Relacin entre audicin y lenguaje

[5.1] Introduccin

[5.2] Fuentes del sonido

[5.3] reas del lenguaje: relacin entre inteligibilidad-energa de

la palabra

[5.4] Nios con problemas de aprendizaje, dficit de atencin

e hiperactividad

[5.5] Clasificacin de las deficiencias auditivas y errores de

audicin

[5.6] Mtodos de intervencin globalizados

[5.7] La influencia del sistema auditivo en la

adquisicin del habla

TEMA

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 Funcionalidad Auditiva para Hablar, Escribir y Aprender Idiomas

Ideas clave

5.1. Introduccin

El lenguaje comienza en el odo, continua con la representacin mental, los procesos de

comprensin y los procesos de expresin oral o escrita. Qu incidencia tiene la
audicin en el lenguaje? Los problemas auditivos o la falta de habilidades perceptivas
de audicin influyen en el comportamiento y en el aprendizaje de los nios?

En esta unidad podrs estudiar los siguientes temas relacionados con la audicin y el
lenguaje.

- rea del lenguaje: relacin entre la inteligibilidad y la energa de la palabra.

- Incide la audicin en problemas de aprendizaje, dficit de atencin e hiperactividad?
- Deficiencias auditivas y audicin.
- Incidencia de la audicin en el habla.

5.2. Fuentes del sonido

Los instrumentos musicales son fuentes habituales de ondas sonoras en el aire:

A. Un diapasn es un instrumento musical particularmente simple1, que cuando se

golpea vibra aproximadamente segn un movimiento armnico simple y genera una
onda armnica sonora en el aire circundante (tono puro).

Muchos instrumentos musicales hacen uso de estas ondas estacionarias en una cavidad
a fin de generar ondas sonoras de suficiente intensidad.

1 - La intensidad de la onda en el aire depender de cunto aire es capaz de movilizar el

diapasn.
- Si el diapasn se coloca en un soporte sobre una caja hueca de madera, de tamao adecuado y
con una de las tapas abierta, el acoplamiento con el aire resultar mucho mejor y el sonido
podr orse a mayor distancia y con mayor intensidad. Esta caja se denomina caja de resonancia.
- La potencia del diapasn ser mucho mayor si se consigue que su frecuencia de vibracin
coincida con la de una onda sonora estacionaria en la caja de resonancia. Este incremento en el
acoplamiento del diapasn con una onda sonora es un ejemplo de resonancia.

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B. Otra fuente de sonido, de especial inters en nuestro caso, es la voz humana2, que
tiene su origen en las cuerdas vocales y en las cmaras resonantes utilizadas para
vocalizar.

Se ha propuesto que una de las diferencias existentes entre las formas primitiva y
avanzada del Homo sapiens es la presencia de mayor nmero de cavidades en las
formas ms avanzadas, lo que permite realizar ms sonidos (y, por tanto, transmitir
ms informacin) en un tiempo dado de conversacin.

Esquema del aparato fonador humano

C. Una de las caractersticas frecuentes en la vida moderna es la reproduccin

elctrica del sonido3; as, se tiene el caso de un altavoz simple, en el cual el sonido se
genera esencialmente con la misma forma de onda que tiene la corriente elctrica de la
bobina que lo forma.

2 En efecto, el timbre de los sonidos de la voz humana depende de las distintas cavidades
resonantes que se abren y cierran para producir las consonantes y vocales del lenguaje.
3El campo de un imn permanente rodea la bobina; as, cuando pasa corriente a travs de ella,
se ejerce una fuerza que mueve la bobina hacia adelante y atrs. La bobina se conecta a un cono
de papel que se mueve hacia adentro y hacia afuera, presionando el aire y generando una onda
sonora.

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5.3. rea del lenguaje: relacin entre inteligibilidad-energa de

la palabra

Al igual que no somos capaces de ver todos los colores, tampoco somos capaces de or
determinados sonidos que quedan fuera del la zona de audicin; son los ultrasonidos y
los infrasonidos.

Infrasonidos Ultrasonidos

Son todas aquellas

Son las frecuencias por
frecuencias que se
encima de 12.000
encuentren por debajo
hertzios
de 80 hertzios

Los sonidos se producen, pero nuestros odos no los pueden or, as sucede que los
perros u otros animales tienen un campo auditivo mayor que el del ser humano.

Se denomina rea de Wegel o campo de audicin a la zona dentro de la cual el

odo humano es capaz de detectar la presencia de sonido.

Una vez detectado ste se introduce por primera vez el estudio del modo de
comunicacin humana: la palabra. Se observa que existen muchas zonas dentro del
rea de Wegel en las que, a pesar de detectar la presencia del sonido, el odo humano es
incapaz de entender el significado de las palabras.

Extendiendo este estudio para todas las frecuencias e intensidades del rea de Wegel se
obtiene un espacio llamado rea del lenguaje, situado dentro del campo de audicin,
mucho ms restringido y que en frecuencias se extiende entre los 125 Hz y 8.000 Hz y en
intensidades entre los 20 y 60 dB. Esta rea resulta indispensable para la comunicacin
humana.

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Si se descompone una conversacin y se hace su anlisis tomando como base sus

distintos fonemas, se observa que la contribucin de las distintas frecuencias es desigual.

