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nuevos folios de biotica / n 12 / DICIEMBRE 2013

Pierre Bourdieu: sociologa reflexiva para


salud pblica y su biotica
Miguel Kottow

Introduccin tcnicas y ticas de la actividad sanitaria


misma. Por tratarse de un quehacer que
En los Nuevos Folios (4/2011) fue abor-
se determina desde la sociedad, la salud
dada la histrica orientacin de la salud
pblica necesita enfrentar el debate sobre
pblica, sea bajo el nombre de tal, o
sus incertidumbres con una mirada so-
como salud colectiva, salud poblacional,
ciolgica comprometida con la prctica,
y la desgarradora discrepancia con la
evitando una puesta en escena neutra,
Nueva Salud Pblica orientada hacia el
que no puede existir, ni programada desde
individuo, su autogestin en mantenerse
otras disciplinas economa, poltica,
sano y su responsabilidad en prevenir
siempre teidas de un color y por ende
enfermedades. Este giro ocurre dentro
condenadas a la controversia entre adhe-
de procesos sociales globales que han
rentes y opositores.
virado, por razones ideolgicas y econ-
micas, a desvincular al Estado de tareas Lo cual vale, ciertamente, para la bio-
sociales bsicas como salud, educacin, tica, que en recientes lustros se sita en
prevencin, proteccin laboral, con la el escenario de la salud pblica, donde
intromisin de intereses corporativos tampoco puede dirimir lo recto de lo in-
privados que trasladan el resguardo so- correcto, y solo puede hacer propuestas
cial al mercado. Estos procesos se hacen que, a su vez, se originan desde valores,
especialmente notorios en naciones con convenciones y regulaciones que operan
grandes disparidades sociales, econmicas en la sociedad. La legitimacin de la bio-
y educacionales, desamparando a los ya tica en salud pblica le es dada desde la
desposedos, que carecen de los recursos sociedad, no desde la mesa verde de una
para contratar servicios sociales bsicos, deliberacin terica.
desmantelando tambin a los Estados Es conveniente resaltar la distincin entre
socialdemcratas que durante el siglo XX sociologa de la salud pblica y sociologa
solventaron slidamente la proteccin en la salud pblica, paralela a la diferencia
social hasta constituirse progresivamente, de biotica en y no de la salud pblica.
aunque por poco tiempo, en Estados de Tambin los Nuevos Folios deben enmendar
bienestar. No obstante, una sociologa de su mirada, desde la sociologa de la salud
la salud pblica probablemente enrique- pblica a la adopcin en el presente texto
cera a la disciplina sociolgica, pero no de una perspectiva reflexiva. La necesidad
necesariamente iluminara las controversias de esta diferenciacin es ms detectable a

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medida que las disciplinas salud pblica, sociologa, ciertas teoras epistemolgicas
sociologa, biotica, historia se miran a y posiciones lgico-cientficas, y principios
s mismas para indagar sobre las fuerzas morales que tambin tienen relevancia
sociales que las llevan a usar el lenguaje poltica (Dahrendorf, 1984).
que usan, a aceptar los criterios de lo pol-
ticamente correcto y lo acadmicamente
aceptado, a plantear unos problemas Modernidad? Contra las dicotomas
y soslayar otros, a desarrollarse en una y asimetras
direccin determinada y aceptar cnones La sociologa est plagada de dicotomas.
fijados de publicacin, jerarquizacin, Hay quienes ven a la sociedad como una
reconocimiento, prestigio, experticia. estructura esculpida en la historia por la
Qu factores y fuerzas sociales llevan a economa, funcionalmente coagulada en
la creacin de la epidemiologa molecu- instituciones y relaciones objetivas que
lar, de la propuesta de una filosofa de la se conservan y adaptan con la lentitud
salud pblica, de la biotica emprica o propia de los procesos naturales. Son
la interfaz entre biotica y bioderecho? stos los arquitectos de ingentes teoras
Salud pblica, sociologa y biotica tienen sistmicas (Parson, Luhman). Al contrario,
en comn ser disciplinas sociales en tanto los constructivistas entienden el mundo
hablan de poblacin, pblico, principios social como producto de acciones, deci-
ticos generales, sin acabar por decidirse si siones y cogniciones individuales (Schtz,
la sociedad es una realidad con estructura Berger), proponiendo una fenomenologa
propia o un conglomerado de individuos social a estudiar empricamente, con ob-
que interactan en consonancia con in- servacin etnogrfica, acmulo de datos,
tereses comunes, siendo el econmico el elaboracin estadstica. En su mtodo, los
ms conspicuo. Recurrir a la sociologa socilogos adscriben a procedimientos de
significa enfrentar una multitud de escue- trabajo cuantitativo o cualitativo, a pesar
las y visiones que no se complementan, del llamado a desplegar su desprejuiciada
sino ms bien divergen, se confrontan imaginacin abierta a los problemas y al
y desacreditan mutuamente. Tal vez la uso del modo epistemolgico que mejor
muestra ms explcita de estos conflictos pueda servir al esclarecimiento de estos
haya sido la Disputa del positivismo en problemas. Se da el prisma sociolgico
la sociologa alemana, el desencuentro analtico y el teraputico, el poltico y
iniciado en la dcada de los sesenta entre el que insiste en la neutralidad asptica,
la teora crtica representada por Adorno el cientfico y el que se reconoce como
y Habermas, y el racionalismo crtico disciplinar comprometido. Ms radical es
de Popper y Albert. La mencin de esta quien pretende pastar en la antropologa,
controversia es de notar porque giraba en la psicologa, la poltica, la economa,
torno al vnculo interno que se da entre la filosofa, considerando que los lmites
determinadas propuestas de las tareas de la entre disciplinas no son sino artificios

