Informacin General

La hemiparesia infantil es una condicin que dificulta o paraliza la movilidad de un

lado del cuerpo. Se habla de hemiparesia derecha o izquierda dependiendo del
lado afectado. Esto se debe a una lesin en alguna zona del cerebro que controla
el movimiento de las extremidades, del tronco y la cara. Puede haber sucedido
durante el embarazo, en el momento del nacimiento o en los primeros aos de la
infancia (hemiparesia congnita o hemiparesia infantil). Si sucede ms tarde, la
llamamos hemiparesia adquirida.

En general, la lesin en el lado izquierdo del cerebro causa hemiparesia derecha y

la lesin en el lado derecho del cerebro causa hemiparesia izquierda. La
hemiparesia es una condicin relativamente comn, que afecta a un nio/a de
cada mil, el 80% de las veces es congnita y el 20% restante, adquirida.

Las causas de la hemiparesia congnita no son totalmente conocidas, pero se

sabe que el riesgo es ms elevado en nias o nios prematuros y partos mltiples,
sin embargo, no est demostrado que un parto complicado sea un factor
determinante. Adems, son los mismos padres los que comienzan a detectar
problemas en su hijo, durante su infancia, debido a dificultades que presentan en
el movimiento de un hemicuerpo. En la mayora de casos, el dao sucede durante
el embarazo, no obstante, las investigaciones no han sido capaces de detectar los
posibles factores determinantes. Algunos estudios aluden un riesgo superior en
comunidades que es comn el matrimonio entre parientes.

La hemiparesia adquirida surge a causa de una lesin cerebral durante la infancia.

Por lo general, la ms frecuente es la apopleja (cuando un derrame o un cogulo
daan parte del cerebro, por hemorragia o ictus), pero tambin puede ser el
resultado de un accidente (dao cerebral adquirido) o de una infeccin vrica.

Consecuencias

El resultado ms evidente es cierto grado de debilidad, espasticidad y prdida de

control del hemicuerpo afecto. Siempre se debe tener en cuenta que la
hemiparesia afecta a cada nio/a de forma distinta, puede que en un nio/a sea
muy evidente (porque apenas utiliza la mano o le cuesta mantener el equilibrio) y
en otro nio/a sea tan leve que slo se note cuando realiza algunas actividades
fsicas concretas.
Problemas asociados

A pesar del esfuerzo que realiza un cerebro en desarrollo por reubicar las
funciones en zonas no daadas, aproximadamente a la mitad de los nios/as se
les diagnostican otras afecciones. Algunas son de naturaleza mdica, como la
epilepsia, disfunciones visuales o problemas del habla. Sin embargo, muchos
nios o nias tienen otros problemas menos evidentes, por ejemplo, dificultades
perceptivas, del aprendizaje o problemas de comportamiento y emocionales.

A medida que el nio/a va creciendo, las dificultades resultan cada vez ms

frustrantes y discapacitantes que las fsicas, pero con un tratamiento de carcter
multidisciplinario se pueden reducir sus efectos.

Tratamiento Multidisciplinario

Se debe tener presente que la hemiparesia no tiene cura. Sin embargo, se pueden
realizar diversas actividades para disminuir sus efectos, ya que un cerebro que
an no es adulto, es muy flexible y muchas de las funciones de las zonas daadas
pueden realizarlas zonas sanas del cerebro, todo esto bajo un proceso de
neuroplasticidad. Un cerebro ya est organizado, por lo tanto, tiene menos
neuroplasticidad y despus de sufrir una apopleja puede perder funciones muy
concretas, dependiendo de qu parte del cerebro se haya visto afectada.

Es probable que al nio/a, una vez diagnosticado, lo deriven a distintos

profesionales como pediatras, fisioterapeutas, neurlogos peditricos, ortopedas y
neurocirujanos que trabajarn con los padres para desarrollar las capacidades y
habilidades del nio/a.

Por lo general, el tratamiento se lleva a cabo por un equipo multidisciplinario,

incluyendo fisioterapia, terapia ocupacional y fonoaudiologa, si fuera necesario.

Un fisioterapeuta y, a menudo, un terapeuta ocupacional trabajan en equipo con

los padres y cuidadores para plantear una intervencin con objetivos especficos a
medida del desarrollo y las necesidades del nio/a. La intencin es mejorar la
participacin en actividades de la vida diaria.
Intervencin en Terapia Ocupacional

El trabajo de los terapeutas se enfoca en desarrollar las habilidades del nio/a,

corrigiendo la postura, realizando estiramiento y fortalecimiento muscular, ya que
esto ayuda a prevenir posibles consecuencias secundarias de la condicin, tales
como dolor o desarrollo de contracturas (acortamiento anormal de los msculos).

Los objetivos son variados, pero frecuentemente van dirigidos hacia la mejora
funcional para que el nio/a pueda realizar actividades que van acorde a su edad,
incluyendo en poder sujetar objetos con la mano afectada o caminar mejor.

Siempre se deben tener en cuenta las opiniones del nio/a y de sus padres o
cuidadores, adems del tiempo y el esfuerzo empleado en la realizacin de
actividades teraputicas, asimismo el impacto en el nio/a y en su familia y
tambin en lo efectivas que puedan ser las actividades.

La intervencin, frecuentemente, incluir ensear a los padres o cuidadores, y

ms tarde al nio/a, ejercicios y tcnicas que podrn seguir realizando en casa.
Por ejemplo durante el momento de vestirse o baarse, para que puedan formar
parte de la vida diaria de su hijo/a.

Es de suma importancia revisar regularmente el progreso del nio/a para analizar

cmo est funcionando la intervencin y considerar si se necesitan otros
tratamientos. Entre stos pueden estar las rtesis, medicamentos o ciruga
ortopdica.

En general, es esencial incluir la zona afectada en los juegos y las actividades

diarias para que el nio/a sea lo ms hbil posible en ambos hemicuerpos.
Siempre se debe tener en cuenta que a medida que vayan creciendo, se puede
alentar a los nios, nias y adolescentes a realizar una ocupacin, pudiendo
desarrollar su hemicuerpo afectado a travs de deportes o aficiones que les guste.

Referencias

http://www.hemiweb.org/wp-content/uploads/Qu%C3%A9-es-la-
Hemiparesia_HemiHelp_esp.pdf