IKATAN DOKTER INDONESIA

(THE INDONESIAN MEDICAL ASSOCIATION)

CABANG KARAWANG
Sekretariat IDI Cabang Karawang : d/a. Ruko Citywalk Blok IXB-5 No. 1 Jl. Galuh Mas Raya
Telukjambe Timur - Karawang. Telp/Fax. (0267) 8455784

Form 1 b
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KINERJA PROFESIONAL DI INSTITUSI
RUMAH SAKIT DEWI SRI
SEMESTER II TH 2012

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama : dr.Fahad
N PA IDI : 1241115602
Alamat tempat praktek : RS.Dewi Sri Karawang

Menyatakan dengan sesungguhnya telah melakukan kerja profesional Semester II Th 2012 sebagai
berikut :
1. Menangani pasien non intervensi : 118 orang
2. Menangani pasien intervensi : 38 orang
Dengan perincian sbb :
Penanganan gawat darurat : 0 orang
Bedah minor : 0 orang
Vaksinasi : 0 orang
3. Tindakan diagnostik :
Interpretasi hasil lab : 46 orang
Interprestasi hasil Rongent : 27 orang
4. Lainnya :

Karawang, 29 November 2015

Divalidasi oleh, Dokter Pelaksana,

dr. H.S Rachman,MARS dr. Fahad

 IKATAN DOKTER INDONESIA
(THE INDONESIAN MEDICAL ASSOCIATION)
CABANG KARAWANG
Sekretariat IDI Cabang Karawang : d/a. Ruko Citywalk Blok IXB-5 No. 1 Jl. Galuh Mas Raya
Telukjambe Timur - Karawang. Telp/Fax. (0267) 8455784

Form 1 b
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KINERJA PROFESIONAL DI INSTITUSI
RUMAH SAKIT DEWI SRI
SEMESTER I TH 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama : dr.Fahad
N PA IDI : 1241115602
Alamat tempat praktek : RS.Dewi Sri Karawang

Menyatakan dengan sesungguhnya telah melakukan kerja profesional Semester I Th 2013 sebagai
berikut :
1. Menangani pasien non intervensi : 1789 orang
2. Menangani pasien intervensi : 614 orang
Dengan perincian sbb :
Penanganan gawat darurat : 362 orang
Bedah minor : 198 orang
Vaksinasi : 53 orang
3. Tindakan diagnostik :
Interpretasi hasil lab : 161 orang
Interprestasi hasil Rongent : 34 orang
4. Lainnya

Karawang, 29 November 2015

Divalidasi oleh, Dokter Pelaksana

dr. H.S.Rachman,MARS dr. Fahad

 IKATAN DOKTER INDONESIA
(THE INDONESIAN MEDICAL ASSOCIATION)
CABANG KARAWANG
Sekretariat IDI Cabang Karawang : d/a. Ruko Citywalk Blok IXB-5 No. 1 Jl. Galuh Mas Raya
Telukjambe Timur - Karawang. Telp/Fax. (0267) 8455784

Form 1 b
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KINERJA PROFESIONAL DI INSTITUSI
RUMAH SAKIT DEWI SRI
SEMESTER II TH 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama : dr.Fahad
N PA IDI : 1241115602
Alamat tempat praktek : RS.Dewi Sri Karawang

Menyatakan dengan sesungguhnya telah melakukan kerja profesional Semester II Th 2013 sebagai
berikut :
1. Menangani pasien non intervensi : 1705 orang
2. Menangani pasien intervensi : 590 orang
Dengan perincian sbb :
Penanganan gawat darurat : 579 orang
Bedah minor : 233 orang
Vaksinasi : 78 orang
3. Tindakan diagnostik :
Interpretasihasil lab : 154 orang
Interprestasi hasil Rongent : 44 orang
4. Lainnya :

Karawang, 29 November 2015

Divalidasi oleh, Dokter Pelaksana

dr. H.S.Rachman,MARS dr. Fahad

 IKATAN DOKTER INDONESIA
(THE INDONESIAN MEDICAL ASSOCIATION)
CABANG KARAWANG
Sekretariat IDI Cabang Karawang : d/a. Ruko Citywalk Blok IXB-5 No. 1 Jl. Galuh Mas Raya
Telukjambe Timur - Karawang. Telp/Fax. (0267) 8455784

Form 1 b
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KINERJA PROFESIONAL DI INSTITUSI
RUMAH SAKIT DEWI SRI
SEMESTER I TH 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama : dr.Fahad
N PA IDI : 1241115602
Alamat tempat praktek : RS.Dewi Sri Karawang

