UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA

DE NICARAGUA.
UNAN LEON-NICARAGUA.
Facultad de Ciencias Mdicas.
Carrera: Psicologa V ao.

Componente curricular:
Terapia breve.
Tema:
Mediadores de cambio en la terapia breve
Nombre:
Karen Michelle Melndez Martnez
Mara Antonieta Tercero Duarte.

Profesor:
Lic. Jos Ramn Morales Alfaro M.Sc.

Fecha: Mircoles, 24 de Mayo del 2017.

A la libertad por la universidad
 Introduccin
Uno de los grandes interrogantes a los que busca responder la investigacin en psicoterapia
es cmo funcionan los tratamientos; es decir, cules son los elementos caractersticos de los
mismos, cmo es que actan, cundo promueven el cambio y bajo qu condiciones. De
acuerdo a Kraemer, et al. (2001), el estudio de mediadores y moderadores es la
herramienta que permitira responder a las interrogantes anteriormente planteadas.

Las nociones de mediador y moderador, tal como afirman Baron y Kenny (1986), poseen
una larga tradicin dentro del campo de las ciencias sociales; sin embargo es muy comn
que los investigadores utilicen dichos trminos como si fueran intercambiables. Por un
lado, el estudio de moderadores, posibilitara identificar qu pacientes respondern mejor a
un tratamiento y para cules podran ser ms apropiados otros tipos de tratamiento;
permitiendo identificar subpoblaciones con posibles mecanismos causales o curso de
enfermedad diferenciales, etc. Por otro lado, el anlisis de mediadores permite establecer
cmo cada uno de los componentes de un tratamiento se enlaza con los otros componentes
y provoca sus efectos; es decir, posibilita identificar los mecanismos de accin, a travs de
los cuales un tratamiento logra sus efectos.
Baron y Kenny (1986) definen a los mediadores como variables intervinientes que dan
cuenta de la relacin entre la variable independiente y la variable dependiente. En el
presente trabajo abordaremos aspectos relevantes sobre los mediadores de cambio en la
psicoterapia breve.

Objetivos

Objetivo General

Investigar sobre mediadores de cambio en la psicoterapia breve y aspectos

relacionados.

Objetivos Especficos

Determinar las condiciones que influyen en los mediadores de cambio y los

objetivos de la entrevista motivacional.

Definir el modelo transteorico de cambio, la entrevista motivacional y el

autocontrol y solucin de problemas.
 Desarrollo

Primeramente hay que tener en cuenta que El cambio es un proceso individual y

personal, y nadie puede cambiar a otra persona si sta no quiere cambiar.

Mediadores del cambio en la terapia breve.

Para que una persona tome la decisin de cambiar y efectivamente lleve a cabo esa decisin
se requieren como mnimo dos condiciones:

Condiciones de
cambio

Expectativas de Expectativas de
resultados eficacia

Esto implica que el consultante considere que cambiar su comportamiento implica mayor
refuerzo que mantenerlo y que ser capaz de lograr dicho cambio. Para conseguir estos dos
elementos, el terapeuta que utiliza un modelo de terapia breve debe lograr que el
consultante tenga:

Consiencia del
comportamiento
problema Logro atravs de
estrategias
motivacionales Intervenciones
incoherentes
generan
resistencia al
cambio
Con el fin de que el cliente sepa acerca de las consecuencias negativas que le genera a l y
a su contexto social prximo y distal, as como la identificacin de las habilidades que tiene
para lograr un cambio efectivo en su comportamiento.

Objetivos de la entrevista motivacional para lograr el cambio en el consultante

Etapa
Barrera principal Objetivo de la entrevista motivacional
motivacional
Pre contemplacin No conciencia Promover la toma de conciencia
Explorar las preocupaciones. Promover la
Contemplacin Ambivalencia
discrepancia
Ofrecer informacin y consejo neutro. Dar
Preparacin Ambivalencia
opciones
Fortalecer el compromiso y la autoeficacia
Accin Falta de compromiso
hacia el cambio
Mantenimiento Inestabilidad Apoyo. Prevencin de recadas
Evitar la crtica y la desmoralizacin, aumentar
Recada Desesperanza
la autoeficacia y renovar el compromiso

Para lograr estos objetivos, el terapeuta debe evaluar inicialmente la etapa motivacional en
la cual se encuentra el consultante, debido a que el uso de intervenciones incoherentes con
la etapa motivacional genera en el consultante resistencia al cambio.

Adems el logro de estos objetivos puede conseguirse a travs del uso de estrategias
motivacionales; para esto el terapeuta debe poseer habilidades comunicativas clnicas
especializadas, formacin en el modelo de los estadios de cambio (Modelo Transterico) y
la entrevista motivacional. De esta forma, al entender el proceso de cambio de una persona
como un proceso cclico por etapas mediado por barreras de tipo motivacional, el terapeuta
debe ayudar al consultante a detectar aquellos elementos que impiden o dificultan su
trnsito por las etapas del cambio. La estrategia clnica de entrevista motivacional ha
identificado los objetivos principales que el terapeuta debe alcanzar en cada uno de los
estadios de cambio por los cuales pasa el consultante en su proceso (Prez & cols., 2006).

El Modelo Transterico del Cambio de Prochaska y Diclemente

Esta teora fue propuesta por James Prochaska y Carlo Diclemente. Este modelo explica las
fases que una persona necesita superar en el proceso de cambio de una conducta
problemtica a una que no lo es, considerando la motivacin como un factor importante en
este cambio, y asignndole al sujeto un rol activo, pues ste es concebido como el principal
actor en su cambio de comportamiento.
El modelo, adems, tiene en cuenta otras variables a parte de la motivacin, que a opinin
de los autores influyen en el cambio de conducta. Dichos elementos son: las etapas de
cambio, el proceso de cambio, el balance decisional y la autoconfianza.

Puesto que cualquier cambio personal exige compromiso, tiempo, energa y estrategias
claras y realistas, es importante reconocer que este proceso puede implicar dificultades.
Esta teora advierte que es probable sufrir recadas y volver a las etapas anteriores. Por
tanto, aporta esperanza para los individuos, ya que aceptar como normales los fracasos
afecta positivamente a la percepcin de autoconfianza (autoeficacia).

Las etapas del modelo de cambio

Este modelo nos brinda la oportunidad de comprender que el desarrollo humano no es

lineal sino ms bien circular y que los seres humanos podemos pasar por diversas fases, e
incluso estancarnos y retroceder en el camino del cambio.

Para el mejor entendimiento, vamos a usar como ejemplo a un individuo que quiere
empezar a hacer ejercicio fsico para mejorar su salud y dejar atrs la vida sedentaria a la
que estaba acostumbrado:

1. Precontemplacin: en esta etapa la persona no es consciente de tener un problema, y es

frecuente que haya mecanismos de defensa como la negacin o la racionalizacin. En
nuestro ejemplo, el individuo no tendra conciencia de los efectos negativos de una
vida sedentaria o se repetira a s mismo de algo hay que morir.

2. Contemplacin: en esta fase la persona se da cuenta de que tiene un problema, empieza

a mirar los pros y contras de su situacin, pero todava no ha tomado la decisin de
hacer algo. En nuestro ejemplo sera alguien que es consciente de que la vida
sedentaria provoca muchos problemas de salud, pero no ha tomado la decisin de
apuntarse a un gimnasio o repite que ya se apuntar.

3. Preparacin: la persona ya ha tomado la decisin de hacer algo al respecto y empieza a

dar algunos pequeos pasos. En nuestro ejemplo sera una persona que acude a
comprarse ropa de deporte o se inscribe en la piscina municipal.

4. Accin: la persona toma ya los pasos necesarios, sin excusas, ni demoras. En nuestro
ejemplo la persona comienza a hacer ejercicio fsico.
5. Mantenimiento: la nueva conducta est instaurada, empieza a ser un nuevo hbito. En
nuestro ejemplo la persona lleva ms de seis meses acudiendo frecuentemente a nadar
o practica running de manera habitual.

Fase de mantenimiento: la persona puede pasar a la fase de terminacin en la que el

nuevo hbito es ya slido y es difcil abandonarlo, ya que forma parte de su vida; o puede
recaer, pero nunca volviendo a la etapa de precontemplacin.

Recadas: En caso de recada, la persona puede:

Volver a engancharse al cambio, reconocer su progreso, aprender de la experiencia e

intentar no cometer el mismo error otra vez.

Ver la recada como un fracaso y estancarse eternamente sin cambiar.

Por tanto, en caso de recada el coach debe hacerle ver al cliente que no es un fracaso y
debe alentarle a que siga adelante con el cambio.

Las fases y los niveles de cambio: Esta dimensin nos explica qu cambios se necesitan
para abandonar una conducta problemtica y nos indican el contenido de este cambio. Toda
conducta se da un contexto y condicionada por determinados factores ambientales.

Los cinco niveles del cambio son:

Sntoma/situacional (patrn de hbitos nocivos, sntomas, etc.).

Cogniciones desadaptadas (expectativas, creencias, autoevaluaciones, etc.).

Conflictos interpersonales (interacciones didicas, hostilidad, asertividad, etc.).

Conflictos sistmicos (familia, problemas legales, red de apoyo social, empleo, etc.).

Conflictos intrapersonales (autoestima, autoconcepto, personalidad, etc.).

Balance decisional: es el peso relativo entre los pros y contras de cambiar la conducta, que
cada individuo asigna en su proceso de toma de conciencia. El modelo predice que para los
individuos en la etapa de pre-contemplacin, los contra del cambio sern ms evidentes que
los pros y que este balance decisional se ir gradualmente reversando en la medida que los
individuos se muevan a travs del resto de las etapas.

La Autoeficacia: son los juicios y creencias que posee una persona sobre sus capacidades
para ejecutar con xito una determinada tarea y, por tanto, dirige el curso de su accin.
Ayuda a enfrentar diferentes situaciones difciles, sin tener recadas. Por tanto, es positivo
para afrontar las diversas situaciones problemticas que se pueden presentar durante el
proceso de cambio y es positivo para mantener la conducta deseada. La autoeficacia
aumentar a medida que los individuos se muevan a travs de las etapas de cambio.

Estrategias de cambio: son las actividades que propician que el individuo se movilice
hacia un nuevo estadio. De hecho, esta teora proviene de la psicoterapia, pues este modelo
es resultado de un anlisis comparativo de teoras que lideraban la terapia psicolgica y el
cambio conductual en la dcada de los 80.

Como resultado del trabajo, Prochaska identific 10 procesos que se dan en los sujetos que
estn cambiando su conducta, como el aumento de conciencia proveniente de la tradicin
freudiana, el manejo de contingencias del conductismo de Skinner, y el establecimiento
de relaciones de ayuda del humanista Carl Rogers.

Procesos vinculados al cambio: Los procesos que se muestran a continuacin caracterizan

a las personas en etapas de cambio, y cada uno funciona mejor en una etapa determinada:

1. Aumento de conciencia: tiene que ver con los esfuerzos individuales en la bsqueda de
informacin y su correspondiente entendimiento en relacin con un determinado
problema.

2. Reevaluacin del ambiente: es una evaluacin por parte del sujeto de la conducta a
cambiar y su efecto sobre el comportamiento interpersonal y sobre las personas
cercanas a l y los beneficios de dichas relaciones en la modificacin de la conducta.

3. Alivio dramtico: Experimentacin y expresin de relaciones emocionales provocadas

por la observacin y/o advertencia de los aspectos negativos asociados a la conducta
modificar.

4. Autoevaluacin: Valoracin afectiva y cognitiva del impacto de la conducta a cambiar

en los valores y el autoconcepto del individuo. Reconocimiento de los beneficios que
cambio de conducta representa para su vida.

5. Liberacin social: conciencia, disponibilidad y aceptacin por el sujeto de alternativas.

6. Contracondicionamiento: es la sustitucin de conductas alternativas a la conducta a

cambiar.

7. Relaciones de ayuda: es la utilizacin de apoyo social para facilitar el cambio.

8. Administracin de los refuerzos: cambia la estructura que le da sostn al problema.

9. Autoliberacin: compromiso del individuo para cambiar la conducta, incluyendo la
idea de que uno es dueo de su cambio

10. Control del estmulo: es el control de situaciones y la evitacin de las situaciones

inician la conducta no deseada.

Lineamientos para el desarrollo de una terapia breve efectiva: De acuerdo con lo

planteado, se propone como estructura bsica para el desarrollo de una terapia breve
efectiva dos fases principales.

La primera aborda el proceso motivacional y de toma de decisiones; en esta fase se

usa principalmente la estrategia teraputica de entrevista motivacional.

La segunda fase aborda los procesos conductuales de autocontrol y de solucin de

problemas, los cuales estn relacionados con la accin y el comportamiento
manifiesto. A continuacin se explican cada uno de ellos.

