Anda di halaman 1dari 2

ASUHAN KEPERAWATAN

ISPA/PNEUMONIA
No Kode :
Terbitan :
No Revisi:
SPO
Tanggal Berlaku :
PUSKESMAS dr. Nyoman Ayu Andriyani
SUