Anda di halaman 1dari 14

PLANNING KERJA

Tanggal : 19 Januari 2017

NO JAM PLANNING KERJA PARAF KETERANGAN


1. 07.30 1. keliling ruangan untuk mengecek jumlah pasien dan
planning kerja karu dan perawat
08.20 2.Ke Fotocopy melengkapi dan mempersiapkan berkas
untuk kredensial
09.10 3. Mengerjakan administrasi tentang peraturan dan
tatat tertib perawat Rs Kharitas Bhakti Pontianak
untuk persiapan rapat hari sabtu bersama perawat
UGD dan Rawat Inap .
11.45 4. Print out hasi; peraturam yang telah di buat dan
menyerahkanya ke Direktur Operasional dan direktur
SDM
12.00 Istirahat
12.30 Keliling supervise untuk mengecek dan mengaudit
pekerjaan perawat dilapangan apakah sudah sesuai
askep dan sop yang berlaku, adapun yang di evaluasi :
a. Kelengkapan atribut seragam RS
b. Rekam medis
c. Random ke pasien untuk menjalin komunikasi
terapeutik.
d. Mengecek planning kerja karu, katim dan
perawat pelaksana apakah sudah dikerjakan
dan di dokumentasikan dengan baik.

13.45 Merekap hasil temuan dari supervisi


14.00 Membuat laporan

14.30
HASIL TEMUAN DARI SUPERVISI

Tanggal : 19 januari 2017

NO. JAM HASIL TEMUAN SUPRVISI DILAPANGAN PARAF KETERANGAN


1 07.30 Setiap ruangan sudah aplusan ,katim sudah bagi tugas
kepada perawat pelaksana, karu keliling ruangan
untuk mengecek kebersihan ruagan.
12.30 Ruang pediatrik
- Jumlah Pasien 17 orang ( 15 pasien anak dan
2 orang pasien dewasa)
- Cek kebersihan ruangan, lantai kotor counter
berantakan
- Atribut seragam lengkap
- Rekam medis masih ada beberapa blanko
yang tidak dilengkapi :
Blanko permintaan dokter yang
merawat sebagai dr dpjp tidak
ditandatangani, cap konfirmasi tanggal yang
ditulius itu adalah tanggal pasda saat
meminta konfirmasi ke dokter dan hamper
semua status perawat tidak meminta
konfirmasi ke dokter lagi untuk ditanda
tangani, jam ganti infuse tidak ditulis
sehingga tidak bs dievaluasi apakah infuse
habis sesuai dengan permintaan dokter,
tidak ada nama dan tanda tangan perawat
yang melepaskan, di DAR perawat masih ada
yang tidak tandsa tangan, Perawat tidak
menggunakan pulpen biru.
Ruang VIP
- Jumlah pasien 8 orang
- Cek kebersihan ruangan, lantai sepray pasien
bersih, wc dan konter berish rapi, alat
emergency kit tertsimpan ditempanya
- Atribut seragam lengkap
- Perawat atas nama hipolitus rambut panjang ,
dan rinto brewokan
- Pada saat pengecekan rekam medis supervise
menemukan perawat menulis tindakan
keperawatan sebelum jamnya
- Rekam medis masih ada blamko dokter dpjp
yang tidask ditanda tangani, tidak ada tanda
tangan perawat yang melepaskan, kop
identitas tidak ditempel identitas pasien, cap
konfirmasdi tidak di konfirmasi kembali
kepada dokter yang
Yang bersangkutan, perawat kurang
informasi tentang visiste dokter kepada pasien.
Ruang perinatologi
- Jumlah pasien 3 n( 2 bayi sakit dan 1 bayi
sehat)
- Ruangan kotor dan berantakan
- Atribut seragam perawat lengkap
- Rekam medis ;
Cap konfirmasi tidak ditanda tangani
oleh dokter yang bersangkutan, DAR masih
ada yang tidak di paraf oleh perawat, tada
tangan dolter dpjp tidak ada, cap jempol ibu
tidak ada, persetujuan tindakan medic tidak
ada tanda tangan saksi dari pihak keluarga
pasien

Ruang bersalin
- Jumlah pasien 3 orang
- Ruangan bersih dan alat sudah diletakan
sesuai dengan tempatnya, blanko2 tersusun
rapi
- Ruang menyusui berantakan dan bau
- Atribut seragam bidan lengkap
- Rekam medis cukup baik hanya lembar soap
saja yang btidak ditanda tangani oleh bidan.

Ruang Icu
- PASien tidak ada
- Ruangan lumayan bersih
- Perawat tidak ada kerjaan hanya duduk
duduk dan perawat Rudolf tidur ditempat
tidur pasien
- Botol dispenser handrub untuk cuci tangan
kosong.
- Atribut seragam perawat masih ada perawat
atas nama mirta tidak menggunakan jilba
sesuai dengan ketentuan RS

Rawat inap lt 1
- Jumlah pasien 17 orang
- Atribut seragm perawat masih ada pada saat
supervise menemukan perawat atas nama
fazili dan gunawan tidak menggunakan
sepatu pada saat jam dinas
- Ruangan cukup bersih dan rapi hanya wc
dikamar2 p[asien lumayan bau
- Dar sudah ditulis sebelum jam nya ( perawat
Holly)
- DAR masih ditulis berjeda
- Tindakan sudah dilakukan tapi tidak ditulis
didalam DAR

UGD
- Pasien tidak ada
- Atribut seragam pasien lengkap
- Ruangan bersih dan rapi

Ketlab dan ok
- Pada saat supervise tidak menenmukan
petugas ditempat dan diruangan manapun.

Pontianak, 19 januari 2017

Mengetahui Bidang Keperawatan

Direktur Operasional

( eliyanti Arifin ) ( Nova yasita)


PLANNING KERJA

Tanggal : 20 Januari 2017

NO JAM PLANNING KERJA PARAF KETERANGAN


1. 07.30 1. keliling ruangan untuk mengecek jumlah pasien dan
planning kerja karu dan perawat
08.20 2.Membuat planning kerja harian
09.10 3. mengerjakan administrasi membuaT LOOGBOOK
perawat UGD
11.45 4. mengecek jumlah linen setiap lantai dan ruangan

12.00 Istirahat
12.30 Keliling supervise untuk mengecek dan mengaudit
pekerjaan perawat dilapangan apakah sudah sesuai
askep dan sop yang berlaku, adapun yang di evaluasi :
a. Kelengkapan atribut seragam RS
b. Rekam medis
c. Random ke pasien untuk menjalin komunikasi
terapeutik.
d. Mengecek planning kerja karu, katim dan
perawat pelaksana apakah sudah dikerjakan
dan di dokumentasikan dengan baik.

13.45 Merekap hasil temuan dari supervisi


14.00 Membuat laporan

14.30
HASIL TEMUAN DARI SUPERVISI

Tanggal : 20 januari 2017

NO. JAM HASIL TEMUAN SUPRVISI DILAPANGAN PARAF KETERANGAN


1 07.30 Setiap ruangan sudah aplusan ,katim sudah bagi tugas
kepada perawat pelaksana, karu keliling ruangan
untuk mengecek kebersihan ruagan.
12.30 Ruang pediatrik
- Jumlah Pasien 15 orang ( 15 pasien anak dan
2 orang pasien dewasa)
- Cek kebersihan ruangan, lantai kotor counter
berantakan
- Atribut seragam lengkap
- Rekam medis masih ada beberapa blanko
yang tidak dilengkapi :
Blanko permintaan dokter yang
merawat sebagai dr dpjp tidak
ditandatangani, cap konfirmasi tanggal yang
ditulis adalah tanggal pada saat meminta
konfirmasi ke dokter dan hampir semua
status perawat tidak meminta konfirmasi ke
dokter lagi untuk ditanda tangani, jam ganti
infuse tidak ditulis sehingga tidak bs
dievaluasi apakah infuse habis sesuai dengan
permintaan dokter, tidak ada nama dan
tanda tangan perawat yang melepaskan, di
DAR perawat masih ada yang tidak tanda
tangan, Perawat tidak menggunakan pulpen
biru.
- Perawat Diana menulis DAR/ CP perawat
menulis sudah sampai jam 14.00 dan
tindakan yang ditulis adalah tindakan yang
belum dilakukan.
Ruang VIP
- Jumlah pasien 7 orang
- Cek kebersihan ruangan, lantai sepray pasien
bersih, wc dan konter berish rapi, alat
emergency kit tersimpan ditempanya
- Atribut seragam lengkap, dan perawawt
wulan tidak menggunakan name tag
- Perawat atas nama hipolitus rambut panjang ,
dan rinto brewokan 9 sudah 2x ditegur dan
diberi waktu sampai hamri minggu)
- Pada saat pengecekan rekam medis supervise
menemukan perawat menulis tindakan
keperawatan sebelum jamnya
- Rekam medis masih ada blanko dokter dpjp
yang tidak ditanda tangani, tidak ada tanda
tangan perawat yang melepaskan, kop
identitas tidak ditempel identitas pasien, cap
konfirmasdi tidak di konfirmasi kembali
kepada dokter yang.
- Masih banyak status yang tidak diisi resume
pulangnya.
- Pada lembar terintegrasi perawat melapor
kedkter via telp tetapi tidak menstempelkan
konfirmasi kembali dari dokter pemberi
theraphy.

