1.1.

1 Bahan Pengisi Pasta Calcium Hidroksida

Medikamen ini telah diidentifikasi mendukung penyembuhan pada berbagai situasi

klinis.CaOH telah digunakan sebagai bahan pengisi saluran akar tunggal maupun

dikombinasi dengan iodoform yang mana tersedia sebagai Vitapex dan Metapex.

Indikasi Kalsium Hidroksida

Digunakan sebagai medikamen intrakanal, sealer endodontik, pulp capping

agent(hard setting calcium hydroxyl), apeksifikasi, danperawatan pulpotomi.

Komposisi Kalsium Hidroksida

Bahan Kalsium Hidroksida yang diteliti dalam penelitian terdiri dari campuran

25% kalsium hidroksida dan 75% larutan aquous dari asam poliakrilik(cair).

Mekanisme kerja Kalsium Hidroksida

Mekanisme antimikroba Ca(OH)2 terjadi dengan pemisahan ion kalsium dan

hidroksil ke dalam reaksi enzimatik pada bakteri dan jaringan, menginhibisi replikasi

DNA serta bertindak sebagai barrier dalam mencegah masuknya bakteri dalam sistem

saluran akar. Ion hidroksil akan mempengaruhi kelangsungan hidup bakteri anaerob.

Difusi ion hydroxyl (OH) menyebabkan lingkungan alkaline sehingga tidak kondusif

bagi pertahanan bakteri dalam saluran akar.Ion calcium memberi efek terapeutik yang

dimediasi melalui ion channel.

Keuntungan Kalsium Hidroksida

Kalsium hidroksida terbukti sebagai bahan biokompatibel karena pH bahan

kalsium hidroksida berkisar antara 12,5-12,8.Kalsium hidroksida memiliki kelarutan

yang rendah terhadap air, serta tidak dapat larut dalam alkohol.Karena sifat yang

dimilikinya, kalsium hidroksida dinilai efektif dalam melawan mikroba anaerob yang

berada pada pulpa gigi yang nekrosis. Kandungan alkaline pada CaOH mampu

menghalangi proses inflamasi dengan berperan sebagai buffer lokal dan dengan

mengaktivasi alkaline fosfatase yang penting dalam pembentukan jaringan keras.

Keuntungan lain adalah bahan kalsium hidroksida memiliki keefektifan dalam waktu

yang cukup lama jika dibandingkan dengan bahan medikamen lainnya, dan pada

beberapa kasus perawatan saluran akar bahan ini dapat bertahan selama beberapa

bulan dalam saluran akar.

Kekurangan Kalsium Hidroksida

Menurut Tam et al, (1989) kalsium hidroksida juga memiliki beberapa kelemahan,

di antaranya kekuatan kompresif yang rendah sehingga dapat berpengaruh pada

kestabilan kalsium hidroksida terhadap cairan di dalam saluran akar yang akhirnya

dapat melarutkan bahan medikamen saluran akar. Selain itu, Haapasalo et al dan

Porteiner et al melaporkan bahwa dentin dapat menginaktifkan aktivitas antibakteri

kalsium hidroksida, hal ini berkaitan dengan kemampuan buffer dentin yang

menghambat kerja kalsium hidroksida. Kemampuan buffer dentin menghambat

terjadinya kondisi alkaline yang dibutuhkan untuk membunuh bakteri, juga

menghambat penetrasi ion hydroxyl ke jaringan pulpa. Begitu juga penelitian Peters et

al, (2002) menunjukkan jumlah saluran akar yang positif mengandung bakteri

meningkat setelah perawatan saluran akar dengan kalsium hidroksida.Kalsium

hidroksida menyebabkan resopsi interna sehingga gigi mudah fraktur.

Evaluasi Keberhasilan Kalsium Hidroksida

Tingkat keberhasilan CaOH dilaporkan rendah karena tingkat resorpsi internalnya

yang tinggi.Penelitian menunjukkan tingkat keberhasilan mencapai 60-80%.