Anda di halaman 1dari 3

ANALISA TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:


Melakukan skin test

Nama klien: Ny. S


Diagnosa medis:

2. Diagnosa keperawatan:
Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan hipoventilasi (NANDA NIC-NOC,
2013)

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:


- Mencuci tangan,memasang handscun bersih
Rasional: menghindari kontaminasi dari bakteri dan mikroorganisme
- Menerapkan 5 benar pemberian obat
Rasional: untuk menghindari kesalahan dalam pemberian obat
- Mempersiapkan obat yang akan diberikan tidak di depan pasien
Rasional: agar saat didepan pasien kita sudah siap
- Memberikan salam kepada pasien
Rasional: sebagai pendekatan terapeutik
- Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien
Rasional: agar keluarga/pasien mengetahui sebelum melakukan tindakan
- Meminta kontrak waktu terlebih dahulu
Rasional: agar keluarga/pasien memberikan kesediaan untuk melakukan tindakan
- Dekatkan alat-alat yang dibutuhkan untuk skin test dan pasang perlak
Rasional: untuk sebagai pengalas
- Tentukan area penyuntikan
Rasional: membebaskan daerah yang akan dilakukan injeksi
- Membaca basmalah
Rasional: anjuran sebelum melakukan tindakan menurut Islam
- Usapkan kapas alkohol pada area penyuntikan
Rasional: membebaskan daerah penyuntikan agar bersih dan dingin
- Lakukan penyuntikan dengan sudut yang tepat 10- 20 derajat dari permukaan kulit
posisi jarum menghadap keatas
Rasional: agar tepat dipermukaan kulit
- Menginjeksikan obat, biasanya prosuder ini menyebabkan tonjolan kecil dibawah
kulit pada lokasi penyuntikan
Rasional: obat sudah masuk di area yang tepat
- Angkat jarum dengan cepat, kemudian mengusap dengan kapas alkohol tanpa dipijat
Rasional: untuk mendapatkan reaksi setempat
- Berkomunikasi dengan klien selama melakukan tindakan
Rasional: agar klien tenang
- Beri tanda lingkaran pada area penusukan
Rasional: untuk mengobservasi daerah yang diberi tanda lingkaran apakah adanya
reaksi alergi (gatal, bengkak, bercak merah) 10-15 menit setelah penyuntikan
- Membuang spuit kedalam bengkok
Rasional: menghindari kontaminasi
- Berpamitan kepada keluarga/pasien
Rasional: menyatakan bahwa tindakan sudah selesai
- Rapikan pasien, lepas handscun dan cuci tangan
Rasional: menjaga kebersihan setelah tindakan
- Dokumentasi
Rasional: - nama obat, dosis yang diberikan, lokasi penyuntikan, waktu pemberian,
cara pemberian, reaksi alergi
- Tanda tangan perawat dan saksi

4. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara pencegahannya
- Salah pasien
Pencegahan: periksa identitas pasien sebelum tindakan
- Tidak betul-betul mengobservasi reaksi dari skin test
Pencegahan: observasi dengan benar reaksi alergi dari skin test
5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan:
- untuk mendapatkan reaksi setempat : reaksi obat
- observasi penyakit tertentu
6. hasil yang didapat dan maknanyadengan melakukan skin test, pasien dapat diberikan
antibiotik yang sesuai dengan kebutuhan pasien dan tidak menimbulkan alergi.

7. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi


masalah/diagnosa tersebut (mandiri/kolaborasi)

- Selalu pantau tanda-tanda vital


- Berkolaborasi dengan dokter

Banjarmasin, 2016

Ners muda,

( Megalia)

Preseptor klinik,

( )