A voc que, incgnito em vida e isento de epgrafes em lpides, tornou-se pea fundamental nossa misso de evitar a morte.
Como fonte inesgotvel de conhecimento, representastes o papel de Mestre, emprestando-nos a geografia do seu corpo, agora
inanimado, mas que j foi templo do dom da existncia e protagonista de sua prpria histria; hoje, imortalizada. Embora
insuficiente para demonstrar nosso respeito, rabiscamos aqui nossa gratido camuflada em homenagem pstuma, pois o xito da
cincia da vida s se faz possvel atravs do infortnio de sua morte.
(Agradecimento ao Cadver Desconhecido; Arlindo Ugulino Netto, 2013)
Anatomia a cincia que estuda macro e microscopicamente a constituio e o desenvolvimento dos seres
organizados (Dngelo e Fattini).
Em outras palavras, a Anatomia (do grego antigo, anatmnein, ou "seccionar em partes"), ou Antroponatomia,
o ramo da biologia no qual se estudam a estrutura e organizao dos seres vivos, tanto externa quanto internamente, de
um modo macroscpico geral.
HISTRIA DA ANATOMIA
Em termos mais restritos e clssicos, a anatomia confunde-se com a morfologia interna, isto , com o estudo da
organizao interna dos seres vivos, o que implicava uma vertente predominantemente prtica que se concretizava
atravs de mtodos precisos de corte e dissecao (ou disseco) de seres vivos (cadveres, pelo menos no ser
humano), com o intuito de revelar a sua organizao estrutural.
A partir da, a anatomia j tomava sua devida importncia e origem no Egito antigo (3000 a 2500 a.C.), por meio
de um ensino emprico no intuito de realizar o embalsamamento das mmias. Com isso, a anatomia era uma arte
restrita aos sacerdotes dos grandiosos faras.
Na Grcia, porm, a anatomia foi vista como prioridade, no ponto de vista de Hipcrates de Cs (460 a 377
a.C.), considerado o Pai da Medicina, assumindo que a natureza do corpo o incio de toda cincia mdica e
afirmando que era de suma importncia reconhecer e explorar cada estrutura do corpo humano para saber lidar com
essa mquina perfeita. Foi um dos fundadores da cincia anatmica voltada medicina: escreveu mais de 400
aforismos (mximas nas quais se baseiam a Medicina); preconizou, pela primeira vez, o tratamento de uma hrnia de
disco, por exemplo. Hipcrates foi responsvel, inclusive, por organizar os cdigos moral e tico da prtica profissional
da medicina (o Juramento de Hipcrates).
Os conhecimentos da anatomia foram ento passados para o filsofo Aristteles (384 a 322 a.C.), que mesmo
tomando conhecimento da importncia que se tinha essa cincia, no se havia denominado de maneira especfica o ato
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de dissecar, muito embora seja atribudo a ele o fato de ter usado, pela primeira vez, o termo anatmnein (em grego,
anna temnein= cortar em partes, seccionar).
Na realidade, o mais antigo relato conhecido de uma dissecao pertence ao grego Teofrasto, discpulo de
Aristteles. Relatos tambm atribuem a ele o termo anatomia, que se generalizou, englobando todo o campo da
biologia que estuda a forma e a estrutura dos seres vivos, existentes ou extintos.
Alcmon, na Grcia, lutando contra o tabu que envolvia o estudo do corpo humano, realizou pesquisas
anatmicas j no sculo VI a.C. (por isso muitos o consideram o pai da anatomia). Entre 600 e 350 a.C. , Empdocles,
Anaxgoras, Esculpio e Aristteles tambm se dedicaram a dissecaes. Foi, porm, no sculo IV a.C, com a escola
Alexandrina, que a anatomia prtica comeou a progredir.
Na poca, destacou-se Herfilo de Calcednia (335 a 280 a.C.), que, observando cadveres humanos,
classificou os nervos como sensitivos e motores, reconhecendo no crebro a sede da inteligncia e o centro do sistema
nervoso. considerado o Pai da Anatomia Antiga, tendo dissecado inmeros cadveres. Escreveu trs livros Sobre a
Anatomia, que desapareceram. Seu contemporneo Erasstrato descobriu que as veias e artrias convergem tanto para
o corao quanto para o fgado.
