LABORATRIO MORFOFUNCIONAL
Roteiro de Atividades Prticas
Etapa 7 - Turma 4
Maio 2017
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CURSO DE MEDICINA LABORATRIO MORFOFUNCIONAL
PROGRAMAO
Mdulo 3
Semana 1 Artrite reumatoide
Quinta 11/05 Atividade 1Anatomia Humana: Osteologia e artrologia do
08:00-11:40 ombro,cotovelo, pulso e mo. Devolutiva da prova.
Semana 4 Lombalgia
Semana 5
Segunda 08/06
Avaliao de Morfofuncional.
08:00-11:40
Segunda 12/06
Devolutiva da prova
08:00-11:40
Quinta 22/06
Acelerao
08:00-11:40
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Objetivos:
a. Compreender a osteologia e artrologiados membros superiores.
Materiais:
a. Ossos humanos macerados: Escpulas / clavculas / meros / rdios / ulnas / mos.
b. Articulaes glicerinadas: ombro / cotovelo / mo.
c. Modelos anatmicos em resina- ossos e articulaes: ombro / cotovelo / mo; membros superiores
com msculos.
d. Livro texto e atlas de Anatomia Humana.
e. Radiografias: RX Normal: Ombro / cotovelo / Pulso / Mo
OSTEOLOGIA
Clavcula
Osso longo, que se estende da borda superior do manbrio esternal ao acrmio da escpula,
ligando dessa forma o tronco ao membro superior indiretamente atravs da escpula. Seus dois teros
mediais so convexos anteriormente; seu tero lateral cncavo; sua extremidade acromial achatada;
sua extremidade esternal levemente arredondada; possui uma face rugosa voltada inferiormente e sua
face lisa esta voltada superiormente.
Os principais acidentes sseos so: Extremidade esternal, Extremidade acromial, sulco para o
msculo subclvio, Tubrculo conideo, Linha trapezidea e Impresso do ligamento costoclavicular.
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3. mero: Extremidade distal: a) Sulco do nervo radial; b) Linha supra-condileana lateral; c) Linha
supra-condileana medial; d) Epicndilo Medial; e) Epicndilo Lateral; f) Incisura do nervo ulnar; g)
Trclea do mero; h) Captulo do mero; i) Fvea radial; j) Fvea coronide; k) Fossa olecraneana.
Osso longo, articula se superiormente com a cavidade glenide da escpula, e inferior ou
distalmente, com o rdio lateralmente; e com a ulna medialmente.
Acidentes sseos: Cabea do mero; Tubrculo maior; Tubrculo menor; Crista do tubrculo
maior, crista do tubrculo menor, Sulco intertubercular; Tuberosidade deltidea; Capitulo; Trclea;
Fossa do olcrano; sulco do nervo ulnar, sulco do nervo radial, Crista supracondilar medial e lateral
Epicndilo lateral; Epicndilo medial; Fossa coronidea; Fossa radial.
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9.Ossos do carpo:
a) Escafide: Tubrculo do Escafide; b) Semilunar; c) Piramidal; d) Pisiforme; e) Trapzio:
Tubrculo do Trapzio; f) Trapezoide; g) Capitato; h) Hamato: Tubrculo do Hamato (Gancho /
Hmulo).
A regio denominada carpo composta por oito ossos dispostos em duas fileiras.1a fileira ou
fileira proximal (de lateral para medial) Escafide; Semilunar; Piramidal; Pisiforme; o menor dos
ossos do carpo. A fileira proximal articula se com o rdio (exceto pisiforme).2 fileira ou fileira
distal ( de lateral para medial) Trapzio;. Trapezide; formato de um trapzio, Capitato; o maior
dos osso do carpo. Hamato. Alm da articulao entre si, a segunda fileira articula se proximalmente
com os ossos da primeira fileira e distalmente com os ossos do metacarpo.
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- Base da Falange:
- Cabea da Falange:
Falanges: Cada dedo possui trs falanges, com exceo do polegar, que possui apenas duas. As
falanges so ditas proximais, mdias e distais.
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II) Artrologia
Articulao ombro
A clavcula est fixa na escpula pelos ligamentos trapezide e conide e pelo ligamento
Acromioclavicular. A cpsula articular junto com os ligamentos gleno umerais superior, mdio e
inferior estabilizam a articulao do ombro permitindo um grande arco de movimento, sem que esta
articulao luxe.
A cavidade glenide corresponde a 40% da superfcie articular da cabea do mero e muito rasa,
mas o Lbio glenoidal aumenta a superfcie e a concavidade da cavidade glenide, assim estabiliza a
articulao, junto com os ligamentos glenoumerais e os tendes do manguito rotador ( estabilizador da
articulao gleno-umeral )que a denominao dada aos msculos infra-espinhal e redondo menor, em
associao com as fibras posteriores do deltide, que agem como rotadores laterais do mero, e ao
subescapular, que auxilia na rotao medial.
