat : Jl.Ki Ageng Gribig No. 142 Kel. Kedungkandang

Dari Bulan Januari 2014 s/d Juni 2014.

Demikian permohonan ini Kami sampaikan, atas perhatiannya dan


Kerjasamanya disampaikan terimakasih.

Mengetahui,
Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang
Kota Malang

dr. ENDAH LISTYA A


NIP. 19601010 198910 2 002
Tanda Tangan Pemegang No. Rekening :
1. dr. ENDAH LISTYA A

2. drg. YUNIWATI THAM


PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341)710112
Malang 65137

Malang, 11 November 2014


Nomor : 800/ 303 /35.73.306.01.04/2014
Sifat :
Lamp : -
Perihal : Jam Kerja K E PADA:
Yth. Sdr. Kepala Dinas Kesehatan
Kota Malang
di
MALAN G

Sehubungan dengan permintaan dari Dinas Kesehatan Kota Malang, tentang Jam
Kerja UPT. Puskesmas Rawat Inap Kedungkandang, maka dengan ini Kami sampaikan
nama PNS yang Kerja Shift sebagai berikut ( terlampir ) .

1. Jam 07.00 s/d 14.00

2. Jam 14.00 s/d 21.00

3. Jam 21.00 s/d 07.00

Demikian Kami sampaikan atas kerjasamanya, disampaikan terimakasih.

Mengetahui,
Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang
Kota Malang

dr. Endah Listya A


NIP. 19631010 198910 2 002
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341)710112
Malang 65137

Malang, 24 Mei 2014


Nomor : 800/ /35.73.306.01.04/2014
Sifat : Penting
Lamp : -
Perihal : Tim Pemeriksa Haji K E PADA:
Yth. Sdr. Kepala Dinas Kesehatan
Kota Malang
Di
MALAN G

Bersama ini Kami sampaikan nama Tim Pemeriksa Kesehatan Haji


Puskesmas Kedungkandang atas nama :

No Nama Nip Jabatan


1. Dr. Dini Titisari 19750125 200501 2 020 Dr. Umum
2. Iin Susana, A.Md.Kep 19790720 200903 2 002 Pelaksana Perawat
3. Sri Retnorini 19680203 199103 2 010 Pelaksana Perawat
4. Ratih W, A.Md.Kep 19790622 200903 2 004 Pelaksana Perawat
5. Novita Yuniarti, S.Farm.Apt 19810619 201001 2 006 Pelaksana Apoteker
6. Sukaning Rahadjeng, SST 19670926 198903 2 007 Pelaksana Gizi
7. Anis S, A.Md,An.Kes 19800506 200903 2 003 Pelaksana Lab

Demikian Kami sampaikan atas perhatiannya disampaikan terimakasih.

Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang


Kota Malang

dr. Endah Listya A


NIP. 19631010 198910 2 002
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341)710112 Malang 65137

Nomor : 800/100/35.73.306.01.04/2015 Malang, 30 Maret 2015


Sifat : Biasa
Lampira : -
Perihal : Penelitian
K E PADA:
Yth. Ka. Prodi Ilmu Keperawatan
Universitas Muhammadiyah Malang
Malang
Di
Malang

Dengan ini diberitahukan bahwa mahasiswa Progam Studi Keperawatan Poltekkes RS. Dr.
Soepraoen Malang yang tersebut dibawah ini :

Nama : Rey Luna


NIM : 201010420311102
Program Studi : Ilmu Keperawatan

Telah melaksanakan Studi Pendahuluan dan Penelitian pada tanggal, 09 s/d 18 Maret 2015.
dengan Judul Hubungan Kinerja Pengawas Minum Obat (PMO) terhadap Kepatuhan Minum Obat
pada Penderita Kusta di Wilayah Kerja Puskesmas Kedungkandang Kota Malang.

Demikian surat keterangan ini disampaikan untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Mengetahui,
Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang

dr. Endah Listya A


NIP. 19631010 198910 2 002
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
Jalan Simpang L.A Sucipto No.45 Telp.(0341) 406878 FAX.(0341) 406878
M A LA N G

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Endah Listya A
Nip. : 19631010 198910 2 002
Pangkat : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala UPT.Puskesmas Kedungkandang

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :


1. Perhitungan yang terdapat pada Daftar Perhitungan Tambahan Penghasilan PNS Bln April
2015. bagi UPT. Puskesmas Kedungkandang Satuan Kerja Dinas Kesehatan telah dihitung
dengan
Benar dan berdasarkan Keputusan Walikota Malang Nomor :188.45/450/35.73.112/2013 tentang
Penetapan Bobot Jabatan dan Besaran Harga Bobot Jabatan, dan daftar hadir kerja PNS pada
UPT.
Puskesmas Kedungkandang Dinas Kesehatan Kota Malang.
2. Apabila dikemudian hari terdapat kelebihan atas pembayaran Tambahan Penghasilan tersebut,
saya
bersedia untuk menyetorkan kelebihan tersebut ke Kas Daerah.
Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya

Malang, 4 April 2015


Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang
Kota Malang

dr. Endah Listya A


PEMBINA
NIP. 19631010 198910 2 002
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341)710112
Malang 65137

REKOMENDASI PUSKESMAS
Nomor : 800/ /35.73.306.01.04/2014

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : dr. Endah Listya A
Nip. : 19631010 198910 2 002
Pangkat : Pembina / IV a
Jabatan :Kepala Puskesmas UPT.Puskesmas Kedungkandang

Berdasarkan pertimbangan untuk Meningkatkan Pelayanan Kesehatan Kepada Masyarakat di


Wilayah
Puskesmas Kedungkandang, kami dapat menyetujui / merekomendasi untuk mendapatkan Surat Ijin
Penyelenggaraan Klinik sebagaimana tersebut dibawah ini :

Nama : BPS. ISSABELLA ROISATUL AZIZA


Alamat Rumah : Jl. MUHARTO V B

Demikian Surat ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Malang, 17 Mei 2014


Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang
Kota Malang

dr. Endah Listya A


NIP. 19631010 198910 2 002
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341)710112
Malang 65137

Malang, 11 Nopember 2014


Nomor : 800/ /35.73.306.01.04/2014
Sifat : Penting
Lamp : -
Perihal : Usulan PPK, PPTK, 2015 K E PADA:
Yth. Sdr. Kepala Dinas Kesehatan
Kota Malang
Di
MALAN G

Bersama ini disampaikan, daftar nama PPK, PPTK, untuk Tahun 2015, pada UPT.
Puskesmas Kedungkandang atas nama :

1. Nama : dr. Endah Listya A


NIP. : 19631010 198910 2 002
Pangkat : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala UPT.Puskesmas Kedunngkandanng
Sebagai : PPK

2. Nama : Maria Eci Bru Tarigan


NIP. : 19701022 199203 2 003
Pangkat : Penata / III c
Jabatan : Ka.Sub.Bag.TU UPT.Puskesmas Kedunngkandanng
Sebagai : PPTK

Demikian Kami Sampaikan, atas kerjasamanya terimakasih.

Mengetahui,
An. Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang
Ka. Sub.Bag.TU
Kota Malang

MARIA ECI TARIGAN


NIP. 19701022 199203 2 003

PEMERINTAH KOTA MALANG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341)710112
Malang 65137

Nomor : 800/306 /35.73.306.01.04/2014 Malang, 20 November 2014


Sifat : Penting
Lamp : -
Perihal : Pemindahan Alat Figerprint K E PADA:
Yth. Sdr. Kepala BKD
Kota Malang
Di
MALAN G

Berkenaan dengan akan dilaksanakannya Figerprint oleh BKD Kota Malang, yang
mana Figerprint Puskesmas Kedungkandang sudah dipasang di Puskesmas Rawat
Jalan untuk itu di mohon dipindahkan ke Puskesmas Rawat Inap agar petugas yang
dijadwal Shif di Rawat Inap bisa melaksanakan Figerprint juga.

Demikian permohonan ini Kami sampaikan, atas perhatiannya disampaikan terimakasih.

Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang


Kota Malang

dr. Endah Listya A


NIP. 19631010 198910 2 002
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341)710112
Malang 65137

NO NAMA GOLONGAN PENDIDIKAN

01 TAUFIKKURRAHMAN, S.Kep Penata Muda TK.I / III b S1 Keperawatan

Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang


Kota Malang

dr. Endah Listya A


NIP. 19631010 198910 2 002
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341)710112
Malang 65137

