KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAINNYA

No. Dokumen Revisi Halaman 1/3

02.05.8.4/ /2016
0

DITETAPKAN OLEH :
Terbit Tanggal ; Direktur

SPO

dr. Agus Bintang Suryadhi, M.Kes

NIP. 19630615 199503 1 004

PENGERTIAN 1. Kredensial Tenaga Kesehatan Lain adalah proses evaluasi terhadap

tenaga kesehatan Gizi, Laboratorium, Farmasi, Radiologi, Kesehatan
Lingkungan, fisioterapi, loundry, elektromedik dan Rekam Medik
untuk menentukan kelayakan diberikan kewenangan kerja klinis.
2. Kewenangan kerja klinis adalah hak khusus seorang tenaga kesehatan
lain untuk melakukan sekelompok pelayanan tertentu dalam
lingkungan rumah sakit untuk suatu periode tertentu yang
dilaksanakan berdasarkan penugasan kerja klinis
3. Penugasan kerja klinis adalah penugasan kepala / direktur rumah sakit
kepada seorang tenaga kesehatan lain untuk melakukan sekelompok
pelayanan di rumah sakit tersebut berdasarkan daftar kewenangan
kerja klinis yang telah ditetapkan baginya
TUJUAN - Untuk melindungi keselamatan pasien dengan memastikan bahwa
tenaga kesehatan lain yang akan melakukan pelayanan di rumah sakit
kredibel,
- Untuk mendapatkan dan memastikan tenaga kesehatan lain yang
profesional dan akuntabel bagi pelayanan di rumah sakit.
- Tersusunnya jenis-jenis kewenangan kerja klinis bagi setiap tenaga
kesehatan lain yang melakukan pelayanan medis di rumah sakit sesuai
dengan cabang ilmu yang ditetapkan oleh Kolegium Tenaga Kesehatan
Lain di Indonesia.
- Dasar bagi kepala/direktur rumah sakit untuk menerbitkan penugasan
kerja klinis bagi setiap tenaga kesehatan lain untuk melakukan
pelayanan di rumah sakit.
- Terjaganya reputasi dan kredibilitas para tenaga kesehatan lain dan
institusi rumah sakit di hadapan pasien, penyandang dana, dan
pemangku kepentingan ( stakeholders ) rumah sakit lainnya.
KEBIJAKAN - Undang - undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan
- Undang - undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
PROSEDUR 1. Tenaga kesehatan lain mengajukan permohonan kepada Direktur
RSUD Badung Mangusada untuk memperoleh penugasan klinis.
2. Berkas permohonan tenaga kesehatan lain yang telah
disampaikan Direktur RSUD Badung Mangusada kepada Komite
kredensial tenaga kesehatan lain untuk dilakukan kredensial
3. Komite Kredensial tenaga kesehatan lain melakukan kajian
terhadap formulir daftar rincian kewenangan kerja klinis yang
telah diisi oleh pemohon
 KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAINNYA

No. Dokumen Revisi Halaman 2/3

02.05.8.4/ /2016 0

PROSEDUR 4. Dalam melakukan kajian komite kredensial tenaga kesehatan lain

dapat membentuk panel atau panitia adhoc dengan melibatkan
masing kepala bagian dari disiplin yang sesuai dengan
kewenangan kerja klinis yang akan diseleksi
5. Pengkajian meliputi elemen :
a. Kompetensi :
- Berbagai area kompetensi sesuai standar kompetensi yang
disahkan oleh pemerintah yang berwenang untuk itu
- Kognitif
- Afektif
- psikomotor
- Kognitif
b. Kompetensi fisik
c. Kompetensi mental/perilaku
d. Perilaku etis
6. Kewenangan kerja klinis yang diberikan mencakup derajat
kompetensi dan cakupan praktik
7. Daftar rincian kewenangan kerja klinis diperoleh dengan cara :
a. Menyusun daftar kewenangan kerja klinis dilakukan dengan
meminta masukan dari setiap kelompok tenaga kesehatan lain
b. Mengkaji kewenangan kerja klinis bagi pemohon dengan
menggunakan daftar rincian kewenangan kerja klinis
c. Mengkaji ulang daftar rincian kewenangan kerja klinis bagi
tenaga kesehatan lain dilakukan secara periodik
8. Rekomendasi pemberian kewenangan kerja klinis dilakukan oleh
komite kredensial tenaga kesehatan lain dan/atau masukan dari
kepala bagian yang terlibat.
9. Kriteria yang harus dipertimbangkan dalam memberikan rekomendasi
kewenangan kerja klinis :
a. Pendidikan
- Lulus dari sekolah yang terakreditasi.
- Menyelesaikan pendidikan keprofesian
b. Perizinan :
- Memiliki STR sesuai dengan bidang profesi
- Memiliki izin praktek
c. Kegiatan penjagaan mutu profesi
- Memiliki anggota organisasi yang melakukan penilaian
kompetensi bagi anggotanya
- Berpartisipasi aktif dalam proses evaluasi mutu klinis
d. Kualifikasi personal
- Riwayat disiplin dan etik profesi
- Keanggotaan dalam himpunan profesi yang diakui
- Keadaan sehat jasmani dan mental termasuk tidak terlibat
dlm penggunaan obat terlarang dan alkohol yang dapat
mempengaruhi kualitas pelayanan terhadap pasien
- Riwayat keterlibatan dalam tindakan kekerasan
- Memiliki asuransi proteksi profesi
 KREDENSIAL TENAGA KESEHATAN LAINNYA

No. Dokumen Revisi Halaman 3/3

02.05.8.4/ /2016 0

PROSEDUR e. Pengalaman di bidang keprofesian :

- Riwayat tempat pelaksanaan praktik profesi
- Riwayat tuntutan atau klem oleh pasien selama
menjalankan layanan/profesi tertentu setelah dikredensial
dan direktur RS dapat menyetujuinya
10. Komite kredensial tenaga kesehatan lain merekomendasikan
seorang staf medis untuk menerima kewenangan kerja klinis
tertentu setelah dikredensial dan direktur RS dapat menyetujuinya
11. Direktur RSUD Kabupaten Badung Mangusada menerbitkan
suatu surat keputusan untuk menugaskan tenaga kesehatan lain
yang bersangkutan untuk melakukan pelayanan medis di Rumah
Sakit. Penugasan staf medis tersebut disebut sebagai penugasan
klinis.
12. Proses rekredensial dilakukan sesuai persyaratan dan dilakukan
secara periodik sesuai kebijakan minimal dalam jangka waktu 3
tahun sekali atau paling lambat 5 tahun sekali

UNIT KERJA 1. Sub Bagian Umum dan Kepegawaian RSUD Kabupaten Badung.
2. Instalasi Rawat Inap RSUD Kabupaten Badung.
3. Seluruh unit kerja di Lingkungan RSUD Kabupaten Badung.