As, tenemos que en cuanto a la energa de la palabra:

El 95 % de la energa de los distintos fonemas se encuentra entre las frecuencias bajas-
medias.
El 5 % restante est en las frecuencias altas.

Sin embargo, la contribucin a la inteligibilidad de estas frecuencias est en la

proporcin contraria; o sea
Las frecuencias bajas-medias son las que menos aportan a la inteligibilidad (5 %).
Mientras que las medias-altas lo hacen gradualmente (95 %).

Relacin inteligibilidad-energa de la palabra

Esto va a tener una importancia muy significativa cuando valoremos una audiometra.
No va a ser igual que un nio tenga dificultades con la frecuencia 2.000 que con la 500. Si
un estudiante tiene prdida auditiva en la frecuencia de 2.000 hz., la repercusin a nivel de
inteligibilidad de la palabra es mayor que si esa misma prdida se encuentra en las bajas
frecuencias.

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En la unidad 2 vimos que para conocer el umbral de audicin de un individuo tenamos

que hacer la media entre las frecuencias 500, 1.000 y 2.000.

Pero la contribucin a nivel de inteligibilidad es diferente para estas frecuencias!

Es por este motivo la importancia de que sea un profesional especializado el que valore
la audicin de los nios.

No estamos buscando sordera, sino dificultades auditivas.

En el caso de no conocer a nadie con los conocimientos precisos en este tema, os

recomiendo que pidis una audiometra para que vosotros mismos la podis valorar
en funcin de lo explicado anteriormente. Estas distintas sensibilidades reconocidas
para un odo estndar no cabe duda que se alteran con el paso de los aos, apareciendo
una prdida de audicin al aumentar la edad. Adems, aparecen diferencias de
prdidas segn se trate de hombre o mujer.

As, por ejemplo, se tiene que a los 65 aos el hombre sufre una prdida de audicin de
unos 37 dB para la frecuencia de 4 Khz., siendo en la mujer esta prdida de tan slo 20 dB.

La prdida que sufre el hombre es de disminucin creciente con los aos; sin embargo,
en la mujer esta disminucin contina de forma ms suave. Hasta los 55 aos y desde
entonces se estabiliza, como lo muestra la grfica, que se hace ms horizontal en su
parte final.

A todo lo dicho hay que aadir un nuevo concepto. Cundo hablamos, en que
frecuencia emitimos? Los hombres tienen, por lo general una voz ms grave y la
mujer ms aguda.

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Los nios con prdidas en los tonos agudos dicen que no entienden bien a su profesora,
pero que oyen muy bien lo que dice su padre (sobre todo cuando los regaa).
Independientemente de la fuente de emisin, se ha realizado un estudio para
identificar en qu frecuencia se encuentran las distintas letras de nuestro abecedario.

El resultado es:

Este grfico nos dar una idea de qu sonidos pierde un nio, dependiendo de su audiometra.

5.4. Nios con problemas de aprendizaje, dficit de atencin e

hiperactividad

A lo largo de la historia se han producido muchos cambios en el modo de designar al

deficiente auditivo, lo que hace necesaria una serie de matizaciones previas para
especificar el alcance de esta deficiencia y sus consecuencias con respecto al desarrollo
del lenguaje cognitivo y social del sujeto.

Debido a que el primer signo apreciable de la sordera es la ausencia del lenguaje oral,
no es de extraar que en un principio se hablara de mudos. Habr que esperar al siglo
XIII para establecer la relacin entre sordera y la mudez:

Aquellos que son mudos de nacimiento lo son porque son tambin sordos.

El trmino que ha llegado hasta nuestros das es el de sordomudo y paulatinamente

se ha ido sustituyendo por los de sordo, hipoacsico o deficiente auditivo debido a la
capacidad que tienen las personas afectadas de poder adquirir el lenguaje mediante una
educacin adecuada.

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Definicin actual

La sordera, por su etiologa y caractersticas, est ligada a distintas disciplinas:

medicina, audiologa, psicologa, etc., por lo que podemos encontrarnos con diferentes
definiciones en funcin del marco de partida.

Desde una perspectiva educativa, se ha ido pasando paulatinamente de una

concepcin en la que la problemtica se situaba en el propio nio sordo a una
concepcin ms interactiva, en la que tienen similar importancia el posible dficit del
sordo y la respuesta que su entorno da a tal dficit.

Diferencias entre el sujeto sordo y el hipoacsico

En el plano educativo la distincin fundamental se establece entre el nio sordo y el

hipoacsico:

1. Sordo: es aquella persona para la que la audicin no es funcional o le resulta

insuficiente para participar activamente en las actividades propias de su edad, es decir,
incapacidad para llevar una vida ordinaria, con imposibilidad de adquirir el lenguaje
oral solo por va auditiva4, y que no puede seguir con aprovechamiento la enseanza
ordinaria, salvo con las adaptaciones o apoyos necesarios.

2. Hipoacsico: El caso de la persona en la que el sentido de la audicin, aunque

defectuoso, le resulta funcional con o sin ayuda auditiva y le permite la adquisicin del
lenguaje oral por va auditiva5, aunque con algunas deficiencias: articulacin, lxico y
estructuracin del lenguaje, en funcin del grado de hipoacusia.
Algunas investigaciones sobre la otitis y el desarrollo personal en el ltimo congreso de
otorrinolaringologa que se celebr en Mxico, se presentaron los siguientes estudios.

