Anda di halaman 1dari 11

PEMERINTAH KABUPATEN POLEWALI MANDAR

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PUSKESMAS LIMBORO
Jl. Poros Tinambung-Allu Desa Palece, Kec. Limboro, Kode Pos 91354

PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS


DAN MUTU KLINIS

LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU PKM LIMBORO TAHUN 2016

UNIT : LOKET NO :
LAPORAN BULAN : JANUARI - FEBRUARI 2017
SASARAN MUTU : 100% IDENTITAS PASIEN DI REKAM MEDIS TERISI LENGKAP

PERSENTASE PENCAPAIAN PER BULAN TH 2017


BAGIAN/KATEGORI
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI
Pencapaian/hasilVariabel 62 58 - - - -
Total Variabel 59 64 - - - -
PersentasePencapaian 99% 99% - - - -
Target pencapaian 100% 100% 100% 100% 100% 100%

MASALAH UTAMA ANALISIS


Terlalu banyak pasien sehingga rekam medic Kurang ketelitian
langsung di bawa ke poli.

TINDAKAN PERBAIKAN TANGGAL/PARAF


mengecek RM yang akan didistribusikan dan sebelum kembali kerak 27/2/2017
penyimpanan.

TINDAKAN PENCEGAHAN
Untuk pencatatan anamnesis yang tidak lengkap diisi oleh dokter, petugas loket mengembalikan lagi
kepoli pelayanan untuk diperbaiki, sebelum RM disimpan ditempat penyimpanan loket

Mengetahui Diperiksa oleh :


Kepala Puskesmas Limboro, Ketua Tim Mutu

dr. H. Gunadil, MM.Kes


LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU PKM KUTABUMI TAHUN 2017

UNIT : KLINIK UMUM NO :


LAPORAN BULAN : JANUARI - FEBRUARI 2017
SASARAN MUTU : 100% TERAPI SESUAI DENGAN DIAGNOSA

PERSENTASE PENCAPAIAN PER BULAN TH 2017


BAGIAN/KATEGORI
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI
Pencapaian/hasilVariabel 21 23 - - - -
Total Variabel 25 25 - - - -
PersentasePencapaian 96,8 98,4 - - - -
Target pencapaian 100% 100% 100% 100% 100% 100%

MASALAH UTAMA ANALISIS


Tidak hanya dokter yang melakukan 1. Ketidaktahuan
pemeriksaan di BPU. Petugas tentang terapi yang harus
diberikan.
2. Dokter tidak selalu ada di Klinik
Umum.
TINDAKAN PERBAIKAN TANGGAL/PARAF
1. Bagi petugas yang melakukan pemeriksaan di BPU agar 27/2/2017
diberikan breefing sebelumnya dan didampingi oleh dokter
penanggungjawab BPU.
2. pastikan setiap hari ada dokter yang bertugas sesuai jadwal
3. membuat, menyusun dan mengarsipkan formulir surat
pendelegasian wewenang untuk nama semua dokter yang
bertugas dipuskesmas saat ini dengan dicantumkan batas-
batas kewenangan yang diberikan kepada perawat yang
bertugas
4. bagi dokter yang berhalangan hadir agar membuat
menandatangani surat pendelegasian sehari sebelumnya

TINDAKAN PENCEGAHAN
Sosialisasi dan edukasi yang terus menerus untuk mengingatkan petugas untuk melakukan
pengisian catatan klinis RM secara lengkap sesuai protap

Mengetahui Diperiksa oleh :


Kepala Puskesmas Limboro, Ketua Tim Mutu

dr. H. Gunadil, MM.Kes


LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU PKM KUTABUMI TAHUN 2017

UNIT : IGD NO :
LAPORAN BULAN : JANUARI - FEBRUARI 2017
SASARAN MUTU : 100% TINDAKAN DENGAN INFORMED CONSENT

PERSENTASE PENCAPAIAN PER BULAN TH 2017


BAGIAN/KATEGORI
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI
Pencapaian/hasilVariabel 15 18 - - - -
Total Variabel 20 22 - - - -
PersentasePencapaian 75 81,8 - - - -
Target pencapaian 100% 100% 100% 100% 100% 100%

MASALAH UTAMA ANALISIS


Terburu-burunya petugas melakukan tindakan. 1. Petugas lupa melakukankan
Informed Consent.
2. Keluarga pasien ingin cepat
dilayani.
TINDAKAN PERBAIKAN TANGGAL/PARAF
1. Coordinator IGD setiap pagi melakukan breefing yang salah 27/2/2017
satunya untuk mengingatkan agar setiap tindakan harus
melakukan Informed Consent.
2. Menjelaskan kepada keluarga pasien tentang Informed
Consent.

TINDAKAN PENCEGAHAN
Ada petugas yang khusus menjelaskan tentang Informed consent.

