Fisiologia Renal

AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FILIAL

TACNA
EL SISTEMA URINARIO
DOCENTE : JOEL DAVID HUANCA CORONADO
ALUMNOS : JUBITZA REYNOSO HUANACUNI
RUDY EVER SOSA ACHILLO
VERONICA MENENDEZ ZARATE
HERSON MARTINEZ VALDEZ
DIANA RAMIREZ RAMOS
GRECIA ALI ACERO
LUZ CUNO CIQUE
CURSO: FISIOLOGIA HUMANA Y ESTOMATLOGICA
CICLO : III
1
INDICE
Contenido
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FILIAL TACNA ................................................................................. 1
INDICE.................................................................................................................................................. 2
INTRODUCCIN ................................................................................................................................... 4
1. SISTEMA URINARIO ......................................................................................................................... 5
1.1. DEFINICIN:.............................................................................................................................. 5
1.2. COMPONENTES: ....................................................................................................................... 5
1.3. FORMACION DE LA ORINA ....................................................................................................... 5
2. RIONES .......................................................................................................................................... 6
2.1. DEFINICION:.............................................................................................................................. 6
3. ESTRUCTURA ANATOMICA .............................................................................................................. 6
4. LOS RIONES ................................................................................................................................... 7
4.1. MORFOLOGA EXTERNA ........................................................................................................... 7
4.2. MORFOLOGA INTERNA............................................................................................................ 8
5. FUNCIONES DE LOS RIONES .......................................................................................................... 8
6. EL NEFRON....................................................................................................................................... 9
7. CONTRIBUYENTES ........................................................................................................................... 9
7.1. CORPSCULO RENAL ................................................................................................................ 9
7.2.TBULOS RENALES .................................................................................................................. 10
8. FUNCION DEL NEFRN .................................................................................................................. 10
8.1.LA FILTRACIN: ....................................................................................................................... 11
9. SISTEMA TUBULAR ........................................................................................................................ 11
9.1 EL TBULO PROXIMAL ............................................................................................................ 11
9.1.1 Recuperacin de grandes molculas:................................................................................... 11
9.1.2 Recuperacin de molculas con valor nutritivo:.................................................................. 11
9.1.3 Recuperacin de iones y agua: ............................................................................................. 12
9.2. EL ASA DE HENLE .................................................................................................................... 12
9.2.1 Rama delgada del asa de Henle: .......................................................................................... 12
9.2.2. Rama gruesa del asa de Henle: ........................................................................................... 12
2
9.3. TBULO DISTAL Y COLECTOR ................................................................................................. 12

9.4.FUNCION DE LA NEFRONA ...................................................................................................... 13
10. Funciones Tubulares: .................................................................................................................. 14
10.1 Transporte tubular renal: reabsorcin y secrecin ............................................................... 14
10.2 Mecanismos de reabsorcin y secrecin tubulares .............................................................. 15
10.2.1 Compartimentos y vas de paso que intervienen en la funcin tubular: ...................... 15
10.2.2. Mecanismos de reabsorcin y secrecin ..................................................................... 16
10.3 Transporte mximo tubular .................................................................................................. 16
10.4 Fisiologa de los segmentos tubulares .................................................................................. 16
10.4.1 El tbulo proximal ......................................................................................................... 16
10.4.2. El asa de Henle ............................................................................................................. 17
10.4.3 Tbulo distal y colector ................................................................................................. 18
10.5 Fisiologa de las vas urinarias ............................................................................................... 18
11.-Mecanismo de la formacin de la orina: .................................................................................... 19
11.1. Formacin de la orina: ......................................................................................................... 19
11.2. Filtracin glomerular ............................................................................................................ 19
11.3. Tbulo proximal: .................................................................................................................. 20
11.4. Asa de Henle:....................................................................................................................... 20
11.5 Tbulo distal: ......................................................................................................................... 21
11.6 Tbulo colector: .................................................................................................................... 21
12. FILTRACION Y REABSORCION DEL SISTEMA URINARIO ............................................................... 21
12.1. Filtracin............................................................................................................................... 21
12.2. Reabsorcin tubular ............................................................................................................. 22
12.3. Umbral plasmtico renal ...................................................................................................... 22
12.4. Reabsorcin indirecta........................................................................................................... 22
ANEXOS 1 .......................................................................................................................................... 24
Anexo 2.............................................................................................................................................. 25
ANEXO 3 ............................................................................................................................................ 26
CONCLUSIONES ................................................................................................................................. 27
BIBLIOGRAFIA .................................................................................................................................... 28
3
INTRODUCCIN
.
El agua es la molcula ms abundante dentro de la clula, as como en el
medio extracelular (lquido intersticial, sangre). Es, por tanto, el componente
mayoritario de nuestro organismo (un 40-60% del cuerpo humano est
constituido por agua). Esto se debe a que en ella es donde se llevan a cabo
casi todas las reacciones metablicas del cuerpo humano y, por tanto, es
vital. Sus solutos deben mantenerse dentro de unos lmites adecuados
(especialmente las protenas y los iones), fuera de los cuales pondran en
peligro la homeostasis. Los lquidos eliminados deben ser repuestos para
que no peligre nuestro medio interno (mediante la bebida y la comida
principalmente). Adems, 1 nuestro organismo cuenta con mecanismos
para regular la prdida de agua, as como su concentracin inica. El
aparato urinario es, como veremos en este tema, uno de los principales
mecanismos de regulacin hidroelectroltica. La osmorregulacin es la
regulacin activa de la presin osmtica de los lquidos corporales
(intracelulares y extracelulares) de modo que stos no se diluyan ni
concentren en exceso. La excrecin es el procedimiento de expulsar del
cuerpo los desechos metablicos, incluyendo el exceso de agua e iones,
as como sustancias nocivas. No hemos de confundirlo con el proceso de
"eliminacin", mediante el cual la materia alimenticia no absorbida es
eliminada en las heces (tal materia nunca fue digerida ni absorbida por el
organismo, ni usada en el metabolismo celular, simplemente ha pasado por
el tracto gastrointestinal desde la boca hasta el ano). El aparato urinario es
un potente mecanismo de osmorregulacin y excrecin. De manera
constante recoge plasma de la sangre, lo analiza y ajusta su composicin,
devolviendo de manera selectiva las sustancias necesarias a la circulacin
sistmica. Las sustancias en exceso o potencialmente txicas no son
retornadas a la sangre, si no que permanecen en el sistema urinario
formando un producto que va a ser excretado al exterior (la orina). El fallo o
deterioro del aparato urinario puede comprometer nuestra vida en cuestin
de horas.
4
1. SISTEMA URINARIO
1.1. DEFINICIN:
Es el conjunto de rganos que participan en la formacin y evacuacin de la orina.
Sistema especial encargado de conservar la constante alcalinidad y la composicin
qumica de la sangre. Los rganos que efectan estas funciones son los riones; los
productos de desecho que eliminan constituyen la orina y esta es conducida hacia la
vejiga urinaria por un par de conductos llamados urteres. La orina se acumula
gradualmente en la vejiga, la vejiga se vaca por si misma a travs de un conducto
llamado uretra que descarga al exterior.
1.2. COMPONENTES:
Se compone, fundamentalmente, de dos partes que son:
Los rganos secretores: los riones, que producen la orina y desempean otras
funciones.
La va excretora, que recoge la orina para expulsarla al exterior. Est formado por
un conjunto de conductos que son:
Los urteres que conducen la orina desde los riones a la vejiga urinaria.
La vejiga urinaria es una bolsa muscular y elstica en la que se acumula la
orina antes de ser expulsada al exterior. En el extremo inferior tiene un
msculo circular llamado esfnter, que se abre y cierra para controlar la
miccin (el acto de orinar).
La uretra es un conducto que transporta la orina desde la vejiga hasta el
exterior. En su parte inferior presenta el esfnter uretral, por lo que se puede
resistir el deseo de orinar. La salida de la orina al exterior se produce por el
reflejo de miccin.
1.3. FORMACION DE LA ORINA