Rufo de feso (100 d.C.) considerado o primeiro estudioso a tentar organizar e padronizar uma Nomenclatura
Anatmica: a denominao das partes do corpo.
No sculo IX, o estudo do corpo humano voltou a interessar os sbios, graas escola de mdica de Salerno, na
Itlia, e obra de Constantino, o Africano, que traduziu numerosos textos mdicos gregos do rabe para o latim. Logo
depois, Guglielmo de Saliceto, Rolando de Parma e outros mdicos medievais enfatizaram a afirmao de Galeno (130
a 200 d.C.), segundo a qual o conhecimento anatmico era importante para o exerccio da cirurgia: Pela ignorncia da
anatomia, pode-se ser tmido demais em operaes seguras ou temerrio e audaz em operaes difceis e incertas. Foi
Galeno deu nomes aos ossos, indentificou as suturas do crnio, compreendeu a importncia do atlas (1
vrtebra cervical) nos movimentos da cabea, entre outros. Entretanto, por dissecar animais (macacos, bois), e no
humanos, teve na sua obra equivocos resultantes da transposio, para o homem, de seus achados.
O mdico Mondino de Liuzzi (1270 a 1360) foi o responsvel por incluir no currculo mdico a disciplina de
Anatomia. Por isso, ele foi considerado o Restaurador da Anatomia: as aulas prticas de anatomia aconteciam na casa
do prprio professor. Em 1315, realizou a primeira dissecao pblica em Bolonha, Itlia. Escreveu uma obra de
Anatomia Sistemtica (1316), com 20 volumes.
Na Antiguidade, at ento, os Anatomistas estudaram sempre as escondidas, e os cadveres eram roubados
das catacumbas, pois era proibido o uso de dissecao, sob pena de morte na fogueira, por razes ticas e religiosas
considerados prtica de bruxaria. Utilizavam cadveres de criminosos e ladres. Os irlandeses William Burke e William
Hare assassinaram pelo menos 16 pessoas, para utilizar seus corpos em aulas de anatomia.
O clima geral do Renascimento favoreceu o progresso dos estudos anatmicos. A descoberta de textos gregos
sobre o assunto, e a influncia dos pensadores humanistas, levou a Igreja a ser mais condescendente com a dissecao
de cadveres. Deve-se ao Papa Clemente VII (1478 a 1534) a permisso para a prtica da Anatomia em seres
humanos, com fins de ensino, o que alargou os horizontes para esta cincia. Artistas como Michelangelo (1475 a 1564),
Leonardo da Vinci (1452 a 1519) e Rafael mostraram grande interesse sobre a estrutura do corpo humano. Leonardo
dissecou, talvez, meia dzia de cadveres, relatando seus achados em vrios desenhos e obras; Michelangelo esculpiu
seus conhecimentos anatmicos em obras como David e Moiss, alm de fazer referncias neuranatomia na obra
A Criao de Ado, no teto da Capela Sistina.
O maior anatomista da poca foi o mdico flamengo Andreas Versalius (1514 a 1564), considerado o Pai da
Anatomia Moderna, sendo um dos maiores contestadores da obscurantista tradio de Galeno: ele corrigiu erros de
outros anatomistas inclusive Galeno e exps o esqueleto do corpo humano. Dissecou cadveres humanos durante
anos, em Pdua, e descreveu detalhadamente suas descobertas no livro De Humani Corporis Fabrica (Dos Trabalhos
do Corpo Humano), em 1543. Estabeleceu a postura do cadver e sugeriu a Posio Anatmica, hoje padronizada,
para o ensino da anatomia humana em todo o mundo.
Girolamo Fabricius (1537 a 1619) descreveu os fundamentos da traqueostomia, apesar de nunca t-la utilizado.
William Harvey (1578 a 1657), um mdico britnico, descreveu a circulao do sangue: a pequena e grande circulao,
alm de ter postulado a existncia dos capilares sanguneos (apesar de nunca t-los visto).
