CALSEQUESTRIN COPYRIGHT

CARDIOVASCULAR
SYSTEM AND DISORDERS

CSQ (KU 2011) page 1

CALSEQUESTRIN COPYRIGHT

1. Laki-laki berumur 68 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas,
edema pada tungkai bawah, dan sesak saat aktivitas (Dyspnea in effort). Sesak nafas
berkurang saat tidur menggunakan lima buah bantal. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan takikardia (130 kali/menit). Pernafasan cepat, edema tungkai bawah,
rhonki pada basal paru, dan hati teraba. Pada EKG ditemukan hipertrofi ventrikel
kanan. Rontgen dada ditemukan peningkatan cardiothoracic ratio, tanda cairan pada
paru (difuse radioopaque) pada kedua basal paru. Penderita ini didiagnosis dengan
gagal jantung. Pembesaran hati berhubungan dengan :
a. Hipoalbuminemia
b. Kurangnya cardiac output
c. Stasis aliran darah berhubungan dengan kegagalan atrium kiri berkontraksi secara
efektif
d. Kurangnya aliran darah koroner
e. Stasis dan transudasi cairan berhubungan dengan kontraksi ventrikel kanan yang
tidak efektif

2. Lesi anatomi berupa atherosclerosis segmental dan multiipel pada arteri perifer
tungkai bawah paling sering terletak di lokasi :
a. Di percabangan arteri
b. Pembuluh darah arteri utama
c. Arteri iliaca interna dan externa
d. Arteri femoralis superficialis
e. Di bawah arteri poplitea yang banyak cabangnya

3. Berdasarkan klasifikasi AHA, pasien tanpa gejala dan tanda gagal jantung namun
terdapat bukti penurunan fraksi ejeksi ventrikel kiri dan abnormalitas kontraktilitas
jantung termasuk pada stage apa?
a. Stage A
b. Stage B
c. Stage C
d. Stage D
e. Stage E

4. Seorang bapak umur 65 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sakit kepala dan
lemah tubuh sebelah kiri. Satu tahun yang lalu, pernah ke rumah sakit karena TIA.
Pada pemeriksaan fisik, didapatkan tensi 170/90 mmHg, dan hemiparesis kiri. Pada
photo thorax didapatkan CTH membesar (60%) dengan pembesaran ke kiri bawah,
diagnosis adalah :
a. RVH
b. RAH
c. LVH
d. LAH
e. Cardiomegaly

5. Struktur yang memisahkan tunika media dengan tunika intima pembuluh darah,
adalah :
a. Basal lamina sel endotel
b. Tunika propria
c. Tunika elastika eksterna
d. Bagian dalam tunika adventisia

CSQ (KU 2011) page 2

CALSEQUESTRIN COPYRIGHT

e. Tunika elastika interna

6. Laki-laki, 50 tahun, datang pada anda di praktik klinik dengan keluhan nyeri dada
yang atipikal. Ia memiliki riwayat hipertensi dan hiperlipidemia. Biasa olahraga jalan
cepat dengan istrinya dan tanpa kelainan ortopedik. Pemeriksaan EKG istirahat
menunjukkan irama normal sinus. Pemeriksaan apa yang sebaiknya dilakukan?
a. EKG latihan (exercise test)
b. Ekokardiografi
c. Ro dada
d. MRI
e. Ekokardiografi dengan dobutamin

7. Yang mana pernyataan berikut benar :

a. 25% darah mengalir dari atria ke ventrikel secara pasif
b. 75% darah bergerak dari atria ke ventrikel disebabkan oleh kontraksi ventrikel
c. Ventrikel kiri berkontraksi lebih awal daripada ventrikel kanan
d. Cardiac output ventrikel kanan sedikit lebih kecil daripada ventrikel kiri
e. Selama siklus jantung, katup jantung membuka dan menutup sebagai respons
akibat perbedaan tekanan di kedua sisi

8. Manakah dari obat antiaritmia berikut ini yang bekerja dengan cara mempengaruhi
efflux ion potassium?
a. Lidocaine
b. Verapamil
c. Esmolol
d. Bretylium
e. Adenosine

9. Selama ventrikel systole :

a. Terbukanya Atrioventricular valves
b. Kedua atria berkontraksi
c. Pada akhir fase ini, jumlah darah yang ada di ventrikel dinamakan end systole
volume
d. Saat ini dapat didengar suara jantung dua
e. Pada akhir fase ini, dapat didengar suara jantung satu

10. Informasi apa pada anamnesis pasien dengan penyakit kardiovaskular yang harus
didapatkan? Kecuali :
a. Perjalanan alamiah dan keparahan penyakit
b. Faktor yang memperberat dan memperingan
c. Insiden sebelumnya yang sama seperti saat ini
d. Akibatnya pada kegiatan sehari-hari
e. Murmur

11. Cardiac tamponade due to pericardial effusion :

a. 1000 ml
b. 750 ml
c. 500 ml
d. 400 ml
e. 350 ml dengan cepat

CSQ (KU 2011) page 3

CALSEQUESTRIN COPYRIGHT

12. Seorang Ibu, 61 tahun, pedagang makanan di sebuah warung, mengeluh kakinya
panas, berat, bengkak. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan ulkus meradang pada
daerah maleolus medialis kiri, pelebaran vena di betisnya dan kesakitan saat disentuh.
Kemungkinan ibu ini menderita :
a. Chronic venous insufficiency
b. Varises dan thrombophlebitis
c. Phlebitis superficialis
d. Dermatitis dan ulkus varicosum kronis
e. Diabetes mellitus yang mengalami komplikasi ulkus dan varises

13. Struktur mikroskopik pembuluh limfe sesuai pernyataan berikut :

a. Sama dengan struktur mikroskopik arteri tipe muskular
b. Terdiri dari sel-sel endotel dan tunika intima
c. Lapisan sel-sel otot polos tebal
d. Sesuai dan lebih tipis dari struktur vena
e. Pada adventisia banyak vasa vasorum