DAFTAR PNS YANG KERJA SHIFT

NO NAMA NIP JABATAN


1 Taufikkurrahman, S.Kep 19760102 200604 1 020 Pelaksana Perawatan
2 Ninik Masniyah 19680826 199103 2 006 Pelaksana Bidan
3 Sulikah, A.Md.Keb 19810428 200604 2 025 Pelaksana Bidan
4 Samsul Huda, A.Md.Kep 19760101 200604 1 038 Pelaksana Perawatan
5 Pita Analia, A.Md.Keb 19831115 200903 2 002 Pelaksana Bidan
6 Dina A.R. A.Md.Kep 19860805 201001 2 031 Pelaksana Perawatan
7 Ajeng Dewi A, A.Md.Keb 19880813 201001 2 012 Pelaksana Bidan
8 Rela Senjayani, A.Md.Kep 19860708 201001 2 028 Pelaksana Perawatan
9 Johan Permana Adi, A.Md.Kep 19870818 201101 1 003 Pelaksana Perawatan
10 Danny Rekra H, A.Md.Keb 19880606 201101 2 010 Pelaksana Bidan
11 Jumain 19650424 199012 1 002 Penjaga Kantor

Mengetahui,
Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang
Kota Malang

dr. Endah Listya A


NIP. 19631010 198910 2 002
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341)710112
Malang 65137

Nomor : 800/ 326 /35.73.306.01.04/2014 Malang, 23 Desember 2014


Sifat : Penting
Lamp : - K E PADA:
Yth. Sdr. Kepala Dinas Kesehatan
Perihal : Pengajuan perpanjangan
Kota Malang
Sertifikat Pengadaan Barang dan Di
MALAN G
Jasa (PBJ)

Sehubungan dengan tenaga puskesmas Kedungkandang yang sudah

memiliki sertifikat PBJ tetapi per tanggal 20 Mei 2015 akan habis masa berlakunya,

maka bersama ini kami mengajukan untuk diperpanjang sehingga 2015 masih bisa

dipergunakan untuk kegiatan yang berhubungan dengan barang dan jasa.

Berikut kami sertakan fc sertifikat atas nama dr. Endah Listya A.

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya disampaikan terimakasih.

Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang

Kota Malang

dr. Endah Listya A

NIP. 19631010 198910 2 002


DAFTAR PNS YANG TIDAK ADA DALAM DATA FINGER PRINT ATAS NAMA :

1. Ade Ima O, Amd. Fram. NIP. 19820503 200604 2 036 . Pangkat Penata Muda / III a
2. Ajeng Dewi A, A.Md.Keb. NIP. 198813 201001 2 012. Pangkat Pengatur / II c
3. Dani Rekra H, A.Md.Keb. NIP. 19880606 201101 2 010. Pangkat Pengatur / II c
4. Sucipto NIP. 19650117 200701 1 009. Pangkat Pengatur Muda TK.I / II b
5. Jumain NIP. 19650424 199012 1 002 Pangkat Pengatur Muda / II a
6. Bambang Haryono NIP. 19650702 200701 1 020 Pangkat Juru / I d
7. Suwandi NIP. 19580212 198206 1 002 Pangkat Pengatur Muda / II a
8. Y.M.Lasemi, A.Md.Keb NIP. 19630405 198803 2 012 Pangkat Penata TK.I / III d

DAFTAR PNS YANG TIDAK BERHASIL FINGERPRINT ATAS NAMA :

1. dr. Endah Listya A. NIP. 19631010 198910 2 002 Pangkat. Pembina / IV a


1. dr. Dini Titisari NIP. 19750125 200501 2 020 Pangkat. Penata TK.I / III d
2. Maria Eci Bru Tarigan NIP. 19701022 199203 2 003 Pangkat. Penata / III c
3. Ade Ima O, Amd. Fram. NIP. 19820503 200604 2 036 .Pangkat. Penata Muda / III a
4. Y.M.Lasemi, A.Md.Keb NIP. 19630405 198803 2 012 Pangkat. Penata TK.I / III d
5. Sucipto NIP. 19650117 200701 1 009. Pangkat. Pengatur Muda TK.I / II b

DAFTAR PNS YANG MUTASI ATAS NAMA :

1. drg. Charles E
2. Roesmeini A.Md.Kep
3. Sudjaroh , SKM
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341)710112
Malang 65137

Nomor : 800/ /35.73.306.01.04/2014 Malang, 06 Desember 2014


Sifat : Penting
Lamp : -
Perihal : Data Fingerprint
K E PADA:
Yth. Sdr. Kepala Dinas Kesehatan
Kota Malang
Di
MALAN G

Sehubungan dengan dilaksanakannya uji coba Figerprint oleh BKD Kota Malang
Pertanggal 1 Desember 2014, yang mana ada Data PNS Puskesmas Kedungkandang
tidak ada dalam Data Fingerprint dan yang tidak berhasil Fingerprint, juga PNS
yang sudah dimutasi masih ada daftar namanya di Puskesmas Kedungkandang atas
nama terlampir.

