1.

Cmo se categorizan los defectos morfolgicos de los

espermatozoides?
En tres categoras: defecto de cabeza, defecto de pieza intermedia y defecto de
cola.
2. Cul es la forma correcta para nombrar a la gota citoplsmica, y por
qu?
Resto citoplasmtico. Es un resto de citoplasma debera perderse durante el
trnsito del espermatozoide por el epiddimo.
3. Qu tipo de fisiopatologas se ven asociadas al encontrar un elevado
porcentaje de morfologa espermtica anormal?
Trastornos, como el varicocele, la sepsis seminal, el estrs y la exposicin a
agentes externos nocivos, entre otros
4. Un espermatozoide morfolgicamente anormal, puede ser
potencialmente frtil?
Las alteraciones morfolgicas en los espermatozoides humanos con frecuencia
son responsables de la infertilidad masculina. A estos se los considera incapaces
de fertilizar.
5. La movilidad espermtica, en cuntas categoras se clasifica para el
reporte de espermatobioscopa?
Se clasifica en tres: progresivo (PR), no progresivo (NP) e inmvil (IM).
6. Por qu la OMS, 2010., sugiere utilizar eosina-nigrosina para reporte de
vitalidad espermtica?
Por dos razones: Permite un mejor contraste de la imagen, por lo que facilita la
visualizacin de la muestra, y al usarse una extensin fijada permite guardar y
reevaluar la muestra (preparados secos).
7. Qu otra tcnica de vitalidad en lugar de exclusin de colorantes, se
debe utilizar? Y cul es el fundamento?
Prueba de la hinchazn de los espermatozoides en medio hipoosmtico (HOS)
ste es un ensayo muy simple basado en el principio de la semipermeabilidad de la
membrana plasmtica intacta. El influjo de agua que se produce al exponer los
espermatozoides a un medio hipoosmtico produce la "hinchazn" de las clulas
por expansin del volumen celular (Drevius y Eriksson, 1966). Presentado como un
test clnico por Jeyendran y col. (1984), el HOS no debe ser usado como un examen
funcional sino como un anlisis adicional de vitalidad. Es simple de realizar e
interpretar y brinda informacin adicional sobre la integridad y funcin de la
membrana de la cola del espermatozoide. La tcnica para su realizacin se describe
en el Apndice XVIII.
8. En la determinacin de la concentracin espermtica, dnde se utiliza la
cmara de Neubauer, cuantas cuadriculas presenta la cmara y en que
cuadrcula se debe iniciar el conteo?
Se utiliza para determinar la concentracin espermtica por medio del recuento
espermtico.
Tiene 2 cmaras iguales que constan: Con 100 m de profundidad cada cmara y
cuenta con 9 cuadriculas; cada cuadrcula tiene 100 nl, cuatro de estas cuadriculas
(1, 3, 7 y 9) contienen 4 lneas de 4 cuadros que tienen 6.25 nl; 2 cuadros (2 y 8)
contienen 4 lneas de 5 cuadros de 5nl; dos cuadriculas (4 y 6) contienen 5 filas de
4 cuadros de 5 nl; y la central cuadricula (5) contiene 5 filas de 5 cuadros de 4 nl.
Cada cuadro de los 25 cuadros centrales (5) es subdividido en 16 cuadros
pequeos. La cuadricula 1,2, 3,7,8 y 9 tiene 4 filas de 25 nl por fila, las cuadriculas
4,5 y 6 tienen 5 filas con 20 nl por fila. Para iniciar el conteo en la cuadrcula nmero
5.
9. Para utilizar la cmara de Neubauer, Qu caractersticas se sugiere,
debe presentar la muestra?
Debe ser una muestra ser homognea, y previamente diluida con la solucin de
