SURAT PERNYATAAN MAHASISWA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUHTADINUL FARUQ

Tempatt./tgl. Lahir : SITUBONDO/12-08-1997
Nomor Induk Mahasiswa : 1531120064 Kelas : D3 Teknik Listrik 2C
Program Studi : Teknik Listrik
Jurusan : Teknik Elektro
Semester : IV (Empat)
Alamat lengkap : Perum. Griya Besuki Mulya, Block C 20, RT 02.
No. HP. : 089522749510
No. Telp. Rumah : 082330215939
Tempat PKL ; PETROKIMIA GRESIK
Alamat : Jln. Jenderal A. Yani Gresik 61119 - Indonesia
Waktu Pelaksanaan : 01/08/2017 sampai dengan 31/08/2017
Pembimbing Polinema : DRS. ABDUL MANAF , M.MT

Dengan ini menyatakan bahwa, saya akan melaksanakan Praktek Kerja Lapangan
dengan sebaik-baiknya dengan rasa tanggung jawab, memenuhi semua persyaratan
administrasi dan akan mentaati semua peraturan dari industri maupun politeknik, jika tenyata
saya melanggar ketentuan/tata tertib yang berlaku maka saya siap dipulangkan dan
dinyatakan sudah selesai melaksanakan Praktik Kerja Lapangan dengan nilai 0 (nol).
Sesuai dengan peraturan yang berlaku di Politeknik nilai rata-rata PKL harus ada nilai
dari pembimbing DU/DI dan Pembimbing Polinema
Malang, 16 Juni 2017
Yang menyatakan

Foto
(3x4)cm
MUHTADINUL FARUQ
Berwarna
NIM. 1531120064

Mengetahui :
Pembimbing Polinema

Telah Melakukan Pembekalan

DRS. ABDUL MANAF , M.MT
195502211984031001
 SURAT PERNYATAAN MAHASISWA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : CHANDRA TRIO PAMUNGKAS

Tempatt./tgl. Lahir : BLITAR/31-12-1995
Nomor Induk Mahasiswa : 1531120064 Kelas : D3 Teknik Listrik 2C
Program Studi : Teknik Listrik
Jurusan : Teknik Elektro
Semester : IV (Empat)
Alamat lengkap : Ds Plosoarang Kec Sanankulon RT 03, RW 02.
No. HP. : 085790404615
No. Telp. Rumah : 081252904615
Tempat PKL ; PETROKIMIA GRESIK
Alamat : Jln. Jenderal A. Yani Gresik 61119 - Indonesia
Waktu Pelaksanaan : 01/08/2017 sampai dengan 31/08/2017
Pembimbing Polinema : DRS. ABDUL MANAF , M.MT

Dengan ini menyatakan bahwa, saya akan melaksanakan Praktek Kerja Lapangan
dengan sebaik-baiknya dengan rasa tanggung jawab, memenuhi semua persyaratan
administrasi dan akan mentaati semua peraturan dari industri maupun politeknik, jika tenyata
saya melanggar ketentuan/tata tertib yang berlaku maka saya siap dipulangkan dan
dinyatakan sudah selesai melaksanakan Praktik Kerja Lapangan dengan nilai 0 (nol).
Sesuai dengan peraturan yang berlaku di Politeknik nilai rata-rata PKL harus ada nilai
dari pembimbing DU/DI dan Pembimbing Polinema
Malang, 16 Juni 2017
Yang menyatakan

Foto
(3x4)cm
Berwarna CHANDRA TRIO PAMUNGKAS
NIM. 1531120022

Mengetahui :
Pembimbing Polinema

Telah Melakukan Pembekalan

DRS. ABDUL MANAF , M.MT
195502211984031001
 SURAT PERNYATAAN MAHASISWA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : DIO ILHAM TIRTA ADI

Tempatt./tgl. Lahir : MALANG/23-08-1997
Nomor Induk Mahasiswa : 1531120033 Kelas : D3 Teknik Listrik 2C
Program Studi : Teknik Listrik
Jurusan : Teknik Elektro
Semester : IV (Empat)
Alamat lengkap : JL. Kapi Sraba X 10b/11 Kec. Pakis,Kel. Mangliawan
No. HP. : 08988441514
No. Telp. Rumah : (0341) 722984
Tempat PKL ; PETROKIMIA GRESIK
Alamat : Jln. Jenderal A. Yani Gresik 61119 - Indonesia
Waktu Pelaksanaan : 01/08/2017 sampai dengan 31/08/2017
Pembimbing Polinema : DRS. ABDUL MANAF , M.MT

Dengan ini menyatakan bahwa, saya akan melaksanakan Praktek Kerja Lapangan
dengan sebaik-baiknya dengan rasa tanggung jawab, memenuhi semua persyaratan
administrasi dan akan mentaati semua peraturan dari industri maupun politeknik, jika tenyata
saya melanggar ketentuan/tata tertib yang berlaku maka saya siap dipulangkan dan
dinyatakan sudah selesai melaksanakan Praktik Kerja Lapangan dengan nilai 0 (nol).
Sesuai dengan peraturan yang berlaku di Politeknik nilai rata-rata PKL harus ada nilai
dari pembimbing DU/DI dan Pembimbing Polinema
Malang, 16 Juni 2017
Yang menyatakan

Foto
(3x4)cm DIO ILHAM TIRTA ADI
Berwarna NIM. 1531120033

Mengetahui :
Pembimbing Polinema

Telah Melakukan Pembekalan

DRS. ABDUL MANAF , M.MT
195502211984031001