SISTEMA AUDITIVO

El odo es el rgano receptor de las ondas sonoras, transmitidas a ctros nerv, al mismo tiempo interv en sentido del
equilibrio. Est % en 3 porciones:
OIDO EXTERNO:
Comprende 2 ptes: oreja y cond audit externo. Recibe las ondas sonoras y las transmite al odo medio.
*Oreja (pabelln auricular):
Ubicacin: a ambos lados de cabeza, ant a apof mastoides y post a articulacin temporomandibular.
Configuracin externa: cara lateral [en pte media excavacin: concha auricular, alred 4 salientes: hlix (pliegue
curvilneo, bordea pabelln auricular ocup sus ptes ant, sup y post) antihelix (pliegue ascendente, entre hlix y
concha) trago (eminencia triangular, en pte ant de concha y separada de hlix por escotadura ant) antitrago (en
pte posteroinf de concha y enfrentado al trago, separado de l inferiorm por escotad intertrgica)]. Debajo de
pte inf de hlix, del trago y antitrago est el lbulo, formacin bda con fma y dimens vbles. Cara medial [medial y
hacia atrs; limita del por sco curvilneo: sco post de oreja; pta irregularidades inversas a las de cara lat, concha
auricular convexa y antihlix cncavo] en su pte anteroinferior esta cara se adhiere a pared lat del crneo alred
del cond audit ext. Circunferencia [ovalada, rene a las 2 caras lat y med].
Constitucin anatmica: comprende cartlago auricular, ligamentos, mpusc y revestim cutneo. Cartlago de oreja
[lamina delgada y elstica que ocupa su extensin total excepto lbulo; reproduce exaactam relieves de oreja:
adel espina del hlix continua con raz del heliz y atrs cola del hlix y antihelix, separadas del antitrago por fisura
antitragohelicina; en su pcion media el sco transv del antihlix separa ste de concha de la ste de fosa triangular].
Ligamentos [extrnsecos: lig ant relaciona apof cigomtica con trago y con pte ant de concha auricular y lig post
une base de apof mastoides con convexidad de la ccha auric. Intrnsecos: de convex de ccha auric a convex del
antihelix, de convex del hlix a convexidades del antihelix y la ccha auric, y del trago al helix]. Msculos
[auriculares: carecen de valor func, rudimentarios, son: extrnsecos (musc auriculares sup, ant y post) intrnsecos
(musc mayor y menor del hlix, musc del trago, musc del antitrago, musc transverso de oreja y musc oblicuo de
oreja)]. Piel: delgada y lisa, cubre por sus dos caras al cartlago de oreja, reproduc sus relieves; tej cel subcutneo
represent en su cara medial por tej relativam laxo y en cara lat compacto; pta anexos de la piel: pelos del trago
en su cara medial, gl sebceas en ccha auric y algunas gl sudorparas solam en cara interna del pabelln auric.
*Conducto auditivo externo: prolonga cavidad de ccha hasta memb timpnica.
Forma y direccin: aplanado en sentido anteropost; al cte transeversal: elptico u oval con eje mayor dirig abajo y
atrs; en cte horiz: orientado en sentido lateromed y un poco adel.
Constitucin anatmica: formado por: pcion sea [constituida por pcion timpnica del temporal; anillo seo
unido a pcion escamosa por fisura timpanoescamosa y a pcion petrosa por fisura timpanomastoidea] pcion
fibrocartilaginosa [pcion lateral del meato, form por: pcion cartilaginosa adelante y abajo que se continua
lateralm con trago y se estrecha de lat a medial y pcion fibrosa atrs y arriba, se ensancha de lat a medial].
revestimiento cutneo [piel continua medialm a la de la oreja, se adelgaza de lat a medial, sus anexos: pelos
rudimentarios y algunas gl sebceas y sudorparas modificadas que segregan cerumen (materia amarillenta)].
ODO MEDIO:
Cavidad llena de aire excavada en temporal, sit entre CAE y odo interno. Constituido por cavidad central: cav
timpnica (que se comunica adel con faringe por tpa auditiva y atrs con cavidades mastoideas.); en cuyo interior
se localizan los huesecillos del odo que conducen las vibraciones al odo interno.