conteo, de acuerdo a los espermatozoides por campo observados anteriormente.
10. Cundo se considera una criptozoospermia?
Cuando existe ausencia de espermatozoides en el lquido seminal pero presencia
de ellos despus de un centrifugado.
11. Uno de los cambios ms importantes en el manual de la OMS 2010, fue la
movilidad, mencione en cuantas categoras se clasific.
Se clasific en tres: progresivo (PR), no progresivo (NP) e inmvil (IM).
12. Defina semen, y junto con ello, cmo se produce, para ser liberado
durante la eyaculacin
El semen es el conjunto de espermatozoides y sustancias fluidas que se producen
en el aparato sexual masculino de todos los animales, entre ellos la especie
humana.
Tbulos seminferos, de los testculos: aqu se forman los espermatozoides durante
un proceso que se llama espermatognesis, influido por una hormona llamada
testosterona y por la hormona estimulante del folculo. Al principio los
espermatozoides carecen de movilidad y avanzan gracias a los movimientos
peristlticos de estos tbulos. Pero, segn van avanzando, se van diferenciando y
adquieren movilidad.
Epiddimo: aqu los espermatozoides son retenidos durante mucho tiempo (10 a 14
das), recorriendo su trayecto impulsados por las contracciones peristlticas del
msculo liso de la pared de este conducto. En el epiddimo los espermatozoides
aumentan su capacidad fertilizante. Es el lugar principal de almacenamiento de los
gametos masculinos.
Conductos deferentes: apenas contienen espermatozoides; su funcin, con su
gruesa capa muscular, es la de transportar rpidamente el semen durante la
eyaculacin, hacia la uretra.
Vesculas seminales: producen una densa secrecin que contribuye de manera muy
importante al volumen del eyaculado, que oscila entre el 46% y el 80%, siendo sta
la ltima parte del semen en salir en una eyaculacin. Esta secrecin es rica en
fructosa, que es el azcar principal del semen y proporciona los hidratos de carbono
utilizados como fuente de energa de los espermatozoides mviles. Tambin
contiene pequeas cantidades de un pigmento amarillo, flavinas en su mayor parte,
que aportan al semen una fuerte fluorescencia a la luz ultravioleta, que tiene mucho
inters en medicina legal para la deteccin de manchas de semen en una violacin.
Prstata: Aporta la segunda parte del contenido del semen en una cantidad
abundante que oscila entre el 13% y el 33% del volumen total del eyaculado. El
lquido prosttico es rico en enzimas (fosfatasas) y en cido ctrico. La prstata
produce el fosfato de espermina, un compuesto poliamnico presente en cantidad
abundante en el semen humano. Cuando el semen se enfra y comienza a secarse,
esta sustancia forma los cristales de Bttcher.
Uretra bulbar: contiene las glndulas de Cowper, actualmente conocidas como
glndulas bulbouretrales, y de Littr, que tambin secretan un lquido lubricante al
semen, poco abundante pero rico en mucoprotenas, siendo la primera parte del
eyaculado. Facilitan la lubricacin de la uretra que recorre el pene para el paso del
semen a gran velocidad hacia el exterior, gracias a la contraccin de los msculos
bulbouretrales.
13. Que identifica el examen de peroxidasa-positiva en el anlisis de semen

