Anda di halaman 1dari 3

RSU

Dr. FERDINAND RESUME RAWAT JALAN


LUMBANTOBING NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
SIBOLGA 445/ /SPO- 1/1
SKP/ VI /2016

STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit: Ditetapkan


OPERASIONAL Plt. Direktur RSU Dr. Ferdinand
.....Juni 2016 Lumbantobing Sibolga

Dr. Masrip Sarumpaet, M.Kes


Pembina
NIP : 196503312000031005
PENGERTIAN Ringkasan keadaan pasien yang mendapatkan pelayanan rawat
jalan guna perawatan lanjutan
TUJUAN Menjamin terselenggaranya perawatan yang berkelanjutan dan
membantu Dokter secara cepat mengetahui keadaan pasien
pada pengobatan sebelumnya.
KEBIJAKAN 1. Keputusan Direktur nomor : 445/ /VI/2016 tanggal Juni
2016 tentang Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas
Pelayanan.
2. Pedoman tentang Pemberlakuan Pedoman Akses Pelayanan
dan Kontinuitas Pelayanan.
PROSEDUR 1. Pasien menyerahkan blanko rekam medis rawat jalan pada
perawat poliklinik.
2. Dokter mengisi resume pasien sesuai pemeriksaan.
3. Pasien mendapat pelayanan dan pengobatan sesuai
instruksi.
4. Pasien mengembalikan blanko rekam medis kepada admisi.
5. Blanko rekam medis di simpan oleh petugas rekam medik.
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Rawat Jalan
2. Admisi
3. Rekam medik
RSU
Dr. FERDINAND RESUME PASIEN PULANG
LUMBANTOBING
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
SIBOLGA
445/ /SPO- 1/1
SKP/ VI /2016

STANDAR PROSEDUR Tanggal Terbit: Ditetapkan


OPERASIONAL Plt. Direktur RSU Dr. Ferdinand
.....Juni 2016 Lumbantobing Sibolga

Dr. Masrip Sarumpaet, M.Kes


Pembina
NIP : 196503312000031005
PENGERTIAN Suatu bagian dari rekam medis yang merangkum sebab pasien
masuk rumah sakit, temuan significant, prosedur yang
dijalankan, pengobatan yang diberikan, kondisi pasien saat
pulang dan instruksi-instruksi khusus lainnya yang diberikan
kepada pasien atau keluarga pasien.
TUJUAN 1. Menjamin kontinuitas perawatan dan meningkatkan
kemandirian pasien.
2. Pelayanan yang diberikan sesuai dengan kebutuhan.
3. Meningkatkan keamanan untuk menjaga keselamatan
pasien.
4. Mempertahankan mutu pelayanan.
KEBIJAKAN 1. Keputusan Direktur nomor : 445/ /VI/2016 tanggal Juni
2016 tentang Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas
Pelayanan.
2. Pedoman tentang Pemberlakuan Pedoman Akses Pelayanan
dan Kontinuitas Pelayanan.
PROSEDUR 1. Resume tentang perawatan pasien disiapkan ketika keluar
rumah sakit.
2. Setiap orang yang berwenang dapat menyusun resume
medis pasien pulang, misalnya dokter, petugas medis atau
karyawan.
3. Resume medis dibuat sebanyak 4 (empat) salinan
Satu salinan resume medis pasien pulang disimpan dalam
catatan pasien.
Satu salinan diberikan kepada pasien, bila sesuai,
keluarganya, dan bila sejalan dengan kebijakan rumah
sakit atau kebiasaan umum yang sejalan dengan
kebijakan rumah sakit atau kebiasaan umum yang sejalan
dengan hukum dan budaya yang berlaku.
Satu salinan resume medis pasien pulang juga diberikan
kepada praktisi yang bertanggung jawab atas perawatan
pasien selanjutnya atau proses tindak lanjutnya.
Satu salinan resume medis pasien pulang diberikan untuk
dokumen asuransi.
4. Resume medis harus mempedomani hal-hal berikut ini :
Resume medis pasien pulang disiapkan oleh individu
yang berwenang.
Salinan resume medis pasien pulang disimpan dalam
catatan medis pasien.
Pasien diberi salinan resume medis pasien pulang,
kecuali jika bertentangan dengan kebijakan rumah sakit,
hukum atau budaya setempat.
Salinan resume medis pasien pulang diberikan kepada
praktisi yang bertanggung jawab atas perawatan
lanjutan atau proses tindak-lanjut pada pasien.
Ada kebijakan dan prosedur yang menentukan kapan
resume medis pasien pulang harus dilengkapi dan
disimpan
UNIT TERKAIT 1. Rawat inap
2. IGD
3. Rekam medis