Em 1832, foi decretada a Lei de Anatomia (Anatomic Act) pelo Parlamento, no Reino Unido, que deu licena
mais livre para mdicos, professores de anatomia e os estudantes de boa-f para o estudo de cadveres, como resposta
ao comrcio ilegal de cadveres.
Nos sculos XVIII e XIX, o estudo cada vez mais pormenorizado das tcnicas operatrias levou subdiviso da
anatomia, dando-se muita importncia anatomia topogrfica. O estudo anatmico-clnico do cadver, como meio mais
seguro de estudar as alteraes provocadas pela doena, foi introduzido por Giovan Battista Morgani. Surgia a anatomia
patolgica, que permitiu grandes descobertas no campo da patologia celular, por Rudolf Virchow, e dos agentes
responsveis por doenas infecciosas, por Pasteur e Koch.
Hoje em dia, a cincia anatmica muito mais do que apenas dissecar um cadver. Graas a ela, h a
possibilidade de estudar anatomia mesmo em pessoas vivas, atravs de tcnicas de imagem como a radiografia, a
endoscopia, a angiografia, a tomografia axial computadorizada, a tomografia por emisso de psitrons, a imagem de
ressonncia magntica nuclear, a ecografia, a termografia e outras.
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O CADVER
O cadver , sem dvida, o professor mais importante da cincia da Anatomia. Embora o conceito da cincia
atualmente seja bem mais abrangente, o cadver humano ainda o principal instrumento de ensino e estudo da
Anatomia (Haroldo Diniz, 1972). Do latim, o termo cadver, caro data vermibus, significa: carne dada aos vermes.
ANATOMIA SISTMICA
A anatomia sistmica compreende o estudo analtico e macroscpico dos sistemas orgnicos, considerados
separadamente.
Sistema sseo: suporte estrutural e proteo atravs dos ossos.
Sistema articular: conjunto de estruturas com funo de unir os ossos e garantir o movimento entre eles.
Sistema muscular: proporciona o movimento ao corpo.
Sistema nervoso: coleta, transfere e processa informao com o crebro e nervos.
Sistema endcrino: comunicao interna do corpo atravs de hormnios.
Sistema cardiovascular: circulao do sangue como corao e vasos sanguneos.
Sistema linftico: estruturas envolvidas na transferncia de linfa entre tecidos e o fluxo sanguneo.
Sistema imunolgico: defesa do corpo contra os agentes patognicos.
Sistema respiratrio: rgos usados para inspirao (vias areas) e hematose (pulmo).
Sistema digestrio: processamento do alimento com a boca, estmago e intestinos.
Sistema excretor ou urinrio: os rins e estruturas envolvidas na produo e excreo da urina.
Sistema reprodutor: rgos sexuais masculinos e femininos responsveis diretos pela perpetuao da espcie.
ANATOMIA TOPOGRFICA
Os livros de anatomia humana geralmente dividem o corpo nos seguintes grupos regionais:
Cabea e Pescoo: inclui todas as estruturas acima da abertura torcica superior.
Membro superior: inclui a mo, antebrao, brao, ombro, axila, regio peitoral e regio escapular.
Trax: a regio do peito compreendida entre a abertura torcica superior e o diafragma torcico.
Abdome: regio situada entre a abertura inferior do trax e a abertura superior da pelve.
Dorso: a coluna vertebral e seus componentes, as vrtebras e os discos intervertebrais.
Pelve e Perneo
Membro inferior: estruturas localizadas abaixo do ligamento inguinal, incluindo a coxa, articulao do quadril,
perna e p.
"Ao curvar-te com a lmina rija de teu bisturi sobre o cadver desconhecido, lembra-te que este corpo nasceu do amor de duas
almas; cresceu embalado pela f e esperana daquela que em seu seio o agasalhou, sorriu e sonhou os mesmos sonhos das crianas e
dos jovens; por certo amou e foi amado e sentiu saudades dos outros que partiram, acalentou um amanh feliz e agora jaz na fria
lousa, sem que por ele tivesse derramado uma lgrima sequer, sem que tivesse uma s prece. Seu nome s Deus o sabe; mas o destino
inexorvel deu-lhe o poder e a grandeza de servir a humanidade que por ele passou indiferente."