14. Seorang pria berusia 60 tahun mengalami angina saat aktifitas (angina on exertion)
selama sekitar 6 tahun terakhir ini. Pemeriksaan angiografi koroner 2 tahun lalu
ditemukan stenosis 75% pada arteri koronaria kiri cabang anterior descendens dan
stenosis 50% pada arteri koronaria kanan. Selama 3 hari terakhir, pasien dirawat di
rumah sakit akibat serangan nyeri dada yang lebih berat. Pemeriksaan laboratorium
dan EKG konsisten untuk menunjukkan miokardium subendokardial. Pernyataan
yang paling sesuai untuk menjelaskan kondisi ini adalah :
a. Hipertrofi miokardium yang iskemik disertai meningkatnya kebutuhan
miokardium akan oksigen
b. Fissura pada plak arteri koronaria kiri yang disertai terbentuknya trombus mural
c. Menurunnya kapasitas angkut oksigen akibat kongesti paru
d. Meningkatnya level stenosis arteri koronaria kanan hingga 70%
e. Thrombosis oklusif mendadak pada arteri koronaria kanan dan kiri

15. Cardiovascular rehabilitation programs ends if :

a. Penderita sudah bisa berjalan
b. Penderita sudah bisa bekerja
c. Penderita sudah puas dengan keterbatasannya dan aktivitas yang dapat dilakukan
d. Penderita tidak puas dengan program rehabilitasi
e. Penderita mengeluh kelelahan

16. Cardiac output memiliki volume darah yang besarnya sama dengan :
a. Stroke volume
b. Frekuensi denyut jantung
c. Venous return
d. Volume cairan limfe
e. Kebutuhan jaringan

17. Lokasi terbaik untuk mendengarkan suara katup aorta pada dinding thorax dengan
gangguan minimal dari suara jantung lainnya adalah pada :
a. Setengah bagian kanan dari bagian caudal corpus sterni
b. Ujung medial dari 2nd left intercostal space
c. Ujung medial dari 2nd right intercostal space

CSQ (KU 2011) page 4

CALSEQUESTRIN COPYRIGHT

d. Ujung medial dari 4nd left intercostal space

e. Pada 5th left intercostal space, 9 cm dari midline

18. Seorang bayi laki-laki usia 6 bulan mengalami gagal tumbuh. Pada inspeksi dada,
tampak precordial bulging. Pada auskultasi dada terdengar murmur tunggal derajat
IV/6 di daerah upper left sternal border. Diagnosis PJB yang dialami oleh penderita
ini adalah :
a. ASD primum
b. ASD sekundum
c. VSD
d. PDA
e. ToF

19. Seorang wanita 30 tahun datang sadar dengan keluhan pening seakan akan pingsan
disertai berdebar dari anamnesis keluhan seperti ini dikatakan sering berulang dan
pasien biasa mengurangi gejala tersebut dengan cara menahan nafas selama beberapa
detik. Pemeriksaan apa lagi yang harus kita lakukan ?
a. EKG
b. Ro thoraks
c. MRI
d. CT-Scan
e. Angiografi koroner

20. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun, berat badan 20 kg masuk rumah sakit dengan
keluhan demam, takipneu, dan takikardia. Pada ekokardiografi dijumpai interval PR
yang memanjang. Ada riwayat demam 5 tahun lalu. Terdengar untuk pertama kalinya
murmur pansistolik derajat IV/6 di daerah apikal. Temua pemeriksaan fisik apakah
yang bisa dijumpai terkait dengan murmur pada penderita?
a. Left parasternal impulse
b. Left ventricular lifting
c. Right ventricular heave
d. Thrill
e. Precordial bulging

21. Faktor risiko penyakit jantung koroner diantaranya :

a. Hipertensi, diabetes mellitus, ayahnya meninggal akibat serangan jantung
b. Hipotensi, stroke, diabetes mellitus
c. Penyakit ginjal kronik, hipertensi, HDL tinggi
d. Trigliserida tinggi, diabetes mellitus, HDL tinggi
e. Penyakit arteri perifer, hipertensi, LDL rendah

22. Apa yang bertanggung jawab dalam short-term regulation pada peningkatan tekanan
darah :
a. Penurunan volume darah oleh ginjal
b. Penurunan retensi garam dan air
c. Stimulasi baroreseptor di sinus carotis dan arcus aorta
d. Menurunnya produksi renin oleh sel Juxtaglomerular
e. Meningkatnya produksi aldosteron oleh korteks adrenal

CSQ (KU 2011) page 5

CALSEQUESTRIN COPYRIGHT

23. Suatu klasifikasi Braudwald grup 3 untuk angina pektoris tidak stabil adalah
berdasarkan kriteria berikut :
a. Angina pektoris akut saat istrihat (serangan kurang dari 48 jam yang lalu)
b. Angina pektoris subakut saat istirahat (serangan 1 bulan yang lalu)
c. Angina pektoris tidak stabil primer
d. Angina pektoris pasca infark
e. Accelerated angina

24. Seorang pria berusia 65 tahun didiagnosis menderita atrial fibrillation. Dia juga
pernah diopname karena gagal jantung satu tahun yang lalu. Obat antiaritmia
diberikan pada pria tersebut untuk menanggulangi gejalanya. Setelah 1 minggu,
pasien kembali ke dokter mengeluh tentang perubahan warna kulitnya, warna kulitnya
menjadi abu-abu-kebiruan terutama pada daerah yang terkena sinar matahari dan
kadang-kadang terasa gatal. Obat antiaritmia manakah di bawah ini yang paling
mungkin menyebabkan gejala dan tanda tersebut?
a. Propanolol
b. Quinidine
c. Amiodarone
d. Bretylium
e. Digoxin

25. Yang manakah berikut tentang sirkulasi yang spesifik memiliki aliran darah dalam
rentang yang lebar terhadap regulasi resistensi vaskular sistemik dan modifikasi
resistensi untuk menyesuaikan dengan kebutuhan metabolic organ?
a. Koroner
b. Cerebral
c. Usus halus
d. Otot Skeletal
e. Dermal