4Sin embargo, puede adquirir lenguaje en mayor o menor grado, por va visual, incluso con una
buena ampliacin auditiva.
La visin se convierte en el principal canal de comunicacin, sobre todo en nios con prdidas
por encima de 90 db (lectura labial o lenguaje de signos).
5 Resulta relevante que estas personas van a tener ms dificultades a la hora de concentrarse y
de permanecer quietos. Habiendo una relacin muy directa entre nios con dficit de atencin
(con o sin hiperactividad) y dificultades auditivas en la primera infancia.
Adems el origen de estas dificultades auditivas, no suelen se hereditarias, sino que el haber
tenido otitis (inflamacin de los odos), con ms frecuencia que la poblacin normal, es lo que
ha llevado a un peor desarrollo del sistema auditivo.

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Investigaciones sobre la otitis y el desarrollo personal en el ltimo congreso

de otorrinolaringologa

A. Otitis media en nios con trastornos de aprendizaje y en nios con trastorno por
dficit de atencin con hiperactividad. Segn los informes de padres, los nios con
TDA(H) padecen infecciones del odo mucho ms frecuentemente que los otros nios
durante los tres primeros meses y padecen notablemente ms infecciones del odo que
los otros nios durante el primer ao Aunque especialistas han notado
constantemente la conexin entre la otitis media en nios preescolares con trastornos
de habla, el presente estudio sugiere que otitis media en nios ms grandes tambin
puede ser asociado con la hiperactividad y falta de atencin, sin ninguna conexin con
dificultades educacionales.
Adesman AR, Altshuler LA, Lipkin PH, Walco GA. Pediatrics 1990 Mar, 85 (3 Pt 2):442-6
Division of Developmental and Behavioral Pediatrics, Schneider Children's Hospital,
Long Island Jewish Medical Center, New Hyde Park, NY 11042.

B. 2 Disfuncin mnima del cerebro y otitis media. La frecuencia de otitis media en 22

aos hiperactivos ha sido comparada con la frecuencia de otitis media en la muestra de
722 nios normales, con el empleo de los mismos criterios para el diagnstico de otitis
media en ambos grupos. Se han combinado los grupos segn la edad y la pertenencia a
clases sociales (desde los 7 a los 13 aos). Un porcentaje mucho ms elevado de nios
hiperactivos (54%) han tenidos 6 ocasiones ms de otitis media que el porcentaje
encontrado en el grupo normal (15%). Treinta y seis por ciento de nios hiperactivos
han tenido ms de diez ocasiones de otitis media en comparacin con el 5% en el grupo
normal.
Hersher L. Percept Mot Skills 1978 Dec; 47(3 Pt 1): 723-6

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C. 3 Conexin entre otitis media recurrente en infantes y la hiperactividad en la edad

mayor. Se ha encontrado en este estudio la conexin entre la frecuencia de otitis media
en la infancia y la hiperactividad en la edad mayor. Se examinaron 67 nios dirigidos en
una clnica de desarrollo infantil para ser evaluados en sus capacidades educacionales.
Todos los nios de los 6 a los 13 aos han mostrado problemas especficos
educacionales y uno o dos examinadores tambin han encontrado como hiperactivos a
27 de estos nios. Se haban tratado a 16 de estos nios hiperactivos con medicamentos
estimulantes para el sistema nervioso central. En retrospectiva, se encontr la conexin
entre el nmero creciente de infecciones de otitis media en la infancia temprana y la
presencia y la severidad de conductas hiperactivas. 94% de los nios que haban
tomado medicamentos para la hiperactividad han tenido tres o ms infecciones de
otitis, y 69% han tenido ms de 10 infecciones.

Para la comparacin, 50% de nios con discapacidades educacionales pero sin

hiperactividad han tenido tres o ms infecciones y 20% han tenido ms de 10
infecciones. 22 de 28 nios (79%) que han tenido ms de 10 infeccione, haban tenido
otitis recurrente antes de un ao de edad.
Hagerman RJ, Falkenstein AR Clin Pediatr (Phila) 1987 May;26(5):253-7

5.5. Clasificacin de las deficiencias auditivas y errores de

audicin

Aunque la clasificacin clsica se ha centrado siempre en el nivel de prdida de

audicin, es importante tener en cuenta otra serie de variables que pueden
determinar un buen o mal desarrollo de la persona. Se podran establecer cuatro
criterios diferentes:

Los cuatro criterios:

Evolutivos Educativos Cualitativos Cuantitativos

1. Criterios evolutivos. Entre ellos nos podemos encontrar con la edad de aparicin
de la deficiencia, el diagnstico, la etiologa y el ambiente y las posibilidades de
educacin (rehabilitacin) del sujeto.

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Edad de aparicin: El desarrollo y la adquisicin del lenguaje oral estn ntimamente

ligados con el momento en que el nio perdi la audicin. Podemos hablar as de:

- Sordos prelocutivos: sordera antes de adquirir el lenguaje.

- Sordos postlocutivos: sordera posterior a la adquisicin del lenguaje. Si se producen
con posterioridad a los 3 aos y medio, los nios ya poseen unas habilidades
lingsticas importantes.

