Anda di halaman 1dari 10

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEJAJAR I
Jl. Raya Dieng KM 17 , Kejajar ( 0286 ) 3326485 Wonosobo

RENCANA PROGRAM KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS


TAHUN 2017

NO JENIS KEGIATAN SASARAN WAKTU TEMPAT PELAKSANA KETERANGAN


1. Pemantauan keamanan gedung Pintu , Dinding dan Setiap hari Lingkungan Puskesmas Petugas Kebersihan
jendela,pintu gerbang
2. Pemantauan pengelolaan dan Laboratorium dan Setiap 1 minggu Unit pelayanan lab. dan Petugas Kebersihan
pembuangan bahan berbahaya Farmasi sekali farmasi
3. Pemantauan instalasi listrik Unit pelayanan, Sabtu I Puskesmas Kejajar I Petugas Kebersihan
kantor
4. Pemantauan instalasi air Unit pelayanan, Sabtu II Puskesmas Kejajar I Petugas Kebersihan
kantor
5. Pemantauan ventilasi Unit pelayanan, Sabtu III Puskesmas Kejajar I Petugas Kebersihan
kantor
6. Pemantauan gas Unit pelayanan, Sabtu IV Puskesmas Kejajar I Petugas Kebersihan
kantor
7. Kebersihan dan keamanan lantai Gedung Puskesmas, Setiap hari Puskesmas Kejajar I Petugas Kebersihan
kamar mandi.
8. Pelatihan/Refresh materi ke Petugas: Seluruh Petugas Setiap semester sekali Puskesmas Kejajar I Sanitarian
- Jika Terjadi kebakaran Puskesmas Kejajar I
- Jika terjadi wabah/bencana
- Pembuangan limbah (khusus
petugas kebersihan)

Koordinator Sanitasi Kepala Puskesmas Kejajar I


Subagjo dr. R. Danang Sananto. S,MM
NIP . 196106161983091002 NIP. 19691206 200701 1 00

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEJAJAR I
Jl. Raya Dieng KM 17 , Kejajar ( 0286 ) 3326485 Wonosobo

PEMANTAUAN KEAMANAN GEDUNG

BULAN : .
TANGGAL KETERANGAN
RUANGAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11
0 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
Pendaftaran
BP Umum
BP Gigi
BP MTBS
BP KIA
BP KB
Pelayanan Imunisasi
Pelayanan Farmasi
Pelayanan Konseling
Pelayanan Farmasi
UGD
Rawat Inap
Ruang Bersalin
Kantor / Manajemen
Laboratorium
Dapur
BP IMS

Koordinator Sanitasi Kepala Puskesmas Kejajar I


Subagjo dr. R. Danang Sananto. S,MM
NIP . 196106161983091002 NIP. 19691206 200701 1 00

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEJAJAR I
Jl. Raya Dieng KM 17 , Kejajar ( 0286 ) 3326485 Wonosobo

PEMANTAUAN PENGELOLAAN DAN PEMBUANGAN BAHAN BERBAHAYA

BULAN : .
TANGGAL KETERANGAN
RUANGAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11
0 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
Pendaftaran
BP Umum
BP Gigi
BP MTBS
BP KIA
BP KB
Pelayanan Imunisasi
Pelayanan Farmasi
Pelayanan Konseling
Pelayanan Farmasi
UGD
Rawat Inap
Ruang Bersalin
Kantor / Manajemen
Laboratorium
Dapur
BP IMS
Koordinator Sanitasi Kepala Puskesmas Kejajar I

Subagjo dr. R. Danang Sananto. S,MM


NIP . 196106161983091002 NIP. 19691206 200701 1 00
PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEJAJAR I
Jl. Raya Dieng KM 17 , Kejajar ( 0286 ) 3326485 Wonosobo

PEMANTAUAN PENGELOLAAN DAN PEMBUANGAN BAHAN BERBAHAYA

BULAN : .
TANGGAL KETERANGAN
RUANGAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11
0 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
Pendaftaran
BP Umum
BP Gigi
BP MTBS
BP KIA
BP KB
Pelayanan Imunisasi
Pelayanan Farmasi
Pelayanan Konseling
Pelayanan Farmasi
UGD
Rawat Inap
Ruang Bersalin
Kantor / Manajemen
Laboratorium
Dapur
BP IMS
Koordinator Sanitasi Kepala Puskesmas Kejajar I