*Cavidad timpnica (caja del tmpano): lente bicncava deprimida en ctro; orient abajo, lateralm y adel. Paredes:

-Lateral o membranosa: comprende membrana timpnica y pcion osea que la rodea. Membrana timpnica:
circular, delgada y transparente, 1cm diam, orient abajo y lateralm; se inserta en sco timpnico en pcion timp del
temporal unida a ella por rodete anular fibrocartilaginoso; arriba no existe sco y el rodete se separa de pared
sea para dirigirse a apof lat del martillo aplicada ctra memb; constituye as pliegues ant y post del martillo,
encima de estos la memb timp es menos espesa (pcion flccida); pte medial de la memb timp, debajo y detrs
de su ctro es ste (ombligo de memb timp) relac con extremo inf del manubrio del martillo.; por su cara lat la
memb timp cierra el CAE constituyendo su fondo; en estado normal color gris perla; en la memb se describen 4
cuadrantes: 2 retroumbilicales y 2 preumbilicales, en cuadrante posterosup se distingue desde exterior relieve de
rama lga del yunque y a veces nv cuerda del timpano (prov del facial), en cuadrante posteroinf se efecta
puncin de la memb cdo hay supuracin de la cav timp. La memb esta compuesta por una capa media fibrosa,
por una capa cutnea y una capa mucosa. Sus arterias, venas y linfticos son tributarios de los vs vecinos, sus nv
prov del auriculotemporal del vago y del nv timpnico.
Porcin sea: completa la pared lat alred de la memb, arriba se denom muro del alvoo, constituye la parte lat
de la pcion sup de la cav: receso epitimpnico; abajo reborde seo es ms estrecho y responde a pte inf de la cav
timp: receso hipotimpnico; delante y detrs de la memb la pared sea se estrecha.
-Medial o laberntica: separa odo medio del interno presenta accidentes:
Promontorio: ste sea, proyectada de pcion petrosa del temporal, sit en pte ctral de esta pared; en su pte inf
conductillo del nervio (peq orificio) a partir del cual las ramas orig del nv timpnico se ramif en contacto con el
promontorio.
Ventana redonda (coclear): orif situado debajo y detrs del promontorio; corresp medialm a rampa timpnica de
la cclea; en est fresco cerrada por memb secundaria del tmpano.
Ventana oval (vestibular): orif arriba del promontorio; por ella la cav timp se comunica con cav vestibular del
odo interno; del lado de cav timp, la base del estribo se apoya en bdes de esta ventana.
Eminencia piramidal: peq ste sea sit detrs y algo lat de elementos precedentes; su vrtice, con extremidad
libre, est perforado: orif de conducto dde se encuentra musc del estribo, cuyo tendn emerge por orif de la
pirmide y cuyo vientre se localiza en int de eminencia piramidal.
Apfisis cocleariforme: ste arriba y adelante del promontorio; prolongacin de ste dde se aloja musc tensor del
tmpano, cuyo tendn pasa por orif de apof cocleariforme.
Parte post y sup: arriba de ventana oval, se ve ste de pte anteropost del conducto facial y por arriba de sta el
relieve del conducto semicircular lateral.
Superior o tegmentaria: const por delgada lamina sea, convexa arriba: techo del tmpano (tegmen tympani),
que separa cav timp del piso de fosa media de la cav craneal.
Inferior o yugular: piso de la cav; irreg con peq celdillas cncavas arriba; relac con bbo superior de vena yugular
interna, sit debajo de la fosa yugular; puede estar levantada por implantacin de apof estiloides del temporal
(eminencia estiloidea).
Posterior o mastoidea: constituida por la entrada del antro mastoideo (aditus ad antrum) que comunica cav timp
con antro mastoideo; debajo y medial a este orif, una superficie cncava y lisa da apoyo a rama cta del yunque,
debajo peq orif de entrada de cda del timpano, por el cual esta rama del nv facial penetra en cav timp.
Anterior o carotdea: marcada por orif timpnico de pcion osea de la trompa auditiva; encima y delante de este
se abre orif del musc tensor del timpano; debajo de estos, la pared de la cav est form por lamina delgada que la
separa del conducto carotideo. El canalculo carotidotimpnico comunica las 2 cav entre s; en l dejan su
impresin nv y vs del mismo nbre.
Huesecillos del odo: de lat a medial constituyen cadena articulada; desde memb timp a ventana oval: martillo,
yunque y estribo.
Martillo: el mas voluminoso. Alargado de arriba abajo; pta: cabeza [sit arriba, alojada en receso epitimpnico,
redondeada, lisa y convexa, se articula con yunque] cuello [corto y aplastado, sost la cabeza] manubrio
[orientado abajo y atrs, en el espesor de la memb timp, entre capa fibrosa y mucosa que la tapiza medialm;
termina a nivel del ombligo dde se ensancha en fma de esptula]pta tmb 2 apof: lateral [cta, gsa y cnica; sit en
unin de cuello y manubrio; orientada lateralm para llegar a memb timp] anterior [lga, delgada; se desprende
de pte ant e inf del cuello; se dirige adel y termina en pared inf de cav timp a nivel de fisura petrotimpnica].