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acadmicos y juegos de poder. La purifica- Solo excepcionalmente se dan los


cin de los polos dicotmicos lleva a una representantes puros de alguno de los
distincin adicional entre microsociologa polos dicotmicos existentes, con algn
y macrosociologa. infaltable respeto por el eclecticismo y
el sincretismo. Menos frecuente es la
Bruno Latour ha sido enftico e iterativo
perspectiva sociolgica que simplemente
en reclamar a la modernidad su afn de
niega que entre estructuras, normas socia-
polarizacin, de crear entidades excluyentes,
les y accin individual exista una brecha
tales como subjetivo-objetivo, natural-social,
infranqueable, apuntando a la interaccin
cientfico-poltico, cuerpo-alma, objetos
y mutua influencia entre ambos, a las
inertes-seres vivos (Latour, 2007a; 2007b). La
relaciones sociales. Se despliega todo
ruptura de polarizaciones le lleva a erosionar
un pensamiento sociolgico en torno al
la distincin entre naturaleza y sociedad,
anlisis de redes, cuyo objeto de estudio
elaborando el concepto de actante, un es la investigacin de la estructura reticular
agente hbrido entre lo vivo y lo tcnico, conformada por relaciones entre actores.
cogido en una vasta red de relaciones como la La construccin genrica de estructuras
descrita en la ANT (Action-Network-Theory). modificables implica un concepto par-
Este afn separatista y asimtrico, donde lo ticular de agencialidad (agency) que
que se describe en un polo es negado para niega la oposicin, prefiriendo hablar de
el otro, debe ser superado. En la realidad la constitucin agencial de la estructura
pululan los hbridos, seres vivos, tcnicas, (Eisenstadt, 1995). Estructuras, institucio-
elementos naturales no vivos cuya conducta nes, normas y regulaciones sociales, nada
es modificada por los hechos facts, a los tienen de natural, son construcciones del
cuales a su vez modifican; objetos que tie- ser humano que, a su vez, estn influidas
nen una capacidad de actuar, de reaccionar por las estructuras existentes. Algunos de
activamente: actantes participativos. los mximos exponentes del anlisis de
Este golpe a la modernidad afecta a la redes adscriben a la teora de la eleccin
tica, tan proclive a discriminar entre el racional, que para Bourdieu es una ficcin
Bien y el Mal, entre lo recto y lo incorrecto, que no reconoce el engarce social de los
y a la biotica, que se aferra a principios y actores. El tema ser profundizado por
lidia con los pragmatistas, los eclcticos, los Bourdieu de diversos modos, especialmente
situacionistas, los relativistas (Nuevos Folios con el desarrollo de las ideas de habitus,
11/2013). Cuando la biotica se acerca a campo y capital, que arrastran consigo
la salud pblica, se encuentra con nuevas la preocupacin por el poder social, la
dicotomas excluyentes: pblico-privado, estructura de clases y la frrea divisin
poblacin-individuo, salud-enfermedad, de dominantes y dominados.
medicina aloptica-medicinas alternativas, El presente texto sostiene que la sociologa
salud global-atencin mdica nacional, reflexiva de Bourdieu tiene injerencia directa
derechos-deberes. sobre la salud pblica y afecta a la biotica

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que se orienta hacia ella. La biotica nace que pretenden demostrar que la existen-
y prospera en el Norte y coloniza el pensa- cia humana depende de la produccin
miento del Sur, cuya realidad requiere una acelerada de bienes, para obtener un
reflexin propia de enfoque social antes que crecimiento econmico que redundar en
individual. Hay quienes hablan de micro, bienestar para todos, llama a la reflexin
meso y macrobiotica, de tica de mnimos epistemolgica y crtica para entender la
y mximos, expresiones todas que pretenden gnesis de estos procesos y los discursos
una taxonoma objetiva de categoras que en que son envueltos. Someter a anlisis
claramente ya implican ponderaciones de lo que se argumenta y por qu, as como
valores pre-taxonmicos como, por ejemplo, comprender el oleaje de descontento y
considerar que la justicia y no maleficencia protesta que moviliza a diversos segmentos
son mnimos ticos, en tanto autonoma y sociales afectados por las polticas de glo-
beneficencia seran mximos (Gracia). En balizacin y la consecuente jibarizacin
biotica clnica y en investigacin biom- de los Estados nacionales, es tarea de la
dica con seres humanos, lograron las voces sociologa.
pioneras instalar una disciplina respetuosa
de la autonoma individual y tolerante de
los mecanismos mediante los cuales esta Sociologa reflexiva
autonoma es manipulada y coartada. Reconocida la sociologa en su impor-
Este proceso se ilustra en clnica con la tancia para la fundamentacin biotica
pleitesa rendida a la medicina basada en del quehacer social constitutivo de la
evidencia, a la interferencia de la industria salud pblica, se hace notar la dificultad
farmacutica en mercados de consumo de escoger la perspectiva ms relevante
artificialmente manipulados (el masivo uso entre las diversas escuelas y su tendencia
de metilfenidato (Ritalin) en disfunciones a la dicotoma asimtrica empeada en
atencionales, la recomendacin experta cercar y purificar su objeto de estudio. La
de vacunas durante la pandemia de 2010) eleccin de Pierre Bourdieu se explica
y, en el escenario de la investigacin tanto por varias razones, cada una de las cuales
clnica como epidemiolgica, que vive con tiene relevancia en esclarecer asuntos que
el desmantelamiento de la Declaracin de preocupan a la biotica en su relacin
Helsinki desde 1964 hasta su ms reciente con la salud pblica: el desarrollo de una
revisin (Fortaleza, 2013) una acelerada
sociologa reflexiva que piensa las condi-
desproteccin de las poblaciones, los indi-
ciones sociales de s misma (sociologa
viduos y los grupos estudiados, a medida
de la sociologa) y de la epistemologa en
que se imponen los intereses corporativos
general; la elaboracin de un pensamiento
de patrocinadores e investigadores.
sociolgico fundamentado en la interaccin
Procesos sociales de tal envergadura, del sistema social y actores individuales; el
nutridos por una ideologa poltica y rechazo a separar teora de investigacin
sustentados por cientficos y pensadores emprica; el develamiento y la diseccin