26. Yang manakah dibawah ini yang TIDAK BENAR sehubungan dengan stroke volume:
a. Ditentukan oleh kuat kontraksi miokardium ventrikel
b. Katekolamin meningkatkan kontraksi ventrikel dan menyebabkan peningkatan
stroke volume
c. Stroke volume meningkat seiring dengan tersediannya kalsium
d. Asetilkolin meningkatkan kontraksi ventrikel dan menyebabkan peningkatan
stroke volume
e. Peningkatan stroke volume disebabkan oleh peningkatan venous return dikenal
dengan Hukum Frank Starling

27. Pada stratifikasi risiko untuk angina pektoris stabil, disebut dengan risiko tinggi bila
pada pemeriksaan EKG tampak :
a. Gelombang T yang datar
b. T inversi < 1 mm
c. T inversi > 1 mm
d. ST depresi > 1 mm
e. ST depresi < 1 mm

CSQ (KU 2011) page 6

CALSEQUESTRIN COPYRIGHT

28. Temuan EKG yang spesifik pada cor pulmonale adalah :

a. P pulmonale
b. Elevasi segmen ST
c. Inversi gelombang T
d. Low voltage
e. Fibrilasi atrium

29. Pernyataan berikut tentang ventricular septal defect adalah benar :

a. Merupakan congenital cardiac malformation yang paling jarang
b. Jarang berhubungan dengan abnormalitas pembagian conotruncal region
c. Darah yang dibawa aorta 1,2 - 1,7 kali lebih banyak daripada pulmonary artery
d. Defect ini menyebabkan arus aliran darah intracardiac kiri dari kanan ke kiri
e. Kelainan utama pada membranous part dari interventricular septum

30. Pria berusia 26 tahun dirujuk ke klinik khusus arimia untuk evaluasi keluhan palpitasi
(berdebar) yang diinduksi oleh exercise. Keluhan presinkop ataupun sinkop disangkal
selama episode tersebut. Tidak didapatkan riwayat medis lain yang signifikan. Tidak
didapatkan riwayat kardiomegali, aritmia, ataupun sudden death pada keluarganya.
Pemeriksaan ECG, echocardiogram, dan 24 hour ambulatory Holter monitor
semuanya dalam batas normal. Selama TMET, terinduksi takikardia kompleks lebar.
ECG 12 lead sebagai berikut. Pasien mengeluhkan palpitasi tanpa keluhan pusing.
Apakah diagnosis klinis yang paling mungkin?

a. Takikardia RVOT
b. Sindroma Wolff-Parkinson-White
c. Atrial Flutter dengan respon ventrikel cepat
d. Sinus takikardia dengan aberrance
e. VT yang dimediasi scar

CSQ (KU 2011) page 7

CALSEQUESTRIN COPYRIGHT

31. These statements are true regarding blood pressure measurement, except :
a. Satu kali pengukuran tekanan darah dengan hasil 180/110 mmHg cukup untuk
mendiagnosis hipertensi
b. Latihan fisik yang berat dapat menghasilkan pengukuran tekanan darah yang salah
c. Meminum kopi sebelum dilakukan pengukuran darah dapat menghasilkan tekanan
darah tinggi yang salah
d. Untuk mengukur tekanan darah pada orang yang merokok, orang tersebut tidak
boleh merokok dalam waktu 30 menit sebelum dilakukan pengukuran
e. Pasien tetap meminum obat antihipertensi sebelum datang ke dokter untuk
dilakukan pengukuran tekanan darah

32. Mengapa SA node digunakan sebagai cardiac pace maker? Sebab :

a. SA node memiliki kemampuan untuk depolarisasi sendiri secara kontinyu
b. SA node memulai impulse paling sering
c. SA node merupakan autoritmik cell
d. SA node memulai kontraksi pada sel kontraktil
e. SA node mampu berkontraksi sendiri

33. Men, 34 years old, he got stab wound on his right arm by someone in cafe. The open
wound was width enough and brachial artery rupture gap in 5 cm long. No active
bleeding and hemodinamically stable. What procedure will do for arterial rupture :
a. Direct repair dengan jahitan jelujur
b. Interposition graft mempergunakan vena saphena magna
c. Patch graft dan pasang tourniquet
d. Klem artei untuk menghentikan perdarahan
e. Tindakan ABC harus dikerjakan sebelum repair arteri

34. Ms. A, wanita, 28 tahun, datang ke UGD dengan keluhan utama sesak nafas dan
berdebar sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat menderita penyakit jantung
rematik sejak kecil, namun ia berhenti berobat sejak 3 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik, didapatkan RD 101/62 mmHg, N 168 bpm ireguler, RR 30
x/menit, rhonki basah halus di kedua lapang paru, peningkatan JVP, ascites, dan
bengkak pada kedua kaki. Tatalaksana takiaritmia pada pasien diatas adalah :
a. Tidak diperlukan terapi
b. Intravenous digoxin
c. Intravenous beta blocker
d. Intravenous Calcium Channel Blocker
e. Intravenous Lidocaine

35. Karakteristik gambaran cor pulmonale pada ronsen thoraks adalah :

a. Segmen pulmonal yang cekung
b. Boot-shaped heart
c. Apeks jantung yang membulat dan terangkat
d. Cephalisasi
e. Infiltrat pada kedua lapang paru

36. Depolarisasi dan sel kontraktil berhubungan dengan :

a. Influks cepat kalsium
b. Influks lambat kalsium
c. Influks cepat natrium

CSQ (KU 2011) page 8

CALSEQUESTRIN COPYRIGHT

d. Influks cepat kalium

e. Effluks cepat kalium

37. Seorang laki-laki 16 tahun tanpa riwayat penyakit jantung maupun penyakit lain
sebelumnya, datang dengan keluhan terkadang mengalami palpitasi. Tidak ada
riwayat penyakit jantung, aritmia, atau sudden death di keluarga. Pasien tidak
memakai obat apapun maupun obat terlarang. Pemeriksaan dalam batas normal
kecuali split S2. Didapatkan ECG sebagai berikut. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?