Esta tcnica utiliza un procedimiento histoqumica para identificar la enzima

peroxidasa, que es caracterstico de los granulocitos polimorfonuleares, pero no
detecta los leucocitos activados que han descargado sus grnulos, ni tampoco a
otros tipos celulares, como los linfocitos, que no tienen peroxidasa, para detectar a
estos debemos recurrir a los mtodos histoqumicos.

14. En el anlisis de semen, usted considera que el medir el pH es importante

y por qu?
Si, debido a que el pH de la muestra de semen puede darnos una idea si el paciente
sufre de inflamacin aguda de las glndulas sexuales (prostatitis, vesiculitis,
epididimitis), afectaciones crnicas y oclusin de los conductos eyaculadores

15. En qu momento se debe realizar el examen macroscpico en una

muestra de semen?
Entre los 30-60 minutos de recibida la muestra
16. Defina licuefaccin del semen.
Cambio del estado fsico del semen de un estado semislido a lquido

17. Si no se realiza una licuefaccin completa despus de 30 minutos, cual

es el procedimiento a seguir?

Cuando la licuefaccin no se realiza se puede romper con pipeteos mecnicos,

medios de cultivo (Dulbeccos, solucin salina) o con enzimas proteolticas
(Bromelain)
18. Cules son los ndices de alteracin morfolgica que se deben manejar?

Segn el criterio de la OMS un valor igual o superior al 4% de espermatozoides con

morfologa normal es considerado dentro de los valores normales. Si el ndice de
anormales es mayor del 96% estamos ante un caso de teratozoospermia.
Existe otro criterio de anlisis de la morfologa algo ms estricto, se trata del criterio
o morfologa de Kruger, segn el cual, el lmite de normalidad se sita en el 14%,
es decir, una muestra con ms del 86% de sus espermatozoides anormales se
considerar teratozoosprmica.

19. Cules y cuantas son las categoras en la determinacin de morfologas

que se debe considerar en el informe de espermatobioscopa?
4
Normales, Defecto de Cabeza, Defecto de Pieza Intermedia, Defecto de Cola
20. Qu clulas son consideradas dentro de las clulas germinales?

Clulas del organismo que sufren el proceso de meiosis. Las clulas germinales
ms indiferenciadas son las espermatogonias y las oogonias, que se transformarn
en espermatozoides y vulos, respectivamente. Estas ltimas clulas son
haploides.

21. Cmo puedes diferenciar a espermtides y espermatocitos de los

leucocitos?
Los diferentes tipos de clulas germinales inmaduras que aparecen en el semen
suelen indicar desrdenes de espermatognesis; su identificacin puede ser
asistida por el uso de tincin de Bryan-Leishman. Pueden ser distinguidos de los
leucocitos por sus caractersticas citolgicas y por Ia ausencia de peroxidasa
intracelular o falta de antgenos especficos de los leucocitos. Las espermatides
redondas pueden ser identificadas al teir el acrosoma en desarrollo con tintura de
cido perydico de Schiff.
22. Qu es reaccin acrosmica?.

El proceso de unin de los espermatozoides a la zona pellucida conduce a la

iniciacin de la reaccin acrosomal, a la liberacin de los componentes lticos
acrosomales y a la penetracin de los espermatozoides a travs de la matriz de la
zona. Para evaluar estos eventos se pueden utilizar ovocitos humanos no viables,
que no pueden ser fertilizados, obtenidos de ovarios extirpados durante ciruga o
por autopsia y tambin de los programas de fertilizacin in vitro.

23. Qu mtodo es el recomendado por la OMS, para realizar la cuenta

espermtica, por qu?

Se recomienda el uso de cmaras de hemocitmetro de 100 m de profundidad.

Otras cmaras de hemocitmetro profundo se pueden utilizar, pero tendrn
diferentes volmenes y patrones de rejilla y requerirn diferentes factores para el
clculo. Se dispone de Cmaras Desechables para determinar la concentracin de
esperma, pero pueden producir resultados diferentes de los del hemocitmetro
Neubauer mejorado. La validez de estas cmaras de recuento alternativas debe
establecerse mediante la verificacin de las dimensiones de la cmara, comparar
los resultados con el mtodo mejorado de hemocitmetro de Neubauer y obtener
un rendimiento satisfactorio como lo demuestra un programa externo de control de
calidad.

24. Qu colorante es el recomendado por la OMS para determinar la vitalidad

espermtica, por qu?

Eosina amarillenta ya que se basa en el mtodo de exclusin de colorantes el cual

se basa en el principio de que las membranas plasmticas daadas, como las que
se encuentran en las clulas no vitales (muertas), permiten la entrada de manchas
impermeables a la membrana.
25. Cul es la tcnica sugerida por la OMS para determinar la morfologa
espermtica? Por qu?
La tincin del Papanicolau, debido a que la tcnica provee una muy buena tincin
de los espermatozoides y otras clulas, permitiendo diferenciar y evaluar al
microscopio. Permite distinguir excelentemente la regin acrosomal y
postacrosomal de la cabeza, la parte media y la cola.
26. Que nos indica la presencia de clulas redondas mayor a un milln/mL?
Un nmero normal dentro de los lmites de referencia. Sin embargo, un nmero
mayor a un milln de leucocitos (especficamente) sale fuera de los lmites de
referencia e indica la existencia de una infeccin y pobre calidad del semen.
27. Qu tcnica se utiliza para diferenciar leucocitos de espermtidas?
La tincin de Bryan-Leishman, se distinguen de los leucocitos por sus
caractersticas citolgicas y principalmente por la ausencia de peroxidasa
intracelular y/o falta de antgenos especficos de leucocitos.
28. Escriba la frmula para determinar clulas redondas en el frotis de
morfologa espermtica.
Segn el Manual de laboratorio de la OMS para el examen y procesamiento del
semen humano-2010:

( )=
100
a. Donde:
i. N= cantidad de clulas redondas contadas por cada 100
espermatozoides.
ii. S= Recuento de espermatozoides en millones/mL
29. Qu indica el estudio de anticuerpos anti-espermticos en un varn?
Una enfermedad autoinmune que imposibilita a muchos hombres el poder fertilizar
al ovulo de una mujer, debido a que al adherirse estos sobre el esperma provocan
la aglutinacin en diferentes grados que limita el movimiento y la trayectoria hacia
el ovulo.
30. Cul es la funcin de la evaluacin clnica en un varn infrtil?
Determinar el origen de la infertilidad masculina y clasificar por alteraciones que
pueden tener o no tratamiento. Dichas alteraciones son:
Oligospermia u oligozoospermia: baja concentracin de espermatozoides.
Astenozoospermia: mala movilidad en los espermatozoides.
Teratospermia o teratozoospermia: elevada cantidad de espermatozoides con
morfologa anormal.
Necrospermia o necrozoospermia: elevada cantidad de espermatozoides muertos.
Azoospermia: ausencia de espermatozoides en el eyaculado.
31. Es lo mismo, nmero total de espermatozoides que concentracin
espermtica?
No, la concentracin espermtica es el nmero calculado aproximado de
espermatozoides por mililitro de semen y el nmero total de espermatozoides es la
concentracin espermtica multiplicada por el volumen de muestra de semen
recogida, es decir el nmero de espermatozoides encontrados por cada
eyaculacin.
32. Cuando observ la gota gruesa, cunto de muestra debi poner entre
porta y cubre de 22x 22mm y 18x 18mm y por qu?
10 microlitros para el primero y 6.5 microlitros para el segundo. Debido a que no
debe quedar una capa gruesa de muestra pues la movilidad no sera apreciable.
33. Cuntos son los defectos morfolgicos que se toman en cuenta para el
reporte de una espermatobioscopia?
Son 3 defectos morfolgicos que se reportan. En el reporte se incluye el porcentaje
de espermatozoides normales, el porcentaje de espermatozoides con defectos de
cabeza, el porcentaje de espermatozoides con defecto de pieza media y el
porcentaje de espermatozoides con defecto de cola.
34. Cules son los defectos de cabeza espermtica que se toman en cuenta
para realizar determinacin morfolgica espermtica?
Macrocfalo, microcfalo, acintada, piriforme, amorfa, vacuolada, cabezas con rea
acrosomal pequea (< 40% del rea de la cabeza) o rea acrosomal grande (>70%
del rea de la cabeza), cabeza doble y cualquier combinacin entre estos.
35. Las vacuolas se consideran dentro de los defectos de cabeza? Mencione
a partir de cuantas, son consideradas como anormal.
S, se consideran como defecto de cabeza del espermatozoide. Cuando el nmero
de vacuolas ocupan un rea mayor al 20% del rea de la cabeza del
espermatozoide.
36. Mencione los defectos morfolgicos del flagelo
Puede ser corta, mltiple, en horquilla, rota, doblada (> 90), de espesor irregular,
arrollado y toda combinacin entre estos.

