Alimentation du patient hémodialysé Document remis le Document remis a Atl. ALA bporossrininnrnininnn MRM ee BEYTAMMIE 00Il est important de bien comprendre la nutrition afin de vous permettre d’avoir une bonne qualité de vie. La prise en charge diététique du patient hémodialysé est un élément essentiel. Pourquoi ? ve 8 Mais quelles sont ces précautions ? Vos reins sont défaillants et ne peuvent plus exercer leur rl¢, Ce dle étant notamment d’évacuer les déchets alimer d'eau, U’hémodialyse est un traitement qui permet de débarrass. déchets alimentaires et de |’excédent d'eau Cependant, ce «rein artificiel » que représente |I‘hémodit performant que le rein de I'Hornme. En effet, il ne peut pas remplacer un rein qui fonctionne 7 jo} Alors, il faut prendre des précautions alimentaires. LIMITER : SEL BOISSONS POTASSIUM PHOSPHORE dans suivre ragles PRIVILEGIER : PROTEINES GRAISSES DE BONNE QUALITE au I"hém« & Dene E poate de chat. (yarcto oeLfe, paar four taires et I’excédent 1 votre sang de ces lyse n'est pas aussi Ins sur 7, 24h sur 24, ‘Ce document est un util. Outil qui vous guidera vos — choix daliments afin de au mieux, les hygiene et de fetetiques liées ‘aitement par dialyse ACER EOI ae Date “re mise & jour : Novembre 2013 / M, DETOUCHE, Diététicienne - 0590 32 85 01 1Pour information, Ie sel n’est pas soulement présent dans le sel de table mais aussi dans - © Les cacahustes, Ole pain, les ctackerset Les l&gumes verts, les pistaches, etc grilles et biscottes salées légumes secs en conserve saiées © Les viennoiseries © Comighon, cépres, olives © Tous les fromages | © Les plats cuisinés © Les potages O Les biscuits apéritifs, les chips Q Les viandes et poisons en Les gt cuisnés cu conserve commer Q La plupart des eaux gazeuses Q Le beurre demisel Los frutts de mer Q Ketchup et concentré de O Moutarde, sauce soja | tomate | “Lest primordial de surveiller vos apports en sel en tenant compte des ajports presets par votre médecin:|| ne faut pas supprimer totalement votre consomi n de sel Mais utiliser plutat les équivalences suivantes ” Par exemple, vous avez 1g de sel dans | ‘3 90g de fromage sauf pour les plus salés : Carré de Est, Bleus, Fromage fonflu, La Vache qui rit® 1/4 de baguette ‘22 grandes ou 4 petites tranches de pain de mie me 2 1 tranche de jambon blanc a > 1 croissant 2 100g de thon 2 1 cuillére & soupe de moutarde Ail, basilic, cives, citron, jaune et vert, \_ gingembre, laurier, oignon, persil, pou ) thym Relever vos plats avec MODERATION avec : Poivre, curry, cumin, piment, paprika, muscade et safran NE PAS UTILISER DE | ‘SEL DE REGIME ET DE SEL DE CELE | Date de mise 4 jour : Novembre 2013 / M. DETOUCHE, Dig{éticienne - 0590 32 85 01 2Boissons Je prends plus de 2,6 & 3 kg entre 2 séances de dialyse ef c’est trop ! QUELLES SONT LES CONSEQUENCES D'UNE PRISE DE POIDS TROP IMPORTANTE ? Chute de tension, cedémes, nausées, crampes, allongement de I LES BOISSONS, C’EST QUOI? «Boisson » ne veut pas dire ALCOOL uniquement! Mais bien fous les liquides: eau, glagons, lait, jus, soda, thé, caté, potages, vin, biére, etc. POURQUOI JE PRENDS TROP DE POIDS ? Q Je bols trop Q Je mange trop salé, pimenté, trop sucré COMMENT FAIRE POUR LIMITER MES APPORTS EN BOISSONS ? 1) En connaissant les aliments riches en sel, Ainsi, je les consormerai en petite quantité et moins souvent 2) En réduisant ou en supprimant le sel de table 3) En utilisant avec modération: piment, poivre... car ils donnent soif 4) En préférant les condiments et aromates n’attisant pas la soif: thym, persil, estragon... 