a. Arrhythmogenic RV dysplasia
b. Secundum ASD
c. Pulmonary Stenosis
d. Ebsteins anomaly
e. Bicuspid aortic valve

38. Mr. D, Pria, 80 tahun datang ke Poliklinik jantung dengan keluhan utama bengkak
pada perut dan kedua kaki. Dia juga mengeluhkan sesak nafas hilang timbul yang
tidak membaik dengan perubahan posisi. Sesak nafas biasanya dirasakan membaik
dengan pemberian nebulizer. Pasien adalah seorang perokok berat sejak 30 tahun
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan wheezing dan ekspirasi memanjang
pada kedua lapang paru. Ruang jantung mana yang mengalami pembesaran pada
pasien ini?
a. Atrium kiri & Ventrikel kiri
b. Atrium kanan & Ventrikel kanan
c. Atrium kiri & Ventrikel kanan
d. Atrium kanan & Ventrikel kiri
e. Semua salah

39. Tindakan pertama yang anda harus lakukan dalam 10 menit setelah masuk ke unit
emergensi jantung pada pasien dengan nyeri dada :
a. EKG

CSQ (KU 2011) page 9

CALSEQUESTRIN COPYRIGHT

b. Ekokardiografi
c. Treadmill test
d. Ro thoraks
e. Cardia marker (troponin dan CKMB)

40. Seorang laki, berumur 40 tahun, perokok berat, mengeluh dua buah jari kaki kananya
menghitam dan nyeri. Kondisi itu menggambarkan :
a. Intermittent claudication berat dan ganggrin
b. Disebabkan Buerger Disease
c. Penyakit arteri oklusi nonspesifik
d. Fontaine 3
e. Fontaine 4

41. Isovolumetrik relaxation :

a. Pembukaan semilunar valves
b. Pembukaan atrioventricular valves
c. Tekanan Ventrikel menurun
d. Ventrikel berkontraksi
e. Penutupan semilunar valves dan pembukaan atrioventricular valves

42. Ventricular Escape :

a. Terjadi 5-20 detik setelah stimulasi kuat epinefrin
b. Terjadi setelah stimulasi kuat parasimpatis
c. Frekuensi kontraksi ventrikel 70 x/menit
d. Disebabkan oleh stimulasi SA node yang menyebabkan SA node depolarisasi
e. Frekuensi denyut jantung normal

43. Oklusi total arteri koroner yang persisten merupakan patogenesis untuk terjadinya :
a. Angina tidak stabil yang subakut
b. Infark Miokard Transmural
c. Infark Miokard Subendokardial
d. Angina tidak stabil yang crescendo
e. Jejas minimal pada miokard

44. Peranan mekanisme Frank Straling pada jantung adalah untuk mempertahankan :
a. Regangan sel otot jantung
b. Volume darah
c. Konduktivitas potensial
d. Dinding Ventrikel
e. Venous return

45. Mr. D, Pria, 80 tahun, datang ke Poliklinik jantung dengan keluhan utama bengkak
pada perut dan kedua kaki. Dia juga mengeluhkan sesak nafas hilang timbul yang
tidak membaik dengan perubahan posisi. Sesak nafas biasanya dirasakan membaik
dengan pemberian nebulizer. Pasien adalah seorang perokok berat sejak 30 tahun
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan wheezing dan ekspirasi memanjang
pada kedua lapang paru. Apakah kemungkinan etiologi cor pulmonale pada pasien
tersebut?
a. Emboli paru kronik
b. PPOK

CSQ (KU 2011) page 10

CALSEQUESTRIN COPYRIGHT

c. Infiltrasi keganasan
d. Gagal jantung kiri
e. Pulmonary fibrosis

46. Seorang penderita laki-laki, umur 65 tahun dibawa ke Instalasi Gawat Darurat Rumah
Sakit dengan kondisi tidak sadar. Berdasarkan hasil pemeriksaan, penderita
mengalami henti jantung/heart block. Penderita memiliki riwayat gagal jantung
kongestif dengan terapi digoksin dan spironolakton. Kondisi penderita saat ini
diakibatkan oleh efek digoksin. Bagaimanakah mekanisme digoksin hingga
menimbulkan henti jantung/heart block?
a. Penghambatan saraf simpatis
b. Penghambatan enzim Na+/K+ ATPase
c. Penghambatan pertukaran ion Na+/Ca++
d. Penghambatan konduksi nodus AV
e. Peningkatan kontraksi miokardium

47. Seorang laki-laki, usia 65 tahun, menderita nyeri dada substernal selama 3 hari
terakhir ini. Saat ini, laki-laki tersebut mengalami henti jantung dan tidak bisa
diresusitasi. Pemeriksaan mikroskopis, dinding bebas ventrikel kiri pada otopsi
menunjukkan gambaran infark miokardium akut. Manakah gambaran mikroskopik
yang paling sesuai untuk kasus ini?
a. Nekrosis koagulatif dengan infiltrate neutrofil padat
b. Wavy changes pada sel-sel miokardium
c. Nekrosis koagulatif dengan perdarahan
d. Nekrosis koagulatif dengan infiltrate makrofage
e. Jaringan granulasi

48. Berikut ini merupakan tanda cor pulmonale, kecuali :

a. Peningkatan JVP
b. Hepatojugular reflux
c. Edema pulmonum
d. Ascites
e. Edema pedis

49. Pernyataan yang benar :

a. Stroke volume = ESV EDV
b. Rerata dari EDV pada saat istirahat sekitar 70 ml
c. Cardiac output (COP) = HR x (EDV ESV)
d. Selama exercise, COP menurun
e. Stimulasi simpatis akan menurunkan frekuensi denyut jantung

50. Hiperkalemia akan menyebabkan jantung :

a. Eksitasi impuls dari atria
b. Jantung dilatasi dari flaksid
c. Frekuensi denyut jantung cepat
d. Ritme normal
e. Potensial membran meningkat

