ACTA DE ENTREGA Y RECEPCIN DE OBRA

DENOMINACIN: "CONSTRUCCIN ALCANTARILLADO DE CARMEN PAMPA (1ra Etapa)"

FINANCIAMIENTO: CANON Y SOBRECANON 2006

En el Distrito de Ayna - San Francisco, Provincia de La Mar, Departamento de Ayacucho,

a los cuatro (04) das del mes de Agosto del ao 2,007, nos constituimos el Sr. Alcalde de la
Municipalidad Distrital de Ayna- San Francisco: Sr. Lic. Eduardo C. Urbano Mndez
identificado con DNI. 28227005 como representante del organismo ejecutor y la comisin de
recepcin de obra, representado por el Sr. , Teniente
Gobernador del Poblado de Carmen Pampa identificado con DNI.:....................................., para
proceder a la ENTREGA Y RECEPCIN de la obra: " CONSTRUCCIN ALCANTARILLADO DE
CARMEN PAMPA (1ra Etapa) "

La Obra ha sido financiada por el CANON Y SOBRECANON 2006- y ejecutada por la

Municipalidad Distrital de Ayna San Francisco bajo la modalidad de administracin directa, con la
participacin de los pobladores de dicha Comunidad, inspeccionndose y verificndose la
ejecucin de acuerdo al siguiente detalle:

1.- UBICACIN.

La Obra se encuentra ubicada en el Anexo de Carmen Pampa, Distrito de Ayna, Provincia de La

Mar y Departamento de Ayacucho.

2-META FSICA EJECUTADA.

La Obra consta de la siguiente Meta: CONSTRUCCIN ALCANTARILLADO DE CARMEN

PAMPA (1ra Etapa)

3. PARTIDAS EJECUTADAS.

01.00.00 TRABAJOS PRELIMINARES

01.01.00 CARTEL DE IDENTIFICACIN DE OBRA DE 1.20 X 2.40 M. Und 1.00
01.02.00 ALQUILER DE ALMACN OBRA Mes 1.50
01.03.00 LIMPIEZA DE TERRENO, DESBROCE Y DEFORESTACIN M2 189.50
01.04.00 TRAZO, NIVELACIN Y REPLANTEO M 411.50
01.05.00 CONTROL TOPOGRFICO, PLANTILLADO EN EJECUCIN M 411.50

02.00.00 RED DE ALCANTARILLADO

02.01.00 MOVIMIENTO DE TIERRAS
02.01.02 EXCAVACIN MANUAL DE ZANJAS EN MAT. SUELTO M3 381.93
02.01.04 EXCAVACIN MANUAL PARA BUZONES MAT.SUELTO M3 22.79
02.01.06 REFINE, NIVELACIN Y PERFILADO DE ZANJA M 411.50
02.01.07 CAMA DE APOY.C/ MAT. PROPIO ZARAN. P/TUB. 150 mm. e= 0.15 m. M 411.50
02.01.08 ENCIM.CON MAT. PROPIO SELEC. P/TUB 150 mm. H= 60 cm S/ CLAVE M 411.50
02.01.09 RELLENO Y COMPACTACION CON MATERIAL PROPIO P/TUB. 150mm M3 177.50
02.01.10 ELIMINACION DE MAT. EXCEDENTE (CARGUIO A MANO) REN.=25 M3/DIA M3 204.56

02.02.00 INSTALACIN DE TUBERAS

02.02.02 SUMINISTRO E INSTALACIN DE TUBERA PVC KM DN 150 mm S.25 m 437.03
02.02.03 PRUEBA HIDRULICA P/TUB. ALCANTARILLADO 150 mm. m 437.03

02.03.00 CONSTRUCCIN DE BUZONES

02.03.01 BUZN DE C D=1.50 m. h=1.20 m. CON M/TAPA DE FF UND 5.00
02.03.02 BUZN DE C D=1.50 m. h=1.50 m CON M/TAPA DE FF UND 3.00

A continuacin el lng. MARIO CARREO ARVALO, Sub Gerente de Obras y Desarrollo

Urbano de la Municipalidad de Ayna San Francisco, hizo constar que segn el Expediente
Tcnico la obra cumple con las metas fsicas programadas y se ha utilizado el financiamiento que
se consigna en el respectivo expediente para lograr los objetivos trazados; en consecuencia se
entrega la obra a la Comunidad de Carmen Pampa representado por su Teniente Gobernador:
Sr. .., firmndose la presente en seal de
conformidad.

ENTREGAN RECEPCIONA

....................................................... .......................................................

Lic. EDUARDO C. URBANO MNDEZ Sr.

Alcalde de la Municipalidad de Ayna Teniente Gobernador Carmen Pampa
DNI. 28227005 DNI. ......................................
......................................................... ........................................................

