PEMERINTAH KABUPATEN BONE

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU KELAS B

Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 12 Kabupaten Bone Provinsi Sulawesi Selatan
Kode Pos 92733 Telp. (0481) 21069, Fax (0481) 26634

BERITA ACARA PEMINJAMAN BARANG

Pada hari Senin Tanggal Empat Bulan April Tahun Dua Ribu Tujuh Belas RSUD Tenriawaru
Kab. Bone, meminjam obat kepada Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bone sbb:

No Nama Barang Kemasan Jumlah Keterangan

1 Haloperidol 1.5 mg Box@100 Tab 20

2 Haloperidol 5 mg Box@100 Tab 2

Demikian Berita acara dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Pihak
Gudang Farmasi DINKES Bone RSUD Tenriawaru Kab. Bone

Drs. FAJAR, Apt. M. Kes ANDI FITRIAH, S.Si,Apt

NIP. 19840423 200904 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BONE
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU KELAS B
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 12 Kabupaten Bone Provinsi Sulawesi Selatan
Kode Pos 92733 Telp. (0481) 21069, Fax (0481) 26634

BERITA ACARA PEMINJAMAN BARANG

Pada hari Senin Tanggal Sepuluh Bulan April Tahun Dua Ribu Tujuh Belas RSUD Tenriawaru
Kab. Bone, meminjam obat kepada Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bone sbb:

No Nama Barang Kemasan Jumlah Keterangan

1 PHENOBARBITAL INJ Box@30amp 1
2 Ambroxol Sryp Dus@50Btl 2
3 Ambroxol Tablet Box@100Tab 20
4 Amitriptyiline 25 mg Box@100Tab 34
5 Paracetamol 500 mg Box@100Tab 20
6 Allopurinol 100 mg Box@100Tab 10
7 Haloperidol 1.5 mg Box@100Tab 20
8 Metilergometrin Inj. Box@100amp 3
9 Otsu Aquadest 25 ml Dus@120amp 8
10 Glimipiride 2 mg Box@50Tab 5
11 Ibuprofen 200 mg Botol@100Tab 15
12 Bedak Salysilk Bungkus 10
13 Papaverin Tab 40 mg Botol@1000Tab 1
14 Furosemide Tab Box@100Tab 10

Demikian Berita acara dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Pihak
Gudang Farmasi DINKES Bone RSUD Tenriawaru Kab. Bone
 Drs. FAJAR, Apt. M. Kes ANDI FITRIAH, S.Si,Apt
NIP. 19840423 200904 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN BONE

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU KELAS B
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 12 Kabupaten Bone Provinsi Sulawesi Selatan
Kode Pos 92733 Telp. (0481) 21069, Fax (0481) 26634

BERITA ACARA PEMINJAMAN BARANG

Pada hari Jumat Tanggal Tujuh Bulan April Tahun Dua Ribu Tujuh Belas RSUD Tenriawaru
Kab. Bone, meminjam obat kepada Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bone sbb:

No Nama Barang Kemasan Jumlah Keterangan

1 Haloperidol 1.5 mg Box@100Tab 140
2 Phytomenadion Inj 10 mg Box@30Amp 9
3 Vitamin C Tablet Botol@100Tab 20
4 Otsu Aquades 25 mg Dus@120Inj 4
5 Ambroxol Tab Box@100Tab 30
Demikian Berita acara dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Pihak
Gudang Farmasi DINKES Bone RSUD Tenriawaru Kab. Bone

Drs. FAJAR, Apt. M. Kes ANDI FITRIAH, S.Si,Apt

NIP. 19840423 200904 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN BONE

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU KELAS B
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 12 Kabupaten Bone Provinsi Sulawesi Selatan
Kode Pos 92733 Telp. (0481) 21069, Fax (0481) 26634

BERITA ACARA PEMINJAMAN BARANG

Pada hari Kamis Tanggal Tiga Belas Bulan April Tahun Dua Ribu Tujuh Belas RSUD Tenriawaru
Kab. Bone, meminjam obat kepada Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bone sbb:

No Nama Barang Kemasan Jumlah Keterangan

1 Otsu Aquades 25 mg Dus@120Inj 2
2 Antasida Srp Box@50Btl 1

Demikian Berita acara dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Pihak
Gudang Farmasi DINKES Bone RSUD Tenriawaru Kab. Bone