5) En mangeant moins sucré séance de dialyse 6) En évitant potage, veloulé, soupe, bouillon et jus de fruits, aussi riches en potassium ; et eaux gazeuses riches on sol 7) En égouttant les Isgumes 8) En buvant lentement, gorgée par gorgée et & température al 9) En utilisant des contenants de petite taille 1) En aérant vos espaces de vie 2) En portant des vétements légers 3) En utilisant un brurisateur QUELLE QUANTITE BOIRE CHAQUE JOUR ? © Sijen’urine plus, je peux boire : 750 ml*** O Sis'urine, je peux boire : diurase + 500 mi*** “““ Toutes boissons comprises biante Date de mise & jour : Novembre 2013 / M. DETOUCHE, Diéféticienne - 0590 32 85 01 3Trés présent dans notre alimentation, le potassium se trouve surtout dans O Toutes les bananes Les l6gumes secs O les cefeales complétes (ests, dete Breages, pot ‘ O Les fruits secs Ole Ce Q Les chat jagnes O Les fruits gras O La pomme de terre sous OQ Le ca¢do, le chocolat, toutes ses formes sous toutes les formes CHAQUE JOUR, IL FAUT VEILLER A NE PAS APPORTER TROP DE POTASSIUM Pour respecter les quantités de potassium dans I’alimentatior} jl est important de respecter les quantités de fruits et Iegumes recommandées POUR UNE JOURNEE : Avoir 2 portions de crudités par jour, soit : © 2 fruits crus + 2 parts de légumes cuits OU | | Q 1 fruit cru + 1 fruit cuit + 1 petite part de légumes crus + 1 part de legumes cuits OU O 2 fruits cuits + 2 petites parts de |égumes crus | | CONSEILS DE PREPARATION POUR LES ALIMENTS RICHES EN POTASSIUM Légumes: épinards, carottes, gombo, ... et féculents: pommp| de terre, madére, igname, malanga, patate douce, fruit 4 pain, poyo | 1) Peler ee é 2) Couper en petits morceaux ou en rondelles 3) Culre G grande eau froide (l'eau dolt tout recouvrir) 4) Jeter \'eau de culsson ~ 5) Assaisonner —B Pour ces alirnents, pas de culsson : VAPEUR - MICRO-ONDES - FRITS OU BRAISES A CRU ! Vous pouvez consommer pomme de terre, madére, igname| malanga, patate douce, fruit 4 pain, poyo : 2 A3 fois par semaine AU MAXIMUM MAIS pas 2 jours de suite Date de mise jour : Novernbre 2013 / M. DETOUCHE, Djététicienne - 0590 $2 85 01 4Phosphore Lorsque vous tes hémodialysé, le taux de calcium tend 4 étre tr c'est I'HYPOCALCEMIE Tandis que le taux de phosphore est trop élevé : c’est I'HYPERPHOSPHOREMIE /p bas dans le sang Pour assurer un équilibre entre le calcium et le phosphore, i] est important d’associer votre traitement médical G votre alimentation. En cas d‘hyperphosphorémie, vous pouvez grace 4 |’alimentatign, limiter ’apport de phosphore. Pour cela, veillez & 1. Varier au quotidien vos aliments 2. Consommer chaque jour, selon votre cas : > 2 parts de Viande, Poisson ou CEufs > 3 prodults laitiers dont 1 part de fromage (selon votre cas) ; Les fromages LES MOINS RICHES en phosphore ; Coulommiers, Kil Camembert, Brie, Munster, Rouy, Saint-Marcellin, Livarot, Edam 3. Eviter les aliments LES PLUS RICHES en phosphore O Fromages 4 pate pres Comté, Gruyére Fromage & pte pressée non cuite : Mimolette, Gouda, Maas: Saint-Nectaire Fromages fondus : Sylphice, Babybel, Bonbel, La Vache qui RI Abas : foie, cervelle Pigeon Certains poissons ; daurade, morue, sardines, thon, hareng, sat Pain complet, céréales completes, Flocons d’avoine Muesii Légumes secs : haricot rouge, haricot blanc, féve, flageolet, p oO Lait de coco ‘Cacao en poudre Ood0000000000 mon (frais et fumé) is Cassé, lentille Fruits ol6agineux : arnande, cacahuéte, pistache, pignon de gin, Noix de cajou cuite: Parmesan, Beaufort, Emmental (allégé, rapé), jam, Cantal, Tomme, Date de mise 4 jour : Novembre 2013 / M. DETOUCHE, Diététicienne - 0590 32 85 01 5GROUPE D’ALIMENT Lar ET PRODUITS LAITIERS ‘e } B- & VIANDE POISSON et PRODUITS DE AMER FECULENTS PAIN ET EQUIVALENTS FARINE OLUMICLIReE Re ele eK aly « Tout en restant RAISONNABLES, Libérons-nous d'un certain nombre de RESTRICTIONS ALIMENTAIRES » AUMENTS A PRIVILEGIER ] Cait liquide’ Yaourt nature, brassé, aromatisé ou aux fruits Flan Créme dessert | Petit-suisse Fromage blanc nature Fromage blane aux fruits Fromage