Ing. MARIO CARREO ARVALO Sr. ESTEBAN OSORIO ARAUJO

Sub Gerente de Obras -MDASF Agente Municipal Carmen Pampa
DNI. . DNI.

...........................................................

Sr. FELIX BARRIENTOS YUPANQUI

Poblador Carmen Pampa
DNI. 20526397
ACTA DE ENTREGA DE HERRAMIENTAS Y MATERIALES SOBRANTES

OBRA: " CONSTRUCCIN ALCANTARILLADO DE CARMEN PAMPA (1ra Etapa)"

FINANCIAMIENTO: CANON Y SOBRECANON- - 2006

EJECUTOR: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE AYNA SAN FRANCISCO

En la Comunidad de Carmen Pampa, del Distrito de Ayna, Provincia de La Mar,

Departamento de Ayacucho; a los 04 das del mes de Agosto del ao 2,007, se reunieron:

POR LA MUNICIPALIDAD:

APELLIDOS Y NOMBRES CARGO

Lic. Eduardo C. Urbano Mndez Alcalde de la MDASF.

Ing. MARIO CARREO ARVALO Sub Gerente de Obras de la MDASF
Sr. Walter Acevedo Muoz Jefe de Almacn

POR LA COMUNIDAD DE CARMEN PAMPA

APELLIDOS Y NOMBRES CARGO

Sr.: ... Teniente Gobernador

Sr. Esteban Osorio Araujo Agente Municipal
Sr .Felix Barrientos Yupanqui Poblador

Con la finalidad de proceder a la Entrega y Recepcin de herramientas y materiales que

existen como saldos no utilizados en la ejecucin de la obra: " CONSTRUCCIN
ALCANTARILLADO DE CARMEN PAMPA (1ra Etapa)"
 MATERIALES ENTREGADOS y RECEPCIONADOS

N
CANT. UNID.MED. DESCRIPCION OBS.
ORD.
01 KG ALAMBRE NEGRO RECOSIDO # 16 Almacn
Almacn
02 KG ALAMBRE NEGRO RECOSIDO # 8
Almacn
03 KG CLAVOS PARA MADERA C/C 3"
Almacn
04 KG CLAVOS PARA MADERA C/C 2 1/2"
Almacn
05 KG CLAVOS PARA MADERA C/C 2 "
Almacn
06 PZA. TUBO PVC S-25 150MM UF ALCANTARILLADO
Almacn
07 PZA. ENCOFRADO METALICO
Almacn
08 PZA. ANILLO DE JEBE 150 MM. UF . ALCANTARILLADO
Almacn
09 GLN. LUBRICANTE PARA JUNTA UF
Almacn
10 BOL YESO
Almacn
11 ROLLO CORDEL
Almacn
12 UND. HOJA DE SIERRA
Almacn
13 01.0 UND. WINCHA MTRICA 60 M (STANLEY)
Almacn
14 GLN. PINTURA ESMALTE CPP

Los materiales descritos no podrn ser donados, transferidos u objetos de accin alguna
a terceras personas, bajo responsabilidad de la Comunidad de Carmen Pampa as como de los
representantes de la mencionada comunidad

En prueba de conformidad se firma la presenta Acta en original y tres copias.

....................................................... ......................................................

Sr. EDUARDO C. URBANO MNDEZ Ing. MARIO CARREO ARVALO

Alcalde de la Municipalidad de Ayna Sub Gerente de Obras - MDASF
DNI. 28227005 DNI.
............................................................ ..

Sr. .. Sr. Esteban Osorio Araujo

Teniente Gobernador- Carmen Pampa Agente Municipal- Carmen Pampa
DNI. .................................... DNI. ....................................

............................................................ .........................................................

Sr. Walter Acevedo Muoz Sr. Felix Barrientos Yupanqui

Jefe de Almacn MDASF Poblador Carmen Pampa
DNI. 21859684 DNI.
 ACTA DE TERMINACIN DE OBRA

Por medio de la presente Acta, los que al final suscribimos, declaramos bajo juramento
que en la fecha se ha culminado la Obra: " CONSTRUCCIN ALCANTARILLADO DE
CARMEN PAMPA (1ra Etapa)" ejecutada por la Municipalidad Distrital de Ayna San
Francisco, con recursos del Canon y Sobre Canon 2006.

A las....................horas, del da 04del mes de Agosto del 2,007 los presentes:

El representante de la localidad de Carmen Pampa, Sr. : ..,

con DNI. N................................., el Sub Gerente de Obras de la Municipalidad Distrital de Ayna
San Francisco, Ing. MARIO CARREO AREVALO, con DNI. N.,
Representante del Organismo Ejecutor, Seor Eduardo C. Urbano Mndez, Con DNI. N
28227005.

