Trends of Preeclampsia/Eclampsia and Maternal and Neonatal Outcomes among Women

Delivering in Addis Ababa selected Government Hospitals,

Ethiophia: a Retrospective Cross-Sectional Study

1. Apa tujuan dari penelitian?

untuk mengetahui besarnya dan kecenderungan dari Preeklampsia / eklampsia, komplikasi maternal,
dan komplikasi neonatal di antara wanita yang melahirkan bayi di RSUD Ethiopia.

2. Apa desain dari penelitian?

Metode Kuantitatif, desain deskriptif yang berbentuk Survey.

3. Apakah desain sesuai dengan tujuan penelitian?

Sesuai karena melibatkan sejumlah orang yang cukup besar sehingga generalisasi dapat dibuat dan
dipertanggung jawabkan, untuk mendapatkan gambaran yang akurat dari karakteristik masalah yang
diteliti, menggambarkan kategori suatu masalah dan menjelaskan frekuensi suatu kejadian dari sebuah
fenomena seperti adanya trends terjadinya Preeklampsia / eklampsia, komplikasi maternal, dan
komplikasi neonatal di antara wanita yang melahirkan bayi di RSUD Ethiopia.

4. Bagaimana cara pengambilan sampel? Jelaskan secara detail? Berapa ukuran sampel?
Teknik Sampling yang digunakan adalah Non Random Sampling (Non Probability) dengan metode
Purposive Sampling yaitu Tiga Rumah sakit Pemerintah yang melayani Ibu bersalin dipilih secara
Purposive Sampling berdasarkan beban pengiriman dan keberadaannya secara penuh data yang
terdaftar di Rumah Sakit yang telah dipilih yaitu Rumah Sakit Tikur Anbesa, Zewuditu dan St Paul
yang berada di Addis Ababa, Ethiopia. Informasi Demografi, Klinis, laboratorium dan informasi
manajemen yang dikumpulkan dari register masuk kehamilan pada semua ibu dengan
preeclampsia/eklampsia yang melahirkan di Rumah Sakit Terpilih selama masa penelitian, komplikasi
maternal dan neonatal juga dikumpulkan. Sampel berjumlah 1.809 kasus preeklampsia/eklampsia
selama 5 tahun dari 1 Januari 2009 - 30 Desember 2013.

5. Siapa target populasi? Apakah sampel yang digunakan representative?

Target Populasinya adalah Semua wanita yang melahirkan di Rumah Sakit Pemerintah yang terpilih
selama masa penelitian dengan Preeklampsia/eklampsia, komplikasi maternal dan neonatal selama 5
tahun yang memiliki catatan lengkap dan memiliki riwayat hipertensi selama kehamilan sebayak 1.809
kasus preeklampsia/eklampsia dari 1 Januari 2009 - 30 Desember 2013. Variabel Ibu: Usia, Paritas,
 Usia Gestasi, Perawatan Antenatal (ANC), Intervensi selama periode antenatal dan perinatal dan mode
pengiriman. Variabel Neonatal: Berat Badan Lahir, Masuk ke unit perawatan intensif, dan status bayi,
Laboratorium dan Manajemen: Hasil Lab protein urin, diagnosis saat masuk, dan riwayat
menggunakan obat anti hipertensi dan anti kejang selama kehamilan.
Sampel yang digunakan representative karena Perizinan etik diperoleh dari Sekolah Kesehatan
Masyarakat, Perguruan Tinggi Ilmu Kesehatan, Universitas Addis Ababa. Surat Resmi kerjasama
diambil dari Sekolah Kesehatan Masyarakat ke masing-masing jurusan dan Direktur Medis Rumah
Sakit tempat penilitian dan izin etik lainnya diperoleh dari IRB masing-masing Tiga Rumah Sakit.
Persetujuan diperoleh dari masing-masing Rumah Sakit untuk mengambil data selama 5 tahun.

6. Bagaimana cara pengumpulan data?

Data dikumpulkan secara retrospektif dengan mereview catatan medis selama 5 tahun (2009-2013)
dengan menggunakan alat data abstraksi untuk mengidentifikasi ibu dengan preeclampsia/eklampsia
sebanyak 1.809 kasus yang ditinjau dari karakteristik umum ibu, Rincian persalinan dan apapun
komplikasinya.

7. Apakah hasilnya representative secara statistic? Apakah hasilnya sesuai dengan kasus anda?
Hasilnya Representative Berdasarkan uji statistic Mantel Haenszel Chi Square untuk menilai
kecenderungan linier yang signifikan seiring berjalannya waktu. Dari Lima tahun rata-rata proporsi
preeklampsia / eklampsia adalah 4,2% (95% CI 4,02%, 4,4%). Proporsi wanita dengan preeklamsia
Adalah 2,2% pada tahun 2009 dan meningkat menjadi 5,58% pada tahun 2013 (p <0,001), yang
merupakan kenaikan 154%. Dari 1.809 ibu dengan preeklampsia / eklampsia, 36% (95% CI 33,85%,
38,28%) mengalami setidaknya satu komplikasi pada ibu; Terjadi kenaikan 26,5% (p <0,01) selama
periode lima tahun. Komplikasi utama adalah HELLP (varian preeklampsia dengan hemolisis,
peningkatan enzim hati dan jumlah trombosit rendah), 257 (39,5%); Pneumonia aspirasi 114 (17,5%);
Edema paru, 114 (17,5%); Dan abruption placentae, 100 (15,3%). Setidaknya satu komplikasi neonatal
Terjadi pada 66,4% (95% CI 64,24%, 68,59%) selama studi lima tahun. Kecenderungan menurun pada
komplikasi neonatal diamati dari tahun 2009 (76%) sampai 2013 (66%), yang menunjukkan persentase
perubahan dari waktu ke waktu berkurang 13,2%. Komplikasi neonatal yang paling umum adalah
Kelahiran mati sebanyak 363 (30,2%); Prematur 395 (32,8%); Sindrom gangguan pernafasan 456
(37,9%) Dan berat lahir rendah 363 (30,2%).
Kesimpulannya adalah ada kecenderungan peningkatan preeklamsia / eklamsia dan komplikasi pada
ibu selama periode lima tahun pada saat melahirkan di Rumah sakit pemerintah Sebaliknya, komplikasi
neonatal mengalami penurunan yang signifikan selama periode lima tahun. Hal ini penting untuk
 ditingkatkan kesadaran di kalangan ibu di masyarakat mengenai tanda dan gejala awal preeklampsia /
eklampsia dan merancang sistem pelacak yang lebih baik untuk program perawatan antenatal.

8. Bagaimana cara mengontrol variabel confounding (Variabel perancu)?

- Kriteria Inklusi:
1. Wanita yang didiagnosa mengalami hipertensi selama kehamilan.
2. Wanita yang melahirkan dengan catatan medis lengkap.
3. Wanita yang melahirkan pada waktu 1 Januari 2009-30 Desember 2013
4. Wanita yang melahirkan di antara 3 Rumah sakit pemerintah yatu Tikur Anbesa, Zewuditu dan St
Paul yang berada di Addis Ababa, Ethiopia.
- Kriteria Eksklusi:
1. Wanita yang didiagnosa mengalami penyakit kronis hipertensi sebelum kehamilan.
2. Wanita yang melahirkan dengan catatan medis tidak lengkap.
3. Wanita yang melahirkan sebelum 1 Januari 2009 dan sesudah 30 Desember 2013
4. Wanita yang melahirkan bukan di antara 3 Rumah sakit pemerintah yatu Tikur Anbesa, Zewuditu
dan St Paul yang berada di Addis Ababa, Ethiopia.