Ruang perinatologi
- Jumlah pasien 3 ( 1 bayi sakit dan 2 bayi
sehat)
- Ruangan bersih dan rapi, kulkas isisnya sesuai
untuk menyimpan obat
- Atribut seragam perawat lengkap
- Rekam medis ;
Cap konfirmasi tidak ditanda tangani
oleh dokter yang bersangkutan, DAR masih
ada yang tidak di paraf oleh perawat, tada
tangan dolter dpjp tidak ada, cap jempol ibu
sudah diisi, persetujuan tindakan medic tidak
ada tanda tangan saksi dari pihak keluarga
pasien.

Ruang bersalin
- Jumlah pasien 4 orang
- Ruangan bersih dan alat sudah diletakan
sesuai dengan tempatnya, blanko2 tersusun
rapi
- Ruang menyusui berantakan dan bau
- Atribut seragam bidan lengkap
- Rekam medis cukup baik hanya lembar soap
saja yang tidak ditanda tangani oleh bidan.

Ruang Icu
- Pasien 1 dan plus, tiba tiba apnoe
- Ruangan lumayan bersih
- Rekam medis / status pasien belum dilihat
oleh supervise karena dipakai perawat untuk
melengkapi dokumentasi keperawatan dan
akan dipakai oleh administrasi untuk dihitung.

Rawat inap lt 1
- Jumlah pasien 19 orang
- Atribut seragam perawat lengkap
- Ruangan cukup bersih dan rapi hanya wc
dikamar2 pasien lumayan bau
- DAR sudah ditulis sebelum jam nya dan
belum dilakukan
- Tindakan sudah dilakukan tapi tidak ditulis
didalam DAR
- DAR/ CP perawat masih ditulis berjeda
- Laporan operasi belum ditandatangani oleh
dokter operator
- tidak ada tanda tanngan dari dokter dpjp
- pada blanko persetujuan tindakan medic
perawat tidak tandatangan dibagian saksi dan
tidak ada tanda tangan dari saksi dari pihak
keluarga.
- Dokter bedah tidak ada tanda tangan di
persetujuan tindakan bedah.
- Pada saat melapor ada yang tidak di stempel
dengan cap konfirmasi

UGD
- Perawat sedang melakukan tindakan ke
pasien
- Atribut seragam pasien lengkap
- Ruangan bersih dan rapi

Ketlab dan ok
- Tidak ada pasien

Pontianak, 20 januari 2017

Mengetahui Bidang Keperawatan

Direktur Operasional

( eliyanti Arifin ) ( Nova yasita)


CEKLIS SUPERVISI

Hari/ Tanggal : Ruangan :

No Supervisi celklist Paraf keterangan


1. Ruangan :
a. Kebersihan kamar
b. Kebersihan tempat tidur, tiang
infuse,lemari,sepray, selimut,
sarung bantal dan bau
c. Kebersihan lantai, dinding kamar
d. Kebersihan wc, kloset, ember,
centong,dinding wc dan bau
2. nurse station :
a. Meja nurse station
b. Kebersihan, kerapian, tata letak
alat medis
c. kebersihan lorong, dinding
3. Atribut seragam :
a. pakaian
b. jilbab
c. name tag
d. sepatu
4. Rekam medis :
a. Kelengkapan identitas pasien
b. DAR
c. ASKEP
d. Dokumentasi keperawatan
e. SOAP
f. Resume Medis
g. Pesanan pasien pulang
h. BHP
i. Semua blanko yang memerlukan
tanda tangan/ paraf dan nama
baik dokter dan perawat
j. Planning
k. Laporan Katim
l. Transfer pasien
5. Barang barang inventaaris Ruangan
a. Jumlah
b. Kondisi