Reunidos en el lugar de la Construccin del Sistema de Alcantarillado de Carmen

Pampa (1ra ETAPA), con la finalidad de verificar la culminacin de los trabajos de la obra, y
luego de revisar los planos, especificaciones tcnicas y memoria descriptiva aprobados por la
MUNICIPALIDAD, damos constancia que se ha cumplido con su ejecucin, de acuerdo a todo lo
especificado en el respectivo EXPEDIENTE TCNICO, en fe de lo cual suscribimos la presente
Acta de Terminacin,

............................................... .....................................................
Sr. EDUARDO C. URBANO MNDEZ Ing. MARIO CARREO ARVALO
Alcalde de la Municipalidad de Ayna Sub Gerente de Obras - MDASF
DNI. 28227005 DNI. ..

............................................................

Sr. ..
Teniente Gobernador- Carmen Pampa
DNI. ..........................................
 ACTA DE TRANSFERENCIA DE OBRA

OBRA: CONSTRUCCIN ALCANTARILLADO DE CARMEN PAMPA (1ra Etapa)

.......... En el lugar de ejecucin de la Obra jurisdiccin de la ciudad de San Francisco,

comprensin del Distrito de Ayna, Provincia de La Mar, Departamento de Ayacucho, a los 04
das del mes de Agosto del ao 2,007, se hicieron presentes en el lugar de la Obra, el
organismo ejecutor: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE AYNA SAN FRANCISCO,
representado por su seor Alcalde Eduardo C. Urbano Mndez, identificado con DNI N
28227005, para proceder a la TRANSFERENCIA DE OBRA: CONSTRUCCIN
ALCANTARILLADO DE CARMEN PAMPA (1ra Etapa), al Sr.
.. :, Teniente Gobernador de la Localidad de Carmen Pampa,
identificado con su DNI N...................., Obra ejecutada con fondos del Canon y SobreCanon
-2006, siendo la descripcin de la Obra el siguiente:

El proyecto, consiste en la CONSTRUCCIN ALCANTARILLADO DE CARMEN

PAMPA (1ra Etapa), que esta constituido de dos (02) componentes:

1) TRABAJOS PRELIMINARES, en donde se realizaron las siguientes actividades:

LIMPIEZA DE TERRENO, DESBROCE Y DEFORESTACIN M2 189.50

TRAZO, NIVELACIN Y REPLANTEO M 411.50
CONTROL TOPOGRFICO, PLANTILLADO EN EJECUCIN M 411.50

2) RED DE ALCANTARILLADO, en donde se realizaron las siguientes actividades:

EXCAVACION MANUAL DE ZANJAS EN MAT. SUELTO M3 381.93

EXCAVACION MANUAL PARA BUZONES MAT.SUELTO M3 22.79
REFINE, NIVELACION Y PERFILADO DE ZANJA M 411.50
CAMA DE APOY.C/ MAT. PROPIO ZARAN. P/TUB. 150 mm. e= 0.15 m. M 411.50
ENCIM.CON MAT. PROPIO SELEC. P/TUB 150 mm. H= 60 cm S/ CLAVE M 411.50
RELLENO Y COMPACTACION CON MATERIAL PROPIO P/TUB. 150mm M3 177.50
ELIMINACION DE MAT. EXCEDENTE (CARGUIO A MANO) REN.=25
M3
M3/DIA 204.56

INSTALACION DE TUBERIAS
SUMINISTRO E INSTALACION DE TUBERIA PVC KM DN 150 mm S.25 m 437.03
PRUEBA HIDRAULICA P/TUB. ALCANTARILLADO 150 mm. m 437.03

CONSTRUCCION DE BUZONES
BUZON DE C D=1.50 m. h=1.20 m. CON M/TAPA DE FF UND 5.00
BUZON DE C D=1.50 m. h=1.50 m CON M/TAPA DE FF UND 3.00
 A continuacin el Sr. Eduardo C. Urbano Mndez, Alcalde de la Municipalidad Distrital de
Ayna -San Francisco resalta la obra ejecutada, la misma que permitir mejorar la calidad de
vida de los pobladores de la Localidad de Carmen Pampa, por cuanto obtendrn un nuevo
Sistema de Alcantarillado para la efectiva evacuacin de las aguas servidas, los funcionarios
de la mencionada Localidad se comprometen en coordinacin con sus autoridades y
comunidad a dar el correspondiente mantenimiento, operacin y conservacin en casos
que pudiera ser deteriorado por las inclemencias de la naturaleza y/o mal uso, de esa manera
pudiera daarse el Sistema de Alcantarillado.

En seal de conformidad, suscribimos:

ENTREGA RECEPCIONA

............................................... ......................................................
Sr. EDUARDO C. URBANO MNDEZ Sr. .
Alcalde de la Municipalidad de Ayna Teniente Gobernador MDASF
DNI. 28227005 DNI. ............................................