Analisa Data PWS KIA

1
 Surveilans KIA
Pengumpulan, analisis dan interpretasi
data kesehatan ibu dan anak secara
terus menerus, sistematik untuk
perencanaan, penerapan dan evaluasi
program kesehatan ibu dan anak
Terkait erat dengan diseminasi secara
cepat dan tepat waktu
Untuk pengambilan keputusan
(prevention and action)
Information for action
Pemantauan Wilayah Setempat Kesehatan
Ibu dan Anak (PWS KIA)

Alat manajemen program KIA untuk memantau

cakupan pelayanan KIA di suatu wilayah kerja
secara terus menerus, agar dapat dilakukan
tindak-lanjut yang cepat dan tepat terhadap
wilayah kerja yang cakupan pelayanan KIA-nya
masih rendah.
 MANAJEMEN DATA

Sistem Sistem
Pengumpulan &
pencatatan
analisa
data M - Murah data
A - Adaptasi
R - Responsive
S - Sederhana

Sistem
response
Data
 Sistem Registrasi dan Pencatatan Bumil oleh Bidan di
Desa
Kader
Toma
Toga

Analisis
Kartu ibu Kohort
Pertemuan Desa
Bumil Bidan
Buku KIA Amanat
S?ker P4K Persalinan Analisis

Alur pelayanan
Dukun
bayi Diserahkan ke Bumil
Intervensi/Tindak Lanjut
 ALUR PENCATATAN MANUAL
Bumil, bulin, bufas, bayi baru lahir, bayi dan anak balita

BPS
Penelusuran
Kartu Ibu hasil PWS KIA
Puskesmas Kartu Anak PWS KIA

Kartu Ibu Register

Pustu Kartu Anak Rekap
Kohort Ibu Register
Register
Kohort Bayi KIA
KIA
Polindes / Kartu Ibu Kohort Anak Balita
Poskesdes Kartu Anak

Buku KIA
Posyandu Register Posyandu

Bidan Bidan
Di Desa Koordinator
 ALUR PENCATATAN DENGAN MENGGUNAKAN
KOMPUTERISASI
Bumil, bulin, bufas, bayi baru lahir, bayi dan anak balita

BPS

Kartu Ibu Kohort

Puskesmas Kartu anak (Bides)

Kartu Ibu Lap. Penelusuran

Pustu Kartu anak
(Bides, Bikor)
Pertemuan
Data Bulanan
Operator
Analisa Pelayanan
Kartu Ibu (Bides, Bikor)
Polindes Kartu anak

BUKU KIA Lap. PWS KIA

Posyandu Register Posyandu (Bikor, Kapusk)
 PERBEDAAN

Penanggung jawab
Aktifitas Form
Manual Komputerisasi
Identifikasi WUS Form register WUS Kader Kader

Identifikasi Bumil Form register Bumil Bidan Bidan

ANC, Persalinan, Kartu Ibu Bidan Bidan

PNC
Kohort Ibu Form kohort ibu Bidan Komputer (di lakukan
oleh DO)

Membual laporan Laporan ANC, Bidan Komputer ( dilakukan

pelayanan ANC, persalinan dan PNC oleh DO)
Persalinan dan PNC
Membuat laporan Format laporan PWS Bidan Komputer (dilakukan
PWS dan peelusuran oleh DO)
 KARTU IBU
Data umum ibu
Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
Riwayat obstetrik
Faktor risiko
Pencatatan Pelayanan ANC
Pencatatan Pertolongan Persalinan
Pencatatan pelayanan post partum
Pencatatan pelayanan KB pasca salin
Metode Analisa Data PWS KIA

10
 INTERPRETASI DATA

PengerMan :
Penjelasan dari suatu objek yang mempunyai arM
tersembunyi
Biasanya di lakukan terhadap suatu data yang mempunyai
banyak variabel dan indikator untuk menyamakan persepsi
 ANALISA DATA

PengerMan :
Suatu proses pengelompokan, pola, perubahan dari suatu data yang
bertujuan untuk mendapatkan suatu informasi yang berguna,
kesimpulan yang di harapkan dan pendukung untuk membuat
keputusan
 1. DATA PELAYANAN KIA

Pelayanan Antenatal kohort Ibu

Pelayanan Persalinan kohort Ibu
Pelayanan Post natal kohort Ibu
Pelayanan Neonatus kohort bayi
Pelayanan Bayi kohort bayi
Pelayanan Anak Balita kohort balita
Pelayanan KB berkualitas
 PELAYANAN ANTE NATAL

Anamnesis :
Riwayat Obstetrik
Faktor Risiko
Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi
Pemeriksaan sik ruMn
BB, TB, TFU, presentase, LILA, TD, jumlah janin, besar janin
Pemeriksaan laboratorium
RuMn : Golongan darah, Hb, urin, gula darah
Khusus : Malaria, HbSAg, HIV, Sphylis, TB
Pelayanan imunisasi
Pelayanan tablet tambah darah
Komplikasi dan penanganannya

 PELAYANAN PERSALINAN

Waktu
Presentasi
Tempat persalinan
Penolong Persalinan
Cara Persalinan
Integrasi Program
Komplikasi dan penanganannya
 PELAYANAN POST NATAL

TD, nadi, respirasi dan suhu.