Yunque: ubicado medial y detrs del martillo: pta: cpo [en receso epitimpnico con cabeza del martillo con la
cualse articula adel y lateralm] 2 ramas: corta [sup, horiz, dirigida atrs hacia pared post de cav timp] larga
[vertical, dirigida abajo, lgo se inflexiona medialm y termina en apof lenticular].
Estribo: el ms peq y medial; pta: cabeza [pte lat del hso; aplastada de arriba abajo; pta en su cara lat peq superf
que articula con apof lenticular del yunque] su cara medial da origen a: 2 ramas [ant y post que se separan de la
cabeza del estribo y se dirigen medialm delimitando espacio cerrado abajo por base del estribo] la base del
estribo [lmina sea, vertical, que se apoya sobre ventana oval de la que toma su forma].
Articulaciones de huesecillos entre s (intrnsecas): artic incudomaleolar (martillo con yunque) y artic
incudoestapedial (yunque con estribo); tipo sinovial; la 1era es selar: 2 caras inversam config., cub por cartlago y
unidas por ligam capsular con peq menisco intrarticular y peq sinovial; la 2da: esferoidea, cara lenticular del
yunque artic con cara cncava de cabeza del estribo; aqu tmb hay peq caps fibrosa tapizada por memb sinovial.
Articulaciones de huesecillos con paredes de la cav timp (extrnsecas): c/huesecillo est unido a paredes por
cierto n de ligamentos. Martillo [unido por ligsup, lig lat, lig ant. originado en espina del esfenoides o
cerca,penetra en cav por fisura petrotimpnica y se fija en cuelloy en apof ant del martillo; y por lig post que
prolonga atrs al lig precedentey como estos otros 2 se inserta en cuello de martillo, formando ligamento axial
del martillo] yunque [fijado por lig sup que desciende del techo de la cav a cpo del hso, y por lig post que une
vrtice de la rama cta del yunque al contorno de la fosa dde se ubica] estribo [unido al contorno de ventana oval
por lig anular del estribo].
Msculos a los que se somete la accin de la cadena de huesecillos: uno se inserta en martillo y otro en estribo;
el yunque no tiene musc propio y su desplazam se debe al de los huesecillos vecinos.
-Musculo tensor del tmpano (del martillo): alargado y de peq dimensiones; se inserta adel en pcion cartilaginosa
de trompa audit y en pto de unin de escama y pcion petrosa del temporal; sit en conducto seo propio, termina
en tendn que se fija en extremo sup del manubrio del martillo, en su lado medial y debajo de apof ant, desp de
acodarse lateralm; inervado por rama prov de pcion medial del nv mandibular (rama term del nv trigmino).
Funcin: tracciona medialm al manubrio del martillo, pone en tensin la memb timp, este movim impulsa
medialm a la base del estribo lo que comprime el liq contenido en odo interno.
-Msculo estapedio (del estribo): mas peq que el ant; alojado en cav de eminencia piramidal; se inserta en fondo
de este conducto y se dirige arriba y adel; emerge de eminencia piramidal en fma de tendn, que termina en pte
post del cuello del estribo; inervado por el nv facial. Funcin: tracciona hacia atrs la cabeza del estribo (accin
directa); lo que mueve al estribo lateralm con respecto a ventana oval; movim que repercute sobre los otros
huesecillos: el manubrio del martillo se dirige lateralm disminuyendo tensin de la memb timpnica.
Accin de los musc se ejerce sbre huesecillos de manera que los movim de uno de estos se transmitan a los
otros; los musc son antagonistas.
*Anexos mastoideos: antro y celdillas mastoideas
La entrada al antro comunica de adel a atrs: cav timpnica con antro mastoideo (que es la ms volum de las
celdillas mastoideas, cav areas sit en el int de aoif mastoides del temporal).
Entrada al antro: conducto prismtico triangular, dirig atrs y lateralm; su foramen ant se abre en pared post de
la cav timp en su pte sup, medialm a la rama cta del yunque y encima de eminencia piramidal; la pared sup form
por prolong post del techo timp; una laminilla sea, delgada separa la entrada al antro de la fosa media de la cav
craneal; la pare inferomedial elevada por relieve del conducto semicircular lat; pared inferolat es espesa, constit
la prolong post del muro del alveolo que separa la entrada al antro de la superf del temporal (cara quirrgica),
dde se proyecta sobre pte posterosup del CAE. En la unionde las dos paredes inf la entrada al antro se situa sobre
el codo y orig de la 3era pcion del conducto facial; el nv facial lo recorre pasando medialm y debajo de la entrada
al antro (peligro quirrgico); el foramen post en pared anterosup del antro mast, lo que favorece retencin de
secreciones mucosas o purulentas en l.
