SNDROME DE HELLP, DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO

Resumen:

El sndrome de HELLP es una complicacin sistmica del embarazo que se

desconoce an y que afecta al 0.9% de todos los embarazos y se relaciona con
elevada morbilidad y mortalidad materna y fetal. Se caracteriza por anemia
hemoltica micro angioptica, elevacin de las enzimas hepticas y
trombocitopenia por consumo. Aparece, sobre todo, en el tercer trimestre del
embarazo con afectacin a rganos blancos: ya sea hgado, rin.

Aunque no se conoce su origen, tiene un parecido a la pleecampsia, o se puede

conocer como enfermedad inducida por la placenta, En 50% de los casos la
enfermedad es precedida por edema generalizado y aumento de peso
desproporcionado, acompaado de clicos abdominales, nausea, vmitos y
mareos, se dice que se da en el tercer trimestre de la gestacin.

Posiblemente las alteraciones del desarrollo y funcionamiento de la placenta

provoquen isquemia placentaria y estrs oxidativo, lo que origina alteraciones en
la liberacin y en el metabolismo de diferentes factores, como el xido ntrico,
prostaglandinas y endotelina en la circulacin materna que lesionan el endotelio
vascular y esto tiene como consecuencia agregacin plaquetaria.

La caracterstica ms resaltante es la trombocitopenia del sndrome de hellp,

pero el es de eleccin, se dice que es cierto que la interrupcin del embarazo es
parte fundamental, en gran medida la supervivencia del feto depender de las
semanas de gestacin que tenga al inicio de la enfermedad. La elevacin de las
enzimas hepticas puede ser consecuencia de la hemolisis.
Por lo tanto el tratamiento esperado es dirigido a disminuir el riego fetal y
materno.

Cuando no hay afectacin obsttrica se refiere al parto vaginal; sin embargo,

hasta en 60% de los casos es necesario realizar operacin cesrea. La va de
interrupcin del embarazo debe elegirla por el obstetra con base en la situacin
clnica de la paciente y la urgencia con que se requiere el procedimiento.

Victoria Cabrera Ochoa