QUESTIONER

Petunjuk pengisian questioner

a. Anda tidak perlu mencantumkan nama sebenarnya cukup singkatan nama

b. Mohon kuesioner ini dijawab dengan sejujurnya sesuai dengan keadaan dan
pengetahuan yang anda ketahui.

c. Beri tanda silang (X) pada salah satu jawaban yang anda anggap benar.

IDENTITAS

Nama :

Umur :

Jenis Kelamin :

A. soal peran orang tua

1. Dikeluarga anda siapa yang bertugas mencari nafkah ?

a. Ayah

b. Ibu

c. Ayah dan Ibu

2. Bagaimana respon orang tua anda saat melihat anda menonton acara TV yang
terdapat adegan mesrah ?

a. Diam

b. Memberi penjelasan

c. Melarang melihat

d. Bagaimana keadaan di rumah anda ?

3. Bagaimana perasaan anda dengan kasih sayang yang diberikan orang tua ?

a. Kedua orang tua sibuk bekerja sehingga anggota keluarga jarang berkumpul

b. Antar anggota keluarga akrab, setiap hari kita berkumpul dan saling bercerita
dengan penuh kasih sayang
 c. Single parent sehingga anda merasa kurang kasih sayang

4. Bagaimana respon orang tua ketika anda menanyakan masalah seks ?

a. Cukup

b. Kurang

c. Baik

5. Bagaimana perasaan anda ketika bercerita pada orang tua ?

a. Memberikan penjelasan yang berbeli-belit dan sulit dipahami

b. Memberikan penjelasan yang terbuka sehingga anda merasa puas dengan

penjelasan mereka

c. Tidak mau menjelaskan

6. Bagaimana perasaan anda ketika bercerita pada orang tua ?

a. Takut

b. Biasa

c. Lebih santai cerita ke teman

7. Apakah anda dilibatkan ketika orang tua bertengkar ?

a. Ya

b. Tidak

c. Kadang-kadang

8. Bagaimana peraturan, dirumah anda?

a. Ketat, dimana orang tua sangat disiplin

b. Longgar karena orang tua sibuk dengan pekerjaan mereka masing-masing

c. Orang tua memberi tanggung jawab kepada kita dan selalu memantau pergaulan
kita

9. Bagaimana tanggapan orang tua jika anda pacaran ?

 a. Boleh, tapi kita diberi tanggung jawab dan tetap dipantau
b. Melarang

c. Masa bodoh

10. Untuk pertanyaan mahasiswa putri , sebelum anda mendapatkan menstruasi yang
pertama, pernahkah anda diberitahu tentang menstruasi ?

a. Tidak pernah
b. Pernah, oleh

Orang tua atau wali

Teman

saudara

Untuk pertanyaan mahasiswa laki-laki, sebelum anda mengalami mimpi basah untuk
pertama kalinya anda diberitahu tentang hal tersebut ?

a. Tidak pernah
b. Pernah, oleh

Orang tua atau wali

Teman

Saudara

B. Soal perilaku seks

1. Seks bebas biasa menimbulkan dampak hamil diluar nikah, penyakit menular
seksual (PMS), aborsi dan HIV/AIDS

a. Setuju

b. Tidak setuju

2. Pendidikan seks adalah pengetahuan tentang perkembangan reproduksi, definisi

seks, serta dampak seks bebas

a. Setuju

b. Tidak setuju
3. Semakin majunya arus informasi mengetahui seksualitas, remaja harus bisa
menyaring dari segi positif

a. Setuju

b. Tidak setuju

4. Untuk mencegah terjadinya seks bebas di kampus perlu adanya informasi tentang
seks dan peningkatan kegiatan ekstrakulikuler

a. Setuju

b. Tidak setuju

5. Aborsi non medis bisa menyebabkan kematian ibu dan bayi

a. Setuju

b. Tidak setuju

6. Perilaku seks bebas merupakan trend dan dianggap wajar oleh remaja saat ini

a. Setuju

b. Tidak setuju

7. Berhubungan intim yang dilakukan hanya sekali saja tidak menimbulkan

kehamilan

a. Setuju

b. Tidak setuju

8. Kehamilan yang terjadi di luar nikah boleh diaborsi

a. Setuju

b. Tidak setuju

9. Keparawatan bukan suatu hal yang penting

a. Setuju

b. Tidak setuju

10. Seks bebas merupakan satu-satunya penyebab PMS dan HIV/AIDS

a. Setuju

b. Tidak setuju