Anda di halaman 1dari 11

Departemen Keperawatan Jiwa

Program Pendidikan Profesi Ners


STIKes Panakkukang Makassar

STRATEGI PELAKSANAAN (SP)


KETIDAKBERDAYAAN

DISUSUN OLEH :
NOVELDI PITNA, S.Kep
16 04 055

CI LAHAN CI INSTITUSI

(Ns. Ni Desak Made, S.Kep) (Ns. Weni Siatang, S.Kep.,M.Kes)

YAYASAN PERAWAT SULAWESI SELATAN


SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PANAKKUKANG MAKASSAR
TAHUN AJARAN 2016/2017
STRATEGI PELAKSANAAN: KETIDAKBERDAYAAN (KLIEN)
SP1 Pasien: Assesmen Ketidakberdayaan dan Latihan Berpikir Positif.

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Ny. Z sering termenung dan mengatakan merasa sedih dengan sakitnya
yang tak kunjung ada perubahan dan merasa mual jika membayangkan
obat obat yang harus dikonsumsi setiap harinya. Ny. Z khawatir dan
takut penyakitnya bertambah parah. Ny. Z sulit berkonsentrasi dengan
pembicaraan tentang prosedur tindakan keperawatan yang diberikan.
2. Diagnosa Keperawatan
Ketidakberdayaan
3. Tujuan Tindakan
a. Pasien mampu membina hubungan saling percaya
b. Pasien mampu mengenali dan mengekspresikan emosinya
c. Pasien mampu memodifikasi pola kognitiif yang negative
d. Pasien mampu berpartisipasi dalam pengambilan keputusan yang
berkenaan dengan perawatan pasien.
e. Pasien mampu termotivasi untuk aktif mencapai tujuan realistis.
4. Tindakan Keperawatan
a. Membantu klien mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat
menimbulkan ketidakberdayaan.
b. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki klien,
serta memperluas kesadaran diri.
c. Membantu klien menilai kemampuan klien yang dapat dilakukan saat
ini.
d. Membantu klien memilih kegiatan saat ini yang akan dilatih sesuai
dengan kemampuan klien.
e. Melatih kegiatan yang dipilih.
f. Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.

Strategi Pelaksanaan Ketidakberdayaan Page 2


B. Strategi Komunikasi
1. Fase Orientasi
a) Salam Terapeutik
Assalamualaikum, selamat pagi Ibu. Perkenalkan, nama saya
Noveldi Pitna. Senang dipanggil Novel. Saya mahasiswa Ners Stikes
Panakkukang yang sedang praktik di Ruangan ini Bu. Nama Ibu
siapa? Lebih senang dipanggil apa?.
b) Evaluasi Validasi
Bagaimana perasaan Ibu hari ini?
c) Kontrak
Ibu, saya bertugas di sini untuk merawat ibu dari hari Senin sampai
Minggu saya harap selama saya merawat ibu saya dapat memberikan
pelayanan yang terbaik bagiibuk. Ibu sekarang saya ingin berbincang-
bincang dengan Ibu untuk mengetahui keadaan Ibu saat ini, apakah
ibu bersedia? Ibu ingin kita bicara di mana? Bagaimana kalau
diruangan ini saja. Hmm,,baiklah Bu. Berapa lama ingin bincang-
bincangnya Bu? Bagaimana kalau kita berbincang selama 45 menit?

2. Fase Kerja
Saya perhatikan tadi Ibu terlihat sedih dan merenung, memangnya apa
yang dirasakan Ibu saat ini? O gitu bu.. jadi Ibu merasa tidak mampu.
Pada saat apa biasanya Ibu merasa tidak mampu dengan diri sendiri?
Bagaimana dengan lingkungan sekitar Ibu, misalnya dari keluarga Ibu,
adakah hal-hal yang Ibu sukai dari mereka? Baiklah kalau begitu,
sekarang bisakah Ibu sebutkan kepada saya hal apa saja yang Ibu sukai
dalam diri Ibu? Coba Ibu ingat-ingat kembali kemampuan apa saja yang
dapat Ibu lakukan? Sekarang bagaimana kalau saya membantu Ibu untuk
membuat daftar hal-hal positif dan kemampuan apa saja yang Ibu miliki.
Baiklah, tadi Ibu sudah menuliskan dan menyebutkan hal positif dan
kemampuan yang dimiliki. Iya bagus sekali ibu. Disini, Ibu dapat melihat
sendiri Ibu memiliki kelebihan seperti orang lain, tapi tergantung Ibu