Desde el punto de vista educativo y en cuanto al aprendizaje del lenguaje oral se refiere,
el planteamiento debe ser muy diferente en uno y otro caso6.

Diagnstico y estimulacin tempranos: El diagnstico temprano permitir un

equipamiento protsico y una estimulacin auditiva tempranos; sin embargo,
todava siguen dndose algunas dificultades para ello:

Desconocimiento o falta de informacin de los padres sobre el desarrollo evolutivo de

nios en los primeros meses de vida (explicable, a veces, por las pocas diferencias
entre sordos y oyentes en ese periodo).

Inadecuada intervencin de los profesionales (no se le da importancia al retraso o se

atribuye a problemas atencionales, sobre todo en los casos de prdidas ligeras o
medias en la edad preescolar o escolar).

Etiologa: La causa de la sordera es otra variable que hay que tener en cuenta a la
hora de intervenir, ya que no es lo mismo una sordera congnita que la producida en
el momento del parto u otras producidas por causas exgenas: meningitis, rubola,
infecciones, etc.

6 Mientras que en el prelocutivo el objetivo fundamental es establecer un sistema de

comunicacin (dotarles de lenguaje para comunicarse), en el postlocutivo, que habr tenido
experiencias sonoras y con ello mayores competencias lingsticas, debemos centrarnos en
afianzar ese sistema lingstico, dada la pobreza de su estructuracin, es decir, afianzar el
lenguaje adquirido y facilitarle estrategias de mejora mediante lectura labial, lectura, etc.

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2. Criterios educativos. En cuanto al ambiente en el plano educativo7 debemos

considerar:

Que los hijos sordos de padres sordos suelen ser mejor aceptados, se desarrollan en un
sistema comunicativo comn y adquieren su lenguaje.

El caso de los hijos oyentes de padres sordos suelen desarrollar el lenguaje de los
oyentes, aunque ms tardamente por la falta de estmulos auditivos.

3. Criterios cualitativos. Localizacin de la lesin: debemos tener en cuenta que las

sorderas, por muy profundas que sean, rara vez son absolutas. Casi siempre hay algn
resto auditivo que con la audioprtesis adecuada, puede ser aprovechado para permitir
una mejor evolucin del sujeto. Desde el punto de vista mdico podemos distinguir:

Sordera conductiva o de transmisin. Cuando los trastornos de audicin estn situados

en el odo externo o medio, por falta de pabelln auditivo, malformacin congnita,
infecciones de la trompa de Eustaquio, etc. Algunas de estas situaciones pueden
resolverse con intervenciones quirrgicas o implantando audioprtesis por va sea.
Sordera neurosensorial. Es ms grave, pues la lesin se produce en la cclea o en el
nervio auditivo que conecta con los centros nerviosos del cerebro. En la audiometra
se observa que la curva de la va area y la sea son anormales, aunque un poco peor
la area.
Sordera mixta. Es una combinacin de ambas. En el aspecto educativo conviene
sealar que as como en la de transmisin lo frecuente es encontrar respuestas
mdicas, en stas la mayor responsabilidad recae en la logopeda.

4. Criterios cuantitativos: grados de sordera. Este trmino alude directamente a

la cantidad de audicin perdida; sin embargo, es fundamental prestar atencin a su
calidad. La prdida puede ser:

Ligera (20-40 dB)

Media (40-70 dB)
Severa (70-90 dB)
Profunda (ms de 90 dB)
Cofosis (ms de 120 dB, ausencia total de audicin, poco frecuente)

7Es necesario sealar que en cuanto al nivel de inteligencia, al igual que ocurre con los oyentes,
existen deficientes auditivos con inteligencia alta, normal, media o baja, y debe destacarse que,
puede haber casos en los que, la deficiencia auditiva conlleve deficiencia intelectual.

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5.6. Mtodos de intervencin globalizados

A continuacin proponemos un mtodo de tratamiento globalizado, que comprende

la coordinacin permanente de tres niveles de intervencin:

Participacin familiar Tipo de escolarizacin Atencin clnica por parte

normalizada del se rvicio del profesional
compe tente para cada caso
(ne uropsicolgico,
logopeda o psicopedagogo)

1-Participacin familiar
Los padres son los intermediarios obligados entre el nio y el mundo escolar8. Es
importante que acepten el problema y establezcan de inmediato un sistema de
evaluacin y tratamiento adecuado a la edad y nivel de dificultad auditiva.

2-Tipo de escolarizacin normalizada

Escolarizacin normalizada, que significa buena actitud por parte de toda la comunidad
educativa y los apoyos necesarios en los centros ordinarios a partir de la coordinacin con
el servicio de psicopedagoga y logopedia para elaborar un programa de intervencin:
objetivos, actividades, estrategias, temporalizacin, evaluacin y seguimiento peridico.

3- Atencin clnica por parte del profesional competente en cada caso

Adems de la intervencin a nivel escolar, ser necesario un refuerzo de rehabilitacin
auditiva. En el caso de atencin extraescolar, la experiencia muestra la necesidad de
establecer algn medio de comunicacin con el colegio para poder valorar los avances y
establecer el tratamiento conjunto (con los profesores y tutores).
Es muy til que los padres acudan a estos profesionales con un informe del colegio,
donde se especifican las observaciones de los profesores o tutores. Normalmente son

8Deben hacerse cargo, adems, de los ejercicios de refuerzo (a veces fundamentales) y del apoyo
en la terapia.

