Proceso de Atencin de Enfermera (PAE)

El Proceso de Atencin de Enfermera (PAE) consiste en la aplicacin del mtodo cientfico en la

prctica asistencial enfermera, tambin es conocido como Proceso de Enfermera (PE) o Proceso de
Cuidados de Enfermera. Es un mtodo sistemtico y organizado para administrar cuidados
individualizados, de acuerdo con el enfoque bsico de que cada persona o grupo de ellas responde de
forma distinta ante una alteracin real o potencial de la salud.

Este mtodo permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lgica y sistemtica. El
proceso de Atencin de Enfermera tiene sus orgenes cuando por primera vez, fue considerado como
un proceso, esto ocurri con Hall (1955), Jhonson (1959), Orlando (1961) y algunos autores ms.

Como todo mtodo, el PAE configura un nmero de pasos sucesivos que se relacionan entre si. Aunque
el estudio de cada uno de ellos se hace por separado, solo tiene un carcter metodolgico, ya en la
puesta en prctica las etapas se superponen.

CARACTERSTICAS DEL PAE

Tiene una finalidad: se dirige a un objetivo.

 Es sistemtico: implica partir de un planteamiento organizado para lograr su objetivo.

Es dinmico: responde a un cambio continuo.

Es interactivo: basado en las relaciones recprocas que se establece entre la enfermera y el

paciente.

Es flexible: Se puede adaptar a la prctica de enfermera en cualquier lugar o rea de

especializacin que se ocupe de individuos o comunidades. Sus fases pueden utilizarse
sucesiva o conjuntamente.

Tiene una base terica: sustentada en una amplia variedad de conocimientos que incluyen
ciencias y humanidades, y es aplicable a cualquier modelo terico de enfermera.

OBJETIVOS DEL PAE

Servir de instrumento de trabajo para el personal de enfermera.

Imprimir a la profesin un carcter cientfico.

Favorecer que los cuidados de enfermera se realicen de manera dinmica, deliberada,

consciente, ordenada y sistematizada.

Traza objetivos y actividades evaluables.

Mantener una investigacin constante sobre los cuidados.

Desarrollar una base de conocimientos propia, para conseguir una autonoma para la enfermera
y un reconocimiento social.

HABILIDADES NECESARIAS PARA APLICAR EL PAE

El proceso enfermero implica habilidades que un profesional de enfermera debe poseer cuando l o
ella tenga que comenzar la fase inicial del proceso. Tener estas habilidades contribuye a la mejora de la
atencin del profesional de enfermera al cuidado de la salud del paciente, incluyendo el nivel de salud
del mismo, o su estado de salud.

- Habilidades Cognitivas o Intelectuales, tales como el anlisis del problema, resolucin de

problemas, pensamiento crtico y realizar juicios concernientes a las necesidades del cliente. Incluidas
entre estas habilidades estn las de identificar y diferenciar los problemas de salud actuales y
potenciales a travs de la observacin y la toma de decisiones, al sintetizar el conocimiento de
enfermera previamente adquirido.

- Habilidades Interpersonales, que incluyen la comunicacin teraputica, la escucha activa, el

compartir conocimiento e informacin, el desarrollo de confianza o la creacin de lazos de buena
comunicacin con el cliente, as como la obtencin tica de informacin necesaria y relevante del cliente
la cual ser luego empleada en la formulacin de problemas de salud y su anlisis.

- Habilidades Tcnicas, que incluyen el conocimiento y las habilidades necesarias para manipular y
maniobrar con propiedad y seguridad el equipo apropiado necesitado por el cliente al realizar
procedimientos mdicos o diagnsticos, tales como la valoracin de los signos vitales, y la
administracin de medicamentos.

VENTAJAS DEL PAE

La aplicacin del Proceso de Enfermera tiene repercusiones sobre la profesin, el paciente, y sobre la
enfermera. Profesionalmente define el campo del ejercicio profesional y contiene las normas de calidad,
el paciente es beneficiado, ya que mediante este proceso se garantiza la calidad de los cuidados de
enfermera y para el profesional enfermero se produce un aumento de la satisfaccin, as como de la
profesionalidad.

Para la Profesin:

Mayor rigor cientfico.

Define el campo del ejercicio profesional.

 Mayor organizacin para proporcionar los cuidados.

Para el Paciente:

Participacin en su propio cuidado.

Continuidad en la atencin.

Mejora la calidad de la atencin.

Para el Profesional de Enfermera:

Se convierte en experta.

Satisfaccin en el trabajo.

Crecimiento profesional.

FASES O ETAPAS DEL PAE

Valoracin: Es la primera fase del Proceso de Enfermera que consiste en la recogida y organizacin
de los datos que conciernen a la persona, familia y entorno. Son la base para las decisiones y
actuaciones posteriores. La valoracin consiste en recolectar y organizar los datos con el fin de
identificar las respuestas humanas y fisiopatolgicas. Son la base para las decisiones y actuaciones
posteriores.

El profesional debe llevar a cabo una valoracin de Enfermera completa y holstica de cada una de las
necesidades del paciente, sin tener en cuenta la razn del encuentro. Usualmente, se emplea un marco
de valoracin basado en una Teora de Enfermera o en la Escala de Glasgow. En dicha valoracin se
contemplan problemas que pueden ser tanto reales como potenciales.

Los siguientes modelos de Enfermera son utilizados para reunir la informacin necesaria y relevante
del paciente para brindar efectivamente calidad en el cuidado de Enfermera.

Patrones funcionales de salud de Gordon

 Modelo de adaptacin de ROY

Modelos de sistemas corporales

Modelo de Necesidades de Virgina Henderson

Jerarqua de necesidades de Maslow

Los datos los podemos obtener de dos fuentes:

Fuentes primarias: observacin, exploracin fsica, interrogatorio (directo o indirecto), estudios de

laboratorio y gabinete.
Fuentes secundarias: expediente clnico, referencias bibliogrficas (artculos, revistas, guas de
prctica clnica, etc.)

La entrevista es una conversacin planificada con el paciente para conocer su historia sanitaria. Por
otra parte, es un proceso diseado para permitir que tanto la enfermera como el paciente den y reciban
informacin; adems exige capacidades de comunicacin e interaccin; va enfocada a la identificacin
de las respuestas.

Objetivos de la entrevista:

Permite adquirir la informacin especfica necesaria para el diagnstico.

Facilita la relacin enfermera/paciente creando una oportunidad para el dilogo.

Permite el paciente recibir informacin y participar en la identificacin de problemas y establecer

los objetivos.

Ayuda a determinar reas de investigacin concretas durante los otros componentes del proceso
de valoracin.

Diagnstico de Enfermera: Es el jucio o conclusin que se produce como resultado de la
valoracin de Enfermera. Los diagnsticos de Enfermera son parte de un movimiento en
enfermera para estandarizar la terminologa que incluye descripciones estndar de diagnsticos,
intervenciones y resultados.. El propsito de esta fase es identificar los problemas de Enfermera
del paciente.

Los diagnsticos de Enfermera estn siempre referidos a respuestas humanas que originan dficit
 de autocuidado en la persona y que son responsabilidad de la enfermera, aunque es necesario
tener en cuenta que el que la enfermera sea el profesional de referencia en un diagnstico de
enfermera, no quiere decir que no puedan intervenir otros profesionales de la salud en el proceso.
Existen 5 tipos de diagnsticos de Enfermera: Reales, de riesgo, posibles, de bienestar y de
sndrome. DIAGNSTICOS DE ENFERMERA REALES
Describen problemas y alteraciones de la salud del individuo, validados clnicamente mediante la presencia de signos y sntomas
que lo definen.

El enunciado de los diagnsticos de enfermera reales, consta de tres partes:

Problema de salud (Etiqueta) + Etiologa + Sintomatologa (Manifestaciones).

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DIAGNSTICOS DE ENFERMERA DE RIESGO

Son juicios clnicos que realiza la enfermera en los que valora la existencia de una mayor vulnerabilidad de la persona
a desarrollar un problema concreto que el resto de la poblacin en la misma situacin.

El enunciado de estos diagnsticos consta de dos partes:

Problema de salud (Etiqueta) + Etiologa

Etiqueta diagnstica, es una descripcin concisa de la alteracin del estado de salud, que siempre va precedida por el trmino
"Riesgo de":
Ejemplo: Riesgo de infeccin.

Etiologa, recoge las situaciones que provocan un aumento en la vulnerabilidad a padecer un problema. En el caso de los
diagnsticos de riesgo, se denominan "Factores de riesgo".

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DIAGNSTICOS DE ENFERMERA POSIBLES

Describen problemas sospechados, que necesitan confirmarse con informacin adicional.

Se trata de una opcin disponible para todos los diagnsticos de enfermera.

Es un tipo de diagnstico especial, ya que describe un estado provisional dentro del proceso para el enunciado de un diagnstico
de enfermera definitivo. Por esta razn, algunos autores no lo reconocen propiamente como un diagnstico de enfermera. En
cualquier caso, se trata de un elemento muy til para la enfermera en la clnica.

Los diagnsticos de enfermera posibles, evolucionan a:

- Un diagnstico de enfermera, real o de riesgo.
- Su resolucin, al descartar la existencia de un diagnstico de enfermera.

El enunciado de estos diagnsticos consta de dos partes:

Problema de salud (Etiqueta) + Etiologa

Etiqueta diagnstica, descripcin concreta del problema, precedida por el trmino "Posible":
Ejemplo: Posible alteracin del rol parental.

Etiologa, se reflejan los datos que llevan a la enfermera a sospechar la existencia del
diagnstico.
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DIAGNSTICOS DE ENFERMERA DE BIENESTAR

Se tratan de juicios clnicos que realiza la enfermera ante situaciones o estados de funcionamiento eficaz, pero con inters en
mejorarla.
La NANDA los define como "un juicio clnico respecto a una persona, familia o comunidad en transicin desde un nivel especfico
de bienestar a un nivel ms elevado".

