Anda di halaman 1dari 20

GLAUKOMA

Anatomi Fisiologi
MATA adalah struktur
bulat berisi cairan yang
dibungkus oleh tiga lapisan
(luar dalam):
SKLERA/KORNEA

KOROID/BADAN SILIARIS/IRIS

RETINA

DIAMETER ANTERIOR
POSTERIOR MATA:
24.5 mm
TEKANAN NORMAL BOLA
MATA:
15 20 mmHg (Schiotz)
PENINGKATAN
TEKANAN DI TEMPAT TERJADINYA
DALAM MATA GLAUKOMA
HUMOR AQUEOUS HUMOR VITREUS

CAIRAN JERNIH ENCER BAHAN SETENGAH CAIR


MIRIP GEL
MEMBAWA NUTRIEN
UNTUK KORNEA DAN LENSA
MEMPERTAHANKAN BOLA
(DUA STRUKTUR YG TIDAK
MATA AGAR TETAP BULAT
MEMILIKI ALIRAN DARAH)

HUMOR AQUEOUS DIHASILKAN DENGAN KECEPATAN 5ML/HARI OLEH SUATU


JARINGAN KAPILER DI DALAM BADAN SILIAR (SUATU TURUNAN KHUSUS LAPISAN
KOROID ANTERIOR). CAIRAN INI MENGALIR KE SUATU KANALIS DI TEPI KORNEA DAN
AKHIRNYA MASUK KE DARAH

JIKA HUMOR AQUEOUS TIDAK DIKELUARKAN SECEPAT PEMBENTUKKANNYA (c/


sumbatan di saluran drainase) MAKA KELEBIHAN CAIRAN AKAN MENUMPUK DI
RONGGA ANTERIOR GLAUKOMA
Penyakit mata yang ditandai
ekskavasi glaukomatosa, neuropati
saraf optik, serta kerusakan lapang
pandangan yg khas dan utamanya Glaukoma
diakibatkan oleh tekanan bola mata
yang tidak normal

GLAUKOMA GLAUKOMA GLAUKOMA GLAUKOMA


PRIMER SEKUNDER KONGENITAL ABSOLUT
Tidak diketahui
penyebabnya Timbul sebagai
Atau Glaukoma
Glaukoma akibat penyakit lain
Sudut tertutup dalam bola mata infantil
Keadaan
(Closed angle Kelainan lensa (Buftalmos,
Kelainan Uvea terakhir suatu
glaucoma, acute Hidroftalmos)
Trauma glaukoma:
congestive Pembedahan
glaucoma) kebutaan total
Penyebab Glaukoma yg
Glaukoma glaukoma sekunder (
dan bola mata
bertalian
Sudut Terbuka trombosis vena nyeri
retina, kortikosteroid
dengan kelainan
(Open angle
berlebihan) kongenital lain
glaucoma, chronic
simple glaucoma)
Siklus Akuos Humor
Badan Siliar Bilik Mata
Belakang Bili Mata depan
(tepatnya ke jaringan
trabekulum) Kanal
Schlemm Cairan keluar
dari bola mata

Glaukoma Kronik Sudut


Terbuka: hambatan pada
jaringan trabekulum
Glaukoma Akut:
hambatan terjadi karena
iris perifer menutup
sudut bilik mata depan
https://www.youtube.com/watch?v=lJwsBXGlf7c

https://www.youtube.com/watch?v=TgjdPgSxeYg
Pemeriksaan Khusus Untuk Glaukoma

Tonometri Gonioskopi Oftalmoskopi

Pemeriksaan Lapang
Pandang
GLAUKOMA SUDUT TERTUTUP
GLAUKOMA AKUT
mudah terjadi pada
mata yang mempunyai
sudut bilik matanya
tertutup seperti pada
HIPERMETROPIA
Mata merah dengan
penglihatan turun
mendadak (Glaukoma
sudut tertutup akut)
GLAUKOMA SUDUT TERTUTUP
PRIMER: PEREMPUAN >> LAKI - LAKI

SERANGAN TERJADI JIKA PUPIL MELEBAR (EMOSI/PEMBERIAN OBAT MIDRIATIKA)

OBAT MIDRIATIKA DIGUNAKAN SAAT PEMERIKSAAN FUNDUSKOPI

DENGAN MELEBARKAN PUPIL: TERJADI PENUTUPAN SUDUT TIDAK BOLEH


DIBERIKAN
SERANGAN BIASA TERDAPAT PADA SATU MATA MENYERANG MATA SEBELAHNYA
(BEBERAPA TAHUN)

JIKA TIDAK DALAM SERANGAN: TEKANAN NORMAL

SERANGAN: LEBARNYA PUPIL DAN BERADA DI TEMPAT GELAP

GEJALA PRODROMAL: PENGLIHATAN KABUR, HALO WARNA PELANGI DISEKITAR


LAMPU YANG DILIHAT

KELUHAN : MELIHAT SINAR KUAT PUPIL MENGECIL


GLAUKOMA SUDUT TERTUTUP
SERANGAN GLAUKOMA AKUT DAPAT
PENGOBATAN HARUS SEGERA
DATANG DENGAN TIBA-TIBA,
DIBERIKAN DENGAN PILOKARPIN 2%,
PENGLIHATAN MENURUN, SAKIT BERAT
BIASANYA AKAN MEMBERIKAN EFEK YG
DI BELAKANG KEPALA, MUAL DAN
BAIK. DIUNDUR BUTA MENETAP
MUNTAH TERUTAMA MALAM HARI