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ms objetivas que las de los padres que en muchas ocasiones por un deseo de
sobreproteccin le quitan importancia a los sntomas y dicen:

Bueno, mi hijo dice qu? solo para llamar la atencin, cuando quiere bien que
entiende

Las observaciones y opiniones de los profesionales suelen apuntar datos relevantes

para el diagnstico eficaz y para aplicar los programas de intervencin coordinados con
el centro educativo.

5.7. La influencia del sistema auditivo en la adquisicin del habla

Hablar es emitir sonidos en diferentes intensidades y frecuencias. Se trata, por tanto

de un fenmeno acstico. El odo humano est perfectamente equipado para captar
la voz y el cerebro para interpretar el cdigo de sonidos.

Hemos estudiado el funcionamiento del odo como receptor de la onda sonora,

amplificador de la seal, ajustador de impedancias, interpretador de frecuencias y
transductor de un sonido en un impulso nervioso. La interpretacin del mensaje se
realiza en el cerebro.

El odo es una estructura que en tan slo un rea de 16 cm3 es capaz de realizar
cambios en la onda sonora y transformarla en una seal interpretable para nosotros
con un significado concreto. Cuando no hay ninguna lesin, nuestro sistema auditivo
puede:

Percibir desde un leve susurro hasta el ruido de un avin a reaccin. Tiene la suficiente
sensibilidad como para captar diferentes sonoridades. A esto se le denomina campo
auditivo que en trminos tcnicos corresponde a 130 decibelios.

Seleccionar una sola fuente sonora de un entorno ruidoso. Como es el caso de atender a
una persona en concreto cuando hay muchas ms hablando a la vez. Se denomina
capacidad selectiva. Inmerso en una gran cantidad de seales acsticas podemos
escuchar el sonido de un timbre.

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Localizar de forma precisa la posicin de una fuente sonora. Para poder realizarlo el
cerebro evala en dcimas de segundo la diferencia de tiempo con la que un sonido
llega a un odo y al otro, analizando a la vez la diferencia en intensidad del sonido. De
esta manera giramos la cabeza hacia el lugar donde est producindose el sonido.

Tiene la capacidad de diferenciar 400.000 sonidos diferentes correspondientes a la

msica, el lenguaje hablado, los sonidos de la naturaleza, y los ruidos que genera el
hombre. Podemos, gracias a nuestra memoria, analizar rpidamente de qu sonido se
trata y entender un mensaje verbal segn se va recibiendo. Igualmente nos capacita
para reconocer la voz de una persona aunque estemos hablando por telfono.

Cmo puede alterar el proceso de adquisicin del lenguaje una audicin

defectuosa?

Es recomendable observar el desarrollo evolutivo de los nios y comprobar sus

reacciones ante los sonidos para estar seguros de que alcanza una correcta evolucin.

Deberemos de tener presente que el ser humano no puede reproducir los sonidos que
su odo no ha captado de forma conveniente. De ah la importancia de realizar una
evaluacin auditiva cuando se presenten dificultades en la adquisicin del lenguaje.
Los bebs reproducen los sonidos del lenguaje materno, una leve dificultad
en discriminacin auditiva genera grandes problemas de pronunciacin.
Cuando no se evalan las capacidades auditivas, se puede estar incurriendo
en un problema ms grave puesto que no se trabaja desde la base de las
dificultades.
Si no se consigue un buen desarrollo del lenguaje hablado, se producen
alteraciones en el aprendizaje que repercuten de forma negativa en la
personalidad de los nios.

Impedimentos graves del habla

Los bebs reproducen los sonidos del lenguaje materno, una leve dificultad en
discriminacin auditiva genera grandes problemas de pronunciacin.
Cuando no se evalan las capacidades auditivas, se puede estar incurriendo en un
problema ms grave puesto que no se trabaja desde la base de las dificultades.
Si no se consigue un buen desarrollo del lenguaje hablado, se producen alteraciones
en el aprendizaje que repercuten de forma negativa en la personalidad de los nios.

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La otitis y su repercusin en el habla

La otitis es un proceso inflamatorio del odo. Muchos nios padecen otitis recurrentes que
alteran la audicin. Si se producen en momentos concretos del desarrollo auditivo, pueden
acarrear graves consecuencias puesto que el nio no llega a or de forma correcta todos los
sonidos e implica que luego los confunda.

No todos los nios con otitis generan las mismas dificultades. Existen diferentes opiniones:

Algunos nios, oyen correctamente las Tambin la sintomatologa variar en

vocales y pierden el sonido de las funcin de la edad del nio, su gravedad y
consonantes cuyos fonemas son mas los sonidos que aprendi a diferenciar con
parecidos como es el caso de la /p/, /m/, anterioridad.
/b/ y /t/.

Lenguaje en casos de defectos graves de audicin

El nivel de incidencia sobre el lenguaje depende del grado de prdida auditiva que tengan
los nios y su edad de aparicin. Ser ms grave en nios prelocutivos (no tienen
adquirido el lenguaje) que en los postlocutivos (tienen adquirido el lenguaje). Igualmente
a mayor grado de prdida, ms dificultades para diferenciar los distintos matices del
lenguaje verbal.