frais Boeuf, Veau, Porc, Mouton Abats : foie et langue Volaille : poulet, dinde, pintade, caille Tous les poissons frais et surgelés non cuisinés du commerce Poisson blanc et rouge Toutes les préparations doout Riz Pate Semoule Tapioca Pain blanc Pain grillé Pain azyme Pain de mie nature Biscotte Farine de bié. Farine de dictame Farine et fécule de mais Farine de soja ALIMENTS AUTORISES ‘SOUS CERTAINES CONDITIONS Fromages (A définir avec la diététicienne) Queues de pore (| dessaler) Viandes _conservées| dans le sel (uniquement le jour de dialyse) Morue (& dessaler) (uniquement le jour de dialyse) Coguillage Crustacés Chatrou Lambi (Jeter reau de culsson) Racines : Igname, madere, malanga Patate douce Fruit a pain Pomme de terre (conseils de euisson) Date de mise & jour: Novernbbre 2013 / M. DETOUCHE, Di ALIMENTS FORTEMENT DECONSEILLES uucisse, mortadelle fiandes fumées, es, séchées ‘Egumes secs : ntilles, haricots uges, blancs, pois, | faves... | Mais iz complet ates completesAUIMENTS: A PRIVILEGIER ‘GROUPE D’ALIMENT Ananas, clémentine, letchi, nectarine, mandarine, orange, pastéquo, poire, pomme, pomme malaca, prune de cythere, sapotile Compote de fruits Fruits au sirop (sans te sirop) LeGuMes Tous les legumes frais et surgelés non cuisinés du commerce : Asperge, aubergine, brocoli, carotte, chou-fleur, choux, christophine, ‘concombre, courgette, endive, haricot vert, haricot beurre, gourde, laitue, macédoine, navet, poireau, poivron, pois mange-tout, ratatouille, tomate, salade MATIERES GRASSES | Hulles : colo, alwe, rachite, ‘ols, tourmeso, pépin de rtsn, soja Beurre Margarine Pte & tartiner enrichie en oméga 3 Créme fraiche ‘Sorbet selon le parfum el Sucre Confiture Pate de fruits Sirop (Attention siaiabate) ALIMENTS AUTORISES CERTAINES CONDITIONS Corossol Goyave (1) Kiwi (1) Maracudja (2 petits) Mangue (1) Melon (1 tranche) Papaye Pomme cannelle Prunes France (2) Raisin (10 a 12) {Aconsommer moins souvent) Betterave Epinard Giraumon Gombo (A consommer moins souvent) Conserves de légumes (Sont égouttées et rincées) Crudités {En quantité limitée) Matiére grasse allégée AUMENTS FORTEMENT DECONSEILLES Fruits séchés : Abricot, banane, date, figue, pruneau, raisin Fruits oléagineux : Amande, avocat, cacahuete, noix, noix du Brésil, noix de cajou, noix de coco, noisette, olive, pistache Fruits amylacés Banane, chalaigne, marron Abricot Tamarin Artichaut et fond | darichaut Céleri rave et branche Champignons Chou a choucroute | Choux de Bruxelles Fenouil Mache Beurre de cacahuéte \Végétaline® Graisse de coco Cacao et chocolat sous toutes ses formes Nougat Creme de marron Dragée Pate d'amande Fruits confits Produits & base de 2000 (confiture, kassave, sorbet, sik‘ coco, doucelet, rabio,farine) Date de mise & jour : Novembre 2013 / M. DETOUCHE, Diététicienne - 0590 32 85 01 7GROUPE D’ALIMENT ALIMENTS ALIMENTS AUTORISES FORTEMENT A PRIVILEGIER pus Coens DECONSEILLES ‘CONDITIONS: BOISSONS Eau du robinet | Eau de source Eau gazeuse f en Café Feu lorem minéralisée Iminéralisée Eau aromatisée es: 6 frets! 100%: purr | Jus de légumes Thé Bouillon de Iégumes | Infusion Potages Tisane ||Café soluble Nectar de fruits ‘DIVERS Ail Basilic Cannelle Cive Citron Curry étiquetés « sans sel » Echalote Bouillon Kub® Estragon iandox® ignon -oncentré de tomate Persil Sauce soja Poivre ‘Apres, comichons Poudre & colombo Préparations du Thym Fommerce Vanille Ving Date de mise jour : Novembre 2013 / M. DETOUCHE, Diététicienne - 0590 32 85 01 81- Produits Interdits, car riches en potassium - HARICOTS Rouges ~ CHOCOLAT - BANANE JAUNE - LENTILLES - BOUDIN - MANGUES ~ RAISINS SECS - FIGUE - ABRICOTS-PRUNEAUX - NOIX-NOISETTES - AMANDES - CARAMBOLE {i —Consommer un fruit frais par jour lil - Boisson Ey litre par jour incluant Veau, le thé ou du jus Page 10