Anda di halaman 1dari 2

Seorang anak usia 3 tahun dibawa ibunya ke puskesmas purwaharja 2 dengan

keluhan sesak sejak 1 hari yang lalu 3 hari sebelumnya anak menderita batuk dan
pilek disertai demam yang tinggi. Karena orang tuanya tidak mampu sehingga
belum diobati. Anak itu adalah anak ketiga dari 4 bersaudara tinggal di daerah
kumuh dengan alergi dingin dan makanan. Riwayat imunisasi tidak lengkap.
Kata sulit
- Sesak napas
- Alergi
- Imunisasi
Kata Kunci
- anak laki laki 3 tahun
- KU : Sesak napas 1 hari yang lalu
- RPS : batuk, pilek, demam tinggi sejak 3 hari yang lalu
- RPO : Belum pernah diobati
- R Psikososial : rumah kumuh, anak ketiga dari empat bersaudara
- R alergi : alergi dingin dan makanan
- Imunisasi tidak lengkap
Data Tambahan
- Kesadaran : Compos Mentis, Tampak Sakit Berat
- Berat badan 10 kg
- Tinggi badan 95 cm
- Nadi 140 kali/menit
- Napas 50 kali / menit
- Akral lembab
- Napas cuping hidung (+)
- Retraksi dinding dada (+)
- Konjungtiva Anemis (+)
- Skera Ikterik (-)
- Nafsu Makan Menurun
- Auskultasi paru : Ronki Basah Halus pada kedua lapang paru
- Riwayat Keluarga : Kaka pasien pernah sakit serupa
- KGB : dalam batas normal
- Lab :
o Hb : 9.3 mg/dl
o Leukosit : 23.000
o Trombosit : 160.000
o Eritrosit : kurang dari normal
o Saturasi O2 92%
Analisis Masalah
- Anatomi dan Fisiologi paru
- Definisi, etiologi batuk demam pilek sesak
- Mekanisme batuk demam pilek sesak
- Sebutkan dan jelaskan penyakit penyakit dengan keluhan sesak
- Jelaskan hubungan riwayat penyakit sekarang dengan paru
- Jelaskan tentang intepretasi dari pemeriksaan penunjang yang didapatkan
pada pasien
- Jelaskan tentang pemeriksaan fisik pada pasien dengan keluhan sesak napas
- Jelasakn kriteria rumah sehat
- Jelaskan imunisasi apa saja yang didapatkan untuk balita umur 3 tahun dan
dampak apa saja yang terjadi apabila imunisasi tidak lengkap
- Tentukan working diagnosis pada skenario
- Tentukan Diagnosis diferensial pada scenario
- DD
- DD