PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MARIUK
Jalan Desa Mariuk No... Kec.Tambakdahan Kode Pos 41253

Mariuk, 28 April 2017

Nomor : /.870/TU-PKM/IV/2017 Kepada
Perihal : Permohonan Tenaga Kesehatan Yth Kepala Dinas Kesehatan
Jabatan Fungsional Non PNS Cq. Kasubag Kepegawaian
Lampiran : 1 Lembar Di
Subang

Dengan Hormat
Sehubungan dengan adanya rencana Pengadaan tenaga Kesehatan Jabatan fungsional Non PNS di
lingkup Dinas Kesehatan Kabuapaten Subang, Maka dengan ini Kami mengajukan Kebutuhan tenaga
kesehatan yang belum terpenuhi di Puskesmas Mariuk, Yaitu :

1. 1 (Satu) Orang Tenaga dokter Umum

2. 1 (Satu) Orang Ternaga dokter Gigi
3. 1 (Satu) Orang Tenaga Analis
4. 1 (Satu) Orang Tenaga Apoteker
5. 1 (satu) Orang Tenaga Gizi
6. 1 (Satu) Orang Tenaga Kesling
7. 1 (Satu) Orang Tenaga Administrasi
8. 1 (satu) Orang Tenaga Akutansi
9. 1 (Satu) Orang Supir

Sebagai Data pendukung untuk kepentingan hal tersebut, Kami Lampirkan Dokumen

1. Data Jenis dan Jumlah Kesehatan

2. Data Jumlah Kafitasi JKN
3. Data jumlah Penduduk

Demikian Surat permohonan ini saya buat, Atas pertimbanganya Saya Ucapkan terima kasih

Mariuk, 28 April 2017

Kepala UPTD Puskesmas mariuk

Sri Rohayati,SE,MM
NIP. 19660811 198703 2 005
 PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MARIUK
Jalan Desa Mariuk No... Kec.Tambakdahan Kode Pos 41253

LAMPIRAN

1. JUMLAH KAPITASI JKN 2017 : 9839

2. JUMLAH PENDUDUK :
3. DATA DAN JUMLAH TENAGA KESEHATAN

STATUS KEPEGAWAIAN

NO JENIS TENAGA PNS PTT SUKWAN MAGANG JUMLAH

1 Kepala Puskersmas 1 - - - 1

2 Kasubag TU 1 - - - 1

3 Dokter Umum - - - - -

4 Dokter Gigi - - - - -

5 Bidan 6 2 - 5 13

6 Perawat 10 - - - 10

7 Perawat Gigi 1 - - 1 2

8 Farmasi 1 - - - 1

9 Kesling - - - - -

10 Analis - - - - -

11 Kesehatan Masyarakat 1 - - 1

12 Akutansi - - - - -

13 Administrasi - - - 1 1

14 CS - - - 1 1

15 Supir - - - - -

Mariuk, 28 April 2017

Kepala UPTD Puskesmas mariuk

Sri Rohayati,SE,MM
NIP. 19660811 198703 2 005
PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MARIUK
Jalan Desa Mariuk No... Kec.Tambakdahan Kode Pos 41253