37. Qu es la aglutinacin espermtica?

Significa que los espermatozoides mviles se adhieren entre ellos, cabeza con
cabeza, cola con cola o de un modo mixto, por ejemplo, cabeza con cola. La
presencia de aglutinacin sugiere la existencia de una causa inmunolgica de la
infertilidad, pero no es evidencia suficiente para probarla.
38. Cmo se reporta la aglutinacin espermtica?
Se reporta por grados, desde el grado 1 al grado 4, de la manera siguiente:
Grado 1 (aislado): <10 espermatozoides por aglutinado y hay varios
espermatozoides libres.
Grado 2 (moderado): 10 50 espermatozoides por aglutinado,
espermatozoides libres.
Grado 3 (grande): aglutinados de ms de 50 espermatozoides, algunos
espermatozoides permanecen libres.
Grado 4 (grosero): todos los espermatozoides se encuentran aglutinados y
los aglutinados se interconectan.
A su vez, tambin se reporta el tipo de aglutinacin que presentan de acuerdo a
las partes del espermatozoide implicadas:
A (cabeza cabeza)
B (cola cola)
C (punta de la cola punta de la cola)
D (mezclado): se observan claramente uniones cola cola y cabeza
cabeza en el mismo aglutinado.
E (enredado): Las cabezas no se encuentran libres en el aglutinado dado
que se encuentran en uniones cola cola.
39. Cmo se define la agregacin espermtica?
Se define ya sea como la adherencia entre espermatozoides inmviles entre ellos
o espermatozoides mviles con filamentos de moco, clulas no espermticas o
trazas de algn otro elemento.
40. Cules son los factores de riesgo vascular que provocan disfuncin
erctil?
ndice atergnico y riesgo coronario.
41. Qu estudios se realizan para diagnosticar la disfuncin erctil?
Pruebas muy recomendadas:
o Historia clnica completa
o Exploracin fsica
Pruebas recomendadas:
o Glucemia
o Perfil lipdico
o Testosterona libre o total
 Pruebas opcionales:
o Hemograma.
o Funcin renal.
o Funcin heptica.
o Hormonas (LH, prolactina, TSH, T4 y cortisol en sangre y orina).
Pruebas especializadas:
o Pruebas de objetivacin de la ereccin espontnea:
El registro de rigidez y tumescencia peneana nocturna
(Rigiscan- NPT).
Test de la estimulacin visual.
o Prueba de inyeccin intracavernosa.
o Otras pruebas:
Ecografa doppler dinmica de las arterias peneanas.
Arteriografa y cavernosometra.
42. En un problema de disfuncin erctil se ve alterada la
espermatobioscopa? Si su respuesta es s, mencione en que
parmetros.
No.
43. Defina infertilidad.
La esterilidad es una cualidad atribuible a aquellas personas u otros organismos
biolgicos que no se pueden reproducir, bien sea debido al mal funcionamiento de
sus rganos sexuales o a que sus gametos son defectuosos. Las causas de la
esterilidad son diversas y varan en funcin del sexo.
44. Qu significa sndrome de oligoastenoteratozoospermia?
La oligoastenoteratozoospermia es una alteracin de varios factores de la calidad
del semen del hombre. En concreto la oligoastenoteratozoospermia hace
referencia a un bajo nmero de espermatozoides en la eyaculacin
(oligozoospermia), a una baja movilidad de stos (astenozoospermia) y a una
morfologa anmala de ms del 85% de los espermatozoides (teratozoospermia).
As sufre una oligoastenoteratozoospermia el hombre que presenta menos de 20
millones de espermatozoides por milimetro de semen eyaculado, menos de la
mitad de espermatozoides con movimiento y ms del 85% con formas anmalas.
45. Define oligoteratozoospermia.
Que tiene alteraciones en la concentracin y la morfologa espermtica, pues no
alcanza el valor de referencia establecido por la OMS.
46. Defina hemospermia y leucospermia.
Hemospermia: presencia de glbulos rojos en el eyaculado.
Leucospermia: presencia de leucocitos en el eyaculado.
47. Qu forma es la sugerida para medir el volumen de semen, segn los
criterios de la OMS, 2010?
Pesar el vaso de muestra antes de hacer la recoleccin, pesar el vaso de muestra
despus de la recoleccin, obtener la diferencia de pesos, calcular el volumen de
acuerdo al peso de la muestra tomando de referencia una densidad de 1 g/mL.
48. Qu pH es considerado dentro del valor normal, en semen, y qu es lo
que indica?
El pH del semen es de alrededor de 7,5. Esta ligera alcalinidad favorece a los
espermatozoides cuando se encuentran en la vagina, donde el pH es cido.
49. El aspecto y el color, son dos parmetros que indican lo mismo, segn
la OMS 2010?
No, apariencias fuera de lo normal pueden indicar ciertos problemas y colores
fuera de lo normal pueden indicar otros problemas.
50. Describa dos mtodos de licuar o reducir la viscosidad de una muestra
de semen.
Dejar que de forma natural se licue el semen introducindolo en una
incubadora a 37C.
Por medio de una pipeta de una jeringa absorber y regresar el semen unas
6 o 7 veces evitando en lo posible la formacin de burbujas.
51. Cmo se forma el volumen seminal?
El volumen del eyaculado es aportado principalmente por las vesculas seminales y
la prstata, con una pequea cantidad de las glndulas bulbouretrales y epiddimo.
52. Mencione los beneficios de utilizar la cmara de Neubauer?
Por el rpido recuento y la evaluacin de muchos espermatozoides, hay menos
errores estadsticos.

53. Menciones la importancia de encontrar una muestra de semen: 1) con

bacterias sin leucocitos, 2) con bacterias y leucocitos?

1: La presencia de bacterias sin leucocitos indica infeccin testicular sin dao

prosttico
2: tiene gran importancia, ya que esto indica que hay una inflamacin de la prostata
o de la vescula seminal
54. Cuando existe una infeccin, pueden existir alteraciones en los
parmetros de
espermatobioscopia? Si la respuesta es s, indique el motivo de esta
afectacin.
Si, ya que afectan varios factores que se evalan en la espermatobioscopia, como
la movilidad entre otras.
55. Mencione 5 indicadores, para sugerir un espermocultivo segn los
criterios actuales de la OMS Mencione al menos dos microrganismos
frecuentes en infecciones del tracto genital masculino, segn el manual de
procedimientos de la Sociedad Americana de Microbiologa:
-Presencia de elevadas bacterias en el semen
-inflamacin de la prstata
-infeccin en vescula seminal
-Presencia de elevados leucocitos en el semen
-Microorganismos:
-Chlamydia trachomatis
-Staphylococcusepidermidis
56. Cuales son los organismos patgenos que se pueden encontrar en el
lquido seminal?
Enterococcus faecalis, E. coli, Morganella morganii, Klebsiella Pneumoniae,
Sataphylococcus spp, Candida albicans.
57. Que ocasiona Candida albicans en la fertilidad masculina?
prdida de la fertilizacin, el incremento de fragmentacin del DNA espermtico y la
disminucin de la movilidad del espermatozoide
58. Que ocasiona Trichomonas vaginalis en el semen y el aparato
reproductor masculino?
Inflamacin de la uretra, tambin afecta la calidad del semen y la fertilidad de los
individuos,17 y se reporta oligospermia severa.
59. Qu efectos ocasiona Ureaplasma urealitycum, en la determinacin de
espermatobioscopa, en el hombre y en los procesos de fecundacin?
Infecciones del tracto reproductor masculino y fallos en la reproduccin.
60. Qu parmetros altera en la espermatobioscopa, la presencia de
Chlamydia trachomatis?
Afecta la concentracin de los espermatozoides, su movilidad y genera cambios en
su morfologa.
61. De que manera los ASAs son considerados un factor que afecta a la
fertilizacin?
Estos se unen a los espermatozoides afectando a su movilidad impidiendo que
lleguen al tero y a las trompas de Falopio, interfiriendo en su encuentro e
interaccin con el vulo.
62. Qu tipo de aglutinacin afecta a la fertilizacin in vitro?
El tipo de aglutinacin cabeza-cabeza; cola-cola o mixto suele afectar la
fecundacin in vitro.
63. Segn la OMS 2010 Cuntos y cules grados de aglutinacin se pueden
presentar?
- Grado 1: aislado, <10 espermatozoides aglutinados, muchos espermatozoides
libres.
- Grado 2: moderado, 10-50 espermatozoides aglutinados, espermatozoides libres.
-Grado 3: Grande, aglutinaciones de > 50 espermatozoides, algunos
espermatozoides libres.
-Grado 4: Grueso, todos los espermatozoides aglutinados y aglutinaciones
interconectadas.
64. Mencione dos tcnicas que nos ayuden al reporte de ASAs (Anticuerpos
con actividad anti-espermatca)?
Las pruebas de inmunobeads , prueba de antiglobulina mixta y el ELISA.
65. Cuantos y cules son los tipos de inmunoglobulinas capaces de unirse a
los espermatozoides?
Los anticuerpos antiespermatozoides son dos inmunoglobulinas (de tipo IgA e IgG)