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2) Cotovelo
a) Art. mero-ulnar:
b) Art. mero-radial:
c) Art. Rdio-ulnar proximal:
Une o esqueleto do brao ao do antebrao. Trata-se de uma articulao sinovial composta por
duas articulaes diferentes: uma entre o mero e o antebrao ( mero-ulnar e mero-radial), que
do tipo gnglimo, e a outra a rdio-ulnar proximal ( trocide ). Meios de unio: cpsula
cartilaginosa e ligamentos anterior, posterior, colateral radial e colateral ulnar.
3) Carpo (pulso):
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3) CARPO (PULSO):
b) Art. Rdio-crpica:
Ligamentos: Colaterais Medial e Lateral / Volar do carpo.
uma articulao sinovial do tipo elipside que une a epfise distal do rdio ao carpo ( ossos
escafide, semilunar e piramidal ). Denomina-se radiocrpica porque a ulna no participa
diretamente de sua constituio. Meios de unio: cpsula cartilaginosa e ligamentos anterior, posterior,
colateral ulnar do carpo, colateral radial do carpo.
c) Art. Mdio-crpicas:
Ligamentos: Rdio-crpicos palmares / dorsais / inter-sseos.
d) Art. Intercrpicas:
e) Art. Carpo-metacrpicas:
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4) Mo:
a) Art. Inter-metacrpicas:
b) Art. Metacarpo-falangeanas (2 ao 5):
c) Art. Trapzio e 1 metacarpo:
d) Art. Inter-falangeanas:
Ligamentos: Metarcrpico transverso / Colaterais lateral e medial
al
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O fmur ou osso da coxa o mais longo e mais forte de todo o corpo. o nico osso longo
entre a extremidade do quadril e a articulao do joelho.
Articula-se pela sua extremidade proximal
com oosso do quadril e pela extremidade distal com a tbia.
Os principais acidentes sseos so cabea, fvea da cabea do fmur, colo, trocanter maior
trocanter menor, linha intertrocantrica, fossa trocantrica, crista intertrocantrica, linha pectnea,
tuberosidade gltea, linha spera, linha supracondilar medial e lateral, face popltea, cndilo medial e
lateral, epicndilos medial e lateral, fossa intercondilar, face patelar.
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A tbia, como um dos maiores ossos do corpo, serve de suporte ao peso imposto perna. Ela
composta de trs partes: corpo e duas extremidades.
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4) Patela:
Face posterior (Face articular): a) Crista Inter-facetria; b) Faceta Medial; c) Faceta Lateral.
Osso sesamide, a patela parece estar de cabea para baixo porque seu pice pontiagudo est
localizado na borda inferior e sua base a borda superior . Os acidentes sseos so: pice, base, face
articular medial e lateral.
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7) Tlus:
Vista superior: a) Cabea; b) Face articular navicular; c) Colo; d) Corpo; e) Cpula do tlus; f) Trclea
do tlus; g) Tubrculo pstero-medial; h) Tubrculo pstero-lateral; j) Sulco do tendo do M. Flexor
longo do hlux.
Vista Inferior: k) Face articular calcaneana anterior; l) Face articular calcaneana mdia; m) Face
articular calcaneana posterior.
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8) Calcneo:
Vista Superior: a) Face articular talar anterior; b) Face articular talar mdia; c) Face articular talar
superior; d) Face articular cuboide; e) Tuberosidade posterior; f) Tubrculo lateral (Fibular); g) Sulco
dos tendes dos Mm. Fibular Longo e curto.
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10) Cubide:
O cubide esta situado na face lateral do p, distal ao calcneo e proximal ao quarto e quinto
metatarsos.
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II - Artrologia:
Joelho:
a) Art. Fmoro-Tibial ou Tbio-femoral:
entre a epfise distal do fmur e a epfise proximal da tbia)
sinovial condilar GINGLIMO (DOBRADIA) E TROCOIDE (PIVO)
1. Bolsas Sinoviais:
a) Pr-patelar;
bolsa pr-patelar, localizada entre a pele e a superfcie anterior da rtula, auxilia o
movimento livre da pele sobre a rtula durante a flexo e extenso.
b) Infra-paletar superficial e profunda;
A bolsa infrapatelar subcutnea est entre a pele e o tendo rotuiano. A bolsa infrapatelar
profunda est localizada entre o tendo rotuliano e a tuberosidade anterior da tbia, auxiliando na
reduo da frico entre eles.
c) Supra-patelar;
A bolsa suprapatelar est entre o tendo do quadricpete e a parte anterior do fmur;
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b) Colateral lateral;
protege as laterais do joelho de j fora dobrante interior JOELO EM VARO
com aspecto de cordo, estende-se do epicndilo lateral do fmur cabea da fbula.
um cordo fibroso, arredondado e forte, inserido no cndilo lateral do fmur e na cabea da
fbula. No se insere no menisco lateral. Impede o movimento de afastamento dos cndilos laterais do
fmur e tbia (bocejo lateral)
c) Poplteo oblquo e complexo Arqueado.