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de procesos sociales de dominacin y Durante muchos aos tuve la vaga represen-


colonizacin y, nada menor, la militancia tacin de la naturaleza social del habitus.
activa de Bourdieu en cuestiones sociales Le ruego tomar nota que digo, en buen latn
contingentes. que es entendido en Francia, habitus. Esta
palabra es substancialmente mejor que
La intencin del presente texto, ms
costumbre, lo dado, lo adquirido,
que ser una presentacin sistemtica del
en la que ha de verse tcnicas y la obra de
pensamiento bourdieuano, resalta aquellos
la razn prctica tanto individual como
aspectos que, siendo medulares en su so-
colectiva.1
ciologa, permiten sugerir la extrapolacin y
aplicacin a la biotica de la salud pblica Los hbitos son modos de conducta,
y, en consecuencia, a la salud pblica disposiciones a actuar a fin de alcanzar
misma. Para ello, se presenta los conceptos los medios que nos proponemos. Estas
que son aceptados como medulares a su disposiciones no son innatas ni racional-
sociologa: reflexividad sociolgica, habitus, mente seleccionadas, dice Dewey, sino
capital, campo y posicin, clase, inters adquiridas desde la realidad social que
e illusio, estrategia y conflictividad. Estos enfrentamos, lo que hoy llamaramos los
conceptos, que Bourdieu discurre teri- procesos de socializacin que ensean
camente y cuyo poder explicativo evala habilidades, esquemas de pensamien-
desde la propia investigacin emprica, to, percepcin y de accin, formas de
son entrelazados en mltiples variantes, cooperacin social que mecanizan y
confirmando cmo el entramado social automatizan los modos habituales de
no consta de hechos sino de relaciones. conducta, para permitir que habitemos
Es este nfasis en la relacionalidad el que (in-habit) en la realidad mundana. La
le permite romper radicalmente con las uniformidad, la normalidad de hbitos,
posturas binarias de la cultura moderna se constituyen en costumbres comunes
en general, de la sociologa en particular. para las personas que han formado sus
hbitos personales () bajo condiciones
y situaciones similares () previamente
Habitus dadas (Dewey, 1922). El ensayo de
Central a su sociologa es la elabora- Dewey termina sugiriendo que el impulso
cin del habitus, trmino que Bourdieu individual que se propone modificar cos-
insiste en utilizar en su forma latina para tumbres va construyendo observaciones,
diferenciarlo del hbito como se entiende juicios e inventos que intentan modificar
en el lenguaje cotidiano; su empleo es el entorno (Ibdem, p. 48).
ms conceptual, desde la hexis (estado,
disposicin) aristotlica, la dedicacin al
1 Este texto fue escrito por Mauss en 1935 y
tema por Dewey, y el trabajo de Mauss,
reeditado en 1989, citado por Latour (2005,
quien escribi sobre hbito y costumbre ingls) y traducido al alemn (Latour, 2007,
anticipando en mucho la idea del habitus: pp. 364-365), aqu vertido al espaol.

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Bourdieu coincide en gran medida con lo recorren un camino, tienen una historia,
propuesto, enfatizando la idea de compene- pero no tienen una trayectoria prefijada: ni
tracin entre el habitus que cada individuo el historicismo, ni la economa, ni la idea
adquiere por accin de las estructuras del progreso, de la conquista de la natu-
sociales, con la influencia de ese habitus raleza o de un caminar hacia un mundo
para modificar a su vez las instituciones y trascendente, son desarrollos fijos ms que
estructuras sociales. La preferencia por el en la mente que los idea. De all que no sea
trmino habitus reside en que, a diferencia posible, y Bourdieu se niega radicalmente
del hbito, denota la capacidad genera- a ello, predecir estados sociales futuros o
tiva (si no creativa) inscripta en el sistema tratar de orientar su evolucin a alguna meta
de disposiciones como un arte () un ars determinada, advertencia a quienes creen
vivendi () una nocin construida contra haber dado con el meollo de lo humano
el mecanicismo (Bourdieu, 2011, p. 162). apostando a un motor econmico Marx;
Actuamos segn nos forma la sociedad, teolgico religin; existencial Sartre;
pero a travs de la accin modificamos cientfico Bacon; racional Habermas;
a la sociedad, o al menos la parte de ella biolgico Wilson, o a la parlisis del
con la cual interactuamos vecinos, barrio, motor porque la historia habra llegado a
amigos, colegas, diversas membresas. El su fin Fukuyama.
concepto bourdieuano de habitus, reno-
El habitus no es el destino que alguna gen-
vable y desviable porque las situaciones
te lee en l. Producto de la historia, es un
requieren enfrentamientos diversos, es ms
sistema abierto de disposiciones constante-
maleable que el hbito de Dewey, donde el
mente sujeto a experiencias, constantemente
cambio es producto del individuo cuando
afectado por ellas de una manera que o bien
se siente impulsado a modificar las costum-
refuerza o bien modifica sus estructuras
bres vigentes. La aleacin entre accin y
(ibdem, p. 174).
estructura es el vehculo mediante el cual
Bourdieu rompe las dicotomas modernas: La relacin entre habitus y campo opera
sujeto y objeto, interno y externo, material de dos maneras () es una relacin de
y espiritual, individual y social, y as suce- condicionamiento [donde] el campo es-
sivamente. (Bourdieu y Wacquant, 2008, tructura al habitus () y es una relacin de
p. 169). Ese sucesivamente ser abordado conocimiento o construccin cognitiva ()
con otros dispositivos conceptuales. Podra el habitus contribuye[ndo en] constituir el
decirse que el hbito tradicional es ahora el campo como un mundo significativo, dotado
habitus del individuo, como los sistemas, de sentido y valor (ibdem, p. 167).
instituciones y estructuras sociales son el
habitus de la sociedad, ambos interactuan-
do y modificndose recprocamente. Las
Campo
transformaciones que operan en el habitus Queda introducida en esta cita la nocin
social y en el personal estn en movimiento, de campo en una complicada relacin

