Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN TAPANULI TENGAH

PUSKESMAS PORIAHA
KELURAHAAN TAPIAN NAULI II KECAMATAN TAPIAN NAULI

SURAT KETERANGAN DOKTER


NOMOR : 6 5 / PP / XI / 2015 2011

Yang bertanda tangan di bawah ini dr.NAROI PUTRA MUNTHE, Dokter


Pemerintah pada Puskesmas Poriaha Kecamatan Tapian Nauli, menerangkan bahwa :

Nama : Pulon PatrisiyusArtaromanida Hutagalung


Tempat/Tgl.Lahir : AFD XII SRO, 02 Mei 1986Raso, 29 Agustus 1990
Jenis Kelamin : Laki-lakiPerempuan
Alamat : Jln. Lumba-lumba No.01 Sibolga
Tinggi Badan : 168
Berat Badan : 7140 Kg
Golongan Darah : O O

Setelah diperiksa kesehatannya dinyatakan SEHAT. Surat Keterangan ini diberikan


kepada yang bersangkutan untuk melengkapi persyaratan melamar pekerjaan ke PT. Mujur
Timber.melamar ke PT. PAS, Sibolga.

Demikian Surat keterangan ini dibuat, agar dapat dipergunakan seperlunya.

Poriaha, 23 Pebruari 2011


Dokter yang memeriksa,

dr.NAROI PUTRA MUNTHE


NIP. 19790618 200903 1 001