Subagjo dr. R. Danang Sananto. S,MM


NIP . 196106161983091002 NIP. 19691206 200701 1 00

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEJAJAR I
Jl. Raya Dieng KM 17 , Kejajar ( 0286 ) 3326485 Wonosobo

PEMANTAUAN INSTALASI LISTRIK

BULAN : .
TANGGAL KETERANGAN
RUANGAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11
0 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
Pendaftaran
BP Umum
BP Gigi
BP MTBS
BP KIA
BP KB
Pelayanan Imunisasi
Pelayanan Farmasi
Pelayanan Konseling
Pelayanan Farmasi
UGD
Rawat Inap
Ruang Bersalin
Kantor / Manajemen
Laboratorium
Dapur
BP IMS

Koordinator Sanitasi Kepala Puskesmas Kejajar I

Subagjo dr. R. Danang Sananto. S,MM


NIP . 196106161983091002 NIP. 19691206 200701 1 00
PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEJAJAR I
Jl. Raya Dieng KM 17 , Kejajar ( 0286 ) 3326485 Wonosobo

PEMANTAUAN INSTALASI AIR

BULAN : .
TANGGAL KETERANGAN
RUANGAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11
0 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
Pendaftaran
BP Umum
BP Gigi
BP MTBS
BP KIA
BP KB
Pelayanan Imunisasi
Pelayanan Farmasi
Pelayanan Konseling
Pelayanan Farmasi
UGD
Rawat Inap
Ruang Bersalin
Kantor / Manajemen
Laboratorium
Dapur
BP IMS

Koordinator Sanitasi Kepala Puskesmas Kejajar I

Subagjo dr. R. Danang Sananto. S,MM


NIP . 196106161983091002 NIP. 19691206 200701 1 00

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEJAJAR I
Jl. Raya Dieng KM 17 , Kejajar ( 0286 ) 3326485 Wonosobo

PEMANTAUAN VENTILASI

BULAN : .
TANGGAL KETERANGAN
RUANGAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11
0 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
Pendaftaran
BP Umum
BP Gigi
BP MTBS
BP KIA
BP KB
Pelayanan Imunisasi
Pelayanan Farmasi
Pelayanan Konseling
Pelayanan Farmasi
UGD
Rawat Inap
Ruang Bersalin
Kantor / Manajemen
Laboratorium
Dapur
BP IMS

Koordinator Sanitasi Kepala Puskesmas Kejajar I

Subagjo dr. R. Danang Sananto. S,MM


NIP . 196106161983091002 NIP. 19691206 200701 1 00

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO


DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEJAJAR I
Jl. Raya Dieng KM 17 , Kejajar ( 0286 ) 3326485 Wonosobo

PEMANTAUAN GAS

BULAN : .
TANGGAL KETERANGAN
RUANGAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11
0 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
Dapur

Koordinator Sanitasi Kepala Puskesmas Kejajar I

Subagjo dr. R. Danang Sananto. S,MM


NIP . 196106161983091002 NIP. 19691206 200701 1 00
PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KEJAJAR I
Jl. Raya Dieng KM 17 , Kejajar ( 0286 ) 3326485 Wonosobo

PEMANTAUAN KEBERSIHAN DAN KEAMANAN LANTAI

BULAN : .
TANGGAL KETERANGAN
RUANGAN 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3
1 2 3 4 5 6 7 8 9 11
0 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 0 1
Pendaftaran
BP Umum
BP Gigi
BP MTBS
BP KIA
BP KB
Pelayanan Imunisasi
Pelayanan Farmasi
Pelayanan Konseling
Pelayanan Farmasi
UGD
Rawat Inap
Ruang Bersalin
Kantor / Manajemen
Laboratorium
Dapur
BP IMS

Koordinator Sanitasi Kepala Puskesmas Kejajar I

Subagjo dr. R. Danang Sananto. S,MM


NIP . 196106161983091002 NIP. 19691206 200701 1 00