AKIBAT DARI GEJALA YANG DISERTAI SYARAT PEMBEDAHAN: TEKANAN BOLA


MUNTAH SERING DISANGKA SAKIT MATA TERKONTROL, MATA DALAM
PERUT KEADAAN TENANG

MATA YANG SEBELAHNYA DIBERIKAN MIOTIKA UNTUK


MENCEGAH SERANGAN.
ANJURAN: TIDAK BANYAK EMOSI SERANGAN
MEMBACA DEKAT. PEMAKAIAN OBAT SIMPATOMIMETIK

TINDAKAN BEDAH: IRIDEKTOMI PERIFER, TRANSIKFSI, OPERASI SCHEIE,


TRABEKULEKTOMI, SIKLODIALIS
GLAUKOMA SUDUT TERBUKA
TIDAK MEMBERI BANYAK KELUHAN PADA PENDERITA

ANAMNESIS: SERING DITEMUKAN JUGA DALAM SATU KELUARGA

GLAUKOMA SUDUT TERBUKA TIDAK MEMBERI TANDA-TANDA DARI LUAR

PERJALANAN PENYAKIT PERLAHAN-LAHAN DAN PROGRESIF DENGAN MERUSAK PAPIL


SARAF OPTIK (EKSKAVASI)

SIFATNYA BILATERAL

KEBANYAKAN DITEMUKAN PADA PENDERITA UMUR > 40 TAHUN

TEKANAN BOLA MATA >24 mmHg (TIDAK TERLALU TINGGI)

PEMERIKSAAN LAPANG PANDANG PERIFER: TIDAK ADA KELAINAN


SENTRAL: SKOTOMA PARASENTRAL
PEMERIKSAAN LAPANG PANDANG PERIFER GLAUKOMA LANJUT: MENUNJUKKAN
KERUSAKAN
Diagnosa Keperawatan
Risk for injury
Self-care deficits
Acute pain
Noncompliance
Teaching Plan
Tanda-tanda Pe tekanan bola mata: nyeri pada
mata, kemerahan, berair, pandangan kabur, halo
sekitar cahaya, sering berganti kacamata.
Tindakan untuk mencegah: diet rendah natrium
(sodium), rendah kafein, pencegahan konstipasi
dan valsava manuever, menurunkan stres
Minum obat yang diresepkan, tidak menggunakan
obat bebas lainnya tanpa sepengetahuan dokter.
(obat dikonsumsi seumur hidup)
Gunakan teknik aseptik saat memberikan obat
mata
Selalu membawa obat tetes mata
Hindari mengemudi malam
MANAJEMEN BEDAH
TRABEKULOPLASTI LASER
TRABEKULEKTOMI
PROSEDUR PENYARINGAN
IRIDOTOMI
TEKNIK LAIN : PEMBERIAN 5-FLUOROURASIL (5-
FU), ANTIMETABOLIT LAIN UNTUK
MENGHAMBAT PROLIFERASI FIBROBLAS.
PEMASANGAN PERANGKAT IMPLAN OKULAR
PROSEDUR SIKLODESTRUKTIF
PENATALAKSANAAN POST OPERASI
PENATALAKSANAAN POST OPERASI
Memasang Eye Patch
Cuci tangan
Bersihkan kulit dahi dan pipi dengan larutan khusus
atau pad perawatan kulit
Siapkan perekat non alergenik untuk memfiksasi patch
Minta pasien untuk menutup kedua mata dan posisikan
patch diatas mata yang akan ditutup patch
Strip tape ditempel secara diagonal
Patch digunakan biasanya 2 6 minggu tergantung
instruksi dari dokter bedah
Latihan
Setelah operasi mata, pasien diinstruksikan untuk
menghindari gerakan yang akan meningkatkan
tekanan vena di kepala, leher dan mata.
Pilihlah gerakan mana saja yang harus dihindari?
a. Menegangkan leher
b. Membungkuk
c. Menjaga kepala tetap tegak
d. Gerakan kepala mendadak
e. Latihan berat
Latihan
Manakah tindakan keperawatan yang tepat
diberikan pada pasien dengan gangguan visual?
a. Memperkenalkan diri sebelum menyentuh
pasien
b. Berbicara lambat dengan suara nyaring
c. Menjaga pintu tetap terbuka
d. Memastikan akses ke bell untuk mendapatkan
bantuan
e. Membantu dalam makan dengan menggunakan
metode jam
Referensi
Sherwood, L. (2007). Fisiologi manusia: dari sel ke
sistem. Ed. 6. Alih bahasa Pendit. Jakarta: EGC.
Ilyas, S. (2015). Ilmu Penyakit Mata. Jakarta:
Badan Penerbit FKUI.
Perhimpunan Dokter Spesialis Mata Indonesia.
(2002). Ilmu Penyakit Mata Untuk Dokter Umum
dan Mahasiswa Kedokteran. Jakarta: Sagung Seto.
Black & Hawks. (2014). Keperawatan Medikal
Bedah: Manajemen Klinis untuk Hasil yang
Diharapkan, Edisi 8, Buku 3.
KUIS
Materi Luka Bakar dan Glaukoma
Minggu 11 Juni 2017 Pukul 07.00 16.00 WIB