En estos diagnsticos deben estar presentes dos circunstancias obligatoriamente

- Estado o situacin de funcionamiento actual eficaz.
- Deseo de un mayor nivel de bienestar.
 Para la formulacin de estos diagnsticos, es necesario basarse ms en los deseos expresos por el cliente, que en los
observados, evitando juzgar si su estado actual de salud es suficientemente eficaz o no.

El enunciado de estos diagnsticos consta de una nica parte:

Problema de salud (Etiqueta)

Etiqueta diagnstica, describe el aspecto concreto del funcionamiento de la salud que se desea mejorar.

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DIAGNSTICOS DE ENFERMRA DE SNDROME

Son los diagnsticos que estn compuestos por un grupo de diagnsticos reales o de riesgo cuya presencia es previsible como
consecuencia de un acontecimiento o situacin determinada.

La presencia de un diagnstico de sndrome no excluye la presencia de otros diagnsticos de enfermera no incluidos en dicho
diagnstico de sndrome.

Este tipo de diagnsticos alerta de la presencia de que est ante una situacin compleja, que requiere la realizacin de
valoraciones e intervenciones de enfermera expertas.

El enunciado de estos diagnsticos consta de una nica parte:

Problema de salud (Etiqueta)

Etiqueta diagnstica, describe el problema y suele contener en ella los factores etiolgicos o contribuyentes.
Ejemplo: Sndrome traumtico de la violacin.

Planificacin: Se desarrollan estrategias para prevenir, minimizar o corregir los problemas, as como
para promocionar la salud. La planificacin consiste en la elaboracin de estrategias diseadas para
reforzar las respuestas del cliente sano o para evitar, reducir o corregir las respuestas del cliente
enfermo, identificadas en el diagnstico de Enfermera. Esta fase comienza despus de la formulacin
del diagnstico y concluye con la documentacin real del plan de cuidados. Consta de cuatro etapas:

* Establecimiento de prioridades, con base en la jerarqua de Kalish o la de Maslow.

* Elaboracin de objetivos.
* Desarrollo de intervenciones de enfermera.
* Documentacin del plan.
El Plan de Cuidados de Enfermera es un instrumento para documentar y comunicar la situacin del
paciente/cliente, los resultados que se esperan, las estrategias, indicaciones, intervenciones y la
evaluacin de todo ello. Existen diferentes tipos de planes de cuidados, entre ellos destacan los
siguientes:

a)Individualizado: Permite documentar los problemas del paciente, los objetivos del plan de cuidados y
las acciones de enfermera para un paciente concreto. Se tarda ms tiempo en elaborar.

b)Estandarizado: Segn Mayers, es un protocolo especfico de cuidados, apropiado para aquellos

pacientes que padecen los problemas normales o previsibles relacionados con el diagnstico concreto o
una enfermedad.

c)Estandarizado con modificaciones: Permite la individualizacin al dejar abiertas opciones en los

problemas del paciente, los objetivos del plan de cuidados y las acciones de enfermera.

d) Computarizado: Requieren la captura previa en un sistema informtico de los diferentes tipos de

planes de cuidados estandarizados, son tiles si permiten la individualizacin a un paciente concreto.

Ejecucin: Es la realizacin o puesta en prctica de los cuidados programados. En esta fase se ejecuta
el plan de enfermera descrito anteriormente, realizando las intervenciones definidas en el proceso de
diagnstico. Los mtodos de implementacin deben ser registrados en un formato explcito y tangible de
una forma que el paciente pueda entender si deseara leerlo. La claridad es esencial ya que ayudar a la
comunicacin entre aquellos que se les asigna llevar a cabo los Cuidados de Enfermera.

Evaluacin: Comparar las respuestas de la persona, determinar si se han consegido los objetivos
establecidos. El propsito de esta etapa es evaluar el progreso hacia las metas identificadas en los
estadios previos. Si el progreso hacia la meta es lento, o si ha ocurrido regresin, el profesional de
Enfermera deber cambiar el plan de cuidados de acuerdo a ello. En cambio, si la meta ha sido
alcanzada, entonces el cuidado puede cesar. Se pueden identificar nuevos problemas en esta etapa, y
as el proceso se reiniciar otra vez. Es parte de esta etapa el que se deba establecer metas
mensurables, el fallo al establecer metas mensurables resultar en evaluaciones pobres.

El propsito de esta etapa es evaluar el progreso hacia las metas identificadas en los estadios previos.
Si el progreso hacia la meta es lento, o si ha ocurrido regresin, el profesional de Enfermera deber
cambiar el plan de cuidados de acuerdo a ello. En cambio, si la meta ha sido alcanzada, entonces el
cuidado puede cesar. Se pueden identificar nuevos problemas en esta etapa, y as el proceso se
reiniciar otra vez. Es parte de esta etapa el que se deba establecer metas mensurables, el fallo al
establecer metas mensurables resultar en evaluaciones pobres. -
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RESUMEN
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Ms informacin en: http://hablemosdeenfermeria.blogspot.com.ar/2015/07/proceso-de-atencion-de-
enfermeria-pae.html
Hablemos de Enfermera