Artrosis de la mano

La degeneracin artrsica afecta principalmente a las articulaciones carpometacarpianas e

interfalngicas distales. Otro lugar de predileccin de este proceso es la articulacin
trapeciometacarpiana (rizartrosis), donde provoca una deformidad evidente de la articulacin y
sobre todo una

gran incapacidad funcional para los movimientos de aproximacin del pulgar.

Existir dolor de tipo mecnico, rigidez articular y atrofia de la musculatura intrnseca de la mano.

Puede observarse visualmente la amiotrofia de lumbricales e interseos, de las eminencias tenar e

hipotenar. Las deformidades de la mano artrsica son su signo ms caracterstico:

Ndulos de Heberden. Son nudosidades palpables que aparecen en las articulaciones

interfalngicas distales. Afectan de forma simtrica a ambas manos y provocan slo una

discreta limitacin de la extensin de la articulacin.

Ndulos de Bouchard. Se localizan en las interfalngicas proximales y cursan con deformidad

articular y una discreta limitacin del movimiento de flexin. Son menos frecuentes

que los de Heberden.

Los ndulos son provocados por las proliferaciones osteofticas y dan a los dedos un aspecto

ensanchado y deformado a la vez. En la mano artrsica existen periodos de brotes inflamatorios

que corresponden a la instauracin de estos ndulos, de tal forma que una vez establecidas las

deformidades dichos brotes acostumbran a remitir.

La rizartrosis del pulgar es una afeccin muy frecuente y puede aparecer integrada en la artrosis

primaria de la mano o presentarse aisladamente, en cuyo caso la causa suele ser la sobrecarga o
los

microtraumatismos de repeticin.

Lasmanifestaciones clnicas caractersticas son:

Dolor y crepitacin a la movilizacin pasiva del pulgar.

Prdida de la fuerza de prensin.

Deformidad del pulgar en flexin-aduccin que puede llegar hasta la luxacin o subluxacin del
primer metacarpiano.

Dificultad para realizar las presas pequeas con alteracin de la movilidad fina.