Strategi Pelaksanaan Ketidakberdayaan Page 3


juga, apakah ingin mengembangkan kemampuan tersebut atau tidak.
Menurut Ibu kemampuan-kemampuan tersebut perlu dikembangkan atau
tidak? Nah, setelah tadi kita menuliskan hal positif dan kemampuan yang
Ibu miliki, menurut Ibu kemampuan yang mana yang mampu untuk Ibu
lakukan saat ini?. Wah iya bagus sekali merapikan tempat tidur.

3. Fase Terminasi
a. Evaluasi
Bagaimana perasaan Ibu setelah tadi kita berbincang-bincang?
b. Rencana Tindak Lanjut
Nanti Ibu dapat mempraktekkan kembali kemampuan positif yang
sudah Ibu tulis. Bagaimana kalau kita masukkan dalam jadwal
kegiatan harian ya Bu?
c. Kontrak yang akan datang
Nah untuk hari ini sampai disini dulu. Besok kita akan bertemu lagi
ya bu jam 10 pagi Wita dan membicarakan tentang kemampuan positif
lain yang Ibu miliki. Bagaimana bu ? saya pamit dulu.
Assalamualaikum

Strategi Pelaksanaan Ketidakberdayaan Page 4


SP2 Pasien: Evaluasi Ketidakberdayaan, Manfaat Mengembangkan
Harapan Positif dan Latihan Mengontrol Perasaan Ketidakberdayaan

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Pada pertemuan kedua, Ibu Z menunjukkan rasa penerimaan terhadap
kondisi penyakitnya. Ny. Z sudah berkonsentrasi dengan pembicaraan
tentang prosedur tindakan keperawatan yang diberikan.
2. Diagnosa Keperawatan
Ketidakberdayaan
3. Tujuan Tindakan
a. Pasien mampu membina hubungan saling percaya
b. Pasien mampu mengembangkan harapan positif
c. Pasien mampu mengontrol perasaan ketidakberdayaan.
4. Tindakan Keperawatan
a. Membantu klien mengevaluasi ketidakberdayaan.
b. Membantu klien mengembangkan manfaat harapan positif
c. Membantu klien mengontrol perasaan keridakberdayaan.
d. Menganjurkan klien memasukkan dalam jadwal kegiatan harian.
B. Strategi Komunikasi
1. Fase Orientasi
a) Salam Terapeutik
Selamat pagi Ibu Z. Masih ingat dengan saya Bu? Ya, betul sekali.
Saya perawat Novel, Bu. Seperti kemarin, pagi ini dari pukul 07.00
sampai 14.00 nanti dan saya yang akan merawat Ibu.
b) Evaluasi Validasi
Bagaimana perasaan Ibu hari ini? Apa sudah lebih baik dari
kemarin? Bagus kalau begitu
c) Kontrak
Sesuai janji yang kita sepakati kemarin ya, Bu. Hari ini kita bertemu
untuk mengevaluasi kegiatan kemarin dan membicarakan kemampuan

Strategi Pelaksanaan Ketidakberdayaan Page 5


Ibu yang lain di ruangan ini. Saya rasa 45 menit seperti kemarin
cukup ya, Bu.

2. Fase Kerja
Saya perhatikan tadi Ibu terlihat fresh ya., apakah pagi ini ibu sendiri
yang merapikan tempat tidur ibu ? bagaimana perasaan ibu setelah
melakukan hal tersebut ? O jadi ibu merasa senang ya..bagus sekali. Bisa
ibu mempraktekkan cara merapikan tempat tidur yang baik ??..wah bagus
sekali ya..baiklah bu hari ini kita akan melakukan kegiatan positif lain
yang telah ibu tuliskan dalam daftar harian yaitu membersihkan lantai
dengan sapu.. bisa ibu lakukan ? Wah iya bagus sekali ya.