Antro mastoideo: cav de dimens y fma variables, excavada en apof mastoides; arriba, atrs y abajo delimitada
por tej seo denso (dependiendo del n de celdillas mast que la rodean); adel comunica con cav timp por la
entrada al antro; medialm y atrs se relaciona con el sco del seno sigmoideo, con duramadre y con fosa
cerebelosa; lateralm se proyecta en la cara lat y en pcion anterosup de apof mastoides; dde se ubica la
trepanacin cdo se debe drenar el antro infectado (mastoiditis).
Celdillas mastoideas: cavidades de n y dimensiones vbles; constit inicialm a partir del 7mo mes de vida fetal por
divertculos del antro, pueden aislarse o comunicarse con l; divididas en celdillas sup [peq], celd mediales [relac
con cara post de pcion petrosa del temporal, por fisura petromastoidea], celd laterales [raras], celd post [ralac
con seno sigmoideo], celd anteriores [detrs del conducto facial y del nv facial], y celd inferiores [semejantes a
las de la pta de la mastoides].
*Trompa auditiva: lgo conducto extendido de pte ant de la cav timp hasta nasofaringe.
Se compone de 2 porc: porc posterolat sea [excav en pte inf del temporal] y pcion anteromedial
fibrocartilaginosa. En conjunto es oblicua a adel, medial y abajo; la 2 ptes constitutivas fman un ng obtuso
abierto abajo y adelante; esta aplastada de adel a atrs y de lat a medial; se estrecha hacia adel cerca de su pte
fibrocartilaginosa y se ensancha nuevam hacia faringe dde surgen 2 conos: timpnico [posterolat] y farngeo
[anteromedial], unidos por sus vrtices [istmo de la trompa]; tpa mide en adulto 35 a 45mm de los que 1/3
pertenece al cono timp seo.
Forma y relaciones: cara anterolateral [orient arriba, al principio est separada de fosa mandibular del temporal
y de fisura petrotimpnica por la apof tubaria del techo del tmpano, desp se relac con musc tensor del velo
palatino y con lamina medial de la apof pterigoides] y cara posteromedial [relacionada sucesivam de atrs a adel
con: conducto carotdeo, musc elevador del velo palatino y aplicada a fascia farngea atrav por la tpa]. Borde
superior [primero sit debajo del conducto del musc tensor del timpano, luego aplicado a cara inf de base del
crneo, siguiendo sutura que une pcion petrosa del temporal con ala mayor del esfeoides] bde inferior [ocupa
intervalo entre musc elevador y tensor del velo del paladar, luego reposa sobre gancho pterigoideo de la lmina
medial de la apof pterigoides]. Orificio timpnico [ovalado, se abre en pte ant y sup de cav timpnica al mismo
nivel que entrada del antro lo hace por detrs] y orificio farngeo [pabelln de la trompa, cuadriltero, sit en pte
sup de pared at de nasofaringe, detrs de bde post del cornete inf; limitado adel por pliegue mucoso
salpingopalatino y atrs por rodete de la trompa prolongado abajo por pliegue salpingofarngeo; ms atrs
receso farngeo; estos pliegues se unen arriba y abajo alreded de orif farngeo de trompa audit].
Constitucin anatmica: armazn de la trompa [fibrocartilaginoso; cono timpnico constituido por hso excavado
en la pte petrosa del temporal y cono farngeo form por lamina cartilaginosa post y medial (ng agudo fijado en
extremomedial de pte osea cuya base libre sale detrs del pabelln de la trompa; su bde inf llega al piso y el sup
se curva en gancho anterior; pta a veces fisuras y cartlagos accesorios) y una lmina fibrosa (fijada a bde sup e
inf de lmina cartilag, que constituye pared anteolat del cono farngeo de la trompa)] mucosa [adherida al
armazn; prolongada con faringe adel y con cav timp atrs; cont gl acinosas y acmulos linfoides, amgdala
tubaria] y un ap muscular motor [paredes de la trompa se aplican una ctra otra por accin de musc elevador y
tensor del velo palatino y musc palatofaringeo].