Un nio con alteraciones congnitas de audicin manifestar las siguientes

caractersticas en su lenguaje oral:

- Dificultades en pronunciacin, dislalias.

- Ritmo y entonacin montonos.
- Falta de vocalizacin, cuesta entenderlos.

Cuando el odo no realiza su funcin de retroalimentacin, no sabemos cmo fue

nuestra emisin verbal y se va a producir una lenta degeneracin del lenguaje oral.
Davis y Silverman (1960).

1. La entonacin pierde su precisin y se diluye.

2. Se hace patente una cierta monotona, se pierde meloda.
3. La voz se vuelve rgida y pierde inflexiones.
4. No se controla el volumen de voz, suelen hablar bastante alto.

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Orientaciones generales para intervenir en problemas de audicin y lenguaje

Como se ha expuesto con anterioridad, cuando existen dificultades de audicin uno de

los campos donde observaremos su influencia negativa es en el habla. Es recomendable
que los padres observen las reacciones de los bebs ante los estmulos sonoros.

Cuando los bebs giran su carita hacia la fuente de sonido o reaccionan violentamente
ante un sonido inesperado, indica que su capacidad auditiva es normal y, por tanto,
puede adquirir el habla adecuadamente.

Ante la ms mnima sospecha, es mejor, descartar posibles dificultades auditivas

acudiendo a un especialista. Se hacen valoraciones desde el nacimiento.

Para aprender a hablar ser un prerrequisito importante el haber conseguido un

desarrollo adecuado de la audicin. Las dificultades que podemos observar en la
evolucin del lenguaje por perturbaciones auditivas son:

Ligera disminucin de la capacidad aditiva provoca retraso en el desarrollo del

lenguaje y ligeras dislalias.
Grave perturbacin auditiva impide la adquisicin del habla y si no se trata a tiempo
necesitar educacin especial para aprender a hablar.

Es importante sealar que la reaccin de un beb ante un sonido intenso no ser seal
de una correcta capacidad auditiva. Son sonidos imprevistos y de elevado volumen que
pude haber captado, pero el susurro o un murmullo le pasan desapercibidos.

Los sonidos que emitimos en el habla se encuentran dentro de un margen reducido

dentro del espectro de audicin de 125 a 8000Hz (lo hemos visto al principio de la
unidad).

TEMA 5 Ideas clave 17

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Para poder diferenciar con precisin la riqueza del lenguaje es necesario discriminar
correctamente cada una de las frecuencias, los diferentes giros de la voz, las
entonaciones, los ritmos, las pausas intencionadas,..etc. La riqueza del sonido en el
habla es enorme y nuestra capacidad de entender y conocer su significado va pareja a
una buena discriminacin y audicin.

Orientaciones para un examen y diagnstico de la deficiencia auditiva

Es conveniente, que ante la ms mnima sospecha, los padres lleven a su hijo a un

especialista para un reconocimiento en profundidad. Un diagnstico precoz predice un
mejor tratamiento. De esta forma podremos contar con el diagnstico preciso y el nivel
de audicin del nio. En la actualidad, la medicina ha experimentado un gran avance y
contamos con nuevas pruebas diagnstico como las audiometras, la timpanometra,
los potenciales evocados y otros mtodos computerizados.

Se puede evaluar la capacidad auditiva de los bebs desde el nacimiento, pudiendo

prevenir las consecuencias negativas que produce su desconocimiento como son los
efectos negativos en la adquisicin del lenguaje.

Audicin, hemisfericidad y lenguaje

Una vez que el sonido llega hasta las fibras nerviosas, hemos de comprender su
significado. Sin una adecuada comprensin del sonido, el ruido no tendra ningn
sentido para nosotros.

La comprensin verbal, que implica a la corteza cerebral auditiva, depende de la

percepcin de los sonidos del habla y de la competencia y actuacin lingsticas
adquiridas.

Los fonemas de una lengua son sonidos complejos que requieren para su
descodificacin la intervencin de la corteza auditiva.
El hablante hace distinciones perceptuales entre los datos acsticos cuando estos
desempean un papel sistemtico en la estructura fonolgica de su lengua, es el
tema de las oposiciones fonolgicas en nuestro idioma, o el tono y duracin en
lenguas tonales como el chino.
El analizador auditivo est en la base del desarrollo fonolgico de una lengua
haciendo que la relacin entre rasgos fonticos y fonolgicos sea constante.

TEMA 5 Ideas clave 18

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La tarea de anlisis-sntesis que supone hablar-escuchar tiene mucho que ver con la
diferenciacin hemisferial, dependiendo sta de la lengua materna.

Cmo percibe, procesa y segmenta nuestro cerebro el lenguaje?

La psicologa cognitiva, al intentar responder a esta pregunta, ha aportado datos

definitivos sobre algunos hechos y no ha encontrado todava una explicacin plausible
para otros. Por ejemplo: la logoaudiometra arroja mejores resultados con frases que con
palabras, con palabras bislabas que monoslabas, con monoslabos que con logotomas
(palabras sin sentido).

De aqu la relativa importancia, al menos en el producto final, del estmulo fsico que
representan los fonemas, o de su funcin aislada en el contexto de un segmento, o el de
estos en la comprensin de una frase, donde las palabras se suceden linealmente en el
tiempo sometidas a leyes por las que el significado de las primeras puede ser
modificado por el significado de las ltimas.

Otro tema relacionado estrechamente con el lenguaje es la hemisfericidad o el hecho

de que tengamos dos hemisferios biolgica y funcionalmente diferentes. El 60% de las
vas aferentes auditivas es heterolateral y el 40% restante es homolateral. Cmo se
puede observar en la figura:

Por tanto, en los diestros el hemisferio dominante es el izquierdo y al revs ocurre en

los zurdos. En lo referente a la lateralizacin o dominancia del lenguaje, entre el 95%
(Segalowitz y Bryden, 1983, citado por Portellano, 1992) y 99% (Carter y col., 1984) de
los sujetos diestros lateralizan el lenguaje en el hemisferio izquierdo.

TEMA 5 Ideas clave 19

 Funcionalidad Auditiva para Hablar, Escribir y Aprender Idiomas

En cuanto a los sujetos zurdos, el 61 % lateralizan hacia el hemisferio izquierdo, el 19%

lateralizan al hemisferio derecho y el 20% restante usan ambos hemisferios (Segalowitz
y Bryden, 1983). Estos porcentajes varan, segn autores, aunque no de forma
sustancial. Lo importante es que cada hemisferio tiene funciones propias en relacin
con el anlisis y comprensin del lenguaje y produccin del habla.

Hemisferio izquierdo Hemisferio derecho

Es responsable de la comprensin y
produccin del habla, que comprende
articulacin, acentuacin, segmentacin,
control de fonemas tanto en oposiciones
como en distinciones del tipo consonantes-
vocal, o sea, procesa la funcin y significado
de los segmentos del habla (palabras).
Cuyo funcionamiento es global procesa la
tonalidad, meloda, prosodia, o sea, los
parmetros suprasegmentales del habla y
la mayora de estmulos auditivos no
lingsticos.

El lenguaje empieza por el odo y termina en la representacin mental, por tanto, cabra
tambin analizar las funciones propias de cada odo en relacin con el lenguaje. Por
ejemplo: el odo derecho tiene ventajas sobre el izquierdo cuando se trata de estmulos
dotados de contenido semntico, mientras que el izquierdo aventaja al derecho en
aspectos prosdicos o de meloda (Springer y Deutsch, 1993; Portellano, 1995).

TEMA 5 Ideas clave 20

 Funcionalidad Auditiva para Hablar, Escribir y Aprender Idiomas

Pasos

Preparar una presentacin sobre la audicin y su relacin con el

aprendizaje

En esta presentacin de flash se detallan una serie de requisitos para realizar con xito
una presentacin sobre la audicin y su relacin con el aprendizaje.

La presentacin est disponible en el aula virtual

TEMA 5 Pasos 21
 Funcionalidad Auditiva para Hablar, Escribir y Aprender Idiomas

Caso

Relacin entre audicin y lenguaje

Sonia tiene 9 aos, nos la remite su logopeda porque no avanza en el tratamiento. Sus
padres nos cuentan que ha habido muchos cambios en su entorno familiar desde hace
dos aos (muerte de la abuela, trabajo de la madre...).

Observaciones concretas:

En cuanto se le llama la atencin se pone a llorar.

Con los nios de su edad se relaciona muy bien.
No obedece rdenes verbales.
Dificultades con la atencin y la concentracin.
Dificultades a nivel del lenguaje. Dislalias.

Recogida de datos

Recogida de datos mediante Recogida de datos mediante

entrevista con los padres
- Tiene un hermano de 13 aos, muy
responsable e inteligente hay celos por
ambas partes.
- Come mal desde siempre.
- Duerme bien.
- Es muy inquieta y nerviosa.
- Dolores de cabeza y de estmago
frecuentes.
- Durante el primer mes de comedor se
provocaba el vmito.
entrevista con el tutor
-El profesor cree que tendr que repetir
curso.
- Cuando lee mueve mucho la cabeza.
- No lee bien, se inventa las palabras.
- La velocidad lectora es inferior a lo
esperado para su edad.
- Muy poco motivada para el
aprendizaje.
- Es distrada.

Al existir mucha sintomatologa referida a la audicin se les pasa el cuestionario de

habilidades auditivas y se encuentra:

1. Se distrae con facilidad.

2. Repite mucho qu?
3. Es demasiado sensible a ciertos sonidos.
4. Malinterpreta preguntas o peticiones.

TEMA 5 Caso 22
 Funcionalidad Auditiva para Hablar, Escribir y Aprender Idiomas

Se remite al especialista en audicin para hacer una valoracin de la audicin y de la

visin en profundidad. Se pide informe de los resultados. El estudio audiomtrico nos
revela la existencia de una hipoacusia leve en ambos odos. La audiometra vocal se
aprecia retrasada con respecto a lo normal, debido a la hipoacusia leve.

Estudio audiomtrico:

Audiometra vocal:

Con respecto al resto de las pruebas, hay que desatacar:

1. Odo dominante el izquierdo.

2. Dificultades en la discriminacin auditiva. Slo alcanza el 100 % si se le habla a 30
decibelios (se ve en la grfica de la audiometra vocal).
3. Dificultades en la percepcin figura-fondo auditiva.

