Anda di halaman 1dari 5

CLINICAL PATHWAY

KATARAK
Kode ICD :
Ruang Rawat : Tgl Masuk : Jam Masuk :
LABEL IDENTITAS Kelas : Tgl Keluar : Jam Keluar :
Rencana Rawat : 1 hari Lama Rawat : hari

AKTIFITAS PELAYANAN Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5 Hari Rawat 6

ASSESMENT KLINIS
Anamnesis dan pemeriksaan fisik oleh DPJP
Konsultasi Spesialis :
Penyakit Dalam
Jantung (bila perlu)
Anestesi (bila perlu)

PEMERIKSAAN PENUNJANG MEDIS


Laboratorium
Darah Rutin
BT/CT
Glukosa darah sewaktu
Biometri
EKG
USG Mata (bila perlu)
Foto toraks (sesuai indikasi)

TINDAKAN MEDIS
Memasang oksigen (kanul)
Memasang vasofix
Anel test (bila perlu)
Anestesi Lokal
Tindakan Bedah :
Dewasa
Phacoemulsifikasi + IOL
SICS + IOL
ECCE + IOL
ICCE
Anak
ECCE (CCC + aspirasi) dengan/tanpa IOL
Simple Vitrektomi Anterior

OBAT-OBATAN
Midriatyl ed. 1 x gtt 1
Ofloxacin ed. 6 x gtt 1
Efrisel ed. 1 x gtt 1
Pantocain ed.
Siloxan ed.
Chloramphenicol salep mata
Gentamycine 1x1 ampul IV
Dexamethasone 1x1 ampul IV
Methylprednisolone tab / Na diclofenac tab po
Asam Mefenamat tab po (sesuai BB)
Atropin/Homatropin/Scopolamin ed.
Tobramycine dexamethasone ed. 6 x gtt1
AKTIFITAS PELAYANAN Hari Rawat 1 Hari Rawat 2 Hari Rawat 3 Hari Rawat 4 Hari Rawat 5 Hari Rawat 6

ASUHAN KEPERAWATAN
Mengobservasi TTV; TD, Suhu, Nadi
Mengobservasi keluhan terhadap terbatasnya lapang
pandang

Menjaga keamanan lingkungan pasien dengan penerangan


yang memadai dan mencegah resiko jatuh.

Mengobservasi keluhan nyeri luka operasi


Mengobservasi perdarahan

NUTRISI
Diet bebas
MOBILISASI
Bebas
EDUKASI / RENCANA PEMULANGAN
Penjelasan penyakit dan komplikasi
Penjelasan operasi dan komplikasi
Ijin operasi
Ijin pembiusan
Memberikan edukasi untuk tirah baring pada 24 jam
pertama post op

Penjelasan pemakaian obat di rumah

Penjelasan perawatan luka di rumah


Hari kontrol setelah pulang RS

TANDA TANGAN

DPJP/Dokter Spesialis

Jam: Jam:

Dokter Jaga Ruangan

Jam: Jam:

Perawat Ruangan

Jam: Jam:

Variasi Pelayanan yang Diberikan Tanggal Waktu Alasan Tanda Tangan

Diagnosis Utama Kode ICD 10


Diagnosis Penyerta Kode ICD 10
Komplikasi Kode ICD 10

Tindakan Utama Kode ICD 9


Tindakan Lain Kode ICD 9
Konsultasi Spesialis Anestesi
Konsultasi Spesialis Penyakit Dalam (bila usia >40 tahun)
Konsultasi Spesialis Jantung (bila usia >40 tahun)

Darah Rutin
BT/CT atau PT/APTT
Faal Hepar : SGOT/SGPT
Faal Ginjal : ureum, creatinin
Rontgen thorax (bila usia >40 tahun)
EKG (bila usia >40 tahun)

Tindakan : Appendiktomi
Open
Laparoskopi

Antibiotik
Ceftriaxone 3x1 gram IV
Cefixime 2x100 mg po
Analgetik
Paracetamol 3x1 gram IV
Asam mefenamat 3x500 mg po

Omeprazole 2x40 mg IV
usia >40 tahun)