Funciones: transmite sonidos recibidos por odo externo a odo interno; odo medio asegura esta fcion por las
vibraciones de la memb timp, transmitidas a ventana oval por cadena de huesecillos, la transmisin supone [suav
y elasticidad de la memb receptora; integridad de los huesecillos, de sus articulac y de sus musc; que presin del
aire sea igual sobre las dos caras de la memb timp]. Su cara lat abierta al ext por CAE sometido a psion atmosf; la
 cara medial soporta misma presin por la comunicacin establecida con el exterior por la tpa audit; descensos y
ascensos rpidos de psion atmosf que sufre organismo (asc en avin, sumersin) pueden compensarse por
movim activos de deglucin que modifican la presin en nasofaringe asegurando por contraccin de musc tensor
y elevador del velo palatino la apertura de la trompa.
OIDO INTERNO:
Formado por conj de cav seas excavadas en el espesor de la pcion petrosa del temporal, sit medialm y detrs de
cav timpnica; estas cavidades constituyen el laberinto oseo ocupado por vesculas o sacos membranosos cuyo
conj fma el laberinto membranoso; sacos memb contienen endolinfa y estn separados de paredes seas por
perilinfa; las paredes de los sacos membranosos cont recept nerv a partir de los que se constituye el nv
vestibulococlear(8): conductor de aferencias auditivas [nv coclear] y del equilibrio [nv vestibular].
*Laberinto seo: comprende:
-Vestbulo: pte central del laberinto seo; cav ovoide; alargada atrs y aplastada en sentido lateromedial; ubic detrs de
cclea y delante de conductos semicirculares; medialm relacionado con CAI y lateralm con cav timpnica. Pta 6 paredes:
lateral [form por delgada lamina sea que separa vestbulo de cav timp; en ella observamos: ventana oval cerrada por
base del estribo; atrs y abajo ventana redonda que comunica vestbulo con cav timp y prximo a esta comienza rampa
timp de la cclea] medial [separa vestbulo del fdo del CAI; pte media marcada por cresta vestibular oblicua atrs y abajo
dde se bifurca; pte ant de cresta: pirmide del vestbulo; encima y debajo de cresta: 2 recesos (receso utricular, sup,
elptico y receso sacular, inf y esfrico), atrs entre ramas de bifurcacin de la cresta: receso coclear; los 2 recesos son
perforados por orif microscpicos que constituyen las 3 mculas cribosas (manchas) sup, media e inf, atrav sus orificios
las fibras de las ramas del nv vestibulococlear que llegan a recept ubic en estruct memb adyacentes; arriba y detrs de la
cresta: orificio interno del acueducto del vestbulo abierto en cara post de pc petrosa del temporal (para pje de conducto
endolinftico)]. Superior [techo del vestbulo; pta 4 orificios: 2post (1lat y 1 med) que corresp a orif no ampular del
conducto semicircular lat y al orif cmun de todos los conductos semicirculares ant y post, y 2 anter(1lat y 1 medial) que
son orif ampular del conducto semicircular lat y orif ampular del conducto semicircular ant]. Inferior [piso del vestbulo;
pte inicial de lmina espiral sea de la cclea que comienza delante del receso coclear; lateralm a ella: hendidura
vestibulotimpnica comunica vestbulo con rampa timpnica de cclea] Anterior: [pte ms alta relac con conducto facial
y nv facial; abajo comunicacin del vestbulo con rampa vestibular de la cclea] Posterior [en pte inf: orif del extremo
ampular del conducto semicircular post].
-Conductos semicirculares: sit detrs y arriba del vestbulo; tubulares en fma de herradura; son 3 (ant, post y lateral);
pten del vestbulo y vuelven a l desp de trayecto excavado en pcion petrosa del temporal; c/u pta 2 extremos con
sendos orificios: [orificio ampular, dilat por ampolla y orificio no ampular, no dilatado]; extremos no ampulares de
conductos semicirculares post y ant reunidos medialm por: rama sea comn, que los comunica con techo del vestbulo;
conductos semicirculares orient en planos perpend entre s; conductos semicirculares laterales de ambos odos sit en el
mismo plano y el cond ant de un lado es casi paralelo al post del lado op. Conducto semicirc lateral:[horiz; su convex lat
hace protrusin en pared medial del entrada al antro; su orif ampular se abre en pcion anterolat del techo del vestbulo y
extremo no ampular se abre en pcion posterolat de esta cav]. Cond semicirc anterior: [vertical, perpend al eje de pc
petrosa; convexidad sup: eminencia arcuata, detrs y medial al techo del tmpano en cara ant o endocraneal de pcion
petrosa; su orif ampular se abre en pte medial del vestbulo, su extremo no ampular se rene con su homlogo del cond
semicirc post] conducto semicircular post: [vertical casi paralelo a pared post de pcion petrosa, perpendicular al plano del
conducto ant; se rene con este en su extremo no ampular; su orif no ampular se ubica en pte inf de pared post del
vestbulo].
-Cclea: forma de cono, con base aplicada atrs y medialm en fdo del CAI. Pta:
Modiolo: forma eje de cclea. Tiene forma de cono alrededor del cual se arrolla la cavidad coclear; situado en pared
medial de cav timp; su base corresp al arco anteroinf del CAI; pta numerosos orif en 2ble lnea espiral que constit el
cducto espiral del modiolo; c/u fma pte inf de canalculo dirigido primero al eje de la cclea y luego se orienta lateral;
vrtice del modiolo presenta orif sup y la lmina del modiolo; superf externa del modiolo da insercin a bde cncavo de
lmina espiral sea; en ella se ven los orif de canalculos preced.
Conducto espiral: tubo seo de 1,5 a 2mm de diam; fma 3 vtas alred de modiolo de base al vrtice; tiene 2 paredes:
medial [resp a superf externa del modiolo; en vrtice se confunde con l] y lateral [constituye cza de cclea; fma arriba
de vrtice: cpula de cclea; laminilla del modiolo en fma de semicono une vrtice con cpula].
Lmina espiral sea: fina y delgada; comienza en pared inf del vestbulo, entra en cclea en interior del cducto espiral,
alrededor del modiolo en espiral; bde lat libre: separado de pred lat del cducto espiral dde se situa en est fresco el
conducto coclear; su bde adherente pta peq y numerosos canales comunicados con eje del modiolo; disminuye ancho a
medida que se acerca a vrtice de cclea; termina en 3ra vuelta de cclea por extremo libre: gcho de la lmina espiral;
constit por 2 laminillas reunidas entre s por sist de trabculas seas.
Rampas de la cclea: lam esp sea % a cav troclear en mitades de fma de semicilindro: rampa vestibular (que comienza
en vestbulo) y rampa timpnica (comienza en ventana redondeada, delante de memb que cierra vent redonda est el
conductillo coclear [medial] para el pje de acueducto coclear, cuyo ori flat llega a cara inf de pcion petrosa del temporal)
las dos recorren cclea en espiral; llegadas a cpula se renen a nivel del helicotrema (orif redondeado)
-Conducto auditivo interno: direccin horiz; dirigido lat y adel; se abre en cara post de pcion petrosa del temporal. Su
fondo limitado lateralm por lmina vertical que corresponde a pte medial del vestbulo y a base de la cclea. El conducto
tmb es recorrido por arteria laberntica y nv intermedio que acompaa al nv facial. Una cresta transv % al fondo en 2
ptes: superior [delante: fosa anterior dde penetra nv facial, comienzo del conducto facial; detrs rea dde llega pcion sup
del nv vestibular] inferior [anteriormente: rea coclear con tracto espiral por dde emergen fibras del nv coclear; y
posteriormente: rea que da pje a pcion inf del nv vestibular, aqu se localiza foramen por dde pasa nv ampular post
(rama del nv vestibular)].
*Laberinto membranoso: comprende ptes bdas de cav del laberinto seo:
-Laberinto vestibular: porc del laberinto membranoso sit dentro del vestbulo seo son:
Utrculo: peq saco aplastado transversalmente y alargado de adel a atrs, apoyado en receso utricular del vestbulo
seo; su superf inf y medial pta mcula del utrculo (rea de epit sensorial horiz, con eje mayor anteropost; su inervacin
atrav mcula cribosa sup); en el se abren cond semicirculares membranosos; comunicado con sculo por conducto
utriculosacular, originado en superf anteromedial del utrculo del que se desprende conducto endolinftico; memb
otoltica cubre superf epit de mcula y tiene incrustados otolitos (otoconias) cristales de carbonato de Ca, es recorrida
por striola (lnea semilunar).
Sculo: adherido debajo del utrculo, pero es indep; globuloso y aplicado a receso sacular del vestbulo seo; en su cara
medial: mcula del sculo (elptica y vertical, revest por memb otoltica y pta striola; su inervacin atrav mcula cribosa
media).
Porcin inicial del conducto coclear: aplicada ctra pared inferior del vestbulo seo, a nivel del receso coclear; sit bajo
sculo y unido a el por conducto reuniens; inervacin de sta pcion atrav mcula cribosa inferior.
Conducto endolinftico: ocupa acueducto del vestbulo; termina atrs en cara post de pcion petrosa por medio de saco
endolinftico, en peq receso que levanta la duramadre; adelante [en vestbulo] se % en 2 ramas que se abren en utrculo
y en sculo, establec comunicac indirecta entre estas 2 vesculas (conducto utriculosacular).