En cuanto a la revisin visual se comprueba que todos los valores se encuentran dentro
de la norma para su edad, excepto los movimientos oculares para la lectura que se
realizan con:

1. Saltos.
2. Prdidas de fijacin.
3. Movimientos de la cabeza.

Esto explica que su lectura sea lenta.

TEMA 5 Caso 23
 Funcionalidad Auditiva para Hablar, Escribir y Aprender Idiomas

Solucin del caso:

Se le aplica un programa combinado de entrenamiento visual y auditivo. Las sesiones

son de media diarias, en el mbito escolar, donde se trabaja:

1. Motricidad ocular.
2. Figura- fondo auditiva.
3. Discriminacin auditiva.
4. Localizacin de sonidos.
5. Estructuras rtmicas.

Para reforzar en casa se le propone un programa de escuchas auditivas de media hora

diaria de msica clsica para nios (clsicos Disney) y msica cantada de pelculas para
mejorar la discriminacin auditiva.

Despus de tres meses se repite la audiometra:

La audiometra que est en color azul corresponde a la primera valoracin, la roja a la

segunda, tres meses despus. La mejora es clara. Antes todas las frecuencias se
encontraban por debajo de 20 decibelios y ahora estn dentro de la franja de audicin
normal (entre 0 y 20 decibelios). Todava se tiene que seguir trabajando con Sonia pero el
cambio es espectacular. No fue necesario que repitiera curso.

TEMA 5 Caso 24
 Funcionalidad Auditiva para Hablar, Escribir y Aprender Idiomas

+ Informacin

Lecciones magistrales

Relacin entre audicin y lenguaje. Fuentes de sonido

El tema habla de la relacin existente entre audicin y lenguaje. Veremos los siguientes
epgrafes: rea del lenguaje; relacin inteligibilidad energa de las palabras; dificultades
de discriminacin auditiva y problemas escolares; dominancia hemisferial.

La leccin magistral est disponible en el aula virtual

A fondo

Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo

El presente artculo desarrolla en sus lneas el trastorno mixto del lenguaje. Despus de
una pequea introduccin, el texto realiza una descripcin clnica y despus contina
con la etiologa, la evaluacin y el diagnstico diferencial.

El artculo est disponible en el aula virtual

TEMA 5 + Informacin 25
 Funcionalidad Auditiva para Hablar, Escribir y Aprender Idiomas

Discapacidad auditiva

Un documento sobre discapacidad auditiva donde se habla del concepto, el desarrollo

psicolgico, alteraciones logopdicas, evaluacin audiolgica y logopdica e intervencin en
casos de discapacidad auditiva.

El artculo est disponible en el aula virtual o en la siguiente direccin web:

http://ocw.um.es/cc.-sociales/trastornos-del-desarrollo-y-logopedia/material-de-
clase-2/tema5.pdf

TEMA 5 + Informacin 26
 Funcionalidad Auditiva para Hablar, Escribir y Aprender Idiomas

Test

1. Se denomina rea de Wegel o campo de audicin a la zona dentro de la cual el odo

humano:
A. No escucha sonidos.
B. Es capaz de detectar la presencia de sonido.
C. Oye pero no entiende.

2. Se denomina sordo prelocutivo a la persona que adquiere su sordera:

A. Antes de adquirir el lenguaje.
B. Despus de adquirir el lenguaje.
C. Y nunca llegar a hablar.

3. Una de las capacidades del odo consiste en:

A. Localizar con mucha dificultad las fuentes sonoras.
B. No puede localizar sonidos, solo palabras habladas.
C. Localizar con exactitud la posicin de una fuente de sonido.

4. Qu cantidad de sonidos diferentes puede distinguir el odo?

A. 400.000.
B. 100.000.
C. Solo los del lenguaje materno.

5. Segn Davis y Silverman cuando no se oye bien, una de las caractersticas del habla ser:
A. La agudeza y la precisin de la entonacin se diluyen.
B. El nio se tapa con frecuencia los odos.
C. La distancia a la que se oyen las palabras es mayor.

6. Los individuos diestros lateralizan el lenguaje en el hemisferio:

A. Izquierdo.
B. Derecho.
C. No es una funcin que se lateralice.

TEMA 5 Test 27
 Funcionalidad Auditiva para Hablar, Escribir y Aprender Idiomas

7. En cuanto a la inteligibilidad de la palabra, qu frecuencias se encuentran ms

comprometidas?
A. Las medias-altas.
B. Las bajas-medias.
C. Ninguna.

8. Segn las ltimas investigaciones, se ha encontrado una clara relacin entre:

A. Sordera e hiperactividad.
B. Dficit de atencin e hipoacusia de transmisin.
C. Otitis media recurrente en nios y la hiperactividad en la edad mayor.

9. Nios con problemas auditivos congnitos graves comienzas casi siempre a hablar:
A. Ms pronto.
B. Ms tarde.
C. No hay diferencia con los nios de audicin normal.

10. Una audicin ligeramente disminuida produce:

A. Una dislalia muy grave.
B. Muchos dolores de cabeza.
C. Ligero retraso en el desarrollo del habla y una leve dislalia.

TEMA 5 Test 28