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya disampaikan terimakasih.

Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang


Kota Malang

dr. Endah Listya A


NIP. 19631010 198910 2 002
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341)710112
Malang 65137

Nomor : 800/ 07 /35.73.306.01.04/2015 Malang, 08 Januari 2015


Sifat : Penting
Lamp : -
Perihal : Admin Figerprint
K E PADA:
Yth. Sdr. Kepala BKD
Kota Malang
Di
MALAN G

Sehubungan dengan dilaksanakannya Figerprint oleh BKD Kota Malang Pertanggal


1 Desember 2014, maka dengan ini Puskesmas Kedungkandang mengirimkan Data
Petugas yang membantu Admin Fingerprint atas nama.

Nama

: ELLY
NURDIAN
A,
A.Md.Rad
NIP

: 19750803
200903 2
003
Pangkat /
Gol

: Pengatur /
IIc
Jabatan

: Pelaksana
Radiologi

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya disampaikan terimakasih.


Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang
Kota Malang

dr. Endah Listya A


NIP. 19631010 198910 2 002

PEMERINTAH KOTA MALANG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341)710112
Malang 65137

Malang, 21 April 2015


Nomor : 800/ 71.1 /35.73.306.01.04/2015
Sifat :
Lamp : -
Perihal :Permintaan Pemisahan Rekening Speedy K E PADA:
Yth. Sdr. Kepala PT. Telkom
Kota Malang
di
MALAN G

Bersama ini Kami sampaikan bahwa UPT. Rawat Inap Puskesmas Kedungkandang,
mengajukan permohonan pemisahan pembayaran rekening Telepon dan Rekening
Speedy dan bersama ini Kami lampirankan persyaratannya sebagai berikut.

1. KTP. Kepala Puskesmas

2. Rekening Telpon terakhir

Demikian Kami sampaikan atas kerjasamanya, disampaikan terimakasih.

Mengetahui,
Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang
Kota Malang

dr. Endah Listya A


NIP. 19631010 198910 2 002

PEMERINTAH KOTA MALANG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341)710112
Malang 65137

Malang, 15 Januari 2015

K E PADA:
Yth. Ketua Sub Tim Penilai PAK
Dinas Kesehatan Kota Malang
di
MALAN G

SURAT PENGANTAR
Nomor : 800/ 10 / 35.73.306.01.04/2015

NO NAMA Banyaknya PENDIDIKAN

01 Surat Pengantar Usulan Kenaikan Pangkat 1 berkas Disampaikan dengan


An. LULUK ERNAWATI , A.Md.Keb hormat untuk di tindak
NIP. 19740921 200501 2 006 lanjuti sebagamana
mestinya
Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang
Kota Malang

dr. Endah Listya A


NIP. 19631010 198910 2 002

PEMERINTAH KOTA MALANG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341)710112
Malang 65137

Malang, 15 Januari 2015

K E PADA:
Yth. Ketua Sub Tim Penilai PAK
Dinas Kesehatan Kota Malang
di
MALAN G

SURAT PENGANTAR
Nomor : 800/ 11 / 35.73.306.01.04/2015

NO NAMA Banyaknya PENDIDIKAN

01 Surat Pengantar Usulan Kenaikan Pangkat 1 berkas Disampaikan dengan


An. SEPTIANI , A.Md.Keb hormat untuk di tindak
NIP. 19720512 199303 2 004 lanjuti sebagamana
mestinya
Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang
Kota Malang

dr. Endah Listya A


NIP. 19631010 198910 2 002

PEMERINTAH KOTA MALANG


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341)710112
Malang 65137

Malang, 02 Februari 2015

K E PADA:
Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kota Malang
di
MALAN G

SURAT PENGANTAR
Nomor : 800/19 / 35.73.306.01.04/2015

NO Perihal Banyaknya PENDIDIKAN


SKP 2015
01 UPT. Puskesmas Kedungkandang 47 Orang Disampaikan dengan
hormat untuk di tindak
lanjuti sebagamana
mestinya
Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang
Kota Malang

dr. Endah Listya A


NIP. 19631010 198910 2 002

Yang Menerima

DAFTAR NAMA

NO NAMA / NIP

1 dr. ENDAH LISTYA A.