Fortalece a parte posterior da capsula
ligamento poplteo arqueado- espessamento que refora a cpsula articular da qual emerge o
msculo poplteo.
ligamento poplteo oblquo- na verdade uma expanso do tendo do msculo semi-
membranoso.
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2. Ligamentos intra-capsulares:
a) Cruzado Anterior;
previne deslizamento anteiror excessivo da tbia em relao ao femur
b) Cruzado Posterior;
previne o deslizamento posterior excessivo eda tivia em relao ao femur
ligamentos cruzado anterior e posterior- impedem deslocamentos no sentido ntero
posterior, estabilizam o joelho. Se estendem da fossa intercondilar do fmur tbia, respectivamente
anterior e posterior eminncia intercondilar.
c) Menisco-femoral;
estabiliza o corpo posterior do menisco lateral durante o movimento
- lateral e medial, so duas estruturas cartilaginosas fixadas aos cndilos da tbia. Sendo mais espessos
nas bordas perifricas , aumentam a concavidade das faces articulares dos cndilos da tbia que se
articulam com os cndilos do fmur.
d) Transverso meniscal
permite movimentos simultneos dos meniscos
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Tornozelo (Tarso):
d) Art. tbio-fibular distal:
articulacao tibiofibular distal (sindesmose).
E formada pela superficie aspera e convexa da face medial da extremidade distal da
fibula e uma superficie aspera e concava da face lateral da tibia. Essa articulacao e formada pelos
ligamentos tibiofibular anterior e posterior, transverso inferior e interosseo.
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Ligamento calcaneofibular: uma corda fina e longa que une o malolo fibular ao tubrculo do
calcneo.
Ligamento calcaneofibular e um cordao estreito e arredondado que corre do apice do
maleolo fibular para um tuberculo na face lateral do calcaneo.
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Retro-p
f) Talo-calcneo-navicular:
Ligamentos: Inter-sseo / Bifurcado.
Sinovial elopsoide
g) sub-talar:
Ligamentos: Inter-sseo.
h) calcneo-cubide:
Ligamentos: Calcneo-cubide dorsal.
Articulao sinovial plana
Mdio-P
i) Inter-cuneiforme: sinovial plana
sinovial plana
j) Cuneo-navicular:
Ligamentos: Trsicos dorsais e plantares / Inter-sseos.
Ante-P:
l) Tarso-metatrsicas:
Alguns autores consideram como anfiartroses. No livro Henry Gray (18211865). Anatomy of
the Human Body; 1988 essa articulao descrita como sinovial plana. Os ossos que formam essa
articulao so o primeiro, o segundo e o terceiro cuneiformes, alem do cubide; que se articula com
as bases dos ossos do metatarso. O primeiro osso do metatarso se articula com o primeiro cuneiforme;
o segundo metatarso profundamente cravado entre o primeiro e o terceiro cuneiforme; o terceiro
metatarso se articula com o terceiro cuneiforme; o quarto metatarso com o cubide e o terceiro
cuneiforme; e finalmente o quinto metatarso com o cubide. Confuso,no? Mais fcil olhando na
figura. Esses ossos esto conectados pelos ligamentos: dorsal, plantar e intersseo.
n) metatarso-falangeanas:sinovial elipsoidea
So articulaes sinoviais esferides funcionalmente limitadas. Formadas pela unio da cabea do
metatarso com as cavidades rasas nas extremidades das primeiras falanges dos dedos do p. Essas
articulaes tambm so consideradas sinoviais condilares por alguns autores. Permitem somente os
movimentos de flexo e extenso dos dedos e esto fixadas pelos ligamentos colaterais e plantares.
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Atividade 3 - Anatomia Humana: Plexo braquial e msculos do brao, antebrao e mo; Plexo
lombossacral e msculos da coxa, perna e p.
Objetivos:
a. Compreender a miologia e inervao dos membros superiores e inferiores.
b. Compreender os reflexos tendinosos dos MMSS e MMII.
Materiais:
a. Ossos humanos macerados: Escpulas / clavculas / meros / rdios / ulnas / mos / osso do quadril /
fmur / tbia / fbula / patela / ps.
b. Articulaes glicerinadas: ombro / cotovelo / mo / quadril / joelho / tornozelo / p.
c. Modelos anatmicos em resina- ossos e articulaes: ombro / cotovelo / mo / quadril / joelho /
tornozelo / p / Membros inferiores e superiores com msculos.
d. Livro texto e atlas de Anatomia Humana.