3. Fase Terminasi
a. Evaluasi
Bagaimana perasaan Ibu setelah tadi kita berbincang-bincang?
b. Rencana Tindak Lanjut
Nanti Ibu dapat mempraktekkan kembali kemampuan positif yang
sudah Ibu tulis. Bagaimana kalau kita masukkan dalam jadwal
kegiatan harian ya Bu?
c. Kontrak yang akan datang
Nah untuk hari ini sampai disini dulu. Besok kita akan bertemu lagi
dan membicarakan tentang kemampuan positif lain yang Ibu miliki.
saya pamit dulu. Assalamu alaikum

Strategi Pelaksanaan Ketidakberdayaan Page 6


STRATEGI PELAKSANAAN: KETIDAKBERDAYAAN (KELUARGA)
SP1 Keluarga: Penjelasan Kondisi Pasien dan Cara Merawat.
A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Ny. Z sering termenung dan mengatakan merasa sedih dengan sakitnya
yang tak kunjung ada perubahan dan merasa mual jika membayangkan
obat obat yang harus dikonsumsi setiap harinya. Ny. Z khawatir dan
takut penyakitnya bertambah parah. Ny. Z sulit berkonsentrasi dengan
pembicaraan tentang prosedur tindakan keperawatan yang diberikan.
2. Diagnosa Keperawatan
Ketidakberdayaan
3. Tujuan Tindakan
a. Keluarga mampu mengenal masalah ketidakberdayaan pada anggota
keluarganya.
b. Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang mengalami
ketidakberdayaan.
c. Keluarga mampu memfollow up anggota keluarga yang mengalami
ketidakberdayaan.
4. Tindakan Keperawatan
a. Mendiskusikan kondisi pasien: ketidakberdayaan, penyebab, proses
terjadi, tanda dan gejala, akibat.
b. Melatih keluarga merawat ketidakberdayaan pasien.
c. Melatih keluarga melakukan follow up.

B. Strategi Komunikasi
1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
Assalamualaikum, selamat pagi Kak. Perkenalkan, nama saya
Noveldi Pitna. Senang dipanggil Novel. Saya mahasiswa Ners Stikes
Panakkukang yang sedang praktik di Ruangan ini Kak. Nama Kakak
siapa? Lebih senang dipanggil apa?.

Strategi Pelaksanaan Ketidakberdayaan Page 7


b. Evaluasi Validasi
Bagaimana perasaan Kakak hari ini?
c. Kontrak
Kak, saya bertugas di sini untuk merawat ibu. Z dari hari Senin
sampai Minggu saya harap selama saya merawat Ibu.Z saya dapat
memberikan pelayanan yang terbaik bagi Ibu.Z. Kak sekarang saya
ingin berbincang-bincang dengan kakak untuk mengetahui keadaan
Ibu.Z saat ini, apakah kakak bersedia? Kak ingin kita bicara di mana?
Bagaimana kalau ditaman. Hmm,,baiklah kak. Berapa lama ingin
bincang-bincangnya kak? Bagaimana kalau kita berbincang selama
30 menit?
2. Fase Kerja
Nah, sebenarnya, apa yang kakak rasakan selama merawat Ibu? O jadi
kakak merasa sedih dan bingung tidak tahu harus bagaimana ya melihat
Ibu yang jadi lebih termenung dan pendiam. Jadi kak, kondisi Ibu yang
muncul saat ini itu dikarenakan Ibu telah mengalami suatu kecemasan,
dalam hal ini kecemasan akibat penyakitnya yang tak kunjung ada
perubahan. Dengan Ibu yang menunjukkan sikap pasif, ragu-ragu, jarang
berinteraksi itu merupakan tanda dan gejala dari rasa ketidakberdayaan.
Dalam hal ini kakak harus memberikan dukungan kepada Ibu karena
keluarga berperan penting dalam meningkatkan motivasi Ibu. Selain itu,
kakak perlu juga memberikan pujian atas kegiatan atau peningkatan pada
kondisi Ibu atau ketika Ibu mampu memutuskan untuk melakukan
kegiatan.
3. Fase Terminasi
a) Evaluasi
Bagaimana perasaan kakak setelah tadi kita berbincang-bincang?
b) Rencana Tindak Lanjut
Nanti kakak dapat mencoba untuk memberikan dukungan dan pujian
atas keberhasilan Ibu ketika Ibu memutuskan untuk melakukan
kegiatan.