CSQ (KU 2011) page 11

CALSEQUESTRIN COPYRIGHT

51. Patogenesis pada penyakit pembuluh arteri perifer yang menyebabkan adanya keluhan
nyeri kronis adalah :
a. Kalsifikasi tunica intima arteri akibat cedera kronis
b. Atherosclerosis yang menyebabkan penyempitan arteri
c. Pelebaran arteri sehingga menekan saraf sekitar pembuluh darah
d. Stenosis dan aneurisma dapat terjadi bersamaan di satu tempat menyebabkan nyeri
berdenyut
e. Aliran darah berkurang sehingga timbul kekurangan nutrisi ke saraf motorik

52. Selama isovolumetric ventricular contraction :

a. Tekanan Ventrikel tetap, volume ventrikel tetap
b. Tekanan Ventrikel meningkat, semilunar valves terbuka
c. Tekanan Ventrikel meningkat dan volume menurun
d. Ventrikel menjadi ruang tertutup
e. Atrioventricular valves mulai membuka

53. Perubahan cardiovascular yang terjadi pada Tetralogy of Fallot, Kecuali :

a. Pulmonary infundibular stenosis
b. Patent ductus arteriosus
c. Overriding aorta
d. Hypertrophy of the right ventricular
e. Large defect of the interventricular septum

54. Seorang laki-laki 65 tahun dikirim dengan infark miokard akut dan mendapatkan
terapi trombolitik 3 hari yang lalu. Kemudian seorang dokter dipanggil untuk
mengevaluasi oleh karena pasien mendadak mengalami hipotensi. Pasien sesak dan
gelisah, dengan TD 80/40 mmHg, nadi 123 kali permenit, saturasi oksigen 93%. Dari
pemeriksaan fisik, ditemukan murmur baru kesan regurgitas mitral. Pemeriksaan apa
yang sebaiknya dilakukan selanjutnya?
a. EKG
b. Echocardiography
c. Treadmill
d. Ro thoraks
e. CT scan

55. Berdasarkan gambar EKG berikut, penanganan terhadap kondisi manakah yang secara
spesifik akan memperbaiki keluhan takikardia pada pasien?

CSQ (KU 2011) page 12

CALSEQUESTRIN COPYRIGHT

a. Anemia
b. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
c. Myocardial ischemia
d. Nyeri
e. Salah semua

56. Pada orang dengan tekanan sistolik 130 mmHg dan diastolik 70 mmHg, maka
MAPnya sebesar :
a. 60 mmHg
b. 90 mmHg
c. 100 mmHg
d. 110 mmHg
e. 120 mmHg

57. Apa efek akut dari exercise :

a. Penurunan cardiac output
b. Penurunan stroke volume
c. Penurunan end systolic volume
d. Penurunan heart rate
e. Penurunan aliran darah ke dalam otot yang aktif

58. Ms. A, wanita, 28 tahun datang ke UGD dengan keluhan utama sesak nafas dan
berdebar sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat menderita penyakit jantung
rematik sejak kecil, namun ia berhenti berobat sejak 3 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik, didapatkan TD 101/62 mmHg, N 168 bpm reguler, RR 30 x/menit,
rhonki basah halus di kedua lapang paru, peningkatan JVP, ascites, dan bengkak pada
kedua kaki. Berikut ini adalah gambaran EKG pasien. Irama apakah yang terlihat
pada EKG tersebut ?

CSQ (KU 2011) page 13

CALSEQUESTRIN COPYRIGHT

a. Ventrikel fibrilasi
b. Irama sinus
c. Atrial fibrilasi
d. AV block derajat 1
e. Atrial flutter

59. Dengan data dibawah ini yang mana benar ?

Volume ventrikel pada akhir diastolik : 130 mL, Volume di ventrikel saat akhir
sistolik 60 mL, Heart Rate 70 x/min, Mean arterial blooc pressure 90 mmHg
a. COP = 9.100 mL/min
b. COP = 4.200 mL/min
c. COP = 4.900 mL/min
d. Stroke Volume = 80 mL
e. Stroke Volume = 60 mL

60. Laki-laki berumur 68 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak nafas,
edema pada tungkai bawah, dan sesak saat aktivitas (Dyspnea in effort). Sesak nafas
berkurang saat tidur menggunakan lima buah bantal. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan takikardia (130 kali/menit). Pernafasan cepat, edema tungkai bawah,
rhonki pada basal paru, dan hati teraba. Pada EKG ditemukan hipertrofi ventrikel
kanan. Rontgen dada ditemukan peningkatan cardiothoracic ratio, tanda cairan pada
paru (difuse radioopaque) pada kedua basal paru. Penderita ini didiagnosis dengan
gagal jantung. Rales pada basal paru disebabkan oleh :
a. Stasis aliran darah berhubungan dengan kegagalan atrium/ventrikel kanan
berkontraksi secara efektif
b. Hipoalbuminemia
c. Peningkatan tekanan hidrostatik di kapiler dan venulae pada paru berhubungan
dengan kegagalan atrium/ventrikel kiri berkontraksi secara efektif
d. Pergerakan cairan dari ruang interstitial ke ruang vascular
e. Peningkatan cardiac output

61. Jika mean arterial pressure meningkat (berhubungan dengan peningkatan resistensi
vaskular sistemik) dan stroke volume dan heart rate konstan, maka pulse pressure :
a. Meningkat
b. Menurun
c. Tidak bisa diprediksi
d. Tidak berubah
e. Mirip efek parasimpatis