Plexo braquial:
O membro superior e inervado pelo plexo braquial situado no pescoco e na axila. O
Plexo Braquial e formado pelo entrelacamento dos ramos ventrais dos quatro ultimos
nervos cervicais (C5 a C8), com o primeiro nervo toracico (T1).
O plexo braquial tem localizacao lateral a coluna cervical e situa-se entre os
musculos escalenos anterior e medio, posterior e lateralmente ao musculo
esternocleidomastoideo.
1) Nervo axilar:
Nervo misto cuja principal caracteristica e ser nervo motor do musculo deltoide.
Origina-se abaixo da margem inferior do musculo peitoral menor e acima da margem
inferior do musculo peitoral maior, acompanha o feixe neurovascular axilar acima do
nervo radial. Passa por baixo da articulacao do ombro, em contato com a sua capsula
articular, e chega a regiao posterior aplicado a margem inferior do musculo redondo
menor (espaco quadrangular). Contorna o colo cirurgico do umero e termina em ramos
para o musculo deltoide. Inerva os musculos deltoide e redondo menor sendo
responsavel pela abducao do braco.
- Nveis medulares: c5, c6
- Mitomo (msculos inervados): DELTOIDE E REDONDO MENOR
- Dermtomo: C5 E C6
2) Nervo musculocutneo:
Origina-se na axila atras do musculo peitoral menor, cruza o tendao do musculo
subescapular e atravessa o musculo coracobraquial, indo situar-se na face anterior do
braco (entre os musculos braquial e biceps braquial). Termina na parte antero-lateral do
antebraco apos a fossa cubital, como nervo cutaneo lateral do antebraco. Inerva os
musculos braquial, coracobraquial e o biceps braquial, garantindo a flexao do antebraco
sobre o braco.
- Nveis medulares: C5, C6, C7
- Mitomo (msculos inervados): BRAQUIAL ANTERIOR, BICEPS BRAQUIAL,
CORACOBRAQUIAL
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- Dermtomo: C5 C6
3) Nervo radial:
Nasce na axila, em contato com a margem inferior do musculo peitoral menor,
acompanha o feixe neurovascular axilar, penetra no espaco axilar inferior e chega a face
posterior do umero aplicado contra seu corpo, percorrendo o sulco radial. Situa-se entre
a cabeca longa e a lateral do musculo triceps braquial. Perfura de tras para frente o
septo intermuscular lateral para aparecer na face antero-lateral do braco, terminando
um pouco acima da fossa cubital, onde se bifurca em ramos terminais: um superficial
(sensitivo) e outro profundo (motor). O ramo superficial une-se a arteria radial e desce
paralelamente a margem anterior do musculo braquiorradial, cruzando posteriormente
os musculos supinador, pronador redondo e flexor superficial dos dedos. O ramo
profundo atravessa o musculo supinador e divide-se em diversos ramos (entre eles, o
nervo interosseo posterior). Inerva o triceps braquial e os musculos da regiao lateral e
posterior do antebraco sendo responsavel pela extensao do antebraco, da mao e dos
dedos (falange proximal), alem da abducao do polegar.
- Nveis medulares: C5,C6 C7 C8 T1
- Mitomo (msculos inervados): TRICEPS BRAQUIAL, BRAQUIOMEDIAL, EXTENSOR
RADIAL LONGO E CURTO DO CARPO, SUPINADOR E TODOS OS MUSCULOS DA
REGIAO POSTERIOR DO BRA
- Dermtomo: C6 C7 C8
4) Nervo ulnar:
Origina-se na axila e acompanha a face medial do braco (atras do septo
intermuscular medial do braco, entre os musculos braquial e biceps braquial). Chegando
ao epicondilo medial passa pelo sulco do nervo ulnar, indo situar-se na regiao anterior
do antebraco, onde acompanha o musculo flexor ulnar do carpo. Passa pela frente do
retinaculo dos flexores e divide-se em dois ramos terminais. Inerva os musculos flexor
ulnar do carpo, parte do flexor profundo dos dedos e alguns musculos da mao, sendo
responsavel pela flexao da mao, das falanges proximais dos dedos, pela extensao das
falanges mediais e distais e pela aducao do polegar.
- Nveis medulares: C8 E T1
- Mitomo (msculos inervados): MUSCULO FLEXOR ULNAR DO CARPO, METADE
ULNAR DO PLEXOR PROFUNDO DOS DEDOS, ADUTOR DO POLEGAR E PARTE
PROFUNDA DO FLEXOR CURTO DO POLEGAR
- Dermtomo: C8 E T1
5) Nervo mediano:
Origina-se na axila acompanhando a arteria axilar, com a qual penetra no braco.