La orina se forma bsicamente a travs de tres procesos que se desarrollan en
los nefrones. Los tres procesos bsicos de formacin de orina son:
Filtracin:
Es un proceso que permite el paso de lquido desde el glomrulo hacia la cpsula
de Bowman por la diferencia de presin sangunea que hay entre ambas zonas. La
sangre que llega a la nefrona es filtrada en la cpsula de Bowman, pudiendo ser
filtradas todas las sustancias de pequeo tamao excepto las grandes molculas y
las clulas. El producto resultante tiene una composicin parecida al plasma
5
sanguneo y contiene muchas sustancias aprovechables por el organismo.
Reabsorcin.
Es el proceso mediante el cual las sustancias pasan desde el interior del tbulo
renal hacia los capilares peritubulares, es decir, hacia la sangre, a veces
por transporte activo con gasto de energa. Este proceso, permite la recuperacin
de agua, sales, azcares y aminocidos que fueron filtrados en el glomrulo.
Secrecin.
Algunas sustancias que no se han filtrado o se han reabsorbido equivocadamente
son secretadas desde los capilares sanguneos que rodean a la nefrona al interior
de los tubos de esta, obtenindose por ltimo la orina final.
Una vez formada la orina en los glomrulos, discurre por los tbulos hasta llegar a
la pelvis renal, desde donde pasa al urter y llega a la vejiga, lugar donde es
almacenada. Cuando el volumen supera los 250-500 cm, sentimos la necesidad
de orinar. La necesidad de orinar puede reprimirse voluntariamente durante cierto
tiempo. La frecuencia de las micciones vara de un individuo a otro debido a que
en ella intervienen factores personales como son el hbito, el estado psquico de
alegra o tensin, y el consumo en mayor o menor medida de bebidas alcohlicas.
La cantidad de orina emitida en 24 horas en el hombre es de aproximadamente
1500 cm. El aumento por encima de esta cifra se denomina poliuria y la
disminucin oliguria.
2. RIONES
2.1. DEFINICION:
Los riones son los rganos principales del sistema urinario. rganos pares con forma
de juda o habichuela que se encargan de la excrecin de sustancias de desecho a travs
de la orina y cuentan con otras funciones muy importantes, entre ellas la homeostasis,
controlando el volumen de los lquidos extracelulares, la osmolaridad del plasma
sanguneo, el balance de electrolitos y el ph del medio interno. Adems el rin produce
hormonas como la eritropoyetina que regula la produccin de glbulos rojos de la sangre
y la renina que regula la presin arterial.
Ubicacin
Se encuentran situados en la parte posterior del abdomen, uno a cada lado de la columna
vertebral. Estn rodeados de tejido adiposo y se extienden entre la onceava costilla y la
tercera vrtebra lumbar.
3. ESTRUCTURA ANATOMICA
En un corte longitudinal de un rin, se pueden reconocer tres partes:
6
La corteza renal, presenta un aspecto rojizo oscuro granulado y rodea

completamente a la mdula renal enviando prolongaciones denominadas
columnas renales que se injertan en toda la profundidad medular.
La mdula renal, presenta el doble de espesor que la corteza y unas estructuras

de color rojizo muy claro con forma de pirmides, denominadas pirmides renales,
que se separan por las columnas renales.
Las papilas renales, se distribuyen cada una dentro de un cliz menor en forma de
embudo, tomando en cuenta que cada rin humano posee 8 a 18 pirmides
renales, existiendo tambin de 8 a 18 clices menores, y de 2 a 3 clices mayores.
4. LOS RIONES
Se encuentran localizados en la regin posterior y superior del abdomen, a cada lado de
la columna vertebral entre D12 y L1. Son rganos retroperitoneales, es decir, se
encuentran por detrs del peritoneo. La posicin y volumen del hgado desplaza al rin
derecho un poco ms abajo que el rin izquierdo. Ambos riones son semejantes, pero
debido a sus situaciones toracoabdominal, paravertebral y retroperitoneal les confiere
relaciones diferentes a la derecha y a la izquierda.
Los riones se encargan de formar la orina y regular la composicin qumica del medio
interno, manteniendo de este modo la homeostasis.
4.1. MORFOLOGA EXTERNA

Cada rin mide aproximadamente 12cm de largo, 6cm de ancho y 3cm de grosor en el
adulto. Pesa 170g. Aproximadamente. El volumen de los dos riones es sensiblemente
igual, sin embargo, el rin izquierdo es algo ms voluminoso que el derecho. Sus bordes
externos son convexos y sus bordes internos son cncavos. En cuanto a su forma, el
rin tiene la forma de una haba, es de consistencia firme y su coloracin es rojo violcea.
Se describen dos caras, dos bordes y dos extremidades (polos).
Caras: La cara anterior es lisa, algo abollada; la cara posterior es casi plana.
Bordes: El borde externo (lateral) es convexo; su borde interno (medial) es
cncavo, y se encuentra interrumpido en su parte media por una escotadura
llamada hilio renal. El hilio renal es atravesado por el pedculo renal, el cual
comprende a la va excretora ms elementos vasculonerviosos, es decir, est
constituido por pelvis renal, arteria y vena renal, nervios y vasos linfticos.
Extremidades o polos: El polo superior es ancho y redondeado, algo inclinado
medialmente, sobre l se localizan las glndulas suprarrenales; el polo inferior es
libre, ms alargado y ms vertical.
Cada rin est envuelto por tres capas de tejido: la ms interna, la cpsula renal
es una membrana fibrosa transparente y lisa que se puede separar con facilidad
7
del rin; la segunda capa, la cpsula adiposa, es una capa de tejido adiposo que
rodea a la cpsula renal, protege al rin y lo mantiene adherido a la cavidad
abdominal; la capa externa, la fascia renal, es una capa de tejido conectivo fibroso
que une al rin con las estructuras vecinas y con la pared abdominal.
4.2. MORFOLOGA INTERNA

En un corte frontal el rin presenta una zona externa llamada corteza y una regin ms
interna llamada mdula.
CORTEZA
Es la regin externa, de color rojo plido y de aspecto granuloso debido a la presencia de

los corpsculos renales o de Malpighi. La corteza enva prolongaciones a la mdula, estas
son llamadas columnas renales o de Bertin.
Los corpsculos renales son estructuras esfricas, apenas visibles a simple vista,
representan el segmento inicial de la nefrona y contienen una singular red capilar, llamada
glomrulo. Al examinar el corte transversal de la corteza, perpendicular a la superficie
renal, se aprecia los rayos medulares (de Ferrein) que morfolgicamente son estriaciones
verticales que parecen emanar de la mdula. Cada rayo medular contiene tubos
colectores corticales y asa de Henle.
MDULA
Es la regin interna, oscura y estriada debido a la presencia de las pirmides renales o de