CSQ (KU 2011) page 14

CALSEQUESTRIN COPYRIGHT

62. Ms. A, wanita, 28 tahun, datang ke UGD dengan keluhan utama sesak nafas dan
berdebar sejak 1 hari yang lalu. Pasien memiliki riwayat menderita penyakit jantung
rematik sejak kecil, namun ia berhenti berobat sejak 3 bulan yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik, didapatkan RD 101/62 mmHg, N 168 bpm ireguler, RR 30
x/menit, rhonki basah halus di kedua lapang paru, peningkatan JVP, ascites, dan
bengkak pada kedua kaki. Setelah pasien stabil, terdengar murmur diastolik di apeks,
grade II/VI, menjalar ke sekitar pada pemeriksaan auskultasi dada. Abnormalitas
katup jantung yang paling mungkin menyebabkan kondisi gagal jantung pada pasien
tersebut adalah :
a. Mitral stenosis
b. Aortic regurgitasi
c. Pulmonary stenosis
d. Tricuspid regurgitasi
e. Atrial septal defect

63. Disfungsi diastolik yang berat dapat disebabkan oleh :

a. Penyakit jantung hipertensi
b. Kardiomiopati hipertrofik
c. Gagal jantung
d. Perikarditis konstriktif
e. Efusi pericardial

64. Perubahan dari fetal circulation menjadi adult circulation, kecuali :

a. Terbukanya saluran vascular antara pulmonary artery dan aorta
b. Menutupnya hepatic bypass (the ductus venosus)
c. Menutupnya umbilical artery
d. Menutupnya saluran antara superior vena cava dan left atrium
e. Menutupnya saluran antara inferior vena cava dan right atrium

65. Posisi berdiri menyebabkan :

a. Peningkatan diameter vena di betis
b. Penurunan volume darah di cranium
c. Peningkatan stroke volume
d. Peningkatan volume atrium kanan
e. Peningkatan volume atrium kiri

66. Efusi perikardial paling banyak disebabkan oleh :

a. Infar miokard akut
b. Endokarditis
c. Miokarditis
d. Perikarditis
e. Gagal jantung

67. Mekanisme hipertensi primer essensial, kecuali :

a. Retensi sodium renal
b. Aktivitas yang berlebihan dari saraf simpatetis
c. Kadar renin angiotensin yang berlebihan
d. Kadar intake sodium yang berlebihan
e. Penurunan curah jantung

CSQ (KU 2011) page 15

CALSEQUESTRIN COPYRIGHT

68. Seorang laki-laki berumur 56 tahun datang periksa ke dokter umum. Ditemukan
tekanan darah pasien tersebut 180/110 mmHg. Tidak ada obesitas, dan tidak ada
riwayat merokok. Fungsi ginjal dan kadar kolesterol normal. Pernyataan yang benar
adalah :
a. Berikan sublingual nifedipine untuk mengurangi tekanan darah
b. Lakukan modifikasi pola hidup saja selama 3 bulan
c. Berikan ramipril sebagai obat antihipertensi pertama
d. Kontraindikasi pemberian diuretik thiazide
e. Target tekanan darah adalah 140/80 mmHg

69. Arteri yang mensuplai brain adalah dari :

a. Vertebral arteries
b. Internal carotid artery
c. Vertebral and internal carotid arteries
d. External carotid artery
e. Common carotid artery

70. Bila anda menghadapi pasien dengan nyeri dada yang disebabkan oleh sindrom
koroner akut, apakah pemeriksaan yang harus anda kerjakan ?
a. Echokardiografi
b. Elektrokardiografi
c. Angiografi koroner
d. Treadmill
e. Troponin I plasma

71. Pernyataan berikut tentang brachiocephalic veins adalah benar :

a. Terletak anterior dari sternoclavicular joints
b. Dibentuk oleh bersatunya vena jugularis externa dan vena subclavia
c. Vena-vena brachiocephalica bersatu membentuk inferior vena cava
d. Yang kiri lebih dari 2 kali, lebih panjang dari yang kanan
e. Berjalan menyilang posterior aspect dari cabang-cabang utama pangkal aortic arch

72. Efusi perikardial akibat infark miokard akut, paling banyak terjadi pada :
a. Hari pertama
b. Hari kelima
c. Hari kelimabelas
d. Hari ketiga puluh
e. Hari kesembilan puluh

73. Gambar dibawah ini menunjukkan tekanan volume loop pada 2 keadaan. Jika
dibandingkan dengan Loop A, maka Loop B menunjukkan :

CSQ (KU 2011) page 16

CALSEQUESTRIN COPYRIGHT

a. Peningkatan preload
b. Penurunan preload
c. Peningkatan kontraktilitas
d. Peningkatan afterload
e. Penurunan afterload

74. Seorang wanita 69 tahun datang ke UGD dengan keluhan berdebar, pusing, dan tidak
ada symptom lainnya. Pasien menyangkal adanya sinkop. Tidak ada riwayat penyakit
terdahulu lainnya. Terekam irama jantung sebagai berikut. Tekanan darah 110/70
mmHg, pasien sedikit tidak nyaman dengan palpitasinnya namun pemeriksaan lainnya
dalam batas normal. Apakah langkah selanjutnya untuk managemen akut pasien ini?

a. Adenosin
b. Lidocaine
c. DC cardioversion
d. Procainamide
e. Amiodarone

75. Sebagian besar volume darah disimpan atau berada di dalam :

a. Vena
b. Arteri
c. Kapiler
d. Jantung
e. Paru

CSQ (KU 2011) page 17

CALSEQUESTRIN COPYRIGHT

76. Jaringan ikat berikut merupakan komponen utama dari annulus fibrosus :
a. Jaringan ikat padat elastic
b. Jaringan ikat retikulin
c. Jaringan ikat fibromuskuler
d. Jaringan ikat padat kolagen
e. Jaringan ikat longgar

77. Mr. B, 72 tahun, datang ke UGD dengan keluhan utama sesak nafas yang berkurang
dengan posisi duduk sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri dada
bagian tengah sejak 2 hari yang lalu, diikuti dengan keringat dingin setelah bermain
tenis. Gambaran EKG menunjukkan ST elevasi dan Q patologis pada lead V1-V6.
Pasien juga mengeluhkan batuk dengan dahak berbuih dan berwarna kemerahan. TD
131/82 mmHg, N 110 x/menit, RR 28 x/menit. Berikut ini adalah terapi awal yang
dapat diberikan pada pasien berikut, kecuali :
a. Diuretik
b. Suplementasi oksigen
c. Beta blocker
d. Posisi Semifowler
e. Nitroglycerine