se unen a los espermatozoides afectando a su movilidad impidiendo que lleguen al
tero.
66. Que microorganismo de transmisin sexual podra promover la
formacin de ASAs?
Chlamydia trachomatis
67. Causas de la reduccin de la fertilidad masculina
Causas pretesticulares : debido a alteraciones hormonales los testculos no se han
desarrollado o no pueden realizar su funcin.
Causas testiculares : problemas en los testculos ya sea en la formacin de
espermatozoides o en la eyeccin de los mismos.
Causas post-testiculares: alteraciones en los conductos seminales, impotencia
sexual o cualquier tipo de infeccin urinaria.
Causas espermticas: incluye cualquier problema que se produzca en los
espermatozoides con respecto , a la cantidad de ellos , su vitalidad , morfologa y
movimiento.
68. Que indica el examen de fructosa en semen?
Evala la funcin secretora de la vescula seminal , est relacionada tambin con la
motilidad espermtica y ltimamente se ha relacionado con las condiciones de baja
cuenta espermtica por el reducido aprovechamiento de este carbohidrato.
69. Cul es la funcin de la prostaglandina E en lquido seminal?
Estos compuestos secretados por la prstata , lugar donde se descubrieron, tienen
una funcin parcrina de sealizacin como auxiliar de la funcin secretora de las
glndulas sexuales masculinas y como factor humoral para la respuesta
inflamatoria.
70. Cuales son las hormonas que se encuentran alteradas en el
hipogonadismo hipergonadotrfico, y mencione en qu tipo de lesiones
estn elevadas y en cuales estn deficientes
Es el resultado de la lesin testicular que afecta la produccin de testosterona de la
clula de Leydig, la produccin de esperma de los tbulos seminferos o ambas. Se
caracteriza por la disminucin de testosterona, con niveles elevados de
gonadotropinas basales o, en los casos ms leves, al estimularlas con GnRH.
71. Que es importante reportar en un paciente que llega al laboratorio en un
estudio post vasectoma?
Volumen , pH y recuento.
72. Cmo se realiza el estudio en pacientes post-vasectoma?
Tras 12-16 semanas de la ciruga y 24 eyaculaciones . Y con un recuento exhaustivo
de espermatozoides observando todo el sedimento tras centrifugacin asegurando
la concentracin de los espermatozoides.
73. El manual de la OMS, 2010, en que momento sugiere que deben ser
tratados los varicoceles?
Es necesaria la ciruga por la aparicin de infertilidad o atrofia testicular.
74. Cules son las anomalas en funcin de la espermatobioscopa que se
presentan en un paciente con varicocele?.
El conteo es bajo , pero principalmente se ve afectada la vitalidad y la motilidad
espermtica.
75. Cules son los posibles mecanismos que estn involucrados en la
espermatognesis y por lo tanto en la infertilidad masculina cuando est
presente un varicocele?
La temperatura a la que maduran los espermatozoides se ve rebasada, as como la
presin vascular ejercida en los testculos y en los conductos seminales provoca
fenmenos obstructivos y segregativos adversos.
76. La azoospermia no obstructiva, adems de varicocele, a que otros
padecimientos se asocia?
Se atribuye principalmente a niveles alterados de las hormonas estimulantes de las
gnadas, a efectos colaterales de tratamientos esteroidales , y padecimientos
testiculares por traumatismo.
77. Menciona dos marcadores bioqumicos epidimarios?