Malpighi, cuyo nmero es de 10 a 18. Se caracteriza por la presencia de tbulos rectos,
tubos colectores y una red capilar especializada llamada vasos rectos.
Las pirmides renales representan un conjunto de tbulos medulares y que forman cierta
cantidad de estructuras cnicas. Las bases de las pirmides se orientan a la corteza, los
vrtices (pices) apuntan hacia el seno renal, denominndose papilas renales. Las
estriaciones piramidales se proyectan en la corteza formando los rayos medulares, en
nmero de 400 500.
Cada pirmide renal, con la zona de corteza supra yacente, constituye un lbulo renal;
esta estructura no est bien delimitada en el hombre. La cantidad de lbulos renales
equivale a la cantidad de pirmides medulares. En el rin fetal, en desarrollo, se
identifica la organizacin en lbulos renales, pero que suelen desaparecer despus del
nacimiento. Cada lbulo est formado por un tubo colector y todas las nefronas que
drena; a su vez, cada lbulo se subdivide en lobulillos, el mismo que se compone de un
rayo medular central y el material cortical que lo rodea.
5. FUNCIONES DE LOS RIONES

Las funciones bsicas del rin son de tres tipos:
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1. Excrecin de productos de desecho del metabolismo. Por ejemplo, urea,

creatinina, fsforo, etc.
2. Regulacin del medio interno cuya estabilidad es imprescindible para la vida.
Equilibrio hidroelectroltico y cido bsico.
3. Funcin endocrina. Sntesis de metabolismos activos de la vitamina D, sistema
Renina-angiotensina, sntesis de eritropoyetina, quinina y prostaglandinas.
Estas funciones se llevan a cabo en diferentes zonas del rin. Las dos primeras, es
decir, la excretora y reguladora del medio interno, se consiguen con la formacin y
eliminacin de una orina de composicin adecuada a la situacin y necesidades del
organismo. Tras formarse en el glomrulo un ultra filtrado del plasma, el tbulo se
encarga, en sus diferentes porciones, de modificar la composicin de dicho ultra filtrado
hasta formar orina de composicin definitiva, que se elimina a travs de la va excretora al
exterior.
(Imagen pag23)
6. EL NEFRON
El nefrn es la unidad estructural y funcional de los riones. Cada rin posee
alrededor de un milln de nefrones distribuidos en la corteza y la mdula. El nefrn
est compuesto por dos partes, el corpsculo renal o de Malpighi y los tbulos
renales.
Las nefronas eliminan los desperdicios del cuerpo, regulan el volumen y

la presin de la sangre, controlan los niveles de electrolitos y de metabolitos, y
regulan el pH de la sangre. Sus funciones son vitales y son reguladas por
el sistema endocrino por hormonas como la antidiurtica, la aldosterona, y
la hormona paratiroides.
7. CONTRIBUYENTES
7.1. CORPSCULO RENAL
Se ubica en la corteza renal. Est constituido por el glomrulo y la cpsula de
Bowman.
El glomrulo, contenido dentro de la cpsula de Bowman, esta formado por la

arteria renal, que lleva sangre oxigenada a los riones, se ramifica hasta formar la
arteriola aferente y penetra por el polo vascular del corpsculo hacia la cpsula de
Bowman. En su interior se forman miles de capilares que se disponen en forma de
ovillo.
Estos capilares, que son altamente permeables, se unen en su trayecto hasta

formar la arteriola eferente, que sale del glomrulo por el mismo polo vascular.
Una nueva ramificacin capilar tiene lugar alrededor de los tbulos renales, donde
9
se forman los capilares peritubulares, que en su recorrido irn aumentando de

dimetro hasta formar las vnulas, que se conectan con la vena renal de cada
rin. Las venas renales derecha e izquierda se unen a la vena cava inferior.
Solamente en los glomrulos de los nefrones se forma una segunda red capilar
arterial precedida por otra, a diferencia de los capilares de todos los tejidos, que
en una red capilar arterial deriva en una red capilar venosa.
La cpsula de Bowman est formada por una delgada capa de clulas

endoteliales. Se ubica en el extremo ciego de los tbulos y encierra al glomrulo.
Entre la cpsula de Bowman, que tiene forma de copa, y el glomrulo se
encuentra el espacio de Bowman.
Al otro lado del corpsculo renal tiene un polo vascular, se ubica el polo tubular,
por donde sale el filtrado hacia los tbulos renales.
La funcin de cada corpsculo renal es filtrar la sangre para su purificacin,

reabsorbiendo todas las sustancias necesarias para el organismo y excretando
todos los desechos a travs de la orina. Estas funciones estn reguladas por el
sistema endcrino mediante las hormonas antidiurtica, aldosterona y paratiroides.
7.2.TBULOS RENALES
La cavidad de la cpsula de Bowman se contina con un tbulo largo y de trayecto
sinuoso, el tbulo contorneado proximal. Luego sigue el asa de Henle, que es un
tbulo recto con forma de U donde se diferencia una rama descendente y otra
ascendente, y por ltimo el tbulo contorneado distal, que desemboca en el tbulo
colector y adopta un trayecto similar al proximal. La funcin que tienen los tbulos
renales es transportar la orina y transformar su composicin qumica hasta los
tbulos colectores. Este conducto colector es comn a varios nefrones y es donde
se produce la concentracin final de la orina.
8. FUNCION DEL NEFRN

El nefrn es la unidad estructural y funcional bsica del rin, responsable de la
purificacin de la sangre. Su funcin principal es filtrar el agua y las sustancias
solubles, reabsorbiendo lo que es necesario y excretando el resto como orina.
Est situada principalmente en la corteza renal.
El nefron tiene 3 partes principales:
- Glomrulo
- Capsula de bowman
- Tbulos :
Tbulo proximal
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Asa de Henle
Tbulo distal
8.1.LA FILTRACIN:
Es el paso desde la sangra glomerular hacia la capsula de bowman.
8.2.LA REABSORCION:
Es el retorno de algunos componentes del filtrado desde algn punto de tbulo

renal hacia la sangre peritubular .Es el proceso se involucran varios mecanismos
de transporte a travs de la membrana plasmtica.
8.3.LA SECRECIN:
Salida de sustancias desde la sangre peritubular o de desechos.
9. SISTEMA TUBULAR
9.1 EL TBULO PROXIMAL
Las clulas epiteliales que forman este tbulo tienen en su membrana luminal (la que mira
hacia el centro del tbulo) un desarrollado ribete en cepillo, que indica el intenso proceso
de absorcin que tiene lugar a este nivel. La gran cantidad de mitocondrias que poseen
viene a subrayar la elevada tasa metablica que hay en ese tramo del epitelio tubular.
En conjunto, el tbulo contorneado proximal soporta un intenso proceso de reabsorcin,

que supone un 65% del filtrado.
9.1.1 Recuperacin de grandes molculas:

Por trmino medio, se filtran al da unos 30 g de protenas con peso molecular inferior a
70.000, que se recuperan en su totalidad en el tbulo proximal por endocitosis en el borde
en cepillo de la cara apical.
9.1.2 Recuperacin de molculas con valor nutritivo:

En el tbulo proximal se recuperan de forma prcticamente total las molculas que tienen
utilidad para el organismo, especialmente glucosa, aminocidos y vitaminas, por un
mecanismo de transporte activo secundario, de cotransporte con el sodio. La glucosa
plasmtica es filtrada y recuperada por completo. La reabsorcin de glucosa est sujeta a
un mximo de transporte tubular y la cantidad reabsorbida por unidad de tiempo
11
constituye el transporte de glucosa (Tg), expresado en mg/min, hasta que se alcanza el

mximo de transporte tubular (Tmg), a partir del cual el transporte se hace constante y
concentraciones superiores conllevan la eliminacin del exceso por la orina. El valor de
Tmg es de 320 mg/min e indica el mximo de glucosa que puede transportar el sistema.
Sin embargo, debido a que unas nefronas difieren de otras en su capacidad de
saturacin, el umbral de glucosa se sita en una carga tubular de 220 mg/min, equivalente
a una concentracin plasmtica de 180 mg/dL, (Umbral renal) a partir de la cual
comienzan a aparecer cantidades significativas de glucosa en orina.
9.1.3 Recuperacin de iones y agua:

La reabsorcin de sodio es el principal motor para la reabsorcin de agua y solutos; ya
que a l se acoplan sustancias como glucosa, aminocidos, bicarbonato, fosfato, lactato,
etc.
En cuanto al agua, es arrastrada osmticamente por la reabsorcin de solutos

principalmente a travs de la va celular. Este flujo de agua sirve para mantener el lquido
tubular con la misma osmoralidad.
9.2. EL ASA DE HENLE

Corresponde al tramo de la nefrona que se interna en la mdula renal. El recorrido
medular de la nefrona reabsorbe alrededor del 26% de solutos y el 16% de agua.
9.2.1 Rama delgada del asa de Henle:

Las clulas que constituyen su epitelio estn adelgazadas, no presentan borde en cepillo
y muestran un escaso nmero de mitocondrias. El tramo descendente es muy permeable
al agua y a solutos como la urea y el sodio. La parte ascendente delgada es mucho
menos permeable al agua y mantiene la relativa permeabilidad a los solutos, lo que
favorece la difusin pasiva de stos, pero no el flujo osmtico de agua.
9.2.2. Rama gruesa del asa de Henle:

Las caractersticas esenciales son su impermeabilidad al agua y a la urea La presencia de
mitocondrias indica una importante actividad de transporte a cargo de ATPasas. En la
rama gruesa ascendente tiene lugar una intensa reabsorcin activa de Na promovida por
la ATPasaNa/K. El efecto es una rpida dilucin del contenido tubular, al no producirse
reabsorcin paralela de agua.
9.3. TBULO DISTAL Y COLECTOR

El tbulo distal es la continuacin de la rama gruesa ascendente y sigue un trayecto
tortuoso a travs de la corteza, hasta desembocar en el tbulo colector.
12
Se distinguen dos partes:
la porcin de dilucin y la porcin final o de conexin. La primera tiene las mismas

caractersticas que la rama gruesa del asa de Henle, mientras que en la porcin final se
producen importantes modificaciones: aparecen dos tipos celulares en su epitelio, uno de
mayor tamao que interviene en la reabsorcin de Na y agua, y otro de menor tamao,
denominado clulas oscuras o intercaladas, que se encargan de secretar activamente
hidrogeniones.
El trnsito a travs de los tbulos distal y colector tiene un efecto determinante en el

ajuste de iones y agua que deben ser reabsorbidos, segn las necesidades
homeostticas. Al comienzo del tbulo distal llega un flujo de filtrado de 25 ml/min, con
una concentracin hiposmtica de 150 mOsm/Kg, resultado del efecto diluyente de la
rama ascendente del asa de Henle. El primer tramo contina la dilucin activa, con
reabsorcin de Na y Cl; el segmento terminal del tbulo distal y el tbulo colector
reabsorben Na y excretan K.
En el tbulo colector cortical, en presencia de ADH, se produce un notable incremento de

la permeabilidad al agua, que es intensamente reabsorbida hasta que se logra la isotona,
y el producto tubular vuelve a tener una concentracin de 300 mOsm/Kg.
9.4.FUNCION DE LA NEFRONA
La funcin bsica de la nefrona es limpiar o aclarar el plasma sanguneo de sustancias
de desecho a medida que pasa por los riones. Dentro de estas sustancias que deben ser
eliminadas se encuentran particularmente determinados productos terminales del
metabolismo, como urea, creatinina, cido rico y uratos. Adems, otras sustancias como
los iones sodio, potasio, cloruro e hidrgeno tienden a acumularse en el organismo en
cantidades excesivas; es tambin funcin de la nefrona evitar la acumulacin de estos
iones.
Los principales mecanismos mediante los cuales la nefrona depura el plasma de
sustancias de desecho son los siguientes:
-Filtra una gran proporcin de plasma a partir de la sangre que fluye por los glomrulos,
habitualmente la quinta parte de la misma, determinando el paso de un ultra filtrado hacia
el sistema tubular.
-A continuacin, a medida que el filtrado fluye a travs de los tbulos, las sustancias de
desecho permanecen en la luz tubular mientras que el resto, especialmente el agua y
muchos electrlitos, son reabsorbidos de nuevo hacia el plasma a nivel de los capilares
peri tubulares. En otras palabras, los componentes del lquido tubular que no deben ser
eliminados pasan de nuevo a la sangre mientras que los productos de desecho se
eliminarn en la orina.
13
-Un segundo mecanismo mediante el cual la nefrona depura el plasma de otros productos
de desecho es la secrecin tubular
10. Funciones Tubulares:

10.1 Transporte tubular renal: reabsorcin y secrecin
El ultra filtrado glomerular se transporta a travs de la estructura tubular de la nefrona,
atravesando: tbulo contorneado proximal, asa de Henle, tbulo contorneado distal, y
tbulo colector, por el que es conducido hasta la regin papilar, para desembocar en los
clices renales, convertido ya en orina.
En un da se filtran y llegan a los tbulos un total de 180 litros de plasma, que arrastran
agua, sales minerales, vitaminas, hormonas, lpidos, azcares sencillos, aminocidos y
protenas de peso molecular inferior a 70.000, as como subproductos de desecho
metablico (urea, cido rico, bilirrubina, creatinina) y productos de naturaleza exgena,
como medicamentos.
La composicin inicial del ultra filtrado sufre una serie de variaciones, por efecto del
transporte tubular. Estas variaciones permiten ajustar de forma precisa los solutos y el
agua que debe abandonar el organismo y los que deben ser recuperados impidiendo su
salida.
Filtrado glomerular Orina Reabsorcin
125 ml/min 1 ml/min
Na 18.125 meq 0,13 meq 99,4%
K 0,56 meq 0,05 meq 90,5%
Ca 0,50 meq 0,005 meq 99%
Glucosa 125 mg 0 meq 100%
Urea 0,6 mmol 0,28 meq 53,3%
rico 3,8 mg 0,10 meq 97,4%
Agua 125 ml 0,7 meq 99,4%
14
Unos 125 mL/min de plasma filtrado comienzan su recorrido, en la porcin proximal del
tbulo, con una concentracin isotnica de 300 mOsm/Kg (280). Al finalizar el trayecto
tubular, la orina aportada por las nefronas corresponde a un flujo de 1 ml/min, cantidad
que depende siempre de las necesidades hdricas del organismo, y llega a alcanzar una
concentracin muy diferente a la inicial (de 50 mOsm/kg hasta 1200 mOsm/kg).
Los mecanismos de transporte que tienen lugar entre los tbulos de la nefrona y los
capilares peritubulares son:
Reabsorcin: Por la que el epitelio tubular recupera solutos y agua, incorporndolos al

espacio intersticial, siendo finalmente absorbidos por los capilares peritubulares.
Secrecin: Por la que las sustancias son aportadas desde el espacio intersticial a la luz
del tbulo. La diferencia entre la cantidad reabsorbida y la secretada de una sustancia
constituye la cantidad neta de dicha sustancia transferida por los tbulos.
Se denomina carga tubular de una sustancia a la cantidad de la misma que por unidad de
tiempo pasa desde la sangre al tbulo de la nefrona; y su valor depende de la
concentracin plasmtica de la sustancia y de la tasa de filtracin glomerular.
Carga tubular X = TFG [P]x
10.2 Mecanismos de reabsorcin y secrecin tubulares

10.2.1 Compartimentos y vas de paso que intervienen en la funcin tubular:
Los espacios que intervienen en la funcin tubular son los siguientes:
a) Zona luminal, o luz del tbulo.
b) El citoplasma de las clulas del epitelio tubular
c) El espacio intersticial, que rodea al tbulo.
d) La red de vasos que constituyen la circulacin peritubular.
Los productos reabsorbidos, como los que deban ser secretados, tienen dos caminos
posibles:
La va transcelular.
La va paracelular.
15
10.2.2. Mecanismos de reabsorcin y secrecin

10.2.2.1 . Transporte pasivo
Osmosis.
Difusin simple.
Difusin facilitada. Que permite el paso de sustancias a mayor velocidad que la que cabe
esperar por la simple difusin y es importante destacar su carcter saturable, que impone
un lmite a la mxima cantidad de soluto, que puede ser transportado por unidad de
tiempo.
10.2.2.2. Transporte activo primario y secundario

La principal caracterstica es que utiliza energa metablica para efectuar el paso de
sustancias a travs de la membrana, porque se realiza en contra del gradiente
electroqumico, mediante un transportador especfico que tiene actividad ATPasa.
10.2.2.3 Transcitosis
10.3 Transporte mximo tubular
Las sustancias con difusin facilitada y transporte activo, dependen de un mecanismo de
naturaleza saturable y su velocidad mxima de reabsorcin o secrecin se
denomina transporte mximo para esa sustancia.
(Imagen pag24 (a) )
Si consideramos una sustancia que se reabsorba en su totalidad, por ejemplo la glucosa,

la concentracin plasmtica a la que comenzara a aparecer en la orina, al superar la
capacidad de su transporte tubular mximo, se denomina umbral renal. Cabra suponer
que el valor del umbral renal es exactamente igual al mximo tubular (Tm) de la sustancia;
sin embargo, se observa que de forma progresiva, y a concentraciones inferiores a la de
ste, comienza a ser excretada. Este fenmeno se conoce como bisel.
10.4 Fisiologa de los segmentos tubulares

10.4.1 El tbulo proximal
Las clulas epiteliales que forman este tbulo tienen en su membrana luminal (la que mira
hacia el centro del tbulo) un desarrollado ribete en cepillo, que indica el intenso proceso
de absorcin que tiene lugar a este nivel. La gran cantidad de mitocondrias que poseen
viene a subrayar la elevada tasa metablica que hay en ese tramo del epitelio tubular.
En conjunto, el tbulo contorneado proximal soporta un intenso proceso de reabsorcin,

que supone un 65% del filtrado.
(Imagenpg. 24 (b))
16
10.4.1.1 Recuperacin de grandes molculas

Por trmino medio, se filtran al da unos 30 g de protenas con peso molecular inferior a
70.000, que se recuperan en su totalidad en el tbulo proximal por endocitosis en el borde
en cepillo de la cara apical.
10.4.1.2 Recuperacin de molculas con valor nutritivo

En el tbulo proximal se recuperan de forma prcticamente total las molculas que tienen
utilidad para el organismo, especialmente glucosa, aminocidos y vitaminas, por un
mecanismo de transporte activo secundario, de cotransporte con el sodio. La glucosa
plasmtica es filtrada y recuperada por completo. La reabsorcin de glucosa est sujeta a
un mximo de transporte tubular y la cantidad reabsorbida por unidad de tiempo
constituye el transporte de glucosa (Tg), expresado en mg/min, hasta que se alcanza el
mximo de transporte tubular (Tmg), a partir del cual el transporte se hace constante y
concentraciones superiores conllevan la eliminacin del exceso por la orina. El valor de
Tmg es de 320 mg/min e indica el mximo de glucosa que puede transportar el sistema.
Sin embargo, debido a que unas nefronas difieren de otras en su capacidad de

saturacin, el umbral de glucosa se sita en un carga tubular de 220 mg/min, equivalente
a una concentracin plasmtica de 180 mg/dL, (Umbral renal) a partir de la cual
comienzan a aparecer cantidades significativas de glucosa en orina.
10.4.1.3 Recuperacin de iones y agua

La reabsorcin de sodio es el principal motor para la reabsorcin de agua y solutos; ya
que a l se acoplan sustancias como glucosa, aminocidos, bicarbonato, fosfato, lactato,
etc.
En cuanto al agua, es arrastrada osmticamente por la reabsorcin de solutos

principalmente a travs de la va paracelular. Este flujo de agua sirve para mantener el
lquido tubular con la misma osmolaridad.
10.4.2. El asa de Henle

Corresponde al tramo de la nefrona que se interna en la mdula renal. El recorrido
medular de la nefrona reabsorbe alrededor del 26% de solutos y el 16% de agua.
10.4.2.1. Rama delgada del asa de Henle

Las clulas que constituyen su epitelio estn adelgazadas, no presentan borde en cepillo
y muestran un escaso nmero de mitocondrias. El tramo descendente es muy permeable
al agua y a solutos como la urea y el sodio. La parte ascendente delgada es mucho
menos permeable al agua y mantiene la relativa permeabilidad a los solutos, lo que
favorece la difusin pasiva de stos, pero no el flujo osmtico de agua.
17
10.4.2.2 . Rama gruesa del asa de Henle

Las caractersticas esenciales son su impermeabilidad al agua y a la urea La presencia de
mitocondrias indica una importante actividad de transporte a cargo de ATPasas. En la
rama gruesa ascendente tiene lugar una intensa reabsorcin activa de Na promovida por
la ATPasaNa/K. El efecto es una rpida dilucin del contenido tubular, al no producirse
reabsorcin paralela de agua.
10.4.3 Tbulo distal y colector

El tbulo distal es la continuacin de la rama gruesa ascendente y sigue un trayecto
tortuoso a travs de la corteza, hasta desembocar en el tbulo colector. Se distinguen dos
partes: la porcin de dilucin y la porcin final o de conexin. La primera tiene las mismas
caractersticas que la rama gruesa del asa de Henle, mientras que en la porcin final se
producen importantes modificaciones: aparecen dos tipos celulares en su epitelio, uno de
mayor tamao que interviene en la reabsorcin de Na y agua, y otro de menor tamao,
denominado clulas oscuras o intercaladas, que se encargan de secretar activamente
hidrogeniones.
El trnsito a travs de los tbulos distal y colector tiene un efecto determinante en el

ajuste de iones y agua que deben ser reabsorbidos, segn las necesidades
homeostticas. Al comienzo del tbulo distal llega un flujo de filtrado de 25 ml/min, con
una concentracin hiposmtica de 150 mOsm/Kg, resultado del efecto diluyente de la
rama ascendente del asa de Henle. El primer tramo contina la dilucin activa, con
reabsorcin de Na y Cl; el segmento terminal del tbulo distal y el tbulo colector
reabsorben Na y excretan K.
En el tbulo colector cortical, en presencia de ADH, se produce un notable incremento de

la permeabilidad al agua, que es intensamente reabsorbida hasta que se logra la isotona,
y el producto tubular vuelve a tener una concentracin de 300 mOsm/Kg.
10.5 Fisiologa de las vas urinarias

(Imagen pag24 (c))
Cuando el filtrado sale de los tbulos colectores, est ya formada la orina y no puede ser
modificada. Este lquido desciende por los urteres ayudado por las contracciones
rtmicas de la musculatura lisa de sus paredes. La orina se acumula en la vejiga, que es
un rgano hueco cuyas paredes estn formadas por capas de msculo liso (msculo
detrusor). En su interior se acumula, pudiendo expandirse hasta un volumen de 500 ml,
hasta el momento de su evacuacin o miccin.
Este proceso por el cual la vejiga se vaca de la orina almacenada, tiene lugar cuando se
produce el llenado y se desencadena un reflejo nervioso o reflejo de miccin. Se produce
la contraccin del msculo detrusor de la vejiga, de la pared abdominal y del suelo de la
pelvis y la relajacin de los esfnteres interno y externo de la uretra.La miccin es un
reflejo espinal (mdula espinal) simple que est sujeto a control consciente e inconsciente
por parte de los centros cerebrales superiores. Se inicia por la estimulacin de los
receptores de estiramiento de la pared vesical causada por el llenado de la vejiga,
18
inicindose con un volumen de 150 ml. siendo muy fuerte con 300-400 ml. El reflejo se
controla en el SNC en la mdula sacra; la informacin sensorial llega a travs de los
nervios plvicos y las fibras motoras parasimpticas contraen el msculo detrusor y
relajan el esfnter interno; las fibras motoras somticas se inhiben dando lugar a la
relajacin del esfnter externo. La onda de contraccin que recorre la pared de la vejiga
empuja la orina en direccin descendente hacia la uretra y sale al exterior ayudada por la
fuerza de la gravedad.
Este reflejo simple se produce en los nios hasta que aprenden el control de las
necesidades fisiolgicas. El reflejo aprendido para el control voluntario del reflejo de la
miccin requiere la integracin a niveles superiores del SNC existiendo reas facilitadoras
del reflejo y otras inhibidoras. Fibras sensitivas adicionales proporcionan informacin a
estos centros respecto al grado de replecin o llenado de la vejiga, si voluntariamente se
anula el reflejo de miccin se inhiben las neuronas parasimpticas y se estimula la
contraccin del esfnter externo. En el momento deseado estos mismos centros retiran la
inhibicin y liberan el reflejo. La orina que se excreta normalmente es alrededor de 1-1,5
litros/da.
11.-Mecanismo de la formacin de la orina:

11.1. Formacin de la orina:
La funcin principal de los riones es la remocin de productos potencialmente txicos y
es realizada mediante la formacin de la orina. Los procesos bsicos involucrados en la
formacin de la orina son filtracin, reabsorcin y secrecin. Los riones filtran grandes
volmenes de plasma, reabsorben la mayora de lo que es filtrado, y queda para la
eliminacin una solucin concentrada de desechos metablicos llamada orina. En
individuos sanos, altamente sensibles a fluctuaciones de la dieta e ingesta de fluido y
electrolito, los riones compensan cualquier cambio variando el volumen y la consistencia
de la orina.
11.2. Filtracin glomerular:
Por los riones pasan entre 1000 y 1500 mL de sangre por minuto. El glomrulo tiene
una membrana basal semipermeable que permite el libre pasaje de agua y electrolitos
pero es relativamente impermeable a molculas grandes. En los capilares glomerulares la
presin hidroesttica es aproximadamente tres veces mayor que la presin en otros
capilares. Como resultado de esta gran presin, las sustancias son filtradas a travs de la
membrana semipermeable en la cpsula de Bowman a una velocidad aproximada de 130
mL/min; esto es conocido como la velocidad de filtracin glomerular (IFG). Las clulas y
protenas plasmticas de gran peso molecular son incapaces de pasar a travs de la
membrana semipermeable. Por lo tanto el filtrado glomerular es esencialmente plasma sin
las protenas. La IFG es un parmetro extremadamente importante en el estudio de la
fisiologa renal y en la evaluacin clnica de la funcin renal. En una persona promedio
sana, se forman por da ms de 187,000 mL de filtrado. La excrecin normal de orina es
19
alrededor de 1500 mL por da, lo cual es solamente cerca del 1% de la cantidad de filtrado
formado; por lo tanto el otro 99% debe ser reabsorbido.
11.3. Tbulo proximal:

Las clulas del tbulo proximal desempean una variedad de roles fisiolgicos.
Aproximadamente un 80% de la sal y el agua son reabsorbidos desde el filtrado
glomerular en el tbulo proximal. Toda la glucosa filtrada y la mayora de los aminocidos
filtrados son normalmente reabsorbidas aqu. Las protenas de bajo peso molecular, urea,
cido rico, bicarbonato, fosfato, cloruro, potasio, magnesio, y calcio son reabsorbidos en
grado variable. Una variedad de cidos orgnicos y bases, as como tambin iones
hidrgeno y amonaco, se secretan en el fluido tubular por las clulas tubulares. En
condiciones normales, la glucosa no es excretada en la orina; todo lo que filtra se
reabsorbe. Cuando la concentracin plasmtica de glucosa esta aumentada por encima
de un nivel crtico, llamado el umbral plasmtico renal, el mximo tubular para la glucosa
es excedido y la glucosa aparece en la orina. Cuanto mayor es la concentracin de
glucosa plasmtica, mayor es la cantidad excretada por la orina. Tambin existen
umbrales renales plasmticos para los iones fosfato y bicarbonato.
La mayora de la energa metablica consumida por el rin es usada para promover la

reabsorcin activa. La reabsorcin activa puede producir el movimiento neto de una
sustancia contra un gradiente de concentracin o elctrico y por lo tanto requiere gasto de
energa para el transporte de clulas. La reabsorcin activa de glucosa, aminocidos,
protenas de bajo peso molecular, cido rico, sodio, potasio, magnesio, calcio, cloruro, y
bicarbonato est regulada por el rin de acuerdo a los niveles de estas sustancias en la
sangre y la necesidad del organismo. La reabsorcin pasiva ocurre cuando una sustancia
se mueve por difusin simple como el resultado del gradiente de concentracin qumico o
elctrico, y no se involucra energa celular en el proceso. El agua, urea, y cloruro son
reabsorbidos de esta forma.
11.4. Asa de Henle:

La rama descendente del asa de Henle es altamente permeable al agua. En la mdula, el
asa de Henle desciende en un medio progresivamente hipertnico a medida que se
aproxima a la papila. Hay una reabsorcin pasiva de agua en respuesta a este gradiente
osmtico, dejando la presunta orina altamente concentrada en el fondo del asa. La rama
ascendente es relativamente impermeable al pasaje de agua pero reabsorbe activamente
sodio y cloruro. Este segmento de la nefrona es a menudo llamado el segmento dilutorio
porque la remocin de la sal con pequeo pasaje de agua desde el contenido tubular
disminuye la sal y la concentracin osmtica, diluyendo en efecto el fluido tubular. La
rama gruesa ascendente del asa de Henle transfiere cloruro de sodio activamente desde
su luz hacia el fluido intersticial. El fluido tubular en su luz se vuelve hipotnico, y el fluido
intersticial hipertnico. Este fenmeno es conocido como el mecanismo de
contracorriente. Una serie de mecanismos sucesivos producen el atrapamiento de cloruro
de sodio en el lquido intersticial medular. A medida que el fluido isotnico en la rama
descendente alcanza el rea en la cual la rama ascendente est bombeando sodio, se
vuelve ligeramente hipertnico debido al movimiento de agua al intersticio hipertnico. El
20
primer paso se repite, y nuevamente, a medida que se agrega ms cloruro de sodio al

intersticio por la rama ascendente, se produce una mayor salida de agua de la rama
descendente.
11.5 Tbulo distal:

Una pequea fraccin de sodio, cloruro, y agua filtrada es reabsorbida en el tbulo distal.
El tbulo distal responde a la hormona antidiurtica (HAD), y por lo tanto su permeabilidad
al agua es alta en presencia de la hormona y baja en su ausencia. El potasio puede ser
reabsorbido o segregado en el tbulo distal. La Aldosterona estimula la reabsorcin de
sodio y la secrecin de potasio en el tbulo distal. Tambin ocurre la secrecin de
hidrgeno, amonaco, y cido rico y la reabsorcin de bicarbonato, pero hay un pequeo
transporte de sustancias orgnicas. Este segmento de la nefrona tiene una baja
permeabilidad a la urea.
11.6 Tbulo colector:

La HAD controla la permeabilidad del agua del tbulo colector a lo largo de su longitud. En
la presencia de la hormona, el fluido tubular hipotnico entra al tbulo perdiendo agua. El
sodio y cloruro son reabsorbidos por el tbulo colector, con el transporte de sodio
estimulado por la aldosterona. El potasio, hidrgeno, y amonio son tambin reabsorbidos
por el tbulo colector. Cuando la HAD est presente, la velocidad de reabsorcin de agua
excede la velocidad de reabsorcin de soluto, y la concentracin de sodio y cloruro
aumenta en la presunta orina. El tbulo colector es relativamente impermeable a la urea.
Esquema de la formacin de la orina (imagen pag 24 (d) )
12. FILTRACION Y REABSORCION DEL SISTEMA URINARIO

12.1. Filtracin
La sangre es filtrada por las nefronas, las unidades funcionales del rin. Cada protena
plasmtica insignificante para entrar al espacio de Bowman. La filtracin es conducida por
las Fuerzas de Starling.
El ultra filtrado es pasado a travs, a su vez, por el tbulo proximal, el Asa de Henle, el
tbulo contorneado distal, y una serie de ductos colectores para formar la orina.
La membrana de estos glomrulos es bastante permeable al agua y a los solutos, poseen

poros bastante grandes y pueden pasar sustancias con un peso molecular elevado
(5.000-6.000 pm). En cambio no atraviesan protenas plasmticas, ni clulas sanguneas.
Para que se produzca la filtracin, hay una serie de presiones: Arteriola aferente: 100
mmHg Glomrulo: 60 mmHgCpsula de Bowman: 18 mmHg Tambin tenemos que
considerar la presin coleidosmtica, debida a las protenas plasmticas; dentro del
capilar 32 mmHg aproximadamente. Si aumento la presin en el capilar glomerular,
21
aumenta la presin de filtracin Presin de filtracin = P. capilar glomerular - (P. capsula

Browman + P. coleidosmtica) 10 mm/hg = 60 mm/hg - (18 mm/Hg + 32 mm/hg)
12.2. Reabsorcin tubular
La reabsorcin tubular es el proceso por el cual los solutos y el agua son removidos
desde el fluido tubular y transportados en la sangre. Es llamado reabsorcin (y no
absorcin) porque estas sustancias han sido absorbidas ya una vez (particularmente en
los intestinos).
La reabsorcin es un proceso de dos etapas que comienza con la extraccin activa o

pasiva de sustancias desde el fluido tubular hacia el intersticio renal (el tejido conectivo
que rodea las nefronas), y luego el transporte de estas sustancias desde el intersticio
hacia el torrente sanguneo. Estos procesos de transporte son conducidos por las Fuerzas
de Starling, por difusin, y por Transporte Activo.
12.3. Umbral plasmtico renal
El umbral plasmtico renal es la mnima concentracin en el plasma sanguneo de una

sustancia que resulta en la excrecin de dicha sustancia en orina.
Por ejemplo, el umbral plasmtico renal para la glucosa es 180 mg por cada 100 mL. La
glucosuria (azcar en orina) resulta cuando la concentracin plasmtica alcanza y excede
el umbral plasmtico renal de la glucosa. Cuando la concentracin plasmtica de glucosa
es muy alta, la glucosa filtrada puede saturar sus portadores y alcanzar el transporte
mximo de esa molcula. Cualquier cantidad que pase el transporte mximo continuar a
travs de los tbulos renales y ser excretado en orina. Cabe destacar la diferencia entre
umbral plasmtico renal y transporte mximo, en el caso de la glucosa, este ltimo es de
320mg, en donde si la concentracin es superior se comienza a eliminar la glucosa de
manera proporcionalmente directa a su concentracin en el plasma ( situacin en que
todos los transportadores estn saturados). Esto difiere del comportamiento del umbral
renal, en el que pasado los 180mg, comienza una curva de excrecin no lineal.
12.4. Reabsorcin indirecta

En algunos casos, la reabsorcin es indirecta en el agua del rin. Por ejemplo, el
bicarbonato (HCO3-) no tiene un transportador, por tanto su reabsorcin involucra una
serie de reacciones en el lmen del tbulo y el epitelio tubular. Comienza con la secrecin
activa de hidrogenin (H+) dentro del fluido tubular mediante un intercambiador Na/H:
22
En el lmen
El H+ se combina con HCO3- para formar cido carbnico (H2CO3)
La anhidrasa carbnica luminal convierte enzimticamente H2O y CO2 en H2CO3
CO2 difunde libremente hacia la clula.
En la clula epitelial
La AC citoplasmtica convierte el CO2 y H2O (que es abundante en la clula) en