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con la de habitus. El campo es una zona go [enjeux] y personas dispuestas a jugar el


del mundo social que ocupa una deter- juego, dotadas con los habitus que implican
minada posicin, donde se desarrolla una el conocimiento y el reconocimiento de las
interaccin conflictiva entre las reglas del leyes inmanentes del juego, de los objetos
juego que impone el campo, y el habitus en juego [enjeux], etc. (ibdem, p. 113).
del actor que se conforma a estas reglas El campo es flexible y sujeto a influen-
para poder participar legtimamente en cias en y sobre otros campos. El campo
el conflicto que nace de la intencin de acadmico, tomado de ejemplo (Bourdieu,
realizar sus intereses en el campo al que 2008), tiene una relacin inestable pero
ingresa. As, para ingresar al campo acad- innegable con el campo econmico re-
mico, es preciso aceptar las reglas que all muneraciones, apoyos financieros, venta
rigen, bregar por situarse en una posicin de servicios, como la tiene con el campo
que permita reivindicar y robustecer los laboral oposiciones de cargos, supervit
propios intereses de prestigio, jerarqua, de acadmicos derivados a actividades
poder acadmico, cuestionando las reglas para las cuales estn sobrecalificados.
conservadoras y excluyentes, pero sin A la inversa, la instalacin pasiva en un
destruirlas, so pena de desmoronar todo el campo explica la molicie y falta de crea-
campo que se est intentando conquistar. tividad de la academia:
Hay leyes generales de los campos: campos Cuando las personas no tienen ms que
tan diversos como el campo de la poltica, el dejar actuar a su habitus para obedecer a la
campo de la filosofa, el campo de la religin necesidad inmanente del campo y satisfacer
tienen leyes de funcionamiento invariables las exigencias en l inscritas (lo que cons-
(Bourdieu, 2011, p. 112). tituye en todo campo la definicin misma
Un campo, as sea el campo cientfico, se de la excelencia), no tienen, en absoluto,
define entre otras cosas definiendo objetos consciencia de sacrificarse a un deber y
en juego [enjeux], e intereses especficos, mucho menos de buscar la maximizacin
que son irreductibles a los objetos en juego del beneficio (especfico). Disfrutan as
[enjeux] y a los intereses propios de otros del beneficio suplementario de verse y ser
campos (no se puede hacer correr a un vistos como perfectamente desinteresados
filsofo tras los objetos en juego [enjeux] (ibdem, p. 119).
de los gegrafos), y que no son percibidos En tanto se es miembro titular, vitalicio,
por nadie que no haya sido construido acadmico de nmero, contratado de planta,
para entrar en el campo (cada categora el posicionamiento en el campo respectivo
de intereses implica la indiferencia a otros queda anclado e incuestionado. La brega
intereses, a otras inversiones, abocados as a por llegar a ese rango inatacable, o el deseo
ser percibidos como absurdos, insensatos, o de modificar las condiciones y el habitus
sublimes, desinteresados). Para que un campo del campo, lo convierten en escenario de
funcione es preciso que haya objetos en jue- lucha donde los intereses de pertenencia y

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de transformacin confrontan a los lderes Cada campo convoca y da vida a una forma
de opinin (KOP = Key Opinion Leaders) especfica de inters, una illusio especfica,
que, exitosamente instalados en su campo, bajo la forma de un reconocimiento tcito
rechazan correcciones e innovaciones, del valor de los asuntos en juego y el dominio
controlan el ingreso. Bourdieu insiste en que prctico de sus reglas (Bourdieu y Wacquant,
quienes pretenden provocar estos cambios 2008, p. 156),
por medios disruptivos, revolucionarios,
alterando las reglas del juego los enjeux El capital es
se cuidan de hacer revoluciones parciales una energa de la fsica social () que se
[en las cuales] la subversin hertica se presenta bajo tres especies fundamentales,
proclama como retorno a las fuentes, al (cada una con sus propios subtipos), es decir:
origen, al espritu, a la verdad del juego, capital econmico, capital cultural y capital
contra la degradacin de que ha sido social [al] cual debemos aadir el capital
objeto. Uno de los factores que protege simblico, que es la forma que una y otra
los diferentes juegos de las revoluciones de estas especies adopta cuando se la en-
totales las que no destruyen nicamente
tiende a travs de categoras de percepcin
a los dominantes y a la dominacin, sino
que reconocen su lgica especfica o, si lo
al propio juego es precisamente la im-
prefieren, desconocen la arbitrariedad de su
portancia de la inversin de tiempo, en
posesin y acumulacin (Ibdem, p. 158-159).
esfuerzos, etc., que supone la entrada en
el juego y que, como las pruebas de los Citar verbatim a Bourdieu para permane-
ritos de paso, contribuye de forma prctica cer fiel a su pensamiento, requiere aceptar
a hacer impensable la destruccin pura y un estilo complejo y no fcil de entender,
simple del juego (ibdem, p. 115). que l mismo somete a esfuerzos aclara-
torios y que, por evitar la simplificacin
reduccionista, permanecen entrampados
Capital en un lenguaje enrevesado. Es posible
La caja de herramientas utilizada para entender su nocin de capital como una
instalar y defender intereses, es el capital, acumulacin de disposiciones, habilidades
otro concepto nuclear que Bourdieu ela- y conocimientos que permiten al habitus
bora minuciosamente. El trmino inters presentarse y entrar estructuradamente en
insina que las luchas campales son de la deliberacin del campo respectivo; es
orden econmico, un determinismo uti- decir, es una herramienta especfica para la
litarista que debe ampliarse a intereses prctica social de participar en un campo
de otro orden, para englobar la idea del tambin especfico. El capital social se
homo economicus en el ms universal construye con educacin, capacidad inte-
de homo capitalisticus (ibdem, p. 36), lo lectiva, retrica y todas las caractersticas
cual finalmente lleva a Bourdieu a pre- que determinan la posicin que la persona
ferir el trmino illusio (etimolgicamente ocupa en su sociedad, aspecto fundamental
relacionado con ludus = juego): que lleva a Bourdieu a reactivar la divisin