19631010 198910 2 002
2 drg. YUNIWATI THAM
19611018 198902 2 001
3 MARIA ECI TARIGAN
19701022 199203 2 003
4 NURHAYATI
19610708 198107 2 001
5 Y.M.LASEMI, A.Md.Keb
19630405 198803 2 012
6 WIDIASTUTI, S.ST
19710925 199503 2 001
7 Dr. DINI TITISARI
19750125 200501 2 020
8 SODIKI N
19690220 199003 1 009
9 POEDJO EDHI,A.Md.KL
19660720 198901 1 002
10 SUKANING R, S.ST
19670926 198903 2 007
11 SRI RETNORINI
19680203 199103 2 010
12 YAT I RAH
19630208 198703 2 014
13 SUHARTOYO SUTARJI
19650202 198703 1 019
14 SRI PUJI H, A.Md.Keb
19600316 199001 2 001
15 LULUK ERNAWATI
19680407 198903 2 014
16 TAUFIKURRAHMAN, S.Kep
19760702 200604 1 020
17 S EPTIAN I
19720512 199303 2 004
18 SUSY DWILISTIANI
19641106 199403 2 005
19 NINIK MASNIYAH
19680826 199103 2 006
20 ENDANG M, A.Md.Kes
19780323 200312 2 010
21 ADE IMA O., A.Md.Farm.
19820503 200604 2 036
22 WAHYU H,AMd.Kep
19781228 200501 2 010
23 SUMARNI, AMd.Keb
19780403 200604 2 023
24 SULIKA, A.Md.Keb
19810428 200604 2 025
25 SAMSUL H, AMd.Kep.
19760101 200604 1 038
26 RATIH W, A.Md.Kep
19790622 200903 2 004
27 PITA ANALIA,A.Md.Keb
19831115 200903 2 002
28 MIMIN INDAYANI,AMd.Keb
19800706 200903 2 002

NO NAMA / NIP

29 ANIS S, A.Md.An.Kes
19800506 200903 2 003
30 ELLY NURDIANA,A.Md.Rad
19750803 200903 2 003
31 I'IN SUSANA, A.Md.Kep.
19790720 200903 2 002
32 N U R YAN I
19770502 200604 2 049
33 DINA A R. A.Md.Kep
19860805 201001 2 031
34 RIZKA R, A.Md Gizi

19880418 201001 2 015


35 AJENG DEWI A, A.M.d.Keb
1988813 201001 2 012
36 RELA S., A.Md.Kes
19860708 201001 2 028
37 JOHAN P A,A.Md.Kep

19870918 201101 1 003


38 D.REKRA HARIYANI ,A.Md.Keb
19880606 201101 2 010
39 I'IN SUSANA, A.Md.Kep.
19790720 200903 2 002
40 I'IN SUSANA, A.Md.Kep.
19790720 200903 2 002

41 I'IN SUSANA, A.Md.Kep.


19790720 200903 2 002
31 I'IN SUSANA, A.Md.Kep.
19790720 200903 2 002
31 I'IN SUSANA, A.Md.Kep.
19790720 200903 2 002

31 I'IN SUSANA, A.Md.Kep.


19790720 200903 2 002
DAFTAR SKP PENGADMINISTRASI UMUM

NO NAMA / NIP
1 SUHARTOYO

2 YATIRAH

3 LULUK ERNAWATI

4 SUSY DWILISTIANI

5 WAGIMIN BUDIONO

6 JUMAIN

7 SUWANDI

8 BAMBANG HARYONO
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341)710112
Malang 65137

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800/ / 35.73.306.01.04/2015
/
Yang bertanda tangan dibawah ini :
NAMA : dr. ENDAH LISTYA ANGGRAENI
NIP. : 19631010 198910 2 002
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang Malang.

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : POEDJO EDHI HANDAYANI, A.Md.KL
NIP. : 19660720 198901 1 002
Pangkat / Gol.Ruang : Penata / IIIc
Jabatan : Sanitarian

Adalah benar-benar karyawan UPT Puskesmas Kedungkandang Malang dan sampai sekarang masih
bekerja sebagai Sanitaran di Instansi yang kami pimpin.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Malang
Tanggal : 5 Maret 2015.
KEPALA UPT PUSKESMAS
KEDUNGKANDANG

Dr. ENDAH LISTYA A


NIP. 19631010 198910 2 002
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341)710112
Malang 65137

SURAT KETERANGAN
NOMOR : 800/ / 35.73.306.01.04/2015
/

Yang bertanda tangan dibawah ini :


NAMA : dr. ENDAH LISTYA ANGGRAENI
NIP. : 19631010 198910 2 002
Pangkat / Gol. Ruang : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang Malang.