78. Sebagai antihipertensi, Enalapril bekerja dengan cara sebagai berikut :

a. Secara kompetitif, memblok reseptor angiotensin II
b. Menurunkan konsentrasi angiotensin di dalam darah
c. Menurunkan konsentrasi renin dalam darah
d. Meningkatkan Natrium dan menurunkan Kalium dalam darah
e. Menurunkan Natrium dan meningkatkan Kalium darah

79. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun, berat badan 20 kg masuk rumah sakit dengan
keluhan demam, takipneu, dan takikardia. Pada ekokardiografi dijumpai interval PR
yang memanjang. Ada riwayat demam 5 tahun lalu. Terdengar untuk pertama kalinya
murmur pansistolik derajat IV/6 di daerah apikal. Murmur yang terdengar pada
auskultasi dada tersebut disebabkan oleh :
a. Aorta regurgitasi ringan
b. Mitral stenosis sedang
c. Mitral regurgitasi berat
d. Tricuspid regurgitasi berat
e. Aorta stenosis berat

80. Otot-otot atrium dibentuk oleh sabut otot jantung berikut ini :
a. Otot jantung kontraktil
b. Otot jantung rhitmik
c. Otot jantung endokrin
d. Otot pace maker
e. Otot purkinje

81. Berikut ini merupakan etiologi cor pulmonale kronik, kecuali :

a. PPOK
b. Systemic Lupus Erythematosus
c. Infiltrasi keganasan
d. Emboli paru masif

CSQ (KU 2011) page 18

CALSEQUESTRIN COPYRIGHT

e. Penyakit liver kronik

82. Seorang laki-laki berumur 64 tahun tiba-tiba menderita nyeri dada yang hebat setelah
mendaki 2 anak tangga. Seorang dokter dipanggil dan menyuntiknya dengan morphin
untuk menghilangkan nyerinya dan menganjutrkan dirawat di rumah sakit, tapi
ditolak oleh pasien. Beberapa jam kemudian, terjadi serangan kedua dan dokter
lainnya dipanggil. Saat dokter memeriksa, pasien menderita cardiac arrest, dokter
berusaha melakukan closd cardiac message, intracardiac adrenaline dan pernafasan
bantuan mouth-to-mouth. Akhirnya pasien dinyatakan meninggal dan dilakukan
autopsy. Pada autopsy didapatkan infarct jantung yang lama dan baru karena
tersumbatnya circumflex branch dari left coronary artery, infark tersebut dihubungkan
pada :
a. Left atrium dan left ventricle
b. Right atrium dan right ventricle
c. Left auricle dan interventricular septum
d. Apex jantung
e. Pulmonary artery

83. Terapi latihan pada CHF :

a. Memperbaiki toleransi terhadap latihan
b. Intensitas latihan submaksimal
c. Jenis latiha adalah anaerobik
d. Meningkatkan keluhan penderita
e. Pemanasan dan pendinginan sebaiknya singkat

84. Sebelum lahir, aliran darah dari inferior vena cava diarahkan menuju foramen ovale
oleh :
a. Crista dividens
b. Valve of superior vena cava
c. Valve of inferior vena cava
d. Valve of the ductus venosus
e. Valve of the umbilical vein

85. Penderita laki-laki, umur 62 tahun didiagnosis dengan gagal jantung kongestif. Dokter
memutuskan memberikan terapi kombinasi Losartan dan Hydrochlorothiazide.
Mekanisme kerja dari Losartan adalah :
a. Menghambat aldosteron
b. Menghambat angiotensin-converting enzyme
c. Menghambat reseptor angiotensin
d. Menghambat pemecahan bradikinin
e. Menghambar stimulasi saraf simpatis

86. Pernyataan sebagai berikut benar menurut ESC dan ESH Guidelines 2007, kecuali :
a. Hipertensi didefinisikan sebagai tekanan darah di atas 140/90 mmHg
b. Tekanan darah 130/85 mmHg didefinisikan sebagai normal tinggi
c. Pasien dengan tekanan darah diastolik 100 mmHg termasuk dalam Hipertensi
stage 2
d. Pasien dengan tekanan darah sistolik 150 mmHg termasuk dalam hipertensi stage
1

CSQ (KU 2011) page 19

CALSEQUESTRIN COPYRIGHT

e. Untuk menggolongkan pasien ke dalam hipertensi, kedua tekanan darah (tekanan

darah sistolik dan tekanan darah diastolik) harus berada diatas batas yang telah
ditentukan

87. Seorang pasien menderita severe hypertension. Oleh dokter diberikan satu jenis obat.
Beberapa lama setelah minum obat ini timbul efek samping berupa takikardia, fluid
retention, dan peningkatan pertumbuhan rambut. Obat yang paling memungkinkan
timbulnya efek samping ini adalah :
a. Captopril
b. Minoxidil
c. Propranolol
d. Guanethidine
e. Prazosin

88. Mr. B, 72 tahun, datang ke UGD dengan keluhan utama sesak nafas yang berkurang
dengan posisi duduk sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri dada
bagian tengah sejak 2 hari yang lalu, diikuti dengan keringat dingin setelah bermain
tenis. Gambaran EKG menunjukkan ST elevasi dan Q patologis pada lead V1-V6.
Pasien juga mengeluhkan batuk dengan dahak berbuih dan berwarna kemerahan. TD
131/82 mmHg, N 110 x/menit, RR 28 x/menit. Apakah kemungkinan faktor pemicu
utama pada kondisi gagal jantung akut yang diderita pasien tersebut ?
a. Cairan yang berlebihan
b. Infeksi
c. Olahraga yang berlebihan
d. Sindroma Koroner Akut
e. Kardiomiopati

89. Untuk menegakkan diagnosis, apa lagi temuan yang dibutuhkan selain manifestasi
klinis kriteria Jones?
a. Jumlah leukosit darah tepi 10.000/mm3 dan interval PR 0,12 detik
b. Nilai C-reactive protein 20 dan interval PR 0,12 detik
c. Interval PR 0,20 detik dan nilai ASTO 250
d. Nilai C-reactive protein 30 dan nilai ASTO 333
e. Laju endap darah 5 mm/15 menit dan nilai ASTO 250

90. Terapi antikoagulan yang diberikan untuk penatalaksanaan angina pektoris tidak
stabil adalah :
a. Aspirin
b. Clopidogrel
c. GP lib/IIIa receptor antagonist
d. Enoxaparine
e. Ticlopidine

91. Seorang bayi laki-laki usia 6 bulan mengalami gagal tumbuh. Pada inspeksi dada,
tampak precordial bulging. Pada auskultasi dada terdengar murmur tunggal derajat
IV/6 di daerah upper left sternal border. Tipe penyakit jantung bawaan (PJB) apakah
yang mungkin dialami penderita?
a. PJB asianotik dengan aliran darah paru normal
b. PJB asianotik dengan aliran darah paru meningkat
c. PJB asianotik dengan aliran darah paru menurun

CSQ (KU 2011) page 20

CALSEQUESTRIN COPYRIGHT

d. PJB sianotik dengan aliran darah paru normal

e. PJB sianotik dengan aliran darah paru meningkat

92. Depolarisasi dari fase peningkatan secara cepat (rapidly rising phase) dari aksi
potensial sel autorimtik disebabkan oleh :
a. Influks kontinyu lambat dari ion natrium saluran natrium
b. Efluks kalsium melalui saluran kalsium
c. Effluks kalium melalui saluran kalium
d. Effluks natrium melalui saluran natrium
e. Saluran cepat kalsium terbuka dan kalsium masuk ke dalam sel

93. Seorang wanita 17 tahun datang untuk pemeriksaan ginekologi rutin. Pasien ini tidak
ada keluhan. Tidak ada riwayat medis lain kecuali frekuensi denyut jantungnya
lambat yang terjadi segera setelah pasien dilahirkan. Pasien tidak menggunakan obat
apapun dan menyangkal pemakaian obat terlarang. Pemeriksaannya dalam batas
normal kecuali nadi yang lambat yaitu 36 kali per menit. Didapatkan ECG sebagai
berikut. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Third degree (Total) AV block

b. Second degree AV block
c. Ectopic atrial tachycardia with variable AV conduction
d. Accelerated junction tachycardia with variable atrial conduction
e. SVT

94. Seorang bayi laki-laki usia 6 bulan mengalami gagal tumbuh. Pada inspeksi dada,
tampak precordial bulging. Pada auskultasi dada terdengar murmur tunggal derajat
IV/6 di daerah upper left sternal border. Pada rontgen toraks, pandangan
anteroposterior akan ditemukan :
a. Apeks tertanam dan bergeser ke kiri, vaskularisasi paru meningkat
b. Apeks bulat dan terangkat, vaskularisasi paru menurun
c. Apeks bulat dan terangkat, vaskularisasi paru meningkat
d. Apeks tertanam dan bergeser ke kiri, segmen pulmonal cekung
e. Apeks bulat dan terangkat, segmen pulmonal cekung

CSQ (KU 2011) page 21

CALSEQUESTRIN COPYRIGHT

95. Perubahan pola hidup yang sudah diketahui dapat menurunkan tekanan darah atau
risiko penyakit kardiovaskular adalah, kecuali :
a. Mengurangi berat badan
b. Mengurangi merokok
c. Olahraga
d. Mengurangi konsumsi garam
e. Mengurangi konsumsi alkohol yang berlebihan

96. Seorang laki-laki 45 tahun bermain sepak bola, sehingga jantungnya bekerja lebih
berat. Pernyataan mana yang merupakan respon coronary vasculature?
a. Peningkatan aliran darah saat beban kerja jantung meningkat
b. Peningkatan vascular resistance saat tekanan darah arteri meningkat
c. Penurunan aliran darah saat mean arterial pressure berkurang dari 90 sampai 60
mmHg pada perdarahan
d. Penurunan aliran darah saat blood oxygen content menurun
e. Peningkatan vascular resistance selama aerobik exercise

97. Pernyataan mana yang benar tentang hipertensi emergensi?

a. Tekanan darah harus diturunkan dalam waktu 5 menit untuk mencegah
encepalopati hipertensi
b. Methyldopa merupakan obat pilihan pertama pada pasien yang juga disertai
edema paru
c. Merupakan indikasi pemberian sublingual nifedipine
d. Mannitol dapat diberikan untuk menurunkan tekanan darah
e. Diseksi aorta merupakan salah satu komplikasinya

98. Resistensi perifer meningkat selama :

a. Dilatasi arteri sistemik
b. Hemokonsentrasi
c. Exercise
d. Istirahat pada lingkungan panas
e. Syok neurogenik

99. Efusi perikardial dapat didiagnosis berdasarkan :

a. Keluhan utama pasien
b. Pemeriksaan fisik
c. Foto ronsen thoraks
d. Echokardiografi
e. Kateterisasi

100. Seorang laki-laki 23 tahun tanpa riwayat medis apapun mendadak collapse ketika
bermain dalam pertandingan Ultimate Frisbes yang cukup melelahkan. Teman-
temannya segera memulai RJP dan menghubungi 911. Tim paramedis tiba dalam 5
menit dan mendapatkan pasien mengalami VF. Dilakukan defibrilasi dan berhasil
dengan 1 shock dan pasien kembali ke sirkulasi spontan. Pasien kemudian ditransfer
ke rumah sakit untuk penanganan lebih lanjut. ECG berikut terekam ketika tiba di
rumah sakit. Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

CSQ (KU 2011) page 22

CALSEQUESTRIN COPYRIGHT

a. Short QT syndrome
b. Long QT syndrome
c. Brugada syndrome
d. Catecholaminergic polymorphic VT
e. Timothy syndrome

#GoGloryCalsequestrin

CSQ (KU 2011) page 23