D.

ANALISA DATA

Data Fokus Etiologi Masalah

DS : Tidak terkaji Tekanan vena pulmonalis Bersihan jalan nafas tidak

DO : meningkat efektif
1. Saturasi menurun
2. Terdapat secret
Tekanan kapiler ke paru
ketika di lakukan
meningkat
suction.
3. Adanya suara
Edema paru
nafas tambahan.

Rochi basah

Intasi mukosa paru

Refleks batuk menurun

Penumpukan secret

Bersihan jalan nafas tidak

efektif
DS : Tidak terkaji Gagal pompa ventrikel Gangguan pertukaran gas
DO : kiri
1. PCO2 25
2. PO2 197.0
Back failure
3. HCO2 12.6
4. PH 7320
Tekanan vena pulmonalis
meningkat

Tekanan kapiler paru

meningkat
 Dilatasi pembuluh darah

Eksudat masuk ke alveoli

Gangguan difusi gas

Gangguan pertukaran gas

DS : Tidak terkaji Arterosklerosis koroner Penurunan curah jantung
DO :
1. Penurunan Gangguan aliran darah ke
kesadaran otot jantung
2. Tekanan darah
rendah 56/35
Peningkatan kebutuhan
mmHg
metabolisme
3. Adanya edema
pack ekstremitas
4. Kulit lembab Preload meningkat
5. dipsnea

Beban sistolik berlebihan

Beban jantung meningkat

Pasokan oksigen ke
jantung menurun

Penurunan curah jantung.

E. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan produksi sekret
berlebihan
2. Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan ketidak seimbangan
perfusi ventilasi
3. Penurunan curah jantung berhubungan dengan pasukan oksigen kejantung
menurun.