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A Anatomia macroscpica humana estuda o corpo humano e conforme o enfoque recebe varias denominaes:
Anatomia sistemtica ou descritiva: estuda de modo analtico (separao de um todo em seus elementos
ou partes componentes) e separadamente as vrias estruturas dos sistemas que constituem o corpo, o
esqueltico, o muscular, o circulatrio, etc.
Anatomia topogrfica ou regional: estuda, de uma maneira sinttica (mtodo, processo ou operao que
consiste em reunir elementos diferentes e fundi-los num todo), as relaes entre as estruturas de regies
delimitadas do corpo.
Anatomia de superfcie ou do vivo: estuda a projeo de rgos e estruturas profundas na superfcie do
corpo, de grande importncia para a compreenso da semiologia clnica (estudo e interpretao do conjunto
de sinais e sintomas observados no exame de um paciente).
Anatomia funcional: estuda segmentos funcionais do corpo, estabelecendo relaes recprocas e funcionais
das vrias estruturas dos diferentes sistemas.
Anatomia aplicada: salienta a importncia dos conhecimentos anatmicos para as atividades mdicas, clnica
ou cirrgica e mesmo para as artsticas.
Anatomia radiolgica: estuda o corpo usando as propriedades dos raios-X e constitui, com a anatomia de
superfcie, a base morfolgica das tcnicas de explorao clnica.
Anatomia comparada: estuda a anatomia de diferentes espcies animais com particular enfoque ao
desenvolvimento ontogentico (desenvolvimento de um indivduo desde a concepo at a idade adulta) e
filogentico (histria evolutiva de uma espcie ou qualquer outro grupo taxonmico) dos diferentes rgos.
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NOMENCLATURA ANATMICA
a linguagem prpria da anatomia, ou seja, conjunto de termos empregados para designar e descrever o
organismo ou suas partes. Com o acmulo de conhecimentos no final do sculo passado, graas aos trabalhos de
importantes escolas anatmicas (sobretudo na Itlia, Frana, Inglaterra e Alemanha), as mesmas estruturas do corpo
humano recebiam denominaes diferentes nestes centros de estudos e pesquisas.
Em razo desta falta de metodologia e de inevitveis arbitrariedades, mais de 20.000 termos anatmicos
chegaram a ser consignados (hoje reduzidos a poucos mais de 5.000).
A primeira tentativa de uniformizar e criar uma nomenclatura anatmica internacional ocorreu em 1895. Em
sucessivos congressos de Anatomia em 1933, 1936 e 1950 foram feitas revises e finalmente em 1955, em Paris, foi
aprovada oficialmente a Nomenclatura Anatmica, conhecida sob a sigla de P.N.A. (Paris Nomina Anatmica). Revises
subsequentes foram feitas em 1960, 1965 e 1970, visto que a nomenclatura anatmica tem carter dinmico, podendo
ser sempre criticada e modificada, desde que haja razes suficientes para as modificaes e que estas sejam aprovadas
em Congressos Internacionais de Anatomia.
A lngua oficialmente adotada o latim (por ser lngua morta), porm cada pas pode traduzi-la para seu prprio
vernculo. Ao designar uma estrutura do organismo, a nomenclatura procura utilizar termos que no sejam apenas
sinais para a memria, mas tragam tambm alguma informao ou descrio sobre a referida estrutura.
Dentro deste princpio, foram abolidos os epnimos (nome de pessoas para designar coisas) e os termos
indicam: a forma (msculo trapzio); a sua posio ou situao (nervo mediano); o seu trajeto (artria circunflexa da
escpula); as suas conexes ou inter-relaes (ligamento sacroilaco); a sua relao com o esqueleto (artria radial); sua
funo (M. levantador da escpula); critrio misto (M. flexor superficial dos dedos funo e situao). Entretanto, h
nomes imprprios ou no muito lgicos que foram conservados, porque esto consagrados pelo uso.
POSIO ANATMICA
Para evitar o uso de termos diferentes nas descries
anatmicas, considerando-se que a posio pode ser varivel,
optou-se por uma posio padro, denominada posio de
descrio anatmica (posio anatmica). Deste modo, os
anatomistas, quando escrevem seus textos, referem-se ao objeto
de descrio considerando o indivduo como se estivesse sempre
na posio padronizada.
