Anda di halaman 1dari 12

SUBSIDIO POR MATERNIDAD

1. CONCEPTO

El subsidio por maternidad es el monto en dinero al que tienen derecho las


aseguradas regulares en actividad, de regmenes especiales y agrarias,
durante el periodo de descanso pre y post natal, con el objeto de resarcir el
lucro cesante como consecuencia del alumbramiento y de las necesidades
de cuidado del recin nacido. Dicho subsidio esta normado por la LEY N
26790, Ley de modernizacin de la Seguridad Social en Salud.

2. CONDICIONES GENERALES PARA EL OTORGAMIENTO DEL


SUBSIDIO POR MATERNIDAD

Tienen derecho a subsidios por maternidad:

Las afiliadas regulares en actividad que cumplan con haber estado


afiliadas al tiempo de la concepcin y tener tres (3) meses de aportacin
consecutivos o cuatro (4) no consecutivos dentro de los seis (6) meses
calendario anteriores al mes en que se inicia el goce del subsidio, y que
la entidad empleadora haya declarado y pagado o se encuentre en
fraccionamiento vigente las aportaciones de los doce meses anteriores a
los seis meses previos al mes de inicio de la atencin. Adems es
necesario que la asegurada haya tenido vnculo laboral en el mes de la
concepcin el mismo que se determina como el noveno mes anterior al
mes de la fecha probable de parto.

Las aseguradas de rgimen especial y las aseguradas pescadoras y


procesadoras pesqueras artesanales independientes se considera que
est afiliada al tiempo de la concepcin cuando ha sido declarada por la
entidad responsable en el mes de concepcin y cumplido con el pago
del aporte correspondiente a ese mes antes de presentar la solicitud.

En el caso de aseguradas agrarias no se les exige estar afiliadas al


tiempo de la concepcin. Pero deben contar con tres meses
consecutivos de aportaciones o cuatro no consecutivos en los ltimos
doce meses, anteriores al mes en que se inicia el goce del subsidio.

La trabajadora debe tener vnculo laboral en el momento del goce de la


prestacin (al inicio y durante el periodo a subsidiar).

3. REQUISITOS PARA SOLICITAR PRESTACIONES ECONMICAS

De conformidad con la Resolucin de Gerencia General N 619-GG-


ESSALUD-2012 de fecha 16 de Noviembre del 2012, la cual aprob la
Directiva N 08-GG-ESSALUD-2012, Normas Complementarias al
Reglamento de Pago de Prestaciones Econmicas, se establece que los
requisitos que debe presentar la entidad empleadora o la asegurada, para
solicitar el subsidio por maternidad, son los siguientes:

3.1. Pago Primera Armada o Pago Total

a) Solicitud de Reembolso de Prestaciones Econmicas - Formulario 8001 -


o Solicitud de Pago Directo de Prestaciones Econmicas - Formulario 8002
-segn se indica:

Aseguradas Regulares y Agrarios Dependientes:


1. Solicitud de reembolso Formulario 8001, llenada y firmada por la
asegurada y la entidad empleadora (original y copia)
Trabajadores de Gobierno Central, Trabajadoras del Hogar,
Construccin Civil, Pescadores y Procesadoras Pesqueros
Artesanales Independientes
1. Solicitud de pago Directo Formulario 8002, llenada y firmada por la
asegurada y por el empleador (original y copia)
Registro de Inscripcin a SUNAT (copia simple) y Declaracin Jurada
del empleador (otorgado por ESSALUD) en caso de Trabajadoras
del Hogar.

Agrarios Independientes
1. Solicitud de pago Directo Formulario 8002, llenada y firmada por la
asegurada
- Reporte de reinscripcin al Seguro Agrario ( Copia Simple)
- Copia de Contrato de Afiliacin a EsSalud

Trabajadoras Portuarias sin vnculo laboral al momento de la


incapacidad
1. Solicitud de pago Directo Formulario 8002, llenada y firmada por la
asegurada y la ltima entidad empleadora para la cual labor
(original y copia)

Trabajadoras portuarios con vnculo laboral al momento de la


incapacidad
1. Solicitud de pago Directo Formulario 8001, llenada y firmada por la
entidad empleadora (original y copia)

Nota: La entidad empleadora debe estampar un sello que indique el nombre y


cargo de su representante legal o de otro funcionario autorizado en el registro de
firmas.
2. Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo -CITT en
original. (En caso de certificado mdico particular deber ser
canjeado por CITT) emitido por profesional de la salud autorizado en
un centro asistencial de EsSalud.