Drs. FAJAR, Apt. M. Kes ANDI FITRIAH, S.Si,Apt

NIP. 19840423 200904 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BONE
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU KELAS B
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 12 Kabupaten Bone Provinsi Sulawesi Selatan
Kode Pos 92733 Telp. (0481) 21069, Fax (0481) 26634

BERITA ACARA PEMINJAMAN BARANG

Pada hari Selasa Tanggal Dua Puluh Lima Bulan April Tahun Dua Ribu Tujuh Belas RSUD Tenriawaru
Kab. Bone, meminjam obat kepada Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bone sbb:

No Nama Barang Kemasan Jumlah Keterangan

1 Otsu Aquades 25 mg Dus@120Inj 8

Demikian Berita acara dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Pihak
Gudang Farmasi DINKES Bone RSUD Tenriawaru Kab. Bone

Drs. FAJAR, Apt. M. Kes ANDI FITRIAH, S.Si,Apt

NIP. 19840423 200904 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BONE
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU KELAS B
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 12 Kabupaten Bone Provinsi Sulawesi Selatan
Kode Pos 92733 Telp. (0481) 21069, Fax (0481) 26634

BERITA ACARA PEMINJAMAN BARANG

Pada hari Jumat Tanggal Dua Puluh Delapan Bulan April Tahun Dua Ribu Tujuh Belas RSUD Tenriawaru
Kab. Bone, meminjam obat kepada Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bone sbb:

No Nama Barang Kemasan Jumlah Keterangan

1 Antasida Box@100Tab 5
2 Paracetamol Drops Dus@56Flex 1
3 Antasida Syrp Dus@50Btl 2

Demikian Berita acara dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Pihak
Gudang Farmasi DINKES Bone RSUD Tenriawaru Kab. Bone

Drs. FAJAR, Apt. M. Kes ANDI FITRIAH, S.Si,Apt

NIP. 19840423 200904 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BONE
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU KELAS B
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 12 Kabupaten Bone Provinsi Sulawesi Selatan
Kode Pos 92733 Telp. (0481) 21069, Fax (0481) 26634

BERITA ACARA PEMINJAMAN BARANG

Pada hari Rabu Tanggal Tujuh Belas Bulan Mei Tahun Dua Ribu Tujuh Belas RSUD Tenriawaru
Kab. Bone, meminjam obat kepada Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bone sbb:

No Nama Barang Kemasan Jumlah Keterangan

1 Amitriptyiline 25 mg Box@100Tab 20

Demikian Berita acara dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Pihak
Gudang Farmasi DINKES Bone RSUD Tenriawaru Kab. Bone

Drs. FAJAR, Apt. M. Kes ANDI FITRIAH, S.Si,Apt

NIP. 19840423 200904 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BONE
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU KELAS B
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 12 Kabupaten Bone Provinsi Sulawesi Selatan
Kode Pos 92733 Telp. (0481) 21069, Fax (0481) 26634

BERITA ACARA PEMINJAMAN BARANG

Pada hari Jumat Tanggal Sembilan Belas Bulan Mei Tahun Dua Ribu Tujuh Belas RSUD Tenriawaru
Kab. Bone, meminjam obat kepada Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bone sbb:

No Nama Barang Kemasan Jumlah Keterangan

1 Propanolol 10 mg Box@100Tab 20
2 Vitamin C Botol@100Tab 10
3 Haloperidol 1.5 mg Box@100Tab 70
4 TT Injeksi Box@10Vial 2
5
6

Demikian Berita acara dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Pihak
Gudang Farmasi DINKES Bone RSUD Tenriawaru Kab. Bone

Drs. FAJAR, Apt. M. Kes ANDI FITRIAH, S.Si,Apt

NIP. 19840423 200904 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BONE
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU KELAS B
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 12 Kabupaten Bone Provinsi Sulawesi Selatan
Kode Pos 92733 Telp. (0481) 21069, Fax (0481) 26634

BERITA ACARA PEMINJAMAN BARANG

Pada hari Jumat Tanggal Tujuh Bulan April Tahun Dua Ribu Tujuh Belas RSUD Tenriawaru
Kab. Bone, meminjam obat kepada Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bone sbb:

No Nama Barang Kemasan Jumlah Keterangan

1 Haloperidol 1.5 mg Box@100Tab 140
2 Phytomenadion Inj 10 mg Box@30Amp 9
3 Vitamin C Tablet Botol@100Tab 20
4 Otsu Aquades 25 mg Dus@120Inj 4
5 Ambroxol Tab Box@100Tab 30