Padro de Posio Anatmica: indivduo de p, com a
face voltada para diante, o olhar dirigido ao horizonte, membros
superiores estendidos ao lado do tronco e com as palmas das
mos voltadas para frente, os membros inferiores unidos com os
dedos dos ps voltados para diante.
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Os planos descritos so de delimitao. possvel traar tambm planos de seco, os quais sero abordados a
seguir.
Plano Sagital ou Mediano: o plano que corta o corpo no sentido anteroposterior, possui esse nome porque
passa exatamente na sutura sagital do crnio; quando passa bem no meio do corpo, sobre a linha sagital
mediana, chamado de sagital mediano e quando o corte feito lateralmente a essa linha, chamamos
parassagital. Determina uma poro direita e outra esquerda. Tambm nos permite dizer se uma estrutura
lateral ou medial. Dizemos que lateral quando a estrutura se afasta da linha mediana e dizemos que medial
quando ela se aproxima da linha mediana.
Plano Coronal ou Frontal: o plano que corta o corpo lateralmente, de uma orelha a outra. Possui esse nome
porque passa exatamente na sutura coronal do crnio. Ele determina se uma estrutura anterior ou posterior.
Podemos dizer, tendo esse plano como referncia, que o nariz anterior e que a orelha posterior.
Plano Transversal ou Axial: o plano que corta o corpo transversalmente. Atravs desse plano podemos dizer
se uma estrutura superior ou inferior.
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TERMOS ANATMICOS
A situao e a posio das estruturas anatmicas so indicadas em funo dos planos de delimitao e seces.
SITUAO
Mediano: situada exatamente ao longo do plano de seco mediano.
Mdio: quando as estruturas esto alinhadas na direo craniocaudal ou ntero-dorsal.
Intermdio: quando as estruturas esto em alinhamento ltero-lateral.
COMPARAO
Proximal: mais prximo do ponto de origem;
Distal: mais afastado do ponto de origem;
Palmar ou volar: face anterior da mo. A face posterior das mos chamada dorsal;
Plantar: face inferior do p. A face superior dos ps chamada dorsal;
Oral e aboral so termos restritos ao tubo digestivo e indicam estruturas mais prximas ou distantes da boca,
respectivamente.
Aferente significa que impulsos nervosos ou o sangue so conduzidos da periferia para o centro, e eferente se
refere conduo do centro para a periferia. Ex.: A raiz dorsal do nervo espinhal aferente por conduzir
impulsos nervosos da periferia para a medula espinhal, j a raiz ventral eferente.
Superficial : estrutura contida no tegumento (epiderme + derme + tecido subcutneo);
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Mdio e Intermdio so termos que indicam situao de uma estrutura entre outras duas.
Proximal e Distal so usados para comparar a distncia de pelo menos duas estruturas em relao (1) a raiz do
membro, (2) ao corao e (3) ao encfalo e medula espinhal.
Aferente e eferente indicam direo e so usados em anatomia para vasos e nervos.
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Os termos superficial e profundo indicam as distncias relativas entre as estruturas e a superfcie do corpo. So
tambm termos de situao que indicam estar contido nos planos superficiais ou nos planos profundos. Nesse caso, o
limite entre superficial e profundo a fscia muscular. Leses limitadas ao tegumento so superficiais, e leses que
atingem a fscia muscular j so consideradas profundas.