Pemeriksaan Mnggi fundus uteri (involusi uterus).
Pemeriksaan lokhia dan pengeluaran per vaginam lainnya.
Pemeriksaan payudara dan anjuran ASI eksklusif 6 bulan.
Pemberian kapsul Vitamin A 200.000 IU sebanyak dua kali
(2 x 24 jam).
Pelayanan KB pasca salinan
Komplikasi dan penanganannya
 Pelayanan Neonatus :
Pemeriksaan dan Perawatan Bayi Baru Lahir
Perawatan Tali pusat
Melaksanakan IMD
Injeksi Vitamin K1
Salep Mata AnMbioMk
Imunisasi HepaMMs B0
Komplikasi dan penganannya (infeksi bakteri, ikterus, diare,
berat badan rendah dan Masalah pemberian ASI)
Konseling (ASI eksklusif, pencegahan hipotermi dan
perawatan bayi baru lahir di rumah dengan menggunakan
Buku KIA)

17
 Pelayanan Bayi :
Pemberian imunisasi dasar lengkap (BCG, Polio 1,2,3,4, DPT/
HB 1,2,3, Campak) sebelum bayi berusia 1 tahun.
SMmulasi deteksi intervensi dini tumbuh kembang bayi
(SDIDTK).
Pemberian vitamin A 100.000 IU (6 - 11 bulan).
Konseling (ASI eksklusif, pemberian makanan pendamping
ASI, tanda tanda sakit dan perawatan kesehatan bayi di
rumah menggunakan Buku KIA).
Komplikasi dan penanganannya

18
 Pelayanan Anak Balita
Pemantauan pertumbuhan minimal 8 kali setahun yang
tercatat dalam Buku KIA/KMS (BB Mdak naik 2 bulan atau di
bawah garis merah rujuk ke sarana pelayanan kesehatan)
S0mulasi Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh Kembang
(SDIDTK) minimal 2 kali dalam setahun.
Pemberian Vitamin A dosis Mnggi (200.000 IU), 2 kali dalam
setahun.
Kepemilikan dan pemanfaatan buku KIA
Pelayanan anak balita sakit sesuai standar dengan
menggunakan pendekatan MTBS.

19
 INDIKATOR

Output (Cakupan) :
K1, K4, Pn, KF, KN1, KN lengkap, PK, NK, Kby, K
Anak Balita, Balita Sakit ditangani dengan MTBS,
CPR

Outcome
KemaMan Ibu
KemaMan Bayi
KemaMan Neonatus
KemaMan Balita
 2. MANAJEMEN PROGRAM KIA

Peta desa
Dacar perkiraan persalinan/ kantong persalinan
Kartu Ibu / kohort ibu
Buku KIA
Partograc
SDM : Bidan terlaMh APN
Sarana / Alat
Bidan kit
KB kit
PONED kit
Puskesmas PONED
Poskesdes
Obat

 3. PERAN SERTA MASYARAKAT

Perencanaan persalinan
Tabulin, Dasolin
Ambulan Desa/Transport ibu melahirkan
Kelompok donor darah
Register PUS
Kegiatan pendataan untuk sasaran oleh kader,
dukun, bidan
PembukMan kegiatan kemitraan antara BdD dan
dukun bayi kepada ibu hamil sampai nifas
 METODA ANALISA DATA

Prosentase keseluruhan
Dengan prosentase cakupan terhadap target

Dengan membandingkan jumlah aktual dengan jumlah sasaran
dan menghitung pencapaian prosentase sasaran

 Analisis dan Penelusuran Kohort Ibu oleh Bidan :

Memantau perkembangan kesehatan seMap ibu hamil

sampai melahirkan per individu
Menilai kesiapan perencanaan persalinan dan
pencegahan komplikasi seMap ibu hamil
Deteksi dini terhadap risiko/komplikasi kebidanan
Tindak lanjut terhadap risiko/komplikasi yang
ditemukan
Menilai cakupan pelayanan
Assessment terhadap kualitas pelayanan yang
diberikan
Penyampaian hasil analisis ke pihak terkait untuk
Mndak lanjut
Analisis Data PWS oleh Bidan di Desa

Persiapan persalinan
Januari 2009 Ani Bira Coli Dea Evi Fia Gea Hani Ima Jeni Kira Leni
Taksiran Persalinan 3 6 10 12 15 19 20 20 22 23 27 27
Pengantar OK OK ? ? OK ? ? ? OK OK ? ?
Calon Donor Darah OK OK OK OK ? ? ? OK OK OK OK OK
Oksitosin OK OK OK OK OK OK OK OK OK OK OK OK
Methergin OK OK OK OK OK OK OK OK OK OK OK OK

Perlu bantuan ambulans desa Perlu dicarikan calon donor darah

Peningkatan cakupan antenatal

Januari 2009 Mimi Nia Opi Peni Qia Romi Sita Tika Uun Via Wati Yuli
Usia kehamilan 38 32 20 12 15 19 20 20 22 23 27 27
RT/ RW 3/4 3/4 3/4 3/4 3/4 1/3 1/3 1/3 1/3 2/2 2/2 2/3
Kunjungan terakhir 28/12 22/11 22/11 23/10 23/10 23/10 23/10 23/10 23/10 24/10 24/10 24/10

Perlu kunjungan rumah segera

Perlu penelusuran: Mengapa di daerah ini banyak yang tidak hadir ANC?

25
 Contoh Analisis Data Kohort :
Ibu T, umur 19 thn, G1, HPHT 1/2/08,
mempunyai P4K, rencana tempat persalinan
di rumah, periksa ANC 1 pd mg ke 9. BB 37 kg,
TD 90/60, LILA 27, imunisasi TT
Tanggal 15/4/08 keguguran, ditolong dukun di
rumah

26
 Ibu T, umur 19 thn, G1, HPHT 1/2/08, mempunyai P4K, rencana tempat persalinan di
rumah, periksa ANC 1 pd mg ke 9. BB 37 kg, TD 90/60, LILA 27, imunisasi TT
Tanggal 15/4/08 keguguran, ditolong dukun di rumah
Masalah :
Usia terlalu muda
Rencana persalinan di rumah
Status gizi kurang
Abortus ditolong dukun
Rencana :
Konseling KB pasca salin (tunda kehamilan berikutnya sampai minimal dengan jarak 2
tahun) dan pantau kehamilan libatkan kader/dukun untuk memantau
Konseling pertolongan persalinan arahkan di fasilitas kesehatan (puskesmas)
Perbaiki status gizi berikan PMT bumil KEK, konseling gizi (konsul gizi), libatkan
masyarakat untuk mendukung
Lakukan kunjungan rumah lakukan pemeriksaan
Konseling tunda kehamilan sampai usia > 20 tahun dan status gizi nya baik

27
 Analisis
Masalah :
Hamil terlalu muda
Rencana persalinan masih di rumah
Status Gizi kurang
Golongan darah
Abortus, penolong dukun

Rencana :
APK
Peningkatan status gizi
KB pasca salin
Pantau kehamilan
Rencana persalinan di fasilitas

28
 Lanjutan
Ibu T tgl 28/8/2008, G2 A1, HPHT ?
Kasus 2 : Ibu Tar, 39 tahun G6 P5 H5, P4K
lengkap, rencana tempat persalinan di rumah,
ANC 1 22 mg, LILA 23, Anemia

29
 Kasus 2 : Ibu Tar, 39 tahun G6 P5 H5, P4K lengkap, rencana tempat
persalinan di rumah, ANC 1 22 mg, LILA 23, Anemia
Masalah :
Terlalu tua, terlalu banyak
Tempat persalinan di rumah
ANC 1 trimester 2
Status gizi kurang
Anemia
Rencana :
Konseling KB kontap
Rencana persalinan di RS (+ kontap)
Pantau kehamilan dengan ANC teratur (Map bulan)
Nilai status imunisasi
Perbaiki status Gizi PMT, konsul gizi, libatkan masyarakat
Berikan tablet Fe.