Entrevista motivacional como estrategia inicial de la terapia breve

Miller y Rollnick (1999), autores de la entrevista motivacional, la definen como un estilo de

entrevista clnica centrada en el cliente, que busca provocar un cambio en el
comportamiento a travs de la exploracin y resolucin de la ambivalencia.

Su aplicacin se realiza de forma progresiva en funcin del estadio de cambio; permite

disminuir y darle un giro a la resistencia de los consultantes. La entrevista motivacional se
soporta en una serie de principios fundamentales relacionados con la motivacin para el
cambio; entre ellos se identifican:

a) La motivacin intrnseca, en la cual la capacidad para el cambio se encuentra en la

persona y es poco susceptible de ser influida externamente

b) La eleccin y el control propio, donde el sujeto se presenta ms motivado si los

objetivos del cambio son propuestos por l mismo

c) El auto convencimiento auditivo, se refiere a la mayor probabilidad de

convencimiento y motivacin que tienen las razones verbalizadas por el consultante

d) La percepcin de autoeficacia, relacionada con el juicio que hace la persona sobre

su capacidad de lograr el cambio

e) La ambivalencia, en la que la persona se muestra indecisa acerca del cambio

 f) La intervencin particular, tiene que ver con la necesidad de intervenir en la persona
de acuerdo con la etapa motivacional en la que se encuentre

g) La relacin interpersonal, donde el consultante es abordado desde una aproximacin

emptica

El terapeuta que aplica la entrevista motivacional debe poner en prctica una serie de
tcnicas relacionadas con la interaccin entre l y su consultante. Estas tcnicas han sido
denominadas OARS, y son:

1. Preguntas abiertas: al realizar preguntas abiertas el terapeuta crea una atmsfera de

aceptacin y confianza; adicionalmente, fomenta el anlisis del problema por parte
del consultante. Las respuestas a las preguntas abiertas obligan a las elaboraciones
de informacin y emocin asociadas con lo que se dice, lo cual favorece el
procesamiento de informacin acorde con la bsqueda de aumento de la conciencia
con respecto al problema.

2. Afirmar: esta tcnica hace referencia a la afirmacin y apoyo proporcionado al

consultante, lo cual puede realizarse por medio de comentarios positivos y frases de
apoyo y comprensin. Estas afirmaciones se hacen de manera directa y explcita.

3. Escucha reflexiva: es la habilidad bsica de la entrevista motivacional que permite

identificar el aspecto en el que hay que trabajar y en el que no. Es un proceso de
escucha atenta pero directiva, debido a que la reflexin no es un proceso pasivo; por
el contrario, el terapeuta decide y dirige el tema sobre el cual reflexionar y aquel al
cual ignorar; adems de identificar en qu se debe hacer nfasis y en qu no, as
como las palabras a utilizar para lograr el objetivo y la atencin del consultante.
Esta reflexin se caracteriza por no hacerse en tono de pregunta sino de afirmacin,
donde se identifica el significado del mensaje original y se expresa por medio de
una frase.

4. Resumir: esta estrategia intenta destacar lo ms importante que el consultante ha

dicho, fomentando un buen encuadre clnico y el inters del consultante por la
terapia. El resumen permite prestar mayor atencin a los elementos importantes en
la discusin y cambiar la atencin o direccin sobre aspectos relevantes. Es
recomendable hacerlo con frecuencia para no almacenar mucha informacin que
puede ser olvidada o descontextualizada al realizar el resumen.

Los antecedentes empricos relacionados con la efectividad de la entrevista motivacional

(EM) son variados y de amplia aceptacin. Dunn, DeRoo y Rivara (2001) llevaron a cabo
un meta-anlisis en el que evaluaron de manera sistemtica veintinueve programas de
intervencin basados en la entrevista motivacional, de los cuales diecisiete estaban
orientados al abuso de sustancias, tres al abandono del consumo de cigarrillo, cuatro al
riesgo de contagio de VIH y seis a dietas y ejercicio. En el 60% de los programas se obtuvo
por lo menos un cambio comportamental significativo.

Entre los diferentes programas basados en la entrevista motivacional, aquellos dirigidos a la

disminucin del consumo de sustancias son los que presentado mejores resultados. Se
encontr evidencia substancial sobre la efectividad de la entrevista motivacional como
herramienta para el control de estos comportamientos; adicionalmente, que la entrevista
motivacional tambin es una herramienta til cuando es utilizada por terapeutas clnicos
que no tienen una formacin especializada en el tratamiento del abuso de sustancias.

