Rigor e segurana

Apetrechado com os mais modernos equipamentos, o bloco operatrio

apoiado por profissionais especializados, funcionando em
conformidade com as mais rigorosas regras de segurana.

Desenhado para garantir uma circulao eficaz do fluxo de profissionais e doentes, com a mxima
segurana e de acordo com as necessidades, o bloco constitudo por oito salas, utilizadas tanto
para cirurgias programadas, como para as de urgncia ou para as do hospital de dia cirrgico.

As salas dispem de equipamento especfico de alta tecnologia, que possibilita a realizao de

procedimentos cirrgicos nas diferentes valncias existentes no hospital, sendo a maioria destes
procedimentos realizados em parceria com a Unidade de Anestesiologia.

So significativas as alteraes a que sujeito o doente que passa pelo Bloco Operatrio:
separao da famlia, interrupo das rotinas e actividades habituais, ansiedade causada pelo
medo da dor, da cirurgia e/ou da anestesia Consciente dessa realidade, o nosso corpo clnico
desenvolve competncias especiais na rea da prestao de cuidados perioperatrios e
desempenha-as ao longo dos perodos que caracterizam o episdio operatrio do paciente.

O trabalho de equipa e a humanizao que colocada em cada momento, so determinantes

para o cumprimento da misso a que os nossos profissionais de sade se propem
diariamente.

Tipos de Anestesia

Existem vrios tipos de anestesia:

- Anestesia Geral

- Anestesia Regional

- Sedao/ Cuidados Anestsicos Monitorizados

- Anestesia Local

O Anestesiologista a pessoa indicada para realizar a escolha de um ou de outro tipo de

anestesia de acordo com diversos aspectos relativos ao doente e ao tipo de cirurgia a que vai
ser submetido.

O Anestesiologista permanece durante todo o procedimento junto do seu doente, monitorizando

continuamente as suas funes vitais, como os batimentos cardacos, tenso arterial,
respirao, temperatura corporal, etc, mantendo-os normais, cuidando da manuteno do seu
bem-estar e tratando toda e qualquer complicao clnica que possa ocorrer, consequncia da
cirurgia a que est a ser submetido ou de alteraes resultantes das doenas que apresenta
previamente cirurgia.

A anestesia dura o tempo que a cirurgia durar.

Anestesia Geral

Na Anestesia Geral so administrados frmacos atravs de um soro colocado numa veia da

mo, estes frmacos permitem que o doente permanea inconsciente, imvel e sem dor,
durante todo o procedimento cirrgico.

Este tipo de anestesia est indicado para cirurgias da cabea e do pescoo, trax e abdmen
superior. As crianas submetidas a procedimentos cirrgicos so submetidas a Anestesia
Geral, para evitar movimentos bruscos durante a cirurgia. A Anestesia Geral pode ser aplicada
por via endovenosa, inalatria ou ambas.

Em alguns casos, possvel complementar a Anestesia Geral com tcnicas de Anestesia

Regional, com o objectivo de diminuir a dor durante e aps o procedimento cirrgico. Nos
adultos estas tcnicas precedem a Anestesia Geral, nas crianas opta-se por as realizar aps a
Anestesia Geral.

Anestesia Regional
Com este tipo de anestesia pretende-se anestesiar apenas a poro do corpo a que vai ser
intervencionado. Est indicada para cirurgias do abdmen inferior, membros inferiores e
membros superiores.

A Anestesia Regional est dividida em trs tipos:

- Anestesia Raquidiana ou Raquianestesia

- Anestesia Epidural

- Anestesia Sequencial

- Bloqueio de Nervos Perifricos

Na Anestesia Raquidiana ou Raquianestesia administrado Anestsico Local, por intermdio

de uma agulha de fino calibre, no lquido que banha a sua medula espinhal - lquido cefalo-
raquidiano. Neste tipo de anestesia perde a sensibilidade dos membros inferiores e da poro
inferior do abdmen. Sentir que os membros inferiores ficam dormentes e pesados, perdendo
a mobilidade dos membros. Este efeito temporrio e desaparece ao fim de 2 horas,
recuperando totalmente, a sensibilidade e a mobilidade.

Na Anestesia Epidural administrado Anestsico Local atravs de um cateter colocado no

espao epidural, espao virtual que se encontra prximo da sua medla espinhal. Neste tipo de
anestesia tambm perde a sensibilidade dos membros inferiores e da poro inferior do
abdmen, ficando com os membros inferiores dormentes e pesados.

As diferenas entre a Anestesia Epidural e a Anestesia Raquidiana so o local onde

administrado o anestsico local, o tipo de agulha e o volume de anestsico utilizados.

A Anestesia Epidural muitas vezes associada Anestesia Geral sendo uma forma muito
eficaz de tratamento da dor no ps-operatrio.

A Anestesia Sequencial combina os dois tipos anteriores, a Anestesia Raquidiana e a

Anestesia Epidural.