3. DNI de la asegurada titular (copia simple actualizada)

4. DNI del representante legal o funcionario autorizado de la entidad


empleadora, que suscribe la solicitud (copia simple actualizada).

5. Boleta de Pago de los meses de descanso mdico

Nota : El tramite lo realiza el empleador, una tercera persona lo puede hacer con
carta poder simple del empleador.

3.1.1. Cuando el titular del subsidio haya fallecido y se trate de un pago


directo:

a. Los herederos presentarn la partida de defuncin del afiliado


fallecido (original) y el documento que los acredite como tales
(Testamento o Sucesin Intestada), as como el poder, por documento
pblico o privado con firma legalizada notarialmente, que otorgan a uno
de los beneficiarios para que a nombre de los dems herederos pueda
solicitar el subsidio devengado y no cobrado, utilizando las clases de
poderes establecidas por el Reglamento de la Ley Notarial, segn el
importe del subsidio:

- Hasta media UIT, poder por carta con firma legalizada

- Ms de media UIT y hasta 3 UIT, con poder fuera de registro

- Ms de 3 UIT poder por Escritura Pblica


b. Cuando la entidad empleadora haya incumplido con el pago del
subsidio, el asegurado efectuar el trmite como pago directo,
presentando el formulario 8002 que no requerir la firma del
empleador. Adicionalmente a los requisitos establecidos, segn
corresponda, el asegurado cumplir con presentar copia del cargo de
la denuncia que haya presentado al Ministerio de Trabajo y
promocin del Empleo por este hecho; la misma que ser verificada
por EsSalud como acto previo al otorgamiento del subsidio

c. La identificacin del empleador o asegurada, segn corresponda,


se efectuar conforme se indica en el numeral 7.1.1.g; asimismo,
ser de cumplimiento para la solicitud del pago de la segunda
armada. En caso la entidad empleadora solicite el reembolso por
subsidios, se solicitar al representante legal que muestre su
documento de identidad; si el trmite lo efecta un tercero entregar
Carta de presentacin de la entidad empleadora firmada por el
representante legal autorizndolo a que tramite la solicitud, quien
mostrar su DNI

d. Cuando la asegurada titular recibi el subsidio de su empleador


pero falleci sin haber firmado la solicitud de reembolso : La entidad
empleadora presentar la partida de defuncin de la asegurada
fallecida (original) y los documentos sustentatorios que acrediten que
cumpli con pagar el subsidio a la asegurada fallecida, familiar
directo o persona autorizada por la misma.

3.2. Pago Segunda Armada

a. Solicitud de Reembolso de Prestaciones Econmicas -Formulario


8001- o Solicitud de Pago Directo de Prestaciones Econmicas -
Formulario 8002.
b. CITT en original. En caso de certificados mdicos particulares
debern ser canjeados por CITT.

c. En el caso que la titular del subsidio haya fallecido, los herederos


presentarn el documento que los acredite como tales, as como el
poder, por documento pblico o privado con firma legalizada
notarialmente dado a uno de los beneficiarios para que a nombre de
los dems herederos pueda solicitar el subsidio devengado y no
cobrado. Adicionalmente, presentarn el original de la partida de
defuncin de la afiliada fallecida.

En el caso que la titular del subsidio haya fallecido y el monto del


subsidio es menor a cinco Remuneraciones Mnimas Vitales, el
cnyuge, concubino, hijo mayor de edad o familiar, presentar copia
simple del documento que lo acredita como tal (mostrar original),
partida de defuncin de la afiliada fallecida (presentar original) y
Declaracin Jurada por la cual asume la total responsabilidad ante
cualquier reclamo de otra persona con igual derecho, excluyndose a
EsSalud de cualquier responsabilidad.

d. La identificacin del empleador o asegurada, segn corresponda;


asimismo, ser de cumplimiento para la solicitud del pago de la
segunda armada.

e. En caso de incumplimiento de pago del subsidio por el empleador,


el asegurado efectuar el trmite como pago directo, presentando el
formulario 8002 que no requerir la firma del empleador.
4. RESPONSABLE DE TRAMITAR Y COBRAR EL SUBSIDIO

La asegurada, en el caso de trabajadora del hogar, de construccin civil,


pescadora y procesadora pesquera artesanal independiente, agraria
independiente y de rgimen especial.