MOVIMENTAO
Flexo: curvatura ou diminuio do ngulo entre os ossos ou partes do corpo;
Extenso: endireitar ou aumentar o ngulo entre os ossos ou partes do corpo;
Aduo: movimento na direo do plano mediano em um plano coronal;
Abduo: afastar-se do plano mediano no plano coronal;
Rotao Medial: traz a face anterior de um membro para mais perto do plano mediano;
Rotao Lateral: leva a face anterior para longe do plano mediano;
Retruso: movimento de retrao (para trs) como ocorre na retruso da mandbula e no ombro;
Protruso: movimento dianteiro (para frente) como ocorre na protruso da mandbula e no ombro;
Ocluso: movimento em que ocorre o contato da arcada dentrio superior com a arcada dentria inferior;
Abertura: movimento em que ocorre o afastamento dos dentes no sentido spero-inferior;
Elevao: elevar ou mover uma parte para cima, como elevar os ombros;
Abaixamento: abaixar ou mover uma parte para baixo, como baixar os ombros;
Retroverso: posio da pelve na qual o plano vertical atravs das espinhas ntero-superiores posterior ao
plano vertical atravs da snfise pbica;
Anteroverso: posio da pelve na qual o plano vertical atravs das espinhas ntero-superiores anterior ao
plano vertical atravs da snfise pbica;
Pronao: movimento do antebrao e mo que gira o rdio medialmente em torno de seu eixo longitudinal de
modo que a palma da mo olha posteriormente;
Supinao: movimento do antebrao e mo que gira o rdio lateralmente em torno de seu eixo longitudinal de
modo que a palma da mo olha anteriormente;
Inverso: movimento da sola do p em direo ao plano mediano. Quando o p est totalmente invertido, ele
tambm est plantifletido;
Everso: movimento da sola do p para longe do plano mediano. Quando o p est totalmente evertido, ele
tambm est dorsifletido;
Dorsiflexo (flexo dorsal): movimento de flexo na articulao do tornozelo, como acontece quando se
caminha morro acima ou se levantam os dedos do solo;
Plantiflexo (flexo plantar): dobra o p ou dedos em direo face plantar, quando se fica em p na ponta dos
dedos.
Estratigrafia: o corpo humano construdo pela superposio de camadas (estratos). Ex: Pele; Tecido celular
subcutneo; Fscia muscular; Msculos; Ossos.
MINI-GLOSSRIO ANATMICO
Anastomose: em Medicina e Odontologia, chama-se anastomose comunicao, natural ou resultante de
processo cirrgico, entre tubos, vasos sanguneos ou nervos da mesma natureza.
Comissura: regio anatmica onde fibras cruzam de um lado para o outro paralelamente.
Crtex / Cortical: a camada externa, sendo a estrutura mais ou menos concntrica e bem definida, de
certos rgos, como os rins, as glndulas suprarrenais, os ovrios, o timo e o crebro.
Decussao: formao anatmica constituda por fibras nervosas que cruzam obliquamente o plano mediano e
que tm aproximadamente a mesma direo.
Estroma: refere-se ao tecido conectivo, no funcional de sustentao de uma clula, tecido ou rgo. O estroma
distinto do parnquima, que se consiste dos elementos funcionais de um rgo. o tecido de sustentao de
um rgo, ou seja, que serve para sustentar as clulas funcionais (parnquima) deste rgo.
Forame: o nome dado a uma abertura (geralmente em ossos ou entre ligamentos) para passagem
de vasos e nervos.
Hilo: uma fissura ou canal numa vscera (especialmente no bao, pulmo, rim ou ovrio), pela qual entram e
saem os elementos vasculares, nervosos e linfticos.
Medula: etimologicamente, significa miolo, indicando o que est dentro. Ex: a medula ssea dentro dos
ossos; medula suprarrenal, dentro da glndula do mesmo nome; medula espinhal dentro do canal vertebral.
Ncleo: em neuroanatomia, representa uma massa de substncia cinzenta imersa em substncia branca, ou
grupo delimitado de neurnios com aproximadamente a mesma estrutura e mesma funo.
Parnquima: particularmente em histologia, o tecido com a funo principal de determinado rgo. O
parnquima se contrape ao estroma, que serve de suporte ao parnquima.
Substncia branca: tecido nervoso formado por neuroglia e fibras (axnios) predominantemente mielnicas.
Substncia cinzenta: refere-se ao tecido nervoso que contm fibras do tipo amielnicas, corpos de neurnios,
etc. Sua localizao mais interna em relao a substncia branca na medula e, no telencfalo e cerebelo, mais
externamente.
Trato / Tracto: seria um agrupamento de fibras nervosas, que tem a mesma origem, mesmo destino e mesma
funo. Na denominao de um trato, usam-se dois termos ligados por hfen: o primeiro indicando a origem e o
segundo a terminao das fibras. Ex: Trato crtico-espinhal: se origina no crtex motor e se dirige aos neurnios
da medula.