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de clases sociales. Solo que no lo hace en tabilizarse porque el modo de entender el


relacin a la productividad econmica mundo y de actuar en l se forma a travs
del marxismo, sino entendiendo a los del capital simblico, es decir, la clase de
agentes y los grupos de agentes como los emprendedores se forma por agentes
definidos por sus posiciones relativas () cuya socializacin o adquisicin de ha-
en la topologa social (Bourdieu, 1984, p. bitus se hace a travs de significaciones
3). Un capital no existe ni funciona salvo que son caractersticas de esa clase. La
en relacin con un campo (Bourdieu y clase de los intelectuales tiene un capital
Waccquant, p. 139). cultural superior al que tiene la clase de
los tcnicos, pero stos bien pueden tener
un capital econmico mayor; los maestros
Clase social de escuela tradicionalmente tienen un
Las clases sociales no son reales ni ac- capital econmico ms reducido que su
tuales, sino probables formas en que los capital social, pudiendo pertenecer a una
agentes se agrupan para mejor emprender clase econmica ms dbil en contraste
la movilizacin en pos de sus intereses, con la eventual pertenencia a una clase
aunque se le ha criticado a Bourdieu como cultural superior.
conservador y pesimista por sostener que
las clases dominadas desarrollan un ha-
Don y capital simblico
bitus que las caracteriza y estabiliza en
posiciones sociales subalternas. Las clases Clases y capitales se manifiestan a travs
tienen habitus propios de vestimenta, del componente simblico del habitus, vale
comida, gustos artsticos; las dominantes decir, cada agente ocupa una posicin de
dictaminan lo que es moda, vanguardia, clases relativa y dispone de sus capitales
clsico; los dominados, aceptando esta a travs de haber entendido el mundo y
hegemona cultural y dispuestos a mar- actuar en l en trmino de sus significa-
ginarse de lo que consideran impropio y ciones, o sea, del capital simblico que
carente de inters para ellos, leen poco, enfrenta desde su posicin social. Bourdieu
no frecuentan museos ni conciertos de desarrolla el concepto de capital simblico
cmara, sus aficiones deportivas difieren para divorciarse del pensamiento marxiano
de lo practicado por clases con capital que entiende la economa como el nico
cultural ms amplio. Los grupos varan y inters que mueve la accin y las relaciones
se transforman, la pertenencia a un grupo, humanas, desconociendo otros intereses
por ejemplo laboral, es compatible con la como el trabajo improductivo y las activi-
pertenencia a un grupo poltico, de modo dades que se emprenden como fin en s.
que la clase social identificada solo es a
grosso modo determinada por factores
Mauss haba estudiado a fondo el fenme-
econmicos o por una homogeneidad
no social del don y sus tres caractersticas
educacional o domiciliaria. Tienden a es-

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materiales que subyacen al antiguo ritual seduccin del capital simblico que se
de ofrendar: es una obligacin que genera ha convertido en un inters primario ms
a su vez la obligacin de reciprocidad, la all de su rol sucedneo para el capital
relacin de esta doble obligacin es de econmico, al punto que el campo aca-
carcter personal, y predomina el gesto dmico es un escenario donde se transan
ritual de aparecer desinteresados en la valores simblicos ponderados en s y no
materialidad de la transaccin as como por sus beneficios econmicos, sin negar
en la aparentemente inesperada, pero que un buen docente, un cientfico creador,
en realidad calculada, retribucin2 (ver un colaborador oportuno o un expositor
Y. Carvajal, El don: ensayo sociolgico convocante pueden llegar al estrellato de
sobre lo econmico, en este nmero). prestigio y alcanzar honorarios suculentos.
La vieja moral y la economa de los Como todo capital, tambin el simblico
dones, demasiado azarosa, dispendiosa y es competitivo, estratgico y conducente
suntuaria () antieconmica cede a las a bienestar econmico.
estructuras claras y econmicas () de
la economa del inters desenmascarado En el mundo contemporneo, la ayuda
(Bourdieu, 2013, p. 182). externa es un ilustrativo ejemplo de intere-
ses econmicos enmascarados como don.
Las grandes transacciones no pueden Subyacente al otorgamiento de crditos
ser descarnadas, primero porque es pre- blandos y asignaciones financieras se
ciso negociar, convencer, tentar y llegar encuentra el requerimiento de retribucin
a acuerdos; segundo, porque un mercado en forma de aperturas polticas y culturales
funciona con elementos inmateriales como favorables al donante, una amigable
promesas, compromisos, la concesin de alineacin internacional, granjeras tribu-
crditos y plazos de pago, todo basado tarias. Ejemplo de ello es la Alianza para
en la mutua confianza y la presuncin
el Progreso propiciada por Kennedy en los
de buena fe. Para merecer y otorgar con-
aos sesenta, cuya recepcin social fue
fianza, para mostrar el buen talante de los
de fuerte crtica por haber sido abortada
negociadores, se hace necesario crear una
precozmente, denunciada de tener una
reputacin, acumular un capital simblico
intencin poltica anti-cubana, y de ha-
que es a la vez un arma en la negocia-
ber albergado el plan militar LASO (Latin
cin y una garanta del acuerdo una vez
American Security Operation).
concluido (ibdem, p. 184). Cualquier
inters material monetario, de posicin Una cantidad de falsas controversias,
social, de autoridad intelectual es enmas- hace tiempo muertas y enterradas (por
carado tras una fachada simblica que le ejemplo el enfrentamiento entre el anlisis
otorga correccin y aceptacin. Tal es la interno y externo en los estudios literarios,
o entre tcnicas cualitativas y cuantitativas
2 El tributo (pago a la tribu) es obligatorio, la en metodologa), existen nicamente
retribucin es la devolucin del tributo. porque los profesores las necesitan para