H2CO3
H2CO3 se disoccia fcilmente a H+ y HCO3-
HCO3- es facilitado fuera de las membranas baso laterales de las clulas.
Consiste en el paso de parte de ese filtrado desde los tbulos hacia los capilares
periubulares .De la cantidad filtrada en el glomrulo, se va recuperar hacia la sangre,
casi la totalidad del agua, gran parte de los iones, todos los aminocidos y la glucosa. La
recuperacin de los solutos, desde los tbulos pasan hacia los capilares mediante
transporte activo, se recuperarn todos los aminocidos que han sido filtrados a nivel del
tbulo contorneado proximal y tambin la glucosa. El sodio se recupera tambin por un
mecanismo activo situado a nivel del tbulo proximal y del asa de Henle, ubicada a nivel
del tbulo contorneado distal y colector. A nivel del tbulo distal y colector, est regulada
una hormona denominada aldosterona, mineral corticoide, producido en la corteza
suprarrenal, necesaria para la reabsorcin del sodio. El cloro se reabsorbe por un
mecanismo activo, a nivel del tbulo contorneado proximal, distal, asa de Henle y tbulo
colector. El bicarbonato se reabsorbe por un proceso activo en el tbulo proximal y distal.
(imagenpg. 25)
23
ANEXOS 1
24
Anexo 2
(a)
(b)
(c)
(D)
25
ANEXO 3
26
CONCLUSIONES
El sistema o aparato urinario est formado por los riones, cuyas

unidades funcionales llamadas nefronas filtran la sangre y forman la
orina, y por los rganos que sirven de conducto de sta hacia el
exterior (urteres, vejiga y uretra), tambin llamados vas urinarias.
La orina debe ser expulsada porque es un producto que contiene

sustancias nocivas que han de ser eliminadas, as como agua e
iones que se encuentran en exceso en el organismo (lo cual tambin
es perjudicial e incluso letal). Es decir, la correcta formacin de orina
sirve para ajustar la cantidad de agua, iones (principalmente sodio y
potasio) y otras sustancias (desechos nitrogenados, metabolitos de
frmacos,...) en la sangre, retirando de sta lo que est en exceso o
sea perjudicial.
Sin el eficiente trabajo de las nefronas el organismo no mantendra

su equilibrio (homeostasia), pues ellas son un mecanismo vital de
regulacin hidroelectroltica y del pH sanguneo (el exceso del in
hidrgeno, tambin excretado mediante la orina, desciende el pH y
acidifica la sangre). La regulacin hidroelectroltica tambin tiene un
efecto directo sobre la regulacin de la presin arterial.
Independientemente de la formacin de orina, el rin tiene otras

funciones tambin vitales como la sntesis de la hormona
eritropoyetina, sin la cual la mdula sea no fabricara hemates, o la
activacin de la vitamina D3, sin la cual los osteoblastos no
conseguiran el calcio que osifica y endurece los huesos.
Diversos y complejos mecanismos neuroendocrinos regulan la

funcin renal, entre los cuales se encuentran la accin de la hormona
antidiurtica hipotalmica, el sistema renina-angiotensina-
aldosterona y el pptido o factor natri urtico auricular.
Una vez ms, el organismo vuelve a asombrarnos de su coordinada

y eficiente complejidad, capaz de autorregularse a s mismo y
mantenerse en equilibrio constante.
27
BIBLIOGRAFIA
http://recursos.cnice.mec.es/biologia/bachillerato/primero/biologia/ud03/01_03_04_02_044
_03.html
https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_urinario_humano
https://www.uv.mx/personal/cblazquez/files/2012/01/Sistema-Urinario.pdf
https://es.wikipedia.org/wiki/Ri%C3%B1%C3%B3n
Frank H. Netter, M. (2015). Atlas de Anatoma Humana. Espaa: ELSEVIER MASSON.
Humanidades, I. d. (2008). Anatoma y Fisiologa Humana. Lima: Lumbreras Editores.
http://estudiosistemasbiologicos.blogspot.pe/2010/09/el-nefron-y-el-
funcionamiento-de-sus.html
http://nefrona2.blogspot.pe/
28

Fisiologia Renal

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AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO

UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FILIAL

DOCENTE : JOEL DAVID HUANCA CORONADO

ALUMNOS : JUBITZA REYNOSO HUANACUNI

RUDY EVER SOSA ACHILLO

VERONICA MENENDEZ ZARATE

HERSON MARTINEZ VALDEZ

DIANA RAMIREZ RAMOS

GRECIA ALI ACERO

LUZ CUNO CIQUE

CURSO: FISIOLOGIA HUMANA Y ESTOMATLOGICA

9.3. TBULO DISTAL Y COLECTOR ................................................................................................. 12

1.3. FORMACION DE LA ORINA

sanguneo y contiene muchas sustancias aprovechables por el organismo.

La corteza renal, presenta un aspecto rojizo oscuro granulado y rodea

La mdula renal, presenta el doble de espesor que la corteza y unas estructuras

4.1. MORFOLOGA EXTERNA

Se describen dos caras, dos bordes y dos extremidades (polos).

4.2. MORFOLOGA INTERNA

Es la regin externa, de color rojo plido y de aspecto granuloso debido a la presencia de

Es la regin interna, oscura y estriada debido a la presencia de las pirmides renales o de

5. FUNCIONES DE LOS RIONES

1. Excrecin de productos de desecho del metabolismo. Por ejemplo, urea,

Las nefronas eliminan los desperdicios del cuerpo, regulan el volumen y

El glomrulo, contenido dentro de la cpsula de Bowman, esta formado por la

Estos capilares, que son altamente permeables, se unen en su trayecto hasta

se forman los capilares peritubulares, que en su recorrido irn aumentando de

La cpsula de Bowman est formada por una delgada capa de clulas

La funcin de cada corpsculo renal es filtrar la sangre para su purificacin,

8. FUNCION DEL NEFRN

El nefron tiene 3 partes principales:

Es el retorno de algunos componentes del filtrado desde algn punto de tbulo

Salida de sustancias desde la sangre peritubular o de desechos.

En conjunto, el tbulo contorneado proximal soporta un intenso proceso de reabsorcin,

9.1.1 Recuperacin de grandes molculas:

9.1.2 Recuperacin de molculas con valor nutritivo:

constituye el transporte de glucosa (Tg), expresado en mg/min, hasta que se alcanza el

9.1.3 Recuperacin de iones y agua:

En cuanto al agua, es arrastrada osmticamente por la reabsorcin de solutos

9.2. EL ASA DE HENLE

9.2.1 Rama delgada del asa de Henle:

9.2.2. Rama gruesa del asa de Henle:

9.3. TBULO DISTAL Y COLECTOR

Se distinguen dos partes:

la porcin de dilucin y la porcin final o de conexin. La primera tiene las mismas

El trnsito a travs de los tbulos distal y colector tiene un efecto determinante en el

En el tbulo colector cortical, en presencia de ADH, se produce un notable incremento de

10. Funciones Tubulares:

Filtrado glomerular Orina Reabsorcin

125 ml/min 1 ml/min

Na 18.125 meq 0,13 meq 99,4%

K 0,56 meq 0,05 meq 90,5%

Ca 0,50 meq 0,005 meq 99%

Glucosa 125 mg 0 meq 100%

Urea 0,6 mmol 0,28 meq 53,3%

rico 3,8 mg 0,10 meq 97,4%

Agua 125 ml 0,7 meq 99,4%

Reabsorcin: Por la que el epitelio tubular recupera solutos y agua, incorporndolos al

Carga tubular X = TFG [P]x

10.2 Mecanismos de reabsorcin y secrecin tubulares

a) Zona luminal, o luz del tbulo.

b) El citoplasma de las clulas del epitelio tubular

c) El espacio intersticial, que rodea al tbulo.

d) La red de vasos que constituyen la circulacin peritubular.