30
 Analisis Kasus Tar :
Bumil dengan KEK
Anemia
Paritas Mnggi
Rencana persalinan di rumah

Rencana :
Konseling KB
Perbaiki status Gizi
ObaM Anemia
Persalinan di tempat rujukan

31
 Analisis dan Penelusuran Data PWS KIA oleh Puskesmas
(Bidan Koordinator)

Cakupan pelayanan antenatal (K1,K4, deteksi bumil dengan

faktor risiko)
Cakupan pelayanan persalinan (nakes dan dukun)
Cakupan Pelayanan Vit A Nifas
Deteksi komplikasi oleh masyarakat
Cakupan penanganan komplikasi
Jumlah kemaMan maternal
Pelayanan Bayi baru lahir
Penanganan komplikasi bayi baru lahir
Pelayanan Kesehatan Balita
Jumlah KemaMan Bayi baru lahir
Jumlah KemaMan Bayi
Jumlah KemaMan Anak Balita
Analisis Data PWS KIA oleh Bidan
Koordinator
Kunjungan antenatal
Januari 2009 Aman Sentosa Makmur Sejahtera Bahagia
Penduduk 12.000 13.000 14.000 15.000 16.000
K1/ Kunjungan antenatal ke-1 87% 96% 97% 96% 87%
K4/ Kunjungan antenatal ke-4 85% 94% 85% 91% 85%
Jumlah Posyandu 10 10 10 10 10
Jumlah Kader Posyandu 60 60 60 60 60

Perlu kerjasama dengan lintas sektor untuk promosi layanan ANC

Perlu pembinaan kader Posyandu
Persalinan oleh tenaga kesehatan
Januari 2009 Aman Sentosa Makmur Sejahtera Bahagia
Penduduk 12.000 13.000 14.000 15.000 16.000
Pn/ Persalinan oleh tenaga kesehatan 90% 90% 88% 87% 90%
Jumlah Bidan di Desa 1 1 2 2 3
Jumlah dukun 3 3 3 4 3
Jumlah dukun bermitra 3 3 3 1 3

Perlu sosialisasi & pembinaan kemitraan Bidan-Dukun

33
Analisis Data PWS KIA oleh Bidan
Koordinator
Kunjungan pascanatal
Januari 2009 Aman Sentosa Makmur Sejahtera Bahagia
Penduduk 12.000 13.000 14.000 15.000 16.000
Pn/ Persalinan oleh tenaga kesehatan 90% 90% 88% 87% 90%
KF3/ Kunjungan pascanatal ke-3 85% 88% 90% 90% 90%
Vitamin A Nifas 85% 88% 90% 80% 90%
Kontrasepsi pasca persalinan 90% 90% 90% 98% 98%

Analisis lebih lanjut ketersediaan Vitamin A Nifas

Peningkatan kerjasama lintas sektor untuk sosialisasi KB pasca persalinan
Penanganan komplikasi
Januari 2009 Aman Sentosa Makmur Sejahtera Bahagia
Penduduk 12.000 13.000 14.000 15.000 16.000
Bumil dengan Anemia 20 20 20 20 20
Fe3/ Pemberian table Fe bulan ke-3 83% 93% 80% 80% 85%
K4/ Kunjungan antenatal ke-4 85% 94% 85% 91% 85%

Analisis lebih lanjut distribusi Fe 90 tablet

34
 Kegiatan
Kemitraan Kegiatan
Bidan Dukun Kemitraan
47,0 Bidan Dukun

42,0 Cilaku
Sukajaya
29.0
37,5 Curug Manis
Curug 47,3
Cipete
69,7 52,0
Kemanisan 31,0 Sukalaksana
Sukawana

35,2
38,4
Tinggar
Pancalaksana
 Kegiatan yang harus direncanakan :
Revitalisasi PWS KIA :
Validasi dan Analisis data KIA di Mngkat Puskesmas
Pemanfaatan data PWS KIA bagi Lintas sektor di Mngkat
desa dan Puskesmas
Pelaksanaan P4K untuk semua desa :
Sosialisasi kepala desa, kader, dukun, tokoh masyarakat
Kampanye penyuluhan, brosur/leaet, spanduk, poster
Pelaksanaan Pendataan dan Penempelan sMker,
kunjungan rumah
Monitoring dan Evaluasi Pertemuan RuMn (lintas sektor)
 Lanjutan

Kemitraan bidan dan dukun bagi Reward bagi dukun yang

merujuk seMap bumil/bulin
Kebijakan bidan di desa wajib Mnggal di desa :
Lakukan secara bertahap Prioritas untuk desa dengan
jumlah penduduk banyak
Sediakan tempat Mnggal yang layak bangun Poskesdes
atau sewa rumah
Rumah tunggu/mobile clinics bagi desa Mdak ada bidan yang
Mnggal sewa rumah dan operasional
Advokasi kepada Camat, Kepala Desa, tokoh masyarakat
dengan dukungan dari Dinkes Kota Serang
 METODA ANALISA DATA

Teknik Perbandingan
Contoh :
Jumlah Persalinan dibandingkan dengan :
Jumlah bidan, K4 dll
Jumlah K1 dibandingkan dengan :
K4