Anda di halaman 1dari 8

JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA


STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 1
BHSP dan PENGKAJIAN

Klien : Sdr. Gunawan


Mahasiswa : I Gusti Ngurah Putu Ari Saputra

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien:
Kontak mata kurang dan klien mampu melakukan aktivitas merumput, menonton TV
saat berada di rumah
2. Diagnosa Keperawatan: Harga diri rendah
3. Tujuan khusus
a. BHSP dan Pengkajian
4. Tindakan keperawatan
a. Membina hubungan saling percaya dengan prinsip komunikasi terapeutik.
- Mengucapkan salam
- Memperkenalkan identitas diri pada pasien
- Melakukan kontrak
- Menanyakan keadaan klien dan menggali data lebih lanjut
- Melakukan terminasi

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN


ORIENTASI:
1. Salam terapeutik
Selamat pagi Mas.
Mas, nama saya Ari, saya mahasiswanya pak Bagio. Saya ditugaskan untuk
mengecek kesehatan Mas saat ini. Mas Gunawan senangnya dipanggil siapa?
2. Evaluasi/validasi.
Bagaimana perasaan Mas Gunawan hari ini? Bagaimana tidurnya semalam?
3. Kontrak : topik, waktu, tempat
Bagaimana kalau Mas Gunawan menceritakan kepada saya perasaan Mas
Gunawan saat ini?
Kira-kira berapa lama kita akan berbincang?15 menit mungkin?
Mas Gunawan mau kita berbincang disini atau dimana?
KERJA:
Mas Gunawan kegiatan hari ini apa saja yang sudah dilakukan?
Mas Gunawan selain membantu ibu ke sawah mencari rumput apa tidak main sama
teman-temannya?
Kenapa tidak mau mas? Apa yang Mas Gunawan rasakan kalau tidak bermain bersama
teman-teman?
Tidak usah malu Mas, kan banyak teman itu tidak ada salahnya, setiap orang pasti
punya kekurangan dan kelebihan masing-masing.
Mas Gunawan kalau merasa sedih, marah atau senang biasanya cerita ke siapa?
Kalau sedang marah, Mas Gunawan pernah memukul atau membanting barang tidak?
Mas Gunawan hari ini mau melakukan apa lagi setelah mandi?
Kegiatan apa saja yang Mas Gunawan sukai? Bagaimana kalau kita melakukan
kegiatan yang Mas Gunawan sukai?

TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
a. Penilaian subjektif :
Bagaimana perasaan Mas setelah kita mengobrol hari ini?
Kira-kira manfaat apa yang Mas dapat setelah mengobrol dengan saya hari ini?
b. Penilaian objektif :
O iya Mas, kita kan sudah saling kenal, jadi nanti kalau seandainnya Mas
Gunawan bertemu dengan saya, saya disapa ya mas?
Coba Mas Gunawan sebutkan lagi apa saja yang sudah kita bicarakan hari ini?
2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang
telah dilakukan)
Nah, tadi kan kita sudah membahas tentang keadaan Mas Gunawan, dan kegiatan
yang disukai, jadi Mas Gunawan harus sering melakukan kegiatan yang disukai ya
dan berkenalan dengan banyak teman, bagaimana apa Mas Gunawan mau? Baiklah
kalau begitu.
3. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan tempat)
Bagaimana kalau pertemuan berikutnya kita bahas tentang kelebihan yang dimiliki
Mas Gunawan ya? Mas Gunawan bisa ditemui jam berapa? Jam 9 pagi? Dirumah
Mas Gunawan ya? Baiklah kalau begitu sampai jumpa besok ya Mas.
JURUSAN KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 2
SP 1 HARGA DIRI RENDAH (KLIEN)

Klien : Sdr. Gunawan


Mahasiswa : I Gusti Ngurah Putu Ari Saputra

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien:
Kontak mata kurang dan klien mampu melakukan aktivitas merumput bersama
orangtua dan menonton televisi
2. Diagnosa Keperawatan: Harga diri rendah
3. Tujuan khusus
b. Terbina hubungan saling percaya antara perawat dan klien
c. Klien dapat menyebutkan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.
4. Tindakan keperawatan
b. Membina hubungan saling percaya
c. Mendiskusikan kemampuan dan aspek positif yang dimiliki pasien
- Apabila klien tidak mampu menyebutkan aspek positif, maka perawat
menstimulus klien dengan memberikan pujian terhadap aspek positif yang
dimiliki klien.
- Melatih klien menggali aspek positif yang dimiliki dengan cara mengajarkan
klien untuk menghargai diri sendiri, menerima diri apa adanya, dan memiliki
gambaran diri positif

d. Membantu pasien menilai kemampuan yang dapat digunakan


e. Menyusun jadwal pelaksanaan kemampuan yang telah dilatih dalam rencana
harian

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN


ORIENTASI:
1. Salam terapeutik
Selamat pagi Mas.
Mas, saya mahasiswanya pak Bagio. Mas Gunawan masih ingat nama saya? Iya,
saya Ari mas
2. Evaluasi/validasi.
Bagaimana kabar Mas Gunawan hari ini? Apa yang Mas Gunawan rasakan hari
ini?
3. Kontrak : topik, waktu, tempat
Bagaimana kalau Mas Gunawan menceritakan kepada saya perasaan Mas
Gunawan saat ini?
Kira-kira berapa lama kita akan berbincang?15 menit mungkin??
Mas Gunawan mau kita berbincang disini atau dimana?

KERJA:
Mas Gunawan apa yang dirasakan saat ini?
Mas Gunawan kenapa bisa merasa seperti itu?
Kira-kira apa kelebihan yang Mas miliki?
Setiap orang pasti mempunyai kelebihan dan kekurangan, termasuk Mas Gunawan.
Nah, sekarang coba sebutkan kelebihan yang Mas miliki.
Bagaimana kalau sekarang kita belajar suatu cara untuk meningkatkan percaya diri
Mas?
Ada 3 cara Mas. Pertama, belajar untuk selalu menghargai diri sendiri jadi meskipun
terkadang ada orang yang yang memandang diri anda rendah, tetapkan keyakinan
bahwa yang paling mengerti kemampuan Mas Gunawan. Kedua, belajar untuk
menyukai diri sendiri maksudnya menerima diri apa adanya dan belajar untuk
mengembangkan kemampuan yang dimiliki. Ketiga, miliki gambar diri yang positif,
yakinkan bahwa Mas Gunawan adalah orang yang berguna. Bagaimana?

TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
a. Penilaian subjektif :
Apa yang Mas Gunawan rasakan sekarang?
Dari 15 menit diskusi kita, apa Mas dapat merasakan manfaat dari diskusi tadi?
b. Penilaian objektif :
Tolong Mas sebutkan, bagaimana cara meningkatkan harga diri ?
2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang
telah dilakukan)
Nah, sekarang kan Mas Gunawan sudah memahami kelebihan yang dimiliki, nanti
pertemuan berikutnya kita latihan ya Mas lakukan kegiatan yang sesuai dengan
kelebihan Mas Gunawan. Selain itu, juga kita coba untuk berkenalan dan bercakap-
cakap dengan tetangga. Bagaimana Mas?
3. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dantempat)
Baiklah, kalau begitu, minggu depan saya datang lagi ya Mas? Hari Senin, jam 9
bagaimana Mas? Mas Gunawan mau bertemu disini saja? Baiklah kalau begitu,
sampai bertemu minggu depan ya Mas
JURUSAN KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 3
SP 2 ISOLASI SOSIAL (KLIEN)

Klien : Sdr. Gunawan


Mahasiswa : I Gusti Ngurah Putu Ari Saputra

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien:
Klien tidak mau bersosialisasi dengan tetangga, senang diam di rumah, tidak mau
menatap mata perawat, tidak mau keluar rumah tanpa dampingan orang tua. Klien
biasa berinteraksi dengan anggota keluarga dan sudah mampu berkenalan dengan 1
orang perawat lain
2. Diagnosa Keperawatan:Isolasi Sosial
3. Tujuan khusus
a. Terbina hubungan saling percaya antara perawat dan klien
b. Klien dapat melatih berinteraksi dengan perawat dan keluarga
4. Tindakan keperawatan
a. Membina hubungan saling percaya
b. Menanyakan kabar dan keadaan klien pada saat ini atau sampai interaksi ini.
c. Mengevaluasi SP 1 Isolasi Sosial
d. Melatih klien berkenalan dengan 2-3 orang
e. Membimbing klien untuk memasukannya dalam jadwal harian.

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN


ORIENTASI:
1. Salam terapeutik
Selamat pagi Mas Gunawan. Masih ingat saya? Iya mas, benar saya Ari
mahasiswanya Pak Bagio yang kemarin sudah kesini
2. Evaluasi/validasi.
Bagaimana kabarnya mas hari ini? Bagaimana tidurnya semalam? Sudah makan
belum?
3. Kontrak : topik, waktu, tempat
Mas Gunawan, bagaimana kalau hari ini kita ngobrol tentang pertemanan? Nggak
lama kok mas, 15 menit, bagaimana? Mas Gunawan mau ngobrol dimana?
KERJA:
Mas Gunawan hari ini selain pergi merumput kegiatannya apa saja? Tidak keluar
bersama teman-teman?
Kenapa mas Gunawan kok dirumah saja? Apa tidak bosan?
Kalau sama tetangga Mas Gunawan sering ngobrol tidak?
Kalau bertemu orang lain mas Gunawan bagaimana?
Berinteraksi itu penting Mas, kita jadi punya teman baru, jadi nanti kalau mas
Gunawan butuh bantuan, kepada siapa mas Gunawan akan minta tolong? Pasti
kepada teman dan orang terdekat. Bagaimana rasanya kalau kita sedang butuh
sesuatu tapi tidak ada yang bisa membantu?
Nah sekarang mas Gunawan mau tidak berkenalan dengan teman saya? Ini teman-
teman saya dari Malang, mahasiswanya Pak Bagio juga mas, ada Mbak Nindy dan
Mas Dika
Apakah mas Gunawan mau mengantar saya berkenalan dengan tetangga? Sekalian
mas Gunawan bisa silaturahmi juga dengan saudara di sekitar, mau tidak?
Ayo sekarang kita coba jalan-jalan ke rumah tetangga mas, nanti mas Gunawan yang
kenalkan saya siapa nama tetangganya ya
Ini siapa mas tetangganya? Saudara apa bukan?
Bagus mas Gunawan, kan banyak saudara di sekitar rumah ya, jadi mas Gunawan
lebih sering berinteraksi ya nanti, mungkin bisa ke warung sambil belanja, sekalian mas
Gunawan bantu-bantu ibu, siapa tahu ibu sedang repot masak di dapur jadi mas
Gunawan yang keluar membelikan sesuatu yang diperlukan ibu, kan tidak harus diantar
oleh ibu ya mas? Mas Gunawan sudah bagus mau kenalan dengan teman-teman saya
tadi, jadi tidak usah malu kalau keluar sendirian ya mas?
Kalau begitu kita buat jadwal ya mas Gunawan untuk berinteraksi dengan orang lain

TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:
a. Penilaian subjektif:
Bagaimana perasaan mas Gunawan setelah kita keliling tadi dan berkenalan?
Kenapa mas Gunawan bisa merasa seperti itu?
b. Penilaian objektif:
Nah, selama kegiatan dan ngobrol tadi, coba mas Gunawan sebutkan lagi
manfaat punya teman apa mas?
Untuk penilaian objektif perawat dapat menilai dari bagaimana kontak mata klien
selama berinteraksi, bagaimana tingkah laku dan tindakan klien. Serta
mengambil kesimpulan tentang apa yang dibicarakan oleh klien dan cara
bicaranya, isi pembicaraannya.
2. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang
telah dilakukan):
Kalau begitu tadi kan kita sudah buat jadwal, harapannya mas Gunawan nanti
harus rutin yaa berlatih berbincang-bincang dengan banyak orang sesuai dengan
jadwal
3. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan tempat):
Mas Gunawan, bagaimana kalau minggu depan kita bertemu lagi? Kita akan
membicarakan tentang hasil jadwal kegiatan Mas Gunawan dan bagaimana Mas
Gunawan berkenalan dengan orang lain. Bagaimana kalau kita bertemu jam 9 pagi
setelah sarapan? Kita bertemu di tempat ini saja gimana? Baiklah kalau begitu,
sampai bertemu minggu depan ya Mas