Anda di halaman 1dari 1

RENCANA SURVEI AKREDITASI PUSKESMAS

PUSKESMAS :
Alamat :
Telpon :
Contact Person :

A Tujuan Survei

B Lingkup survei

C Standar/Kriteria
yang digunakan
D Metoda survei

E Lokasi Survei

F Waktu
G Tim Survei Nama Tugas dan tanggung
jawab
1. Ketua
2. Anggota
H Jadual survei terlampir
J Risiko yang mungkin Risiko Upaya meminimalkan
dihadapi

K Persiapan logistik
dan sumber daya
yang dibutuhkan
L Form-form, daftar
pertanyaan, dan
perlengkapan lain
yang perlu disiapkan

Anda mungkin juga menyukai