Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR NAMA PERMOHONAN PENERBITAN NIRA 2017 (VERIFIKASI SIM-K PPNI)

no_ktp nama komisariat jenis_kelamin tanggal_lahir tempat_lahir e_mail alamat_ktp rt_ktp rw_ktp kelurahan_ktp kecamatan_ktp kabupaten_ktp
propinsi_ktp kodepos_ktp no_telp_rumah no_handphone