Nos Bloqueios de Nervos Perifricos o Anestsico Local administrado ao redor dos nervos
responsveis pela sensibilidade e pelo movimento do membro onde vai ser realizada a cirurgia.
Por exemplo, para uma cirurgia da mo, possvel anestesiar apenas o brao atravs da
administrao de anestsico local ao nvel da axila.
Na Sedao so administrados frmacos para que fique inconsciente, imovl e sem dor,
semelhante anestesia geral, mantendo a capacidade de respirar sem a ajuda de um
ventilador.

Na Anestesia Local, pequenas doses de Anestsico Local so administradas em redor da

leso que vai ser removida. Este tipo de anestesia frequentemente utilizada para remover
sinais da pele (nevus). realizada pelo cirurgio na presena do Anestesista, que monitoriza
continuamente as suas funes vitais, como os batimentos cardacos, tenso arterial,
respirao, mantendo-os normais, cuidando da manuteno do seu bem estar e tratando toda e
qualquer complicao clnica - Cuidados Anestsicos Monitorizados.

Cuidados Ps Anestsicos

A Unidade Cuidados Ps Anestsicos (UCPA) encontra-se num espao contguo ao Bloco

Operatrio e destina-se h vigilncia e monitorizao dos doentes operados.

Todos os doentes operados tm uma permanncia nesta Unidade por um perodo que oscila entre a
1:30h e as 2:00h. Durante este perodo, d-se continuidade ao tratamento da dor no ps-operatrio e so
diagnosticadas e tratadas eventuais complicaes anestsico-cirurgicas.

O Servio de Anestesiologia do Hospital dos Lusadas assegura o bem-estar e o conforto do doente no

ps-operatrio. Foram criados vrios protocolos de Analgesia Ps-Operatria para os diferentes tipos de
cirurgia que aqui se realizam.

A eficcia destes protocolos monitorizada diariamente com a visita enfermaria e ajustando a

teraputica, sempre que necessrio, para que o seu ps-operatrio seja com o mnimo de dor possvel.

No esquea que antes de qualquer procedimento cirrgico deve ser avaliado na Consulta de
Anestesia.
Raquidiana[editar]

Tambm chamada de raquianestesia, anestesia intra-tecal e anestesia subaracnodea.

Baseia-se na administrao de anestsico local diretamente no lquor. Suas principais
vantagens so incio rpido de ao (curta latncia, boa intensidade de bloqueio
sensitivo e motor e possibilidade de analgesia ps-operatria prolongada). Possveis
desvantagens so a maior ocorrncia de cefaleia em relao as outras tcnicas
anestsicas e a limitada durao da anestesia quando utilizado tcnica sem a colocao
de catteres (o mais comum). O uso dos anestsicos locais, mormente com a lidocaina
(a lidocana em raquianestesia est proscrita no Brasil exatamente pelas complicaes
citadas a seguir) o anestsico local preconizado em raquianestesia h algum tempo a
bupivacana 0.5% pesada com glicose a 8% (mais segura que a lidocana hiperbrica a
5%), por meio desta tcnica anestsica pode propiciar o aparecimento da sndrome da
cauda equina e de sintomas neurolgicos transitrios embora sejam complicaes raras.

Epidural[editar]

Tambm chamada anestesia peridural, baseia-se na aplicao de anestsico em um

espao virtual entre o ligamento amarelo e a dura-mter.

As principais possveis vantagens so a menor incidncia de cefaleia quando comparado

raquianestesia, possibilidade de realizao de bloqueios mais restritos faixas de
dermtomos e maior facilidade de realizao de tcnicas com utilizao de catteres
(contnua). Como desvantagens temos uma latncia (tempo para iniciar ao) maior,
uma menor intensidade de bloqueio sensitivo e motor e a maior possibilidade de
toxicidade por anestsico local j que utilizado volumes cerca de dez vezes maiores
que os utilizados em anestesia subaracnoidea (raquidiana).

Anestesia regional. Anestesia regional realizada com a administrao de

medicamentos em apenas algumas reas do corpo. Este tipo de anestesia inclui:

Anestesia Raquidiana. Realizada com anestesia local, nas

costas, com deposio do anestsico no lquor. O paciente fica
com os membros inferiores e parte do abdome completamente
anestesiados e imveis.

Anestesia Peridural. Realizada pela adio de anestsicos

locais nas costas prximos aos nervos que transmitem a
sensibilidade dolorosa. Neste caso possvel se realizar o
bloqueio de apenas algumas razes nervosas.
As diferenas entre raqui e peridural, so as quantidades totais de anestsicos, o local
onde cada anestsico administrado e o tipo de agulha utilizada.

Ambas tm vantagens e desvantagens - O anestesiologista, durante a consulta pr-

anestsica, a pessoa mais qualificada para esclarecer suas dvidas sobre ambas.