Strategi Pelaksanaan Ketidakberdayaan Page 8


c) Kontrak yang akan datang
Nah untuk hari ini sampai disini dulu ya kak. Besok kita akan
bertemu lagi dan membicarakan tentang cara merawat dan mengatasi
kondisi Ibu secara langsung. saya pamit dulu. Assalamu alaikum.

SP 2 Keluarga: Evaluasi peran keluarga merawat pasien, cara


latihan mengontrol perasaan ketidakberdayaan dan follow up

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Pada pertemuan kedua, Ibu Z menunjukkan rasa penerimaan terhadap
kondisi penyakitnya. Ny. Z sudah berkonsentrasi dengan pembicaraan
tentang prosedur tindakan keperawatan yang diberikan.
2. Diagnosa Keperawatan
Ketidakberdayaan
3. Tujuan Tindakan
a. Keluarga mampu mengenal masalah ketidakberdayaan pada anggota
keluarganya.
b. Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang mengalami
ketidakberdayaan.
c. Keluarga mampu memfollow up anggota keluarga yang mengalami
ketidakberdayaan.
4. Tindakan Keperawatan
a. Pertahankan rasa percaya keluarga dengan mengucapkan salam,
menanyakan peran keluarga merawat pasien & kondisi pasien.
b. Membuat kontrak ulang: latihan lanjutan cara merawat dan follow up.
c. Menyertakan keluarga saat melatih pasien latihan mengontrol perasaan
tidak berdaya.

Strategi Pelaksanaan Ketidakberdayaan Page 9


B. Strategi Komunikasi
1. Fase Orientasi
a. Salam Terapeutik
Selamat pagi kak. Masih ingat dengan saya kak? Ya, betul sekali.
Saya perawat Novel, kak. Seperti kemarin, pagi ini dari pukul 07.00
sampai 14.00 nanti dan saya yang akan merawat Ibu.
b. Evaluasi Validasi
Bagaimana perasaan Kakak hari ini?
c. Kontrak
Sesuai janji yang kita sepakati kemarin ya, Kak. Hari ini kita
bertemu untuk mengevaluasi kegiatan kemarin dan membicarakan
kemampuan kakak dalam merawat ibu. Saya rasa 30 menit seperti
kemarin cukup ya, Bu.
2. Fase Kerja
Bagaimana kak ,,,apakah kakak dapat memotivasi ibu dengan
memberikan pujian atas kegiatan yang telah ia lakukan ? Pujian seperti
apa itu kak ? ohh bagus sekali itu kak,,baiklah.. kakak telah mampu
memotivasi ibu Z atas kegiatan yang dia lakukan sekarang kak bagaimana
perasaan ibu setelah melakukan hal tersebut ?..baiklah kak hari ini kita
akan membahas kegiatan positif lain yang telah ibu Z tuliskan dalam
daftar harian yaitu membersihkan lantai dengan sapu.. Jika Ibu Z telah
melakukannya Kakak harus tetap memberikan motivasi kepada Ibu Z
ya,,Wah iya bagus sekali ya.
3. Fase Terminasi
d) Evaluasi
Bagaimana perasaan kakak setelah tadi kita berbincang-bincang?
e) Rencana Tindak Lanjut
Nanti kakak dapat mencoba untuk memberikan dukungan dan pujian
atas keberhasilan Ibu ketika Ibu memutuskan untuk melakukan
kegiatan.

Strategi Pelaksanaan Ketidakberdayaan Page 10


f) Kontrak yang akan datang
Nah untuk hari ini sampai disini dulu ya kak. Besok kita akan
bertemu lagi dan membicarakan tentang cara merawat dan mengatasi
kondisi Ibu secara langsung. saya pamit dulu. Assalamu alaikum.

Strategi Pelaksanaan Ketidakberdayaan Page 11