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organizar sus planes de estudio y sus El campo cientfico, el acadmico, en


preguntas para los exmenes (Bourdieu realidad cualquier actividad social estruc-
y Wacquant, 2008, p. 228). turada como una disciplina, se constituye
en un escenario donde juegan y se juegan
los intereses de los agentes, segn reglas
Sociologa de las disciplinas determinadas por quienes han definido ese
El arduo camino de reducir la voluminosa campo y ocupan posiciones estratgicas
obra de Bourdieu a sus conceptos funda- que comandan la forma como se ingresa
mentales, aun a riesgo de haber cometido y se obtiene, de ser exitoso, la titularidad
de pertenecer. El juego es una lucha de
una simplificacin y un reduccionismo de
intereses, un vaivn entre conservacin
seguro insuficientes en su empeo de ser
de los dominantes que tienen el poder,
esclarecedores, tiene por objetivo explicar
acumulan el capital social de ser diseado-
en qu sentido l habla de una sociologa
res, rbitros y jueces de sus campos, y la
reflexiva, sentando las condiciones ne-
sublevacin de los dominados que intentan
cesarias para buscar la aplicacin de ese
convertirse en dominantes, cuestionando
pensamiento a la salud pblica y la biotica
a los que tienen poder pero dependiendo
que pretende inspirarla. Estudiar las condi-
de ellos para hacer su camino utilizando
ciones sociales de la sociologa, hacer una
el capital correspondiente. En esta brega
sociologa de s misma es lo que Bourdieu
entre dominantes que determinan las reglas
denomina sociologa reflexiva. La reflexivi- sociales que los dominados deben aceptar
dad (Platt, 1987), un concepto escurridizo para ingresar al campo de sus intereses,
y muy debatido se aplica a toda disciplina, y los dominados que tienen que ratificar
convocndola a pensar en la realidad social su subalternidad para recibir la venia de
en que acta y est inmersa, que determina iniciar la escalada, se acepta la jerarqua
los problemas considerados relevantes y al mismo tiempo que se cuestiona.
dignos de abordaje, la fidelidad al mtodo
cientfico visto como ms adecuado, las El novicio que ingresa a la carrera
acadmica o a un campo cientfico tiene
mensuraciones y clculos estadsticos en
que someterse a las reglas de juego que
uso, el lenguaje tcnico y los criterios de
determinan los estudios que debe realizar,
significacin, certeza, confiabilidad.
los exmenes a que ha de someterse, la
En realidad, la ciencia debe saber que lo obtencin de ttulos que le son otorgados
nico que hace es registrar, en forma de leyes o negados por los jerarcas del campo. El
tendenciales, la lgica que es caracterstica doctorado es otorgado por quienes ya
de un juego determinado en un momento son doctores, las jerarquas profesorales
determinado, y que juega a favor de aquellos son manejadas por profesores titulares;
que, dominando el juego, estn en condi- curricula, exmenes, contratos y compe-
ciones de definir de hecho o por derecho tencias se realizan segn disposiciones
las reglas del juego (Bourdieu, 2011, p. 47). universitarias que son creadas al interior

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nuevos folios de biotica / n 12 / DICIEMBRE 2013

de la institucin por acuerdos entre los un arte por el arte. Y donde hay valores,
ms destacados. hay una evaluacin y una ponderacin
El candidato debe hacer mritos que no de la legitimidad de esos valores, la deve-
obedecen a su inters primario de ensear lacin de valores espurios y la denuncia
de un modo propio y original o investigar de valores que se imponen sobre otros,
el tema que le apasiona, sino haciendo de metas alcanzadas a costa de provocar
docencia y trabajo cientfico segn reglas heridos y lesionados. Si el campo de una
establecidas: publicar en revistas indexadas, disciplina es escenario de lucha, la tica
ganar fondos concursados, obtener becas intenta establecer el fair play, mas, circu-
de perfeccionamiento y asistir a cursos de laridad recursiva inevitable, la reflexin
formacin y capacitacin. Si es exitoso, tica tambin debe respetar el campo
si incrementa su capital cultural en la simblico que la historia y la realidad
disciplina elegida, aumentar su capital social le han forjado.
social, es decir, entrar a gozar de lo que La meta ms preciada es el xito, el
su campo ofrece como premio: presti- logro de una posicin de reconocimiento
gio, reconocimiento, mejores ingresos, e influencia, y el camino a seguir es ser
distinciones. polticamente correcto, adiestrarse en el
La reflexin sociolgica sobre la ciencia ideario vigente, moverse en las instituciones
y la academia, revela que motores y en- con agilidad y prestancia, obtener logros
granajes no son la bsqueda de certezas a corto plazo y que tengan resonancia.
y verdades, sino el cumplimiento de las Si se aterriza desde la teora a la prcti-
reglas sociales del campo elegido, la de- ca, hay un reciente incidente de polticas
puracin del habitus para que se ajuste sanitarias relacionado con la temida
al habitus del campo, la desviacin del pandemia H1N1, que es ilustrativo. A nivel
inters por la cosa hacia una illusio de mundial, la reflexin sociolgica muestra
ser un jugador competente, un miembro una OMS dotada de prestigio internacional,
reconocido y lograr el paso de domina- un afn de hacer lo correcto decretando
do a dominante e, inevitablemente, de precipitadamente una pandemia severa,
subversivo a conservador, de marioneta un grupo de reconocidos expertos que
en titiritero. Eso es hacer carrera, donde instaron a la vacunacin masiva, un tejido
pista, obstculos y meta son socialmente de intereses econmicos que estimularon
fijados e histricamente conformados. la adquisicin de una vacuna cientfi-
Tanto circunloquio para ratificar que camente comprobada como eficaz y,
las prcticas sociales son productoras finalmente, el derrumbe de todo este
de bienes socialmente consagrados y en capital simblico, social, y econmico:
consecuencia estn preadas de valores, la OMS proclamando infundadamente
preferencias e inspeccin moral: no existe una pandemia, los expertos sumergidos
la disciplina sin intereses, no es pensable en conflictos de intereses y transgresiones