El empleador en el caso de asegurada regular y agraria dependiente, es


quien paga a la asegurada el subsidio en la misma forma y oportunidad en
que percibe su remuneracin, luego solicita su reembolso a EsSalud.

5. TIEMPO POR EL QUE SE OTORGA El SUBSIDIO POR MATERNIDAD

El subsidio por maternidad se otorga por 90 0 120 das, inicindose


regularmente 45 das antes de la fecha probable de parto, El goce de
descanso pre natal podr ser diferido, parcial o totalmente, y acumulado por
el post-natal a decisin de la trabajadora gestante. Tal decisin deber ser
comunicada al empleador con una antelacin no menor de dos meses a la
fecha probable del parto. La comunicacin a que se hace referencia, deber
estar acompaada del informe mdico que certifique que la postergacin
del descanso pre natal no afectara en modo alguno a la trabajadora
gestante o al concebido.

El adicional de 30 das, se presenta a consecuencia de un parto mltiple.

5.1 SITUACIONES ESPECIALES PARA OTORGAR EL SUBSIDIO

a) Cuando el parto se produce despus de la semana 30, el


descanso mdico por maternidad siempre ser por 90 das y no es
necesario que el concebido nazca vivo.

b) Tambin tienen derecho a percibir prestaciones econmicas por


maternidad, por 90 das, cuando se produce el parto entre la semana 22
y la semana 30 de gestacin, slo si el concebido nace vivo y sobrevive
ms de 72 horas.

c) Cuando una asegurada regular trabajadora en actividad


dependiente inicia su descanso por maternidad durante la aplicacin de
una sancin disciplinaria de suspensin sin goce de haber, tiene
derecho al subsidio de maternidad, a partir del da siguiente en que
termina su sancin disciplinaria, siempre y cuando se encuentre
acreditada.

d) En el caso de las profesoras del rea de docencia del Sector


Educacin, cuyas vacaciones de 60 das son tomadas obligatoriamente
al trmino del ao escolar, no les corresponde el derecho al subsidio por
maternidad por los 60 das que duran sus vacaciones (Enero y Febrero
de cada ao), ya que por mandato legal no se puede percibir
remuneracin y subsidio a la vez.

6. OPORTUNIDAD PARA EL PAGO DEL SUBSIDIO

El subsidio por maternidad se otorga en dinero en dos armadas. En el caso


de parto nico son iguales y en cada una de ellas se reembolsar un
perodo de 45 das subsidiados. En el caso de parto mltiple, la primera
armada ser de 45 das y la segunda armada ser de 75 das subsidiados.

El trmite de pago de la primera armada se efectuar al trmino de


los primeros 45 das y debe solicitarse antes del vencimiento del
periodo total del subsidio.
El pago de la segunda armada se tramitar al finalizar el descanso
por maternidad que es de 90 120 das subsidiados, segn se trate
de parto nico o mltiple.

El total del subsidio puede pagarse en una sola armada, siempre y cuando la
solicitud se presente despus de haber finalizado el descanso por maternidad.
El subsidio por maternidad se otorga siempre que la solicitud se presente
hasta el plazo mximo de seis (06) meses contados a partir de la fecha en
que termina el perodo mximo postparto o desde que termin el perodo de
incapacidad. Tiene como plazo de presentacin, 90 das posteriores a la
fecha de nacimiento del nio, ms 6 meses.

7. EXTINCIN, PRDIDA Y NULIDAD DEL DERECHO DEL SUBSIDIO

El derecho al subsidio por maternidad se extingue, pierde o se anula, segn


corresponda, en los siguientes casos:
a. Cese del vnculo laboral.
b. Realizar labor remunerada durante el perodo del subsidio.
c. Abandonar o incumplir el tratamiento y las prescripciones mdicas.

8. MONTO A PAGAR POR EL SUBSIDIO

El monto del subsidio equivale al promedio diario de las remuneraciones de


los doce (12) ltimos meses anteriores al inicio de la prestacin multiplicado
por el nmero de das de goce de la prestacin. Si el total de los meses de
afiliacin es menor a doce (12), el promedio se determinar en funcin al
tiempo de aportacin del afiliado regular en actividad. No se podr gozar
simultneamente de subsidio por incapacidad temporal y maternidad.

9. CLCULO DEL MONTO DEL SUBSIDIO POR MATERNIDAD

La base de clculo para los asegurados regulares es su


remuneracin mensual, excluyendo las remuneraciones adicionales
como las gratificaciones por Fiestas Patrias o Navidad u otros conceptos
ordinarios legales o convencionales de periodicidad similar a las
gratificaciones legales.
Las horas extras, sobretiempos y toda compensacin por labor
extraordinaria desarrollada fuera de la jornada regular del trabajo, se
consideran remuneraciones complementarias y se incluirn en el clculo
de los subsidios slo si son percibidas regularmente por el trabajador,
aun cuando sus montos varen.

Se considera cumplido el requisito de regularidad si el trabajador ha


percibido tales remuneraciones cuando menos 6 meses en el perodo de
los 12 meses anteriores al mes de la contingencia. En el caso que cuente
con menor nmero de meses de afiliacin se considerar cumplido dicho
requisito si las percibe en no menos del 50% de los meses en que ha
laborado el trabajador.

En el caso de trabajadores portuarios, adicionalmente se considerar


como remuneracin los siguientes conceptos.

* 16.67% de la remuneracin diaria por Descanso Semanal


Obligatorio.

* 8.33% de la remuneracin diaria por vacaciones, y

* La parte proporcional de la Asignacin Familiar de acuerdo a ley.

En el caso de los asegurados agrarios dependientes la base de


clculo ser su remuneracin mensual y en el caso de asegurados
agrarios independientes ser la remuneracin mnima vital.

Para los asegurados pescadores y procesadores artesanales


independientes se considerar la remuneracin asegurable por la que
efectan sus aportes mensualmente.

Para el caso de los asegurados CAS la base de clculo por


Maternidad, equivale al promedio diario de las contraprestaciones de los
ltimos 12 meses calendarios inmediatamente anteriores al mes en que
se inicia la contingencia. Si el total de los meses de afiliacin es menor a
12 meses, el promedio se determinar en funcin a los que tenga el
afiliado.

El subsidio calculado, en ningn caso exceder la base imponible


mxima (BIM) establecida en el Art. 6.4 del Decreto Legislativo N 1057;
es decir el 30% de la UIT vigente al momento de la contingencia.

10. DAS DE DESCANSO EN CASO DE ADELANTO O RETRASO DEL


ALUMBRAMIENTO

En los casos en que se produzca adelanto del alumbramiento respecto de


la fecha probable del parto fijada para establecer el inicio del descanso
prenatal, los das de adelanto se acumularn al descanso postnatal.
Si el alumbramiento se produjera despus de la fecha probable de parto, los
das de retraso sern considerados como descanso mdico por incapacidad
temporal para el trabajo y pagados como tales.

11. VACACIONES AL TERMINO DEL PERIODO POST PARTO

De acuerdo a lo expresado por el artculo nico de la Ley N 27402 (20-01-


2001); la trabajadora gestante tiene derecho a que el perodo de descanso
vacacional por rcord ya cumplido y an pendiente de goce, se inicie a
partir del da siguiente de vencido el descanso post-natal. Tal voluntad la
deber comunicar al empleador con una anticipacin no menor de 15 das
calendario al inicio del goce vacacional.

12. PROTECCIN A FAVOR DE LA MUJER GESTANTE QUE REALIZA


LABORES QUE COLOQUEN EN RIESGO SU SALUD Y/O EL
DESARROLLO NORMAL DEL EMBRIN Y EL FETO
Mediante Ley N 28048 de fecha 01 de agosto del 2003, se dict la Ley de
proteccin a favor de la mujer gestante que realiza labores que pongan en
riesgo su salud y/o el desarrollo normal del embrin y el feto; la cual tiene
por objetivo que en los centros de trabajo las mujeres gestantes solicitarn
al empleador no realizar labores que pongan en peligro de salud y/o la de
desarrollo normal del embrin y el feto durante el perodo de gestacin, el
cual debe estar certificado por el mdico tratante.