Desce medialmente pelo braco (entre os musculos braquial e biceps braquial,
lateralmente a arteria braquial, mas depois fica posterior) e, chegando a fossa cubital,
vai situar-se no eixo mediano do antebraco, passando profundamente ao musculo flexor
superficial dos dedos ate atravessar o canal do carpo (sob o retinaculo dos flexores). Da
origem ao nervo interosseo anterior no terco superior do antebraco (com percurso
profundo). Divide-se em ramos terminais na regiao palmar. Inerva os musculos da regiao
anterior do antebraco, exceto o musculo flexor ulnar do carpo, sendo responsavel pela
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Reflexos:
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1. Reflexo biceptal:
Flexoa da articulao do cotovelo percutindo o tentando do msculo bceps do brao
Nvel medular: c5 e c6 n musculocutaneo
2. Reflexo triceptal:
Extensao da articulao do cotovelo percutindo o tendo do msculo trceps do brao
Nvel medular:
C6 c7 c8 tendao do musculo trceps n radial
3. Reflexo estilorradial:
Supinaao da articulao radio ulnar proximal e distal percutidno-se a insero do tendao
do msculo braquiorradial
Nvel medular: c5 c6 c7
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3) M. ancneo
Insere-se junto com o triceps, e bem pequeno, fica perto do olecrano, faz extensao
do antebraco tambem.
Inervacao: Nervo Radial (C7 e C8);
Acao: Extensao do cotovelo.
4) M. braquial
Mais importante flexor do antebraco. Fica em baixo do biceps. Origina-se na parte
media do corpo do umero e vai se fixar na tuberosidade da ulna.
Inervacao: Nervo Musculocutaneo (C5 e C6);
Acao: Flexao de cotovelo.
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5) M. braquio-radial
Inervacao: Nervo Radial (C5 e C6);
Acao: Flexao do cotovelo, pronacao de antebraco e supinacao ate o ponto neutro.
6) M. supinador
Inervacao: Nervo Radial (C6 e C7);
Acao: Supinacao do antebraco.
MSCULOS EXTRNSECOS DA MO
8) M. extensor ulnar do carpo.
Inervacao: Nervo Radial (C6 - C8);
Acao: Extensao do punho e aducao da mao (desvio ulnar).
17) M. flexor superficial dos dedos: Cabea Umeral, Cabea Ulnar e Cabea Radial.
Inervacao: Nervo Mediano (C7 e T1);
Acao: Flexao de punho e da falange proximal - 2o ao 5o dedos.
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dedos;
Acao: Flexao de punho, falange proximal e falange distal do 2o,3,4 e 5o dedos.
Msculos intrnsecos da mo
23) Mm. intersseos dorsais: 1 Intersseo: Cabea Lateral e Cabea Medial / 2 Intersseo / 3
Intersseo / 4 Intersseo:
Sao bipenados. Atuam do 2o ao 5o dedos.
Inervacao: Nervo Ulnar (C8 T1);
Acao: Abducao dos dedos (afasta os dedos).
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O nervo femoral o o maior ramo do plexo lombar. Ele se origina das tres divisoes
posteriores desse plexo, que sao derivadas de L2, L3 e L4; emerge da margem lateral do
musculo psoas, logo acima do ligamento inguinal; desce abaixo deste ligamento
entrando no trigono femoral lateral a arteria femoral, onde se divide em ramos
terminais. Os ramos motores acima do ligamento inguinal inervam os musculos sartorio,
pectineo e quadriceps femoral. Os ramos sensitivos compreendem os ramos cutaneos
anteriores da coxa para a superficie antero-medial da coxa e o nervo safeno para a
regiao medial da perna e do pe.
- Nveis medulares: L2 L3 L4
- Mitomo (msculos inervados): GRUPO ANTERIOR DOS MM DOS QUADRIL E DA COXA
- Dermtomo: FACE ANTERIOR DA COXA E ANTEROMEDIAL DA PERNA
SE LESAO CAUSA ENFRAQUECIMENTO DO M. QUADRICIPES FEMORAL
DIFICULDADE DE MARCHA
b. Nervo obturatrio:
O nervo obturatorio origina-se do plexo lombar atraves das tres divisoes anteriores
do plexo, que sao derivadas de L2, L3 e L4. Emergindo da margem medial do musculo
psoas, proximo ao rebordo pelvico, ele passa lateral aos vasos hipogastricos e ureter e
desce atraves do canal obturatorio em direcao a regiao medial da coxa. No canal, o
nervo obturatorio divide-se em ramos anterior e posterior. Os ramos motores da divisao
posterior inervam os musculos obturatorio externo e adutor magno. Os ramos motores
da divisao anterior inervam os musculos adutor longo, curto e o musculo gracil. Os
ramos sensitivos do ramo anterior do nervo fornecem inervacao para a articulacao do
quadril e uma pequena area de pele sobre a parte interna media da coxa.
- Nveis medulares: L2 L3 L4
- Mitomo (msculos inervados): ADUTORES (LONGO E CURTO E MAGNO ), E GRACUK
- Dermtomo: REGIAO MEDIAL DA COXA
LESAO CAUSA ENFRAQUECIMENTO DOS MM ADUTORES
O nervo tibial forma o maior componente do nervo isquiatico na coxa. Ele inicia seu
curso proprio na porcao superior da fossa poplitea e desce verticalmente atraves deste
espaco e, na face posterior da perna, desce sobre os mm. tibial posterior e flexor longo
dos dedos, acompanhado da a. tibial posterior; dirige-se para a superficie posteromedial
do tornozelo e, ao nivel do retinaculo flexor, seus ramos terminais, nervos
plantares medial e lateral, continuam em direcao ao pe. A porcao do tronco tibial abaixo
da fossa poplitea era antigamente denominada nervo tibial posterior; aquela porcao
dentro da fossa era denominada nervo popliteo interno.
O nervo plantar medial coloca-se entre o m. abdutor do halux e o m. flexor curto dos
dedos, sendo lateral a a. plantar medial. Envia fibras motoras para estes musculos e
flexor curto do halux e primeiro lumbrical; e ramos sensitivos para a face medial da
planta do pe, superficie plantar dos tres e meio dedos mediais.
O nervo plantar lateral (comparavel ao nervo ulnar da mao e braco) situa-se entre os
mm. flexor curto dos dedos e quadrado plantar, sendo medial a a. plantar lateral. Envia
ramos motores para todos os pequenos musculos do pe, exceto para aqueles inervados
pelo nervo plantar medial; e ramos sensitivos para as porcoes laterais da planta do pe,
superficie plantar dos um e meio dedos laterais.
- Nveis medulares: L4 L5 S1 S2 S3
- Mitomo (msculos inervados): REGIAO POSTERIOR DA COXA E DA PERNA
- Dermtomo:
motores dirigem-se para os mm. tibial anterior, extensor longo dos dedos, extensor
longo do halux e fibular terceiro. Os ramos articulares inervam as articulacoes
tibiofibulares inferior e do tornozelo. Os ramos terminais dirigem-se para a pele dos
lados adjacentes dos dois primeiros dedos e para o musculo extensor curto dos dedos e
articulacao adjacente.
- Nveis medulares: L4 L5 S1 S2
- Mitomo (msculos inervados): BICEPS FEMORAL, REGIAO LATERAL E ANTERIOR DA
PERNA E REGIAL DORSAL DO P
- Dermtomo:
IV. Reflexos:
a. Reflexo Patelar:
Nvel medular: L2 L4 NERVO FEMORAL
b. Reflexo triceptal:
Nvel medular: S1 S2
2) M. semi-tendinoso.
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Aes:
E fusiforme e carnoso, recebe esse nome porque possui um tendao bastante longo.
Fica situado medialmente ao m. biceps femoral.
Inervacao: porcao tibial do Nervo Isquiatico (L5 S2);
Acao: Extensao da coxa, flexao e rotacao medial da perna.
3) M. semi-membranoso.
Aes:
E delgado, plano e possui um tendao membranoso, dai seu nome. Esta recoberto
pelo m. biceps femoral e m. semitendineo.
Inervacao: porcao tibial do Nervo Isquiatico (L5 S2);
Acao: Extensao da coxa, flexao e rotacao medial da perna.
2) M. trceps da perna:
- M. Gastrocnmio: Cabea Medial e Cabea Lateral.
Aes:
E dotado de duas porcoes, uma lateral e outra medial. E esse musculo que da a
forma as panturrilhas.
Inervacao: Nervo Tibial (S1 - S2);
Acao: Flexao da perna (quando a perna esta livre) e flexao plantar do pe.
- M. sleo.
Ao:
E plano e fusiforme. Esta recoberto pelo m. gastrocnemio.
Inervacao: Nervo Tibial (L5 - S1);
Acao: Flexao plantar do pe.
4) M. fibular longo.
Ao:
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5) M. fibular curto.
Ao:
Inervacao: Nervo Fibular Superficial (L4 - S1);
Acao: Flexao plantar e eversao do pe.
6) M. fibular terceiro.
E considerado como parte do m. extensor longo dos dedos.
Inervacao: Nervo Fibular Profundo (L5 - S1);
Acao: Flexao dorsal e eversao do pe.
7) M. tibial posterior.
Ao:
Inervacao: Nervo Tibial (L5 e S1);
Acao: Flexao plantar e inversao do pe.
Msculos intrnsecos do p:
1) M. Intersseos dorsais:
Ao:
Sao quatro musculos bipeniformes situados entre os ossos do metatarso, em sua
regiao mais dorsal.
Inervacao: Nervo Plantar Lateral (S2 S3);
Acao: Flexao e aducao do 2o ao 4o dedos.
2) M. Intersseos plantares:
Ao:
Sao tres musculos pequenos, largos e fusiformes. Como o proprio nome ja diz, estao
situados entre os ossos do metatarso, em sua face plantar.
Inervacao: Nervo Plantar Lateral (S2 S3);
Acao: Aducao dos dedos.
3) M. Lumbricais:
Ao:
Sao quatro ao todo. Tem formato fusiforme e sao bastante estreitos, por isso seu
nome. Originam-se entre os tendoes do m. flexor longo dos dedos.
Inervacao: Nervo Plantar Medial (2o e 3o dedos) e Plantar Lateral (4o e 5o dedos) (L5
S3);
Acao: Flexao e propriocepcao.
4) M. Quadrado Plantar:
Ao:
E plano e quadrangular. Fixa-se no tendao do m. flexor longo dos dedos. Esta
recoberto pelo m. flexor curto dos dedos.
Inervacao: Nervo Plantar Lateral (S2 S3);
Acao: Flexao do 2o ao 5o dedos.
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Regio V dedo:
1) M. Extensor curto do hlux.
Tem formato parecido com o m. extensor curto dos dedos. Porem e mais robusto.
Fica situado entre o m. extensor curto dos dedos e o tendao do m. extensor longo do
halux.
Inervacao: Nervo Fibular Profundo (L5 S1);
Acao: Extensao do halux.
2) M. Abdutor do hlux.
E um musculo plano, triangular e bipeniforme situado na regiao medial da face
plantar do pe.
Inervacao: Nervo Plantar Medial (L5 S1);
Acao: Flexao e abducao do halux.
Regio I dedo:
1) M. Abdutor do mnimo.
E um musculo cilindrico, situado na borda externa do pe, esta recoberto somente
pela aponeurose plantar. Faz contato com o m. flexor curto do dedo minimo com sua
borda medial.
Inervacao: Nervo Plantar Lateral (S2 S3);
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3) M. Oponente do mnimo.
E um musculo muito pequeno situado na borda externa do pe. Esta recoberto pelo
m. abdutor do dedo minimo.
Inervacao: Nervo Plantar Medial (L5 S1);
Acao: Aducao do 5o metatarso.
VI. Relacione os msculos, suas inseres, inervao e os acidentes anatmicos previamente
estudados.
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Objetivos
a. Compreender a formao das articulaes intercorpovertebrais, suas classificaes e identificar as
estruturas constituintes.
b. Compreender a formao das articulaes interfacetrias (dos processos articulares / zigapofisrias),
suas classificaes e identificar as estruturas constituintes.
c. Compreender a formao das articulaes sacroilacas, suas classificaes e identificar as estruturas
constituintes.
Materiais
a. Modelos anatmicos em resina: Vrtebras lombares / pelves / ossos do quadril / sacro / fmur /
quadril com msculos / membros inferiores / torsos.
b. Peas anatmicas glicerinadas: vrtebras, pelve.
c. Ossos macerados: vrtebras lombares / ossos do quadril / sacro.
d. RX e RM: coluna lombar e sacroilaca.
e. Livro atlas e texto de anatomia humana e histologia.
f. Lmina histolgica de disco intercorpovertebral (Lm. 17).
A lombalgia uma das principais queixas na prtica clnica. Neste momento, desenvolva o roteiro
visando conhecer a artrologia da coluna lombar e da sacroilaca.
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A cifose torcica pode ser uma compensao de uma lordose lombar ou devido compresso dos
corpos vertebrais, como na osteoporose. J as cifoses lombar e cervical, geralmente so
acompanhadas de escoliose, e so conseqentes ao crescimento desigual de vrtebras (presena de
hemivrtebras ou vrtebras em forma de cunha).
LORDOSE
A lordose um aumento exagerado nas curvaturas cervical e lombar. Pode ser uma compensao de
uma cifose ou flacidez muscular com ou sem aumento de peso anterior coluna - como na
obesidade e na gravidez.
ESCOLIOSE
A escoliose a deformidade em que existe uma ou mais curvaturas laterais da coluna. Pode ser
funcional (ou fisiolgica) e estrutural (ou patolgica).
No primeiro caso, a coluna curva-se lateralmente devido diferena de peso nas duas metades do
corpo em conseqncia: a) da poliomielite; b) da diferena de comprimento dos membros inferiores,
devido fraturas mal reduzidas, uma prtese mal adaptada ou a um joelho valgo unilateral, c) de
uma m postura.
A escoliose estrutural, geralmente, aparece na infncia e progressiva. A causa o crescimento
desigual das vrtebras, como a presena de vrtebras em cunha ou hemivrtebras.