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama : POEDJO EDHI HANDAYANI, A.Md.KL
NIP. : 19660720 198901 1 002
Pangkat / Gol.Ruang : Penata / IIIc
Jabatan : Sanitarian

Adalah benar-benar karyawan UPT Puskesmas Kedungkandang Malang dan sampai sekarang masih
bekerja sebagai Sanitaran di Instansi yang kami pimpin.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Malang
Tanggal : 5 Maret 2015.
KEPALA UPT PUSKESMAS
KEDUNGKANDANG

Dr. ENDAH LISTYA A


NIP. 19631010 198910 2 002
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341)710112
Malang 65137

Malang, 30 Maret 2015


Nomor : 800/ 58 /35.73.306.01.04/2015
Sifat : Penting
Lamp : -
Perihal : Usulan Peserta Diklat K E PADA:
Yth. Sdr. Kepala Dinas Kesehatan
Pengadaan Barang dan Jasa
Kota Malang
Di
MALAN G

Bersama ini disampaikan, usulan Nama Peserta Diklat Pengadaan Barang dan Jasa,
untuk Tahun 2015, pada UPT. Puskesmas Kedungkandang atas nama :

1. Nama : IIN SUSANA, A.Md.Kep


NIP. : 19790720 200903 2 002
Pangkat : Pengatur TK.I / II d
Jabatan : Pelaksana Perawat

Demikian kami sampaikan, atas perhatiannya disampaikan terimakasih.

Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang


Kota Malang

dr. Endah Listya A


NIP. 19631010 198910 2 002
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341)710112
Malang 65137

Nomor : 800/ 62 /35.73.306.01.04/2015 Malang, 2 April 2015


Sifat : Penting
Lamp : -
Perihal : Penggantian Bendahara JKN
K E PADA:
Tahun 2015. Yth. Sdr. Kepala Dinas Kesehatan
Kota Malang
Di
MALAN G

Bersama ini Kami sampaikan, Usulan penggantian Bendahara JKN Tahun 2015, pada
UPT. Puskesmas Kedungkandang adapun nama bendahara lama Tahun 2014 dan
bendahara baru Tahun 2015 adalah sebagai berikut :

No Nama / Nip Jabatan Pangkat / Gol Keterangan


1 2 3 4 5

1. Poedjo Edhi, A.Md.KL Pelaksana HS Penata / III c Bendahara JKN Tahun


2014

2. Suhartoyo Sutarji Pengadministrasi Penata Muda TK. I/ III Bendahara JKN Tahun
b 2015

Demikian Kami Sampaikan, atas kerjasamanya terimakasih.

Kepala UPT. Puskesmas Kedungkandang


Kota Malang

dr. Endah Listya A


NIP. 19631010 198910 2 002
PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS KEDUNG KANDANG
Jalan Ki Ageng Gribig No.142 tlp.(0341)710112
Malang 65137

Nomor : 800/ 85 / 35.73.306.01.04/2015 Malang, 22 Mei 2015


Sifat : Penting
Lampira : -
Perihal : Pemberitahuan K E PADA:
Yth. Bapak Lurah.
.
Di
MALAN G

Sehubungan untuk lebih meningkatkan sarana gedung puskesmas dalam pelayanan


kesehatan di wilayah puskesmas kedungkandang, maka dengan ini diberitahukan bahwa mulai
tanggal 1 Juni 2015 s/d Desember 2015 Puskesmas Kedungkandang dalam Pembangunan Gedung (
Renovasi Gedung) baik Gedung Rawat Jalan dan Rawat Inap. Untuk Pelayanan rawat jalan
Semertara pindah ke Puskesmas Pembantu Kotalama Jl. Muharto Gg. V Kelurahan Kotalama
sedang untuk pelayanan rawat inap 24 jam dan persalinan 24 jam untuk sementara tutup. Apabila
bila ada perubahan tempat pelayanan kami akan memberitahukan dan berkoordinasi lebih lanjut.

Demikian Pemberitahuan ini disampaikan atas kerjasamanya disampaikan terimakasih.

KEPALA UPT. PUSKESMAS KEDUNGKANDANG


KOTA MALANG

Dr. ENDAH LISTYA A


NIP. 19631010 198910 2 002

Tembusan : Yth
1. Kepala Dinas Kesehatan Kota Malang
2. Camat Kedungkandang
3. Ketua RW. 01 Kedungkandang
4. Ketuan RW. 11 Kotalama