RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

KLIEN DENGAN GANGGUAN KONSEP DIRI : HARGA DIRI RENDAH

Nama Klien : Sdr.I DX Medis :Depresi Ringan

RM No. : 0001122 Ruangan : Perkasa

Perencanaan
Tgl No Dx Dx Keperawatan
Tujuan Kriteria Evaluasi Intervensi
Gangguan konsep TUM: Klien
diri: harga diri memiliki konsep
rendah. diri yang positif

TUK:
1. Klien dapat 1. Setelah kali interaksi, 1. Bina hubungan saling percaya dengan meng-
membina klien menunjukkan eskpresi gunakan prinsip komunikasi terapeutik :
hubungan saling wajah bersahabat, menun- Sapa klien dengan ramah baik verbal
percaya dengan jukkan rasa senang, ada maupun non verbal.
perawat. kontak mata, mau berjabat Perkenalkan diri dengan sopan.
tangan, mau menyebutkan Tanyakan nama lengkap dan nama
nama, mau menjawab panggilan yang disukai klien.
salam, klien mau duduk Jelaskan tujuan pertemuan.
berdampingan dengan Jujur dan menepati janji.
perawat, mau mengutarakan Tunjukan sikap empati dan menerima klien
masalah yang dihadapi. apa adanya.
Beri perhatian dan perhatikan kebutuhan
dasar klien.
2. Klien dapat 2. Setelah kali interaksi 2.1. Diskusikan dengan klien tentang:
mengidentifikasi klien menyebutkan: Aspek positif yang dimiliki klien, keluarga,
aspek positif dan o Aspek positif dan lingkungan.
kemampuan kemampuan yang Kemampuan yang dimiliki klien.
yang dimiliki. dimiliki klien.

27
 o Aspek positif keluarga. 2.2 Bersama klien buat daftar tentang:
o Aspek positif lingkung- Aspek positif klien, keluarga, lingkungan.
an klien. Kemampuan yang dimiliki klien.
2.3.Beri pujian yang realistis, hindarkan memberi
penilaian negatif.

3. Klien dapat me- 3. Setelah kali interaksi 3.1. Diskusikan dengan klien kemampuan yang
nilai kemampuan klien menyebutkan dapat dilaksanakan.
yang dimiliki un- kemampuan yang dapat 3.2. Diskusikan kemampuan yang dapat dilanjutkan
tuk dilaksanakan dilaksanakan. pelaksanaannya.

4. Klien dapat 4. Setelah kali interaksi 4.1. Rencanakan bersama klien aktivitas yang dapat
merencanakan klien membuat rencana dilakukan setiap hari sesuai kemampuan klien:
kegiatan sesuai kegiatan harian kegiatan mandiri.
dengan kegiatan dengan bantuan.
kemampuan 4.2. Tingkatkan kegiatan sesuai kondisi klien.
yang dimiliki 4.3. Beri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang
dapat klien lakukan.
5. Klien dapat 5. Setelah kali interaksi 5.1. Anjurkan klien untuk melaksanakan kegiatan
melakukan klien melakukan kegiatan yang telah direncanakan.
kegiatan sesuai sesuai jadual yang dibuat. 5.2. Pantau kegiatan yang dilaksanakan klien.
rencana yang 5.3. Beri pujian atas usaha yang dilakukan klien.
dibuat. 5.4. Diskusikan kemungkinan pelaksanaan kegiatan
setelah pulang.
6. Klien dapat 6. Setelah kali interaksi 6.1. Beri pendidikan kesehatan pada keluarga
memanfaatkan klien memanfaatkan sistem tentang cara merawat klien dengan harga diri
sistem pendu- pendukung yang ada di rendah.
kung yang ada. keluarga. 6.2. Bantu keluarga memberikan dukungan selama
klien di rawat.
6.3. Bantu keluarga menyiapkan lingkungan di
rumah.

28
I. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

No. Tanggal / Jam Implementasi Evaluasi

1. 15 Januari 2013 1. Bina hubungan saling percaya dengan : S:

Jam 12.30 Menyapa klien dengan ramah
Memperkenalkan diri dengan sopan
Menanyakan nama lengkap serta alamat
klien
Menunjukan sikap empati, jujur dan
menempati janji
Menanyakan masalah yang dihadapi
- Klien menjawab salam dan mengatakan
selamat pagi,menyebutkan nama dan alamat
O:
- Klien mau berjabat tangan
- Klien mau duduk berdampingan dengan
perawat
- Klien mau mengutarakan masalahnya
A : SP 1 tercapai

P:
- Lanjutkan SP 2 adakan kontrak waktu
pertemuan berikutnya.
- Penyuluhan keluarga :
Anjurkan klien untuk dapat menyapa
perawat jika bertemu dan percaya jika
perawat akan membantu masalah yang
dihadapi

2. 15 Januari 2013 2. Bina hubungan terapeutik dengan perawat

Jam 15.30 dengan : S:
Pendekatan dengan baik ,menerima klien - Klien mau duduk berdampingan dengan
apa adanya perawat
Mengidentifikasi perasaan dan reaksi O:
perawatan diri sendiri - Klien mampu berbincang bincang dengan
Menyediakan waktu untuk bina hubungan perawat
yang sopan - Klien mampu merespon tindakan perawat.
Menberikan kesempatan untuk merespon

29
 A : SP 2 tercapai

P:
- Lanjutkan SP 3 adakan kontrak waktu
pertemuan berikutnya.
- Anjurkan klien mampu
berkomunikasi,mampu memulai berbicara
dan tidak janggung.

3. S:
16 Januari 2013 3. Mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif Klien mengatakan cara penilaian positif
Jam 17.00 yang dimiliki dengan : tidak boleh berfikir jelek terhadap orang
Membantu mengidentifikasi dengan lain,sopan santun dan ramah yang
aspek yang positif diutamakan.
Mendorong agar berpenilaian positif O :
Membantu mengungkapkan perasaannya Klien dapat mengungkapkan perasaannya
A : SP 3 teratasi sebagian
P:
-lanjutkan SP 1 keluarga

-Anjurkan klien untuk mempertahankan

hubungan saling percaya berinteraksi secara
terarah.

30