Mengetahui Diperiksa oleh :


Kepala Puskesmas Limboro, Ketua Tim Mutu

dr. H. Gunadil, MM.Kes


LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU PKM KUTABUMI TAHUN 2017

UNIT : KLINIK GIGI NO :


LAPORAN BULAN : JANUARI - FEBRUARI 2017
SASARAN MUTU : 100% KEBERHASILAN PENCABUTAN GIGI DEWASA

PERSENTASE PENCAPAIAN SARMUT PER BULAN TH 2017


BAGIAN/KATEGORI
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI
Pencapaian/hasilVariabel 5 6 - - - -
Total Variabel 7 7 - - - -
PersentasePencapaian 71,4 85,7 - - - -
Target pencapaian 100% 100% 100% 100% 100% 100%

MASALAH UTAMA ANALISIS


1. Gigi patah sehingga perlu pembedahan 1. Tidak ada foto Rongent.
tapi alat tidak tersedia. 2. Akar bengkok karena
2. Setelah di anastesi ternyata masih sakit. hipersementasi.
3. Masih ada peradangan sehingga
walau sudah di anastesi masih
terasa sakit.
TINDAKAN PERBAIKAN TANGGAL/PARAF
27/2/2017

1. Premed ulang
2. Rujuk jika perlu

TINDAKAN PENCEGAHAN
Bila dicurigai kelainan, pasien diwajibkan melakukan Rongent.

Mengetahui Diperiksa oleh :


Kepala Puskesmas Limboro, Ketua Tim Mutu

dr. H. Gunadil, MM.Kes


LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU PKM KUTABUMI TAHUN 2016

UNIT : RAWAT INAP NO :


LAPORAN BULAN : JANUARI - FEBRUARI 2017
SASARAN MUTU : 100% REKAM MEDIS TERISI LENGKAP

PERSENTASE PENCAPAIAN PER BULAN TH 2017


BAGIAN/KATEGORI
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI
Pencapaian/hasilVariabel 12 15 - - - -
Total Variabel 14 16 - - - -
PersentasePencapaian 85,7% 93,7% - - - -
Target pencapaian 100% 100% 100% 100% 100% 100%

MASALAH UTAMA ANALISIS


Keluargapasieningincepatdipindahkankeruanganrawat Kurangketelitian
i
TINDAKAN PERBAIKAN TANGGAL/PARAF
Petugas IGD harus mengecek ulang pengisian Rekam Medik Rawat 27/2/2017
Inap sebelum pasien dibawa ke ruang perawatan.

TINDAKAN PENCEGAHAN
Ada petugas yang khusus mengecek ulang pengisian Rekam Medik Rawat Inap.

Mengetahui Diperiksa oleh :


Kepala Puskesmas Limboro, Ketua Tim Mutu

dr. H. Gunadil, MM.Kes


LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU PKM KUTABUMI TAHUN 2017

UNIT : KLINIK BERSALIN NO :


LAPORAN BULAN : JANUARI - FEBRUARI 2017
SASARAN MUTU : 100% PENATALAKSANAAN PRE EKLAMSIA SESUAI SOP

PERSENTASE PENCAPAIAN PER BULAN TH 2017


BAGIAN/KATEGORI
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI
Pencapaian/hasilVariabel 0 1 - - - -
Total Variabel 0 1 - - - -
PersentasePencapaian 0 100% - - - -
Target pencapaian 100% 100% 100% 100% 100% 100%

MASALAH UTAMA ANALISIS


Pasien ingin cepat dilayani. Kurangnya pengetahuan petugas tentang
penatalaksanaan Pre Eklamsia
TINDAKAN PERBAIKAN TANGGAL/PARAF
Sosialisasi dan edukasi yang terus menerus untuk mengingatkan 27/2/2017
petugas untuk melakukan penatalaksanaan Pre Eklamsia sesuai
SPO.

TINDAKAN PENCEGAHAN
Menempelkan SOP Pre Eklamsia di Klinik bersalin.

Mengetahui Diperiksa oleh :


Kepala Puskesmas Limboro, Ketua Tim Mutu

dr. H. Gunadil, MM.Kes


LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU PKM KUTABUMI TAHUN 2017

UNIT : KLINIK KB NO :
LAPORAN BULAN : JANUARI - FEBRUARI 2017
SASARAN MUTU : 100% PASIEN PASCA BERSALIN DENGAN KB AKDR

PERSENTASE PENCAPAIAN PER BULAN TH 2017


BAGIAN/KATEGORI
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI
Pencapaian/hasilVariabel 6 4 - - - -
Total Variabel 19 13 - - - -
PersentasePencapaian 31,5% 30,7% - - - -
Target pencapaian 100% 100% 100% 100% 100% 100%

MASALAH UTAMA ANALISIS


Pasien tidak mau melakukan KB AKDR pasca 1. masih rendahnya pengetahuan ibu
persalinan bersalin sehingga menolak untuk
dipasang AKDR
2. pengaruh orang tua masih sangat kuat
dan mereka menganggap masih tabu
dan malu untuk berKB AKDR
TINDAKAN PERBAIKAN TANGGAL/PARAF
Sosialisasi keluarga berencana lebih ditingkatkan dan bekerjasama 27/2/2017
dengan intansi terkait

TINDAKAN PENCEGAHAN
Membuat rencana sosialisasi KB di bulan berikutnya ditingkat desa dengan menggunakan
anggaran dari BOK

Mengetahui Diperiksa oleh :