L-carnitina
Alfa 1,4 glucosidasa neutra

78. Cuantas fases presenta la espermatognesis desde la divisin de la

clula madre hasta la liberacin de espermatozoide maduro?

Fase proliferativa
Tambin se denomina fase espermatognica. A partir de una clula madre
germinal se forman las espermatogonias tipo A que por mitosis darn lugar a
espermatogonias tipo B. Una vez llegada la edad reproductiva del hombre
(pubertad), estas clulas se dividirn mltiples veces para formar un tipo de clula
denominada espermatocito de primer orden. A lo largo de estas divisiones, se van
produciendo algunos cambios celulares. Se conoce como fase proliferativa por la
multitud de mitosis (divisin celular) que se producen.

Fase meitica
Tambin conocida como espermatocitogensis, es la etapa en la que se inicia un
nuevo tipo de divisin celular, la meiosis, que reduce la informacin gentica a la
mitad, produciendo unas clulas haploides denominadas espermtidas.
La meiosis la podemos dividir en dos subetapas:
Meoisis I: los espermatozcitos de primer orden dan lugar a dos
espermatocitos de segundo orden.
 Meoisis II: cada espermatocito de segundo orden produce dos
espermatogonias, por lo que en total, del espermatocitos de primer orden
inicial (diploide), obtenemos cuatro espermatogonias (haploides).
Estas clulas ya son muy parecidas a los espermatozoides puesto que ya
podemos apreciar en ellas la formacin de un pequeo flagelo.

Espermiognesis
Es la ltima etapa de la formacin de espermatozoides en la tiene lugar la
maduracin final de las espermtidas. Su cola aumenta de tamao dando lugar al
flagelo que permitir su desarrollo y la cabeza del espermatozoide disminuye,
adquieriendo la forma puntiaguda que le caracteriza por la reduccin del
citoplasma, el alargamiento del ncleo y la formacin del acrosoma. Finalmente se
forman los espermatozoides y se liberan al centro del tbulo seminfero.

79. En dnde se encuentran los bisfenoles resinas epoxi? Pueden afectar

la fertilidad en el hombre?

Esta presente en recipientes de comida envasada, bidones de agua, mamderas y

envases de bebidas. El bisfenol A BPA componente de los productos de
policarbonatos producen cncer y problemas de fertilidad.
80. Planteamiento: un instructor de gimnasio toma algunos medicamentos
para incrementar y marcar musculo. Tiene ms de 1 ao de querer tener
un bebe con su pareja de forma natural y no ha podido. Primera. El
propionato de testosterona, podra afectar la fertilidad, si la respuesta es
s, diga cmo?

No, se indica para favorecer el desarrollo de caracteres primerios como

secundarios, a si mismo ayuda a la espermatognesis.

81. El isocaproato de testosterona, podra afectar la fertilidad, si la

respuesta es s, diga cmo?
Si, un efecto de los esteroides, de la testosterona en particular es el aumente de la
masa muscular, aumento de los estrgenos en lugar de aumentarse la
testosterona
La formacin de los espermatozoides se acompaa con un aumento de la
concentracin de la hormona testosterona, que acta sobre el hipotlamo frenando
la secrecin de hormonas LH y FSH, controlando la espermatognesis.
Por tanto, la testosterona en elevada concentracin, acta sobre el eje hipotlamo-
hipofisiario-testculo para frenar la produccin espermtica. Esto ocurre as de
manera natural, pero cuando aumentamos la tasa de esteroides, en este caso
testosterona, de una forma artificial, el organismo detecta una elevacin en la
concentracin de esta hormona y recibe la orden de frenar la espermatognesis. De
manera que queda paralizada la fabricacin de los espermatozoides por parte de
los tbulos seminferos, estructuras que se encuentran en el interior de los
testculos. El cuerpo no puede distinguir el origen de la hormona testosterona, as
que se interrumpe la formacin de espermatozoides, provocando esterilidad.
82. El carnivor podra afectar la fertilidad?
Se cree que no afecta la fertilidad pero puede llegar a ser cancergeno entre otras
cosas mas.