Demikian Berita acara dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Pihak
Gudang Farmasi DINKES Bone RSUD Tenriawaru Kab. Bone
 Drs. FAJAR, Apt. M. Kes ANDI FITRIAH, S.Si,Apt
NIP. 19840423 200904 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN BONE

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU KELAS B
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 12 Kabupaten Bone Provinsi Sulawesi Selatan
Kode Pos 92733 Telp. (0481) 21069, Fax (0481) 26634

BERITA ACARA PEMINJAMAN BARANG

Pada hari Kamis Tanggal Tiga Belas Bulan April Tahun Dua Ribu Tujuh Belas RSUD Tenriawaru
Kab. Bone, meminjam obat kepada Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bone sbb:

No Nama Barang Kemasan Jumlah Keterangan

1 Otsu Aquades 25 mg Dus@120Inj 2
2 Antasida Srp Box@50Btl 1
Demikian Berita acara dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Pihak
Gudang Farmasi DINKES Bone RSUD Tenriawaru Kab. Bone

Drs. FAJAR, Apt. M. Kes ANDI FITRIAH, S.Si,Apt

NIP. 19840423 200904 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN BONE

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU KELAS B
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 12 Kabupaten Bone Provinsi Sulawesi Selatan
 Kode Pos 92733 Telp. (0481) 21069, Fax (0481) 26634

BERITA ACARA PEMINJAMAN BARANG

Pada hari Selasa Tanggal Dua Puluh Lima Bulan April Tahun Dua Ribu Tujuh Belas RSUD Tenriawaru
Kab. Bone, meminjam obat kepada Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bone sbb:

No Nama Barang Kemasan Jumlah Keterangan

1 Otsu Aquades 25 mg Dus@120Inj 8

Demikian Berita acara dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Pihak
Gudang Farmasi DINKES Bone RSUD Tenriawaru Kab. Bone

Drs. FAJAR, Apt. M. Kes ANDI FITRIAH, S.Si,Apt

NIP. 19840423 200904 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BONE
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU KELAS B
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 12 Kabupaten Bone Provinsi Sulawesi Selatan
Kode Pos 92733 Telp. (0481) 21069, Fax (0481) 26634

BERITA ACARA PEMINJAMAN BARANG

Pada hari Jumat Tanggal Dua Puluh Delapan Bulan April Tahun Dua Ribu Tujuh Belas RSUD Tenriawaru
Kab. Bone, meminjam obat kepada Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bone sbb:

No Nama Barang Kemasan Jumlah Keterangan

1 Antasida Box@100Tab 5
2 Paracetamol Drops Dus@56Flex 1
3 Antasida Syrp Dus@50Btl 2

Demikian Berita acara dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Pihak
Gudang Farmasi DINKES Bone RSUD Tenriawaru Kab. Bone

Drs. FAJAR, Apt. M. Kes ANDI FITRIAH, S.Si,Apt

NIP. 19840423 200904 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BONE
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU KELAS B
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 12 Kabupaten Bone Provinsi Sulawesi Selatan
Kode Pos 92733 Telp. (0481) 21069, Fax (0481) 26634

BERITA ACARA PEMINJAMAN BARANG

Pada hari Jumat Tanggal Sembilan Bulan Juni Tahun Dua Ribu Tujuh Belas RSUD Tenriawaru
Kab. Bone, meminjam obat kepada Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bone sbb:

No Nama Barang Kemasan Jumlah Keterangan

1 Paracetamol Sirup Box@50botol 2

Demikian Berita acara dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Pihak
Gudang Farmasi DINKES Bone RSUD Tenriawaru Kab. Bone

HASNIA, S.Si, Apt., M.Kes ANDI FITRIAH, S.Si,Apt

NIP. 19840423 200904 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BONE
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU KELAS B
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 12 Kabupaten Bone Provinsi Sulawesi Selatan
Kode Pos 92733 Telp. (0481) 21069, Fax (0481) 26634

BERITA ACARA PEMINJAMAN BARANG

Pada hari Jumat Tanggal Sembilan Belas Bulan Mei Tahun Dua Ribu Tujuh Belas RSUD Tenriawaru
Kab. Bone, meminjam obat kepada Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bone sbb:

No Nama Barang Kemasan Jumlah Keterangan

1 Propanolol 10 mg Box@100Tab 20
2 Vitamin C Botol@100Tab 10
3 Haloperidol 1.5 mg Box@100Tab 70
4 TT Injeksi Box@10Vial 2
5
6