Menyatakan dengan sesungguhnya telah melakukan kerja profesional Semester I Th 2014 sebagai
berikut :
1. Menangani pasien non intervensi : 1806 orang
2. Menangani pasien intervensi : 1117 orang
Dengan perincian sbb
Penanganan gawat darurat : 1107 orang
Bedah minor : 338 orang
Vaksinasi : 105 orang
3. Tindakan diagnostik
Interpretasihasil lab : 142 orang
Interprestasi hasil Rongent : 41 orang
4. Lainnya :

Karawang,29 November 2015

Divalidasi oleh, Dokter Pelaksana

dr. H.S.Rachman,MARS dr. Fahad

 IKATAN DOKTER INDONESIA
(THE INDONESIAN MEDICAL ASSOCIATION)
CABANG KARAWANG
Sekretariat IDI Cabang Karawang : d/a. Ruko Citywalk Blok IXB-5 No. 1 Jl. Galuh Mas Raya
Telukjambe Timur - Karawang. Telp/Fax. (0267) 8455784

Form 1 b
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KINERJA PROFESIONAL DI INSTITUSI
RUMAH SAKIT DEWI SRI
SEMESTER II TH 2014

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama : dr.Fahad
N PA IDI : 1241115602
Alamat tempat praktek : RS.Dewi Sri Karawang

Menyatakan dengan sesungguhnya telah melakukan kerja profesional Semester II Th 2014 sebagai
berikut :
1. Menangani pasien non intervensi : 1886 orang
2. Menangani pasien intervensi : 810 orang
Dengan perincian sbb :
Penanganan gawat darurat : 785 orang
Bedah minor : 231 orang
Vaksinasi : 79 orang
3. Tindakan diagnostik
Interpretasihasil lab : 158 orang
Interprestasi hasil Rongent : 42 orang
4. Lainnya :

Karawang, 29 November 2015

Divalidasi oleh, Dokter Pelaksana

dr. H.S.Rachman,MARS dr. Fahad

 IKATAN DOKTER INDONESIA
(THE INDONESIAN MEDICAL ASSOCIATION)
CABANG KARAWANG
Sekretariat IDI Cabang Karawang : d/a. Ruko Citywalk Blok IXB-5 No. 1 Jl. Galuh Mas Raya
Telukjambe Timur - Karawang. Telp/Fax. (0267) 8455784

Form 1 b
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KINERJA PROFESIONAL DI INSTITUSI
RUMAH SAKIT DEWI SRI
SEMESTER I TH 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama : dr.Fahad
N PA IDI : 1241115602
Alamat tempat praktek : RS.Dewi Sri Karawang

Menyatakan dengan sesungguhnya telah melakukan kerja profesional Semester I Th 2015 sebagai
berikut :
1. Menangani pasien non intervensi : 1977 orang
2. Menangani pasien intervensi : 1036 orang
Dengan perincian sbb :
Penanganan gawat darurat : 797 orang
Bedah minor : 279 orang
Vaksinasi : 92 orang
3. Tindakan diagnostik
Interpretasihasil lab : 201 orang
Interprestasi hasil Rongent : 48 orang
4. Lainnya :

Karawang, 29 November 2015

Divalidasi oleh, Dokter Pelaksana

dr. H.S.Rachman,MARS dr. Fahad

 IKATAN DOKTER INDONESIA
(THE INDONESIAN MEDICAL ASSOCIATION)
CABANG KARAWANG
Sekretariat IDI Cabang Karawang : d/a. Ruko Citywalk Blok IXB-5 No. 1 Jl. Galuh Mas Raya
Telukjambe Timur - Karawang. Telp/Fax. (0267) 8455784

Form 1 b
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KINERJA PROFESIONAL DI INSTITUSI
RUMAH SAKIT DEWI SRI
SEMESTER II TH 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya :

Nama : dr.Fahad
N PA IDI : 1241115602
Alamat tempat praktek : RS.Dewi Sri Karawang

Menyatakan dengan sesungguhnya telah melakukan kerja profesional Semester II Th 2015 sebagai
berikut :
1. Menangani pasien non intervensi : 1713 orang
2. Menangani pasien intervensi : 837 orang
a. Dengan perincian sbb :
b. Penanganan gawat darurat : 542 orang
c. Bedah minor : 153 orang
d. Vaksinasi : 43 orang
3. Tindakan diagnostik : orang
a. Interpretasihasil lab : 126 orang
b. Interprestasi hasil Rongent : 47 orang
4. Lainnya :

Karawang, 29 November 2015

Divalidasi oleh, Dokter Pelaksana

dr. H.S.Rachman,MARS dr. Fahad