-Conductos semicirculares membranosos: ocupan cond semicirculares seos; son: lateral, ant y post, con misma
terminacin y direccin que ellos; ocupan del diam de cond. seos y se ubican en su pte convexa; se abren en 5 orif en
pte sup del utrculo: 2 no ampulares y 3 ampulares; C/ampolla memb pta en su pte medial peq pliegue elevado
transversal: crestas ampulares para terminaciones nerv del nv vestibular.
-Laberinto coclear: conducto coclear sit en cclea sea, ocupando espacio que separa bde libre de lmina espiral sea de
la pared lat de la lmina de los contornos, interpuesta entre lmina vestibular y timpnica; orig en pte inferior del
vestbulo seo por extremo en fma de receso, a este nivel se comunica con sculo por conducto reuniens. Se introduce
en orif vestibular de cclea sea y la recorre en sus 3 vueltas de espira; limitado por: lig espiral [lateralm; espesamiento
del periostio del tubo seo coclear] memb vestibular [adelante; pared vestibular; insertada medialm sobre lam espiral y
lateralm sobre lig espiral de cclea] memb espiral [atrs; pared timpnica; extendida de lam espiral sea a lig espiral]. La
superf sea pta medialm lamina espiral tapizada por limbo espiral, en su labio timp se continua lateralm con lmina
basilar y pta rgano espiral, elem sensorial del ap de la audicin a partir del que nacen fibras nerv del nv coclear.
Conducto coclear (membranoso) cont endolinfa y las rampas vestib y timp son espacios perilinfticos.
* Lquidos del odo interno: endolinfa [llena cav del laberinto membranoso; liq claro parecido a agua; a veces cont
secreciones calcreas (otolitos) concentradas a nivel de mculas y crestas acsticas] Perilinfa [en espacio entre laberinto
memb y lab seo; excepto en 2 rampas de cclea; espacios perilinfticos estn tabicados por trabculas conjuntivas que
fijan al utrculo, al sculo y a cond semicirculares a las paredes seas; liq claro incoloro, semeja endolinfa; los 2 esp
perilinf estn comunicados ampliamente].
*Arterias: arteria laberntica [principal; rama de art cerebelosa anteroinf y/o de art basilar; llega al laberinto por CAI dde
se % en 2 ramas: art coclear comn (ant) y art vestibular (post)] hay arterias accesorias procedentes de art menngeas,
de art estilomastoidea y de arteriolas de pared medial de cav timpnica.
 NERVIO VESTIBULOCOCLEAR
Constituido por unin del vestibular (equilibrio) y coclear (audicin), orig en odo interno.
Origen: situado a nivel de gglios nerv perifricos ubicados en odo interno.
-Nv vestibular: constituido a partir de fibras orig en superf sensoriales del vestbulo membranoso; pta: porcin superior
[con nv utrculo-ampular, utricular, ampular anterior y ampular lateral]. Y una porcin inferior [con nv sacular y ampular
post]. Todos ellos de origen se renen en gglio vestibular, similar al gglio espinal. Cont cel bipolares cuyas prolong
centrpetas prov del vestbulo membranoso y cuyas fibras centrfugas forman el nv vestibular sit en cuadrantes post de la
lamina cribosa del CAI.
-Nv coclear: en trayecto de sus fibras de origen se encuentra el gglio coclear, ubicado en conducto espiral; form por cel
bipolares, cuyas fibras centrpetas prov del rgano espiral y recorren conductillos de la lmina espiral; las prolong
centrfugas constituyen fbras del nv coclear; estas aparecen en CAI, en cuadrante anteroinf de la lmina cribosa, debajo
de zona reservada a nv facial e intermedio; nv vestibular y coclear se adosan, el coclear se sita adelante y en conj
constituyen nv vestibulococlear.
Trayecto y terminacin: desde orifinterno del CAI. Se dirige abajo y medialm para llegar a la cara lateralm del bbo raq,
lateral y detrs de races del nv facial; termina en 2 races que penetran en tco encef para alcanzar sus nc:
- medial o vestibular.
- lateral o coclear.
VAS COCLEARES:
Formadas por diversas estruct responsables de conducir los sonidos del medio externo a las reas corticales de la
audicin.
*rgano espiral: rg receptor, constituido por cel de Corti, encargadas de percibir a travs de sus estereocilios las
vibraciones generadas por las diferencias de presin entre las rampas vestibular y timpnica, estas vibrac se
transforman en impulsos elctricos que se transmiten a neurona bipolar
*Neurona perifrica: bipolar, sit en odo interno, con su soma ubicado en gglio espiral de la cclea. Sus fibras
forman el nv coclear y sus axones terminan en los nc cocleares.