Kepala Puskesmas Limboro, Ketua Tim Mutu

dr. H. Gunadil, MM.Kes


LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU PKM KUTABUMI TAHUN 2017

UNIT : FARMASI NO :
LAPORAN BULAN : JANUARI - FEBRUARI 2017
SASARAN MUTU : 0% KETIDAKSESUAIAN PEMBERIAN OBAT

PERSENTASE PENCAPAIAN PER BULAN TH 2017


BAGIAN/KATEGORI
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI
Pencapaian/hasilVariabel 1 1 - - - -
Total Variabel 2648 3690 - - - -
PersentasePencapaian 0,03% 0,03% - - - -
Target pencapaian 0% 0% 0% 0% 0% 0%

MASALAH UTAMA ANALISIS


1. Pasien ingin cepat dilayani 1. Kurang ketelitian
2. Pemberian obat tidak sesuai dengan 2. Petugas di klinik tidak mengetahui
yang ada diresep. stok obat yang ada di farmasi.
TINDAKAN PERBAIKAN TANGGAL/PARAF
Lebih teliti dalam memberikan obat, dengan memastikan bahwa obat 27/2/2017
tidak tertukar dengan pasien lain

TINDAKAN PENCEGAHAN
1. menanyakan kembali identitas pasien sebelum memberikan obat.
2. menuliskan update stok obat yang tersedia dan yang kosong di white board informasi.

Mengetahui Diperiksa oleh :


Kepala Puskesmas Limboro, Ketua Tim Mutu

dr. H. Gunadil, MM.Kes


LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU PKM KUTABUMI TAHUN 2017

UNIT : KLINIK GIZI NO :


LAPORAN BULAN : JANUARI - FEBRUARI 2017
SASARAN MUTU : 100% PENATALAKSANAAN GIZI BURUK SESUAI SOP

PERSENTASE PENCAPAIAN PER BULAN TH 2017


BAGIAN/KATEGORI
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI
Pencapaian/hasilVariabel - - - -
Total Variabel - - - -
PersentasePencapaian - - - -
Target pencapaian 100% 100% 100% 100% 100% 100%

MASALAH UTAMA ANALISIS

TINDAKAN PERBAIKAN TANGGAL/PARAF


27/2/2017

TINDAKAN PENCEGAHAN

Mengetahui Diperiksa oleh :


Kepala Puskesmas Limboro, Ketua Tim Mutu

dr. H. Gunadil, MM.Kes


LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU PKM KUTABUMI TAHUN 2017

UNIT : LABORATORIUM NO :
LAPORAN BULAN : JANUARI - FEBRUARI 2017
SASARAN MUTU : 0% KEGAGALAN PENGAMBILAN DARAH ANAK

PERSENTASE PENCAPAIAN PER BULAN TH 2017


BAGIAN/KATEGORI
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI
Pencapaian/hasilVariabel 2 4 - - - -
Total Variabel 68 141 - - - -
PersentasePencapaian 2,90% 2,84% - - - -
Target pencapaian 0% 0% 0% 0% 0% 0%

MASALAH UTAMA ANALISIS


Pasien anak kecil menjerit dan meronta Petugas masih ada kesulitan dalam waktu
sampling pengambilan darah untuk pasien
kecil yang meronta
TINDAKAN PERBAIKAN TANGGAL/PARAF
Meminta bantuan petugas di IGD untuk membantu dalam proses 27/2/2017
pengambilan darah

TINDAKAN PENCEGAHAN
Sebelum pengambilan darah dilakukan, petugas Laboratorium mencari bantuan untuk
memegangi pasien anak.

Mengetahui Diperiksa oleh :


Kepala Puskesmas Limboro, Ketua Tim Mutu

dr. H. Gunadil, MM.Kes


LAPORAN PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU PKM KUTABUMI TAHUN 2017

UNIT : KLINIK KIA NO :


LAPORAN BULAN : JANUARI - FEBRUARI 2017
SASARAN MUTU : 100% BUMIL RESTI MELAKUKAN KUNJUNGAN ULANG TEPAT WAKTU

PERSENTASE PENCAPAIAN PER BULAN TH 2017


BAGIAN/KATEGORI
JAN FEB MARET APRIL MEI JUNI
Pencapaian/hasilVariabel 13 10 - - - -
Total Variabel 15 11 - - - -
PersentasePencapaian 86,6% 90,9% - - - -
Target pencapaian 100% 100% 100% 100% 100% 100%

MASALAH UTAMA ANALISIS


Bumil ada yang tidak melakukan kunjungan ulang Bumil ada yang tidak punya ongkos atau tidak
ada yang menganta runtuk dating ke
puskesmas.
TINDAKAN PERBAIKAN TANGGAL/PARAF
1. memberikan konseling dan motivasi kepada bumil dan keluarganya 27/2/2017
2. Dilakukan kunjungan rumah.

TINDAKAN PENCEGAHAN
Melakukan sms bunda kepada bumil H-3

Mengetahui Diperiksa oleh :


Kepala Puskesmas Limboro, Ketua Tim Mutu

dr. H. Gunadil, MM.Kes

Anda mungkin juga menyukai