INDICADORES DE SALUD

Un indicador de salud es una nocin de la vigilancia en salud

pblica que define una medida de la salud (i.e., la ocurrencia de una
enfermedad o de otro evento relacionado con la salud) o de un
factor asociado con la salud (i.e., el estado de salud u otro factor de
riesgo) en una poblacin especificada. En trminos generales, los
indicadores de salud representan medidas-resumen que capturan
informacin relevante sobre distintos atributos y dimensiones del
estado de salud y del desempeo del sistema de salud y que, vistos
en conjunto, intentan reflejar la situacin sanitaria de una poblacin
y sirven para vigilarla.

De manera general, un conjunto bsico de indicadores de salud,

tiene como propsito generar evidencia sobre el estado y tendencias
de la situacin de salud en la poblacin, incluyendo la
documentacin de desigualdades en salud, evidencia que a su
vez debe servir de base emprica para la determinacin de grupos
humanos con mayores necesidades en salud, la estratificacin del
riesgo epidemiolgico y la identificacin de reas crticas como
insumo para el establecimiento de polticas y prioridades en salud.
La disponibilidad de un conjunto bsico de indicadores provee la
materia prima para los anlisis de salud.
Tipos de indicadores
Los indicadores del uso de medicamentos aqu presentados fueron
elaborados para cuantificar el funcionamiento de los servicios sanitarios en
tres mbitos generales relacionados con el uso racional de medicamentos en
la atencin primaria:

prcticas de prescripcin farmacutica de los prestadores de atencin sanitaria;

elementos clave de la asistencia al paciente, incluidas tanto la consulta ambulatoria

como la prescripcin farmacutica;

disponibilidad de factores especficos de servicio propiciadores de un uso racional,

como medicamentos esenciales clave y un mnimo de informacin farmacutica.
Se recomienda emplear slo un reducido nmero de indicadores
fundamentales, los llamados indicadores bsicos. Son parmetros altamente
normalizados que no hay que adaptar al pas, y cuyo empleo se recomienda
para cualquier estudio sobre el uso de medicamentos realizado por medio de
indicadores. No cuantifican todos los aspectos importantes de la utilizacin de
los medicamentos, cosa que requerira metodologas ms exhaustivas y
fuentes de datos ms amplias y variadas; antes bien, los indicadores bsicos
del uso de medicamentos son un instrumento sencillo que permite evaluar con
rapidez y seguridad un reducido nmero de aspectos cruciales de la prctica
farmacutica en el campo de la atencin primaria de salud. Se pretende que
los resultados obtenidos mediante estos indicadores revelen aspectos
concretos del uso de medicamentos merecedores de un anlisis ms
detenido.

Aparte de los indicadores bsicos, se ha definido tambin una serie

de indicadores complementarios, as llamados no porque sean menos
importantes, sino porque con frecuencia son ms difcilmente cuantificables y
en algunas situaciones no es posible calcularlos con seguridad. Los
indicadores complementarios, adems, estn menos normalizados, dado que
muchos de ellos dependen de variables locales que es preciso definir antes
de poder emplear el indicador. El anexo 5 presenta las definiciones de los
indicadores complementarios y los mtodos empleados para calcularlos.

Los indicadores del uso de medicamentos se determinarn por lo habitual

dentro de una determinada zona geogrfica o administrativa, con la finalidad,
bien de describir el uso que se haga de un medicamento en un determinado
momento, o bien de vigilar su evolucin a lo largo del tiempo. Todos los datos
necesarios para determinar los indicadores bsicos se extraen de los archivos
clnicos o proceden de observaciones directas realizadas en los servicios de
salud.

El cuadro 1 presenta una breve lista de los indicadores bsicos del uso de
medicamentos. Estos indicadores constituyen el ncleo mnimo de variables
que hay que determinar en cualquier encuesta sobre el uso de un
medicamento dado.
Cuadro 1
Indicadores bsicos del uso de medicamentos

Indicadores de la prescripcin

1 >Nmero medio de medicamentos por consulta

2> Porcentaje de medicamentos prescritos por su nombre genrico

3 un antibitico Porcentaje de consultas en que se prescribe

4 Porcentaje de consultas en que se prescribe un medicamento inyectable

5 Porcentaje de medicamentos prescritos que figuran en la lista o formulario de

medicamentos esenciales

Indicadores de la asistencia al paciente

6 Tiempo medio de consulta

7 Tiempo medio de despacho

8 Porcentaje de medicamentos realmente despachados

9 etiquetados Porcentaje de medicamentos correctamente

10 Conocimiento de la dosis correcta por parte de los pacientes

Indicadores sobre el servicio

11 Disponibilidad de copias de la lista o recetario de medicamentos esenciales

12 Disponibilidad de medicamentos clave

CARACTERISTICA DE LOS INDICADORES :
DISPONIBILIDAD .- Los datos basico para la contruccion del indicador deben
ser de facil obtencion sin restricciones de ningun tipo.

SIMPLI8CIDAD .- El indicador debe ser de facil elaboracion.

ALCANCE .- El indicaor debe sensetizar el mayor numero posible de

condiciones o de distinto factores que afectan la situacion discrita por dicha
indicador.

En lo posible el indicador debe ser globalizador

CONFIABILIDAD .- Mediciones repetidas npor distintos observadores deben

dar como resultado valores similares del mismo indicador
 SENSIBILIDAD .- Ser capas ede aceptar los cambios.

ESPECIFIDAD .-Refleja cambios ocurrido en una determinada situacion.

MENSURABLE .- La disponibilidad de datos de calidad debe sr un factor en la

seleccin.

FIABLE .-Si un nobjetivo esta fijado para un indicador determonado debe ser
posible prediecir con una exactitud razonabe el nivel futuro para para ese indicador

PERTINENTE .- Un indicador debe decir algo significativo sobre el valor

COMPRENSIBLE .- Los indicadores deben ser simple , claro y de facil

comprension

VALIDO .- Los indicadores deben ser constante con la comprension cientifica

de valor que es descrito , y ntecnicamente valido ( contiene objetivo documentado
comparable y reproductivo ).