Autocontrol y solucin de problemas como estrategias finales de la terapia breve.

El uso de estrategias motivacionales como factor inicial de las terapias breves se

complementa con la aplicacin de procedimientos teraputicos rpidos de autocontrol y de
solucin de problemas.

La aplicacin de estas estrategias como complemento de la entrevista motivacional en las

intervenciones breves es coherente por las bases fundamentales del autocontrol y de la
solucin de problemas, en las cuales la persona tiene un papel fundamental en la terapia y
se busca ensearle a modificar y controlar su propio comportamiento. De esta manera, se
cumplen dos de los principales fundamentos de la terapia breve:

La responsabilidad del consultante, fortalecida en la fase inicial a travs de la

entrevista motivacional y en la fase final por medio del autocontrol y la solucin de
problemas

La autoeficacia, que se fortalece a travs del reconocimiento de habilidades, el logro

progresivo de metas y la retroalimentacin positiva que puede darse a travs de las
estrategias de entrevista motivacional, autocontrol y solucin de problemas.

Desde el punto de vista conceptual, el autocontrol se define como la distribucin del

comportamiento para obtener consecuencias significativas a largo plazo (Rachlin, 2002).
Esto implica que la persona logre posponer consecuencias inmediatas con el objetivo de
alcanzar aquellas que, aunque ms lejanas en el tiempo, brindan ms fortaleza y son ms
valoradas. De esta forma, se identifica un conflicto entre impulsividad (escoger la
consecuencia inmediata) y autocontrol (escoger la consecuencia lejana);
desafortunadamente, las personas suelen ser ms impulsivas que auto controladas, debido a
que resulta ms fcil organizar el comportamiento con base en lo que se encuentra
disponible en determinado momento, pues el refuerzo pierde valor de acuerdo con que tan
lejano est.
Por esta razn, el entrenamiento en autocontrol adquiere un valor fundamental para permitir
un proceso de adaptacin satisfactorio en la persona; as, como estrategia, es el conjunto de
procedimientos y tcnicas que tiene por objetivo que la persona alcance metas a largo
plazo.

Los entrenamientos en autocontrol y en solucin de problemas son complementarios en las

intervenciones breves, pues permiten procesos similares de empoderamiento en el
consultante a travs de la identificacin de comportamientos problema, la bsqueda de
alternativas, la toma de decisiones y la evaluacin de las mismas, entre otras.

Las principales fases del entrenamiento en autocontrol (Labrador, 1998) y en solucin de

problemas (Caballo, 1995) utilizadas en la terapia breve son:

1. Auto-observacin y registro del comportamiento: un factor fundamental en la toma de

conciencia sobre el comportamiento es el proceso de auto-observacin del mismo; en este
proceso se le pide a la persona que realice registros sencillos del comportamiento en
trminos de frecuencia y/o intensidad. No es aconsejable pedir registros amplios o
complejos, especialmente al inicio del proceso. La autoobservacin y el registro permiten
construir una lnea de base del comportamiento, dar retroalimentacin directa al consultante
y evaluar la efectividad del tratamiento.

2. Establecimiento de metas: esta fase del autocontrol est directamente relacionada con los
principios fundamentales de las intervenciones breves. Se trata de fijar en conjunto con el
consultante metas realistas que puedan ser alcanzadas por l. Las metas son evaluadas y
construidas en todas las sesiones y se busca fortalecer la autoeficacia a travs de su logro.

De igual forma, deben ser formuladas en trminos que permitan su medicin y evaluacin,
por lo que metas como ser mejor persona o no tomar tanto son poco adecuadas, pues
no permiten una evaluacin objetiva; estas metas pueden ser formuladas como: disminuir
a cinco el nmero de groseras que le digo a mi pareja o disminuir a dos el nmero de
das que consumo alcohol y tomar mximo cuatro cervezas por ocasin.

3. Identificacin de antecedentes y consecuentes: parte fundamental del control del

comportamiento est mediado por los factores que lo anteceden (emociones, pensamientos,
situaciones) y por lo que se recibe despus (factores consecuentes). Identificar dichos
factores es fundamental para que la persona entienda su propio comportamiento y pueda
construir en conjunto con el terapeuta alternativas de solucin que afecten los antecedentes
o los consecuentes.