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ticas, la industria farmacutica sesgando crtica de la universidad, del mercado, la


informacin cientfica y los pases cau- participacin y el anlisis sociolgico de la
telando el bien pblico, sea realizando militancia social, la diseccin y denuncia
compras masivas de vacunas (Francia) o de las encuestas y de la presentacin de
negndose a acatar la presin de gastos una supuesta opinin pblica (Bourdieu,
ingentes (Polonia). 2002). Bourdieu no es un revolucionario
poltico, tiene poca fe en el desarme del
En Chile se intranquiliz a la poblacin
poder, pero defiende que el reconoci-
merced a la proclamacin de una inminente
miento de las relaciones sociales y de sus
pandemia con alta mortalidad, vaticinada
peculiaridades es un primer paso hacia
por un senador y mdico con suficiente
una eventual emancipacin.
capital social para hacer creble la nece-
sidad de vacunacin masiva. El Ministerio La ciencia socialuna suerte de oficio
de Salud efectivamente hizo la compra, militante () correra el riesgo de perder su
a sabiendas que ni el riesgo era tan alto sentido y su eficacia si, permitiendo que se
ni la vacuna tan eficiente, impelido por disocie de la prctica de la cual ha partido y
lo que luego reconoci abiertamente era a la que debiera retornar, se permitiera existir
la necesidad de responder al conato de con esa existencia irreal y neutralizada de
pnico moral con una poltica pblica tran- las tesis tericas o los discursos epistemo-
quilizante, pero tcnicamente inadecuada. lgicos (Bourdieu, 2013, pp. 9-10). Uniendo
ciencia y razn, se crea una reconciliacin
Los pases endeudados por la masiva
entre ambas, una militancia de la razn
compra de vacunas que no se utilizaron,
(Treibel, 1995).
intentaron revertir la compra antes que
se produjera su pronta caducidad, a lo De los mltiples temas contingentes
cual el fabricante farmacutico respon- que Bourdieu abord, se presenta dos
di simplemente ampliando en dos aos ejemplos cuya vigencia, ms all de la
la fecha de vencimiento. Esta cadena de realidad francesa del ltimo tercio del
impropiedades no se corrige solo descri- siglo XX, permanece actual y con una
biendo los hechos, sino reflexionando relevancia notable para la salud pblica
sobre las prcticas de salud pblica su- de Latinoamrica.
misas a fuerzas sociales que operan con
independencia de lo certero, lo legtimo
y lo ticamente correcto. Neoliberalismo y globalizacin
En diversos escritos, el socilogo francs
explora y propone estrategias de oposicin
Autonoma comprometida y resistencia al orden socioeconmico
Hay otras facetas del quehacer de Bour- neoliberal imperante a nivel global.
dieu que lo hacen relevante para asuntos Reconoce que el debilitamiento de los
sociales de actualidad en nuestro pas: su Estados nacionales requiere una fuerza

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nuevos folios de biotica / n 12 / DICIEMBRE 2013

ms que territorial, puesto que los efectos La globalizacin es un mito en el


de la globalizacin son transnacionales, al sentido fuerte de la palabra, un poderoso
menos en lo que concierne al mercado, a discurso, una ide-force, una idea que
la reglamentacin laboral y a la educacin: tiene fuerza social, que logra credencial.
Uno de los mayores problemas del futuro El capital desenfrenado () sin otra ley
podra ser el desajuste entre el carcter que el mximo lucro () racionalizado
nacional de las organizaciones sindicales y () llevado al lmite de su eficacia eco-
el carcter internacional de las empresas y nmica permite que el neoliberalismo
la economa. Escribiendo desde Francia, sostenga el fin de las ideologas, el fin de la
piensa en una cooperacin europea de historia, proclamando un conservadurismo
las fuerzas de lucha reivindicadora, que cultural inmunizado contra todo cambio,
considere la realidad de naciones en que rebelda, rebelin. Queda crecientemente
los agentes comprometidos son el Esta- amenazada la autonoma de los mundos
do, los obreros estudiantes, empleados de produccin cultural, que haba crecido
pblicos, gremios y los empresarios a travs de batallas y sacrificios de escrito-
emprendedores. La fuerza o debilidad res, artistas y cientficos (Bourdieu, 1998,
de estos tres actores protagnicos varan pp. 29-44; Bourdieu, 2001). Los adalides
de regin en regin y en los momentos de una cultura crtica y reflexiva se rinden
polticos y econmicos que desencadenan ante la retrica del globalismo (trmino
la rebelin de los dominados. Al respecto, para caracterizar la idea o ideologa que
es preciso diferenciar primeramente las sustenta la globalizacin fctica (Safranski,
relaciones objetivas la fuerza material, 2004, p. 19); las ciencias sociales quedan
versus el entendimiento simblico de condenadas a subordinarse al interesado
ellas y el papel de la educacin y su patrocinio de burocracias corporativas o
visin meritocrtica en fomentar la estatales, o a marchitarse bajo la censura
desunin creada por competitividad y del poder (intermediado por oportunistas)
el valor otorgado a la competencia. En o del dinero (Bourdieu 1998, p. 38). Por
segundo trmino, la mirada sociolgica cierto que no solo las ciencias sociales,
pregunta por los objetivos y los medios tambin la academia, los intelectuales,
legtimos, es decir, aquello por lo que los investigadores de disciplinas duras, las
es legtimo luchar y los medios que es polticas pblicas, la reflexin biotica.
legtimo emplear, tanto por dominantes
como por dominados, as como [de] los
dominados entre s; tercero, evaluar los La opinin pblica
factores de la fuerza de los antagonistas Bourdieu sostiene la inexistencia de
presentes, en trminos de fuerza obje- la opinin pblica basada en encuestas
tiva estructura y de la fuerza adquirida que presuponen tres premisas falsas:
y acumulada historia (Bourdieu, 2011, 1) Todo el mundo tiene opiniones que
252 y ss.). estn disponibles para ser presentadas

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nuevos folios de biotica / n 12 / DICIEMBRE 2013

en una encuesta; 2) Todas las opiniones social que pretende auscultar una opinin
tienen el mismo peso; 3) Las encuestas se generalizada sobre la base de encuestas,
proponen plantear ciertas preguntas por una distorsin en que tambin las movili-
cuanto creen saber que hay consenso en zaciones que proclaman representar a la
abordar unos problemas investigados en mayora ciudadana (la mayora silenciosa,
vez de otros, una apuesta dependiente de la calle, el paro [los cesantes], la absten-
quin requiera la encuesta en apoyo de cin electoral).
sus preocupaciones. La opinin pblica
Los discursos que se apropian del ep-
sera representativa porque es la sumatoria
teto popular se encuentran protegidos
de los encuestados, estadsticamente ma-
de ser examinados por el hecho de que
nipulada en tres grupos: los a favor, los en
toda crtica al pueblo se expone a ser
contra y los que no saben/no contestan.
inmediatamente identificada como una
El universo, ensea Bourdieu, no es el
nmero de encuestados, sino el nmero agresin simblica contra la realidad
de los que dieron alguna respuesta por- simblica designada. Hablar de religin
que tenan una opinin. No obstante, popular, cultura popular y lenguaje po-
la sumatoria de opiniones individuales pular es una designacin que proviene
encuestadas no corresponde a la idea de quienes representan las respectivas
de una persona, un voto. Extremando categoras que se proclaman legtimas por
su argumentacin, Bourdieu cree que la sobre las manifestaciones de las clases
opinin pblica no existe, es un artefacto populares. Estas dicotomas, aunque se
interesadamente construido por encuestas, propongan evitar todo matiz peyorativo,
ms all de que las preguntas contienen son producidas por los segmentos sociales
sesgos porque incitan a opinar sobre ma- provistos de un capital cultural y social que
terias que a muchos no les interesa o de les permite desarrollar un capital simblico
las cuales se sienten demasiado alejados que se arroga la validez de distinguir entre
como para que su opinin tenga fuerza lo legtimo y lo popular. La designacin
(Bourdieu, 2011, pp. 220-232). del lenguaje (o la cultura) popular es
usada con una extensin variable, arbi-
A cambio de esta confianza interesada
traria y dependiente de las intenciones e
en sondear la opinin pblica mediante
intereses de quienes utilizan el trmino,
encuestas, Bourdieu propone que existen
generando diversas dicotomas en que el
opiniones constituidas, movilizadas, de
pueblo puede ser el campesinado, los
grupos de presin movilizados en torno
que tienen una educacin ms precaria,
a un sistema de intereses explcitamente
el mundo de los obreros, los adolescentes,
formulados; estos grupos no pueden
el lumpenproletariat (Bourdieu, 1983).
arrogarse la representacin de la opinin
pblica, porque nicamente se estn re- En las situaciones en que el lenguaje
presentando a s mismos. Consideraciones popular debe enfrentarse con el lenguaje
que son de gran inters para una realidad autodefinido como legtimo, y por ende

Biotica y sociologa 19
nuevos folios de biotica / n 12 / DICIEMBRE 2013

oficial y dominante, se origina la con- termin con el retiro del mercado de las
tradiccin resultante de la necesidad de vacunas en cuestin (Aronowitz, 2012).
confrontar los mercados dominantes que
determinan lo correcto, sin sacrificar lo
propio, como ocurre, ejemplarmente Conclusin
cuando se recibe al mdico, una ta- El presente texto no puede tener la
rea asumida por la mujer, socialmente pretensin de justipreciar la obra de
definida como adaptable y sumisa por Pierre Bourdieu, visto por unos como un
naturaleza, mientras el varn es definido socilogo contemporneo escasamente
por el derecho y el deber de resguardar conocido en las comunidades sociolgicas
su integridad y refugiarse en el un si- anglosajonas y escandinavas (Sulkunen,
lencio () que le permite salvaguardar 1982), hasta la nota de pie de pgina
su virilidad (ibdem, pp. 104-105). segn la cual Pierre Bourdieu es en la
Posiblemente este anlisis sociolgico actualidad (2001) el socilogo ms citado
requiera ser revisado despus de 30 aos, en el mundo segn las cifras de la Social
pero toca puntos que ataen especfica- Science Citation Index [T.] (Bourdieu
mente dos problemas que se mantienen y Wacquant, 2012, p. 10). Iconoclasta
en el mbito de medicina y salud: 1) La irritado e irritante, Bourdieu es blanco
relacin entre pacientes y mdicos y la
de elogios y crticas; declarado opositor
traslacin del lenguaje del paciente a uno
a los discursos hechos es, no obstante, un
de orden mdico, y su resolucin cuando
lector estudioso y acucioso, que declara en
el mdico informa al paciente y requiere
mltiples ocasiones su fidelidad aunque
su consentimiento informado para inter-
no acrtica, a clsicos como Durkheim,
venir, un tema tratado en la actualidad
Mauss, Weber, Elias, Goffman. Las inquie-
desde el pensamiento de Bakhtin; 2) Las
tudes de Marcel Mauss sobre la magia
dificultades de la salud pblica empeada
(Bourdieu y Desault, 1975), el habitus, la
en campaas de prevencin y promocin
creencia colectiva, el don son retomadas
cuya efectividad depende, entre otros
por Bourdieu para trasladarlas de la etno-
aspectos, de la capacidad de verter el
grafa al estudio de las sociedades actuales.
lenguaje cientfico de la epidemiologa,
Es del todo consecuente, por lo tanto, en
en conceptos que la cultura popular
mirar los trabajos etnogrficos de Mauss,
est dispuesta a asimilar. Ejemplo histrico
sometidos a olvidos y renacimientos,
es la elaboracin cientfica del cuadro
como fuente de temticas que ocuparon
clnico de la Enfermedad de Lyme y la
la atencin especial de Bourdieu.
propuesta de vacunacin masiva, frente
a su rechazo por una comunidad mili- Al presentar la actualidad de Bourdieu,
tante y litigante a aceptar campaas de sobre todo su afn por una sociologa
vacunacin protectora contra la infeccin reflexiva, es la intencin del presente
por Borrelia burgdorferi, un conflicto que texto invitar al estudio de las condiciones

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nuevos folios de biotica / n 12 / DICIEMBRE 2013

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