6. Pembuangan sampah
a. Sampah Medis
b. Sampah Non Medis

7. Supervisi Karu dan katim


a. Ceklis kerja / Planning kerja
b. Laporan Karu ( Pekerjaan yang
dilakukan Karu setiap shift dinas)
PLANNING KERJA

Hari/Tanggal : 21 Januari 2017

NO JAM PLANNING KERJA PARAF KETERANGAN


1. 07.30 1. keliling ruangan untuk mengecek jumlah pasien dan
planning kerja karu dan perawat
08.20 2.Membuat planning kerja harian dan mempersiapkan
administrasi persiapan pertemuan antara perawat ug,
perawat rawat inap dengan direktur Operasional dan
Direktur SDM
09.10 3. Pertemuan dengan Perawat UGD , Direktur
Operasional dan Direktur SDM
12.30 4. Pertemuan dengan perawat Rawat inap Lt 1 dan
Direktur OPerasional dan Direktur SDM

15.00 Membuat kesimpulan dari hasil pertemuan


HASIL TEMUAN DARI SUPERVISI

Hari/ Tanggal : 21 januari 2017

NO. JAM HASIL TEMUAN SUPRVISI DILAPANGAN PARAF KETERANGAN


1 07.30 Setiap ruangan sudah aplusan ,katim sudah bagi tugas
kepada perawat pelaksana, karu keliling ruangan
untuk mengecek kebersihan ruagan.
08.20 UGD :sedang ksosong dan tidak ada pasien
RI : Jumlah pasien ada 22 pasien
Pediatrik : Jumlah pasien 16 ( 14 pasien anak dan 2
pasien dewasa )
ICU : sedang tidak ada pasien
Perinatologi : jumlah pasien 2 ( pasien dr. Rini , SpPA)
VK : Jumlah pasien 4 ( dr.marcel 2 dan dr. Gede
2)
ViP : Jumlah pasien 7
Ok dan Ketlab : sedang tidak ada pasien
09.00 Pertemuan dengan perawat ruangan ugd
Dihadiri oleh dr,Krisna, dr.Luh dan direktur
operasional kak eli.
Adapun hasil dari pertemuan adalah :
1. Pembahasan tentang tat tertib Rs masih sama
dengan peraturan sebelumnya.
2. Mempertegas tentang tat tertib tidak boleh
menyambung jam kerja Karena sesuai dengan
undang-undang No.13 tahun 2003 tentang
ketenagaan khususnya pasal 77 sampai
dengan pasal 85
3. Mempertegas tentang tata tertib peningkatan
etika baik dalam bicara ,maupun dalam
bertindak dalam melayani pasien dalam
upaya peningkatan mutu pelayanan Rs,
kesadaran bagi perawat lebih ditingkatkan
lagi untuk lebih peka terhadap kebutuhan
pasien dan lebih tanggap dalam menyikapi
dan meyelesaikan permasalahn pasien.
4. Untuk petugas Ugd agar membuat laporan
per shift dinas sehingga kejadian dari setiap
shift terjadi kesinambungan dan tidak terjadi
ketidak tahuan atau kurangnya informasi
perawat pada shift sebelumnya.( laporan
yang dibuat berisi nama pasien, umur,
diagnose, tindakan yang dilakukan, , tujuan
pasien apakah di rawat diruangan mana,
dirujuk , hanya observasi, pulan hidup
ataupun pulang meninggal.
5. Penambahan alat2 yang ada dirunana dan
mengganti alat2 yang sudah tidak layak lagi
digunakan.
6. Pengecekan setiap hari untuk alat2
emergency kits.
7. Kesepakatan untuk pasien dengan diagnose
TB bisa diterima rawat inap apabila pasien
tersebut sudah ACC dinyatakan aman oleh
dokter spesialis paru, dan untuk dokter ugd
dan perawat dihasrapkan untuk lebih
mendalam dalam melakukan pengkajian.
8. Saran dari perawat ugd agar manajemen
lebih memperhatikan dan menegur security
dan parker untuk mengosongkan jalur
evakuasi dan transportasi pasien pasien yang
akan ke ugd.
9. Manajemen mencari solusi agar dr ugd tidak
doble job setiap shift jaga di ugd tidak juga
praktek dipoli karena sangat mempersulit
pekerjaan perawat dalam melakukan
tindakan kepasien harus menunggu instruksi
dari dr ugd dalam waktu lama dikarenakan dr
ugd praktek di poli.
10. Untuk pasien dr jajono yang akan operasi
diharapkan melakukan proses booking sehari
seblum tanggal tindakan dan solusi dari
manajemen untuk mengikutsertakan kerani
dr jajono untuk megatur jadwal operasi dan
pembookingan .
11. Semua pasien diharapkan masuk lewat untuk
melakukan proses registrasi tanpa terkecuali
12. Tentang gaji
Tidak ada kenaikan gaji dalam tahun ini
dikarenakan laporan keuangan Rs sedang
dalam penurunan
13. Masalah kesehatan
Obat untuk karyawan yang berjenis antibiotic
diutamakan menggunakan antibiotic yang
generic dan tidak ada pengurangan jumlah
dari apotik, jenis obat vitamin tidak ada
tanggungan dari RS.
14. Semua resep yang akan karyawan tebus harus
di setujui oleh direktur opersional terlebih
dahulu