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posterior, pelos ligamentos que unem as diversas partes de arcos vertebrais adjacentes,
pelos musculos e discos intervertebrais. No entanto, as capsulas tornam-se muito tensas
em um movimento excessivo ou anormal e contribuem para limita-lo; sendo que na
flexao maxima da coluna lombar, suportam aproximadamente 40% do peso corporal.
c) Articulao lombossacral:
uma anfiartrose do tipo snfise formada por disco intervertebral entre seus corpos e sinovial
(diartrose) plana entre suas faces articulares. Nessa articulao tambm encontramos o ligamento
amarelo (unindo as laminas da quinta vrtebra lombar com as laminas da primeira vrtebra sacral), o
ligamento longitudinal anterior e posterior, e os ligamentos supra e inter-espinhais.
Alm desses citados h um ligamento particular, o liolombar. Ele insere-se cranialmente no
processo transverso da quinta vrtebra lombar e distalmente por dois feixes: um que se dirigi para a
base do Sacro unindo-se ao ligamento sacro-ilaco ventral e outro que se insere na crista ilaca,
imediatamente adiante articulao sacroilaca.
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meio do corpo vertebral, onde fica mais espesso preenchendo a concavidade da face anterior das
vrtebras fazendo co que toda a face anterior da coluna vertebral seja mais lisa, ou igual.
f) Ligamento longitudinal posterior
Est situado na face posterior do corpo vertebral, dentro do canal vertebral; se estende desde o
corpo do xis, onde contnuo a membrana tectoria, at a face posterior das vrtebras sacrais. .
mais largo em sua extremidade inferior do que na superior e mais espesso na coluna torcica quando
comparado a coluna lombar e cervical. composto por fibras longitudinais lisas e reluzentes, mais
densas e compactas do que as do ligamento anterior.
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c. Lig. sacrotuberal.
d. Lig. sacroespinhal.
tecido cartilaginoso tem como principal funo fornecer suporte aos tecidos moles e no
crescimento dos ossos longos. Alm disso, ele reveste as superfcies articulares e facilita o
deslizamento de ossos nas articulaes e tem abundante matriz extracelular.
As clulas do tecido cartilaginoso so chamadas de condrcitos. Dentro do tecido, eles ocupam
um lugar especfico chamado lacuna.
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Alm da nutrio ser pobre, a oxigenao desse tecido tambm . Ento, devido baixa
tenso de oxignio, esse tecido degrada a glicose, principalmente, de forma anaerbia. Os
nutrientes chegam do sangue por meio de difuso atravessam do sangue para o pericndrio,
matriz da cartilagem e vo at os condrcitos mais profundos.
Condrcito x Condroblasto
O tecido cartilaginoso no possui muitos vasos sanguneos, linfticos e nervos. Sua nutrio
feita por capilares do conjuntivo que envolvem o tecido, chamado de pericndrio. O
pericndrio um tecido conjuntivo denso formado por duas camadas: camada fibrosa, que
fica na parte mais superficial do pericndrio, e pela camada condrognica, em que rica em
clulas (quanto mais prximo cartilagem, mais rico em clulas o pericndrio fica!).
Morfologicamente, as clulas do pericndrio parecem com os fibroblastos, s que as que
ficam prximas cartilagem tm a capacidade de originar condrcitos, ou seja, elas so
funcionalmente como os condroblastos!
As cartilagens so envolvidas por essa bainha (pericndrio), que possui vasos sanguneos,
linfticos e nervos, com exceo das cartilagens articulares e a do tipo fibrosa. Isso porque,
essas cartilagens recebem nutrientes da bolsa sinovial.
O pericndrio ainda uma fonte de novos condrcitos para o crescimento, alm de ter funo
importante, como j dito, na nutrio e inervao do tecido cartilaginoso. Ele tambm
responsvel pela oxigenao e eliminao de resduos metablitos do tecido.
A fibrocartilagem est sempre associada a conjuntivo denso, sendo imprecisos os limites entre os
dois. A substncia fundamental escassa e limitada proximidade das lacunas. As fibras colgenas
tipo I constituem feixes que seguem uma orientao aparentemente irregular entre os condrcitos.
No existe pericndrio!
14) Preencha o quadro abaixo com as caractersticas estruturais de cada tipo de cartilagem:
Localizao
Presena de
Pericndrio
Tipo de Colgeno
Presena de fibras
elsticas
Substncia
Fundamental Amorfa
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BIBLIOGRAFIA
Bsica:
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4. Netter FH. Atlas de anatomia humana. Ed. 6. Rio de Janeiro: Editora Elsevier. 2015.
Complementar:
1. Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins e Cotran Patologia: Bases Patolgicas das Doenas. Ed.
9. Rio de Janeiro: Editora Elsevier. 2016.
2. Kasper DL, Hauser SL, Jameson JA, Fauci AS, Longo DL, Loscalzo J. Harrison medicina
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Editora Elsevier. 2015.
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http://minerva.ufpel.edu.br/~mgrheing/cd_histologia/
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