Demikian Berita acara dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Pihak
Gudang Farmasi DINKES Bone RSUD Tenriawaru Kab. Bone

Drs. FAJAR, Apt. M. Kes ANDI FITRIAH, S.Si,Apt

NIP. 19840423 200904 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BONE
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU KELAS B
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 12 Kabupaten Bone Provinsi Sulawesi Selatan
Kode Pos 92733 Telp. (0481) 21069, Fax (0481) 26634

BERITA ACARA PEMINJAMAN BARANG

Pada hari Jumat Tanggal Tujuh Bulan April Tahun Dua Ribu Tujuh Belas RSUD Tenriawaru
Kab. Bone, meminjam obat kepada Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bone sbb:

No Nama Barang Kemasan Jumlah Keterangan

1 Haloperidol 1.5 mg Box@100Tab 140
2 Phytomenadion Inj 10 mg Box@30Amp 9
3 Vitamin C Tablet Botol@100Tab 20
4 Otsu Aquades 25 mg Dus@120Inj 4
5 Ambroxol Tab Box@100Tab 30

Demikian Berita acara dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Pihak
Gudang Farmasi DINKES Bone RSUD Tenriawaru Kab. Bone
 Drs. FAJAR, Apt. M. Kes ANDI FITRIAH, S.Si,Apt
NIP. 19840423 200904 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN BONE

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU KELAS B
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 12 Kabupaten Bone Provinsi Sulawesi Selatan
Kode Pos 92733 Telp. (0481) 21069, Fax (0481) 26634

BERITA ACARA PEMINJAMAN BARANG

Pada hari Kamis Tanggal Tiga Belas Bulan April Tahun Dua Ribu Tujuh Belas RSUD Tenriawaru
Kab. Bone, meminjam obat kepada Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bone sbb:

No Nama Barang Kemasan Jumlah Keterangan

1 Otsu Aquades 25 mg Dus@120Inj 2
2 Antasida Srp Box@50Btl 1
Demikian Berita acara dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Pihak
Gudang Farmasi DINKES Bone RSUD Tenriawaru Kab. Bone

Drs. FAJAR, Apt. M. Kes ANDI FITRIAH, S.Si,Apt

NIP. 19840423 200904 2 006

PEMERINTAH KABUPATEN BONE

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU KELAS B
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 12 Kabupaten Bone Provinsi Sulawesi Selatan
 Kode Pos 92733 Telp. (0481) 21069, Fax (0481) 26634

BERITA ACARA PEMINJAMAN BARANG

Pada hari Selasa Tanggal Dua Puluh Lima Bulan April Tahun Dua Ribu Tujuh Belas RSUD Tenriawaru
Kab. Bone, meminjam obat kepada Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bone sbb:

No Nama Barang Kemasan Jumlah Keterangan

1 Otsu Aquades 25 mg Dus@120Inj 8

Demikian Berita acara dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Pihak
Gudang Farmasi DINKES Bone RSUD Tenriawaru Kab. Bone

Drs. FAJAR, Apt. M. Kes ANDI FITRIAH, S.Si,Apt

NIP. 19840423 200904 2 006
 PEMERINTAH KABUPATEN BONE
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENRIAWARU KELAS B
Alamat : Jl. Dr. Wahidin Sudirohusodo No. 12 Kabupaten Bone Provinsi Sulawesi Selatan
Kode Pos 92733 Telp. (0481) 21069, Fax (0481) 26634

BERITA ACARA PEMINJAMAN BARANG

Pada hari Jumat Tanggal Dua Puluh Delapan Bulan April Tahun Dua Ribu Tujuh Belas RSUD Tenriawaru
Kab. Bone, meminjam obat kepada Gudang Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Bone sbb:

No Nama Barang Kemasan Jumlah Keterangan

1 Antasida Box@100Tab 5
2 Paracetamol Drops Dus@56Flex 1
3 Antasida Syrp Dus@50Btl 2

Demikian Berita acara dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya.

Pihak Pihak
Gudang Farmasi DINKES Bone RSUD Tenriawaru Kab. Bone

Drs. FAJAR, Apt. M. Kes ANDI FITRIAH, S.Si,Apt

NIP. 19840423 200904 2 006
Tenriawaru
D Tenriawaru
SUD Tenriawaru