12.45 Pertemuan dengan perawat lantai 1


1. Pembahasan tentang tata tertib sama dengan
pembahasan dengan perawat ugd
sebelumnya .
2. Pembahsan tentang perawat yang jual obat
3. Mepertegas tata tertib bahwa perawat tidak
boleh merokok dir s,m tidak boleh narkoba,
tidak boleh jual obat, dam tidak boleh
berkelahi baik sesame karyawan maupun
orang lain, apabila melakukan hal ini aka nada
tindakan tegas dari pihak RS.
4. Melaskukan tindakan harusnya mengunakan
ceklis agar tindakan dilakukan tidak ada yang
ketimggalan dan sesuai prosedur dan dalam
melakukan dokumentasi keperawatan sesuai
dengan apa yang telah dilakuikan.
5. Masukan untuk ruangan ugd dari lantai 1.(
diharapkan menyelesaikan semua pekerjaan
yang harusnya diselesaikan di ugd seperti
melapor dr dpjp, pemberiaqn obat, foto dan
ceklab).
6. Masukan untuk perawat icu agar tidak terlalu
mempersulit dalam hal perawat ruangan
untuk merujuk pasien ke icu , kemudian agar
tidak menimbulkan kecemburuan sosial
apabila pasien ruangan icu kosong ataupun
sedang disterilkan agar perawat ruangan icu
bisa turun untuk membantu keruangan yang
sedang sibuk atau banyak pasien, perawat icu
lebih sering keluar , perawat icu masih
berkeliaran menggunakan pakaian seragam
kharitas.
7. Masukan untuk dr bangsal agar lebih care
terhadap pasien dan diharapkan setiap pasien
baru divisiting dan dilaporkan ke dr dpjp dan
kalo bisa stay diruangan dan keliling bukan
Cuma stay di icu. Dan apabila perawat
ruangan melapor ked r bangsal diharapkan dr
melihat terlbih dahulukondisi pasien tersebut
bukan hanya langsung meberikan theraphy
tanpa melihat kondisi pasien hanya by phone
saja.
8. Dr ugd di harapkan tidak terlaku banyak
meresepkan obat untuk pasien karena kasien
pasien apabaila sudah diruangan obat tidak
digunakan lagi karena sudah dapat theraphy
baru dari dr dpjp.
9. Penambahan alat seperti syringe pump.infus
pump dan lain lain dan akan dilist oleh
ruangan untuk mengajukan penamabahan
alat dan pengganmtian alat yang sudah
ditidak layak digunakan diruangan.
10. Pesan dari dr.krisna perawat itu harus puya 2
aspek yaitu aspek attitude dan aspek iq
sengga bisa seimbang dalam melakukan eran
sebagai seorang perawat.
11. Penjelasan dari manajemen tentang insentif,
dan kenaikan gaji. terlampir
Pontianak, 21 januari 2017

Mengetahui Bidang Keperawatan

Direktur Operasional

( eliyanti Arifin ) ( Nova yasita)