*Ncleos cocleares: nc coclear ventral [en proximidades de cara lat del pednculo cerebeloso inf] y nc coclear
dorsal [sit en receso lat del 4to ventrculo]. La 2da neurona ubica su soma en estos nc cocleares, sus fibras
eferentes:
-si prov del ventral se dirigen medialm en protuberancia formando el cpo trapezoide, mientras que algunas
permanecen homolaterales otras franquean la lnea mediana; algunas hacen conex en nc olivar sup homolat o
contralat.
-si prov del dorsal rodean el cpo restiforme (pedunc cerebeloso inf) por su cara post y llegando a lnea mediana
forman estras medulares (dorsal e intermedia) en piso del 4to ventrculo; estas se renen en nc olivar sup
homolat o contralat.
*Fibras que tienen o no estacin en nc olivares superiores: constituyen lemnisco lateral, sit lateralm al lemnisco
medial y pasa de protub al mesencef, se inclina atrs y llega lateralm al colculo inf.
*Centros auditivos primarios: coliculo inf es a la vez ctro auditivo y de pje. Centro [recibe fibras ctas del lemnisco
lat, que hacen conexin en direccin de los ctros inferiores y constituyen una va refleja a travs del fascculo
long dorsal (un ruido puede suscitar movim rjo de cabeza o de ojos)]. Fibras largas [del lemnisco lat pasan
directamente a cpo geniculado medial dde encuentran soma de la 3er neurona; es va sensitiva; a partir del cpo
genic medial, el lemnisco lat pasa debajo del tlamo, luego por segm sublenticular de caps interna para llegar a
cza del lob temporal].
 *Centros corticales: 4ta neurona es cortical; las reas corticales audit primarias estn sit en circunvoluciones
temporales transversas (reas 41 y 42 de Brodmann) en labio inf del sco lat, encima de pte media de
circunvolucin temporal sup.
VAS VESTIBULARES:
Conectan ap vestibular con cerebelo; responsables del sentido del equilibrio esttico, y cintico. Se originan a
nivel de los recept labernticos representados por: crestas ampulares [de conductos semicirculares, recept del
equil cintico] y mculas del utrculo y del sculo [recept del equil esttico].
*Neurona perifrica: soma en gglio vestibular, que cont cel bipolares y las fibras que le llegan prov del laberinto
membranoso, el gglio vestib ubic en extremo lat del CAI y recibe pcion sup [mayor, prov del utrculo y de crestas
de ampulares ant y lat] e inf [prov del sculo y de cresta ampular post] del nv vestibular. Fibras que salen del
gglio forman nv vestibular que con el coclear fma el nv vestibulococlear (8), desp de recorrer CAI y el ng
pontocerebeloso, llega a tco del encef a nivel del sco bulboprotuberancial, dde se % en fibras ascendentes y
descendentes para llegara nc vestibulares
*Centros vestibulares del bbo raqudeo: sit en piso del 4to ventrculo, en rea vestibular. Los nc vestibulares son
4: medial, lat, sup e inf. Fibras ascendentes del nv vestibular terminan en nc vestibular medial, en nc vestibular
lat y en nc vestibular sup. Las fibras descendentes del nv vestibular terminan en nc vestibular inf y algunas van
directo al cerebelo a nivel del flculo y del ndulo, a travs del ped cerebeloso inf [cpo yuxtarrestiforme].
*Conexiones de nc vestibulares: las 2das neuronas de la va vestibular partiendo de nc vestib, se orientan: hacia
cerebelo [vestibulocerebelo, fibras que constituyen el tracto vestibulocerebeloso, recorre pedunc cereb inf,
terminan en cza cerebelosa a nivel del ndulo, del flculo y de vula, desp la va llega a ncs del fastigio dde
conectan nuevam y se dirigen a nc vestibulares y a formacin reticular] a med espinal [constit tractos
vestibuloespinales: lateral( prov del nc vestibular lat, desc a motoneuronas de musc antigravitatorios de todos
los niveles med., desciende ipsilateral por pte ant del cdon lat de med esp)y medial (prov de nc vestibular
medial, desc por fascic longit medial, llega bilateralm a med esp de niveles cerv para inervar musc que mueven la
cabeza)] y a ctros superiores [se distinguen fibras mesencef, que a travs del fasc long medial se dirigen a nc
oculomotores, tmb hay proyecciones a cza cerebral por tlamo y a formacin reticular, nc vestibulares
contralaterales y el odo interno].