4. Planeacin del cambio: en esta fase se construyen o se buscan alternativas relacionadas

con los factores identificados previamente, tales como cambios cognitivos, emocionales,
control de estmulos o cambios de contingencias. Adicionalmente, se desarrollan planes de
accin para llevar a cabo dichas alternativas, que deben contemplar todas las posibles
dificultades para llevarlos a cabo, con el fin de acercar al mximo a la persona a la conducta
manifiesta que se quiere desarrollar.

5. Toma de decisiones: este proceso puede observarse en varias etapas de la intervencin

breve: al inicio, cuando la persona toma la decisin de cambiar su comportamiento, un
proceso propio de la resolucin de la ambivalencia y, por tanto, un objetivo fundamental de
la entrevista motivacional; y en la fase de solucin de problemas, cuando el consultante
decide cul de las alternativas propuestas es la ms acertada para llevarla a cabo como
forma de controlar o solucionar un problema. Para esto el consultante debe evaluar los pros
y los contras de cada alternativa en funcin de las repercusiones que pueda tener para s
mismo y para los dems.

6. Autoevaluacin y autorrefuerzo: una vez que estas alternativas son llevadas a la prctica,
la persona debe evaluar su efectividad en trminos de las consecuencias positivas y
negativas tanto para l como para el contexto en el cual se desarrolla. Si la valoracin es
positiva, la persona puede proponer alternativas de refuerzo (actividades o elementos); si es
negativa, debe retroceder hasta la planeacin del cambio para tomar otra alternativa posible
y ponerla en prctica.

Pelcula.
La pelcula, que fue filmada en Inglaterra, muestra al personaje Alex DeLarge (interpretado
por Malcolm McDowell), un delincuente socipata y carismtico, cuyos placeres son la
msica clsica (especialmente Beethoven), la violacin y la ultraviolencia. Lidera una
banda de matones (Pete, Georgie y Dim), a los que llama drugos (del trmino ruso ,
'amigo, colega'), con los que comete una serie de violentas fechoras. Es capturado y se le
intenta rehabilitar a travs de una tcnica de psicologa conductista. Alex narra la mayor
parte del filme en nadsat, una jerga adolescente ficticia que combina lenguas eslavas
(especialmente ruso), ingls y la jerga rimada cockney. En Espaa e Hispanoamrica,
algunos trminos fueron adaptados al idioma.
La pelcula se caracteriza por contenidos violentos que facilitan una crtica social en
psiquiatra, el pandillerismo juvenil, las teoras conductistas en psicologa y otros tpicos
ubicados en una sociedad futurista distpica. Su banda sonora est principalmente
compuesta por pasajes de msica clsica, varios de ellos reinterpretados y en ocasiones,
como en el caso de los crditos, adaptados por la compositora Wendy Carlos utilizando el
sintetizador Moog.
 Conclusin.

Los mediadores de cambio en psicoterapia breve juegan un papel sumamente importante en

los resultados del tratamiento. Se deben de tener en cuenta las condiciones que influyen en
el cambio de la persona, manteniendo durante todo el proceso presente que nicamente si el
usuario est dispuesto a cambiar se va a producir una modificacin o eliminacin de la
conducta problema que se desea erradicar o superar. Es necesario en el proceso teraputico
tomar en cuenta los objetivos de la entrevista motivacional, evaluando en primera instancia
la etapa motivacional en la que se encuentra el individuo adems de las barreras que el
usuario debe de enfrentar para facilitar el cambio.

As mismo es crucial tomar en cuenta el modelo transteorico, ya que este nos brinda
informacin relevante sobre aspectos que influyen en el cambio que atraviesa el usuario,
facilitando as una comprensin global del comportamiento humano lo cual , a su vez,
permite que el terapeuta puede implementar herramientas necesarias para una intervencin
exitosa.

Por otro lado, la entrevista motivacional y el autocontrol y solucin de problemas tienen

como objetivo provocar un cambio en el comportamiento del usuario ensendole a
modificar su conducta problema, complementndose mutuamente ambas estrategias para
lograr que la persona alcance su objetivo.

Bibliografa

http://www.redalyc.org/pdf/799/79911627012.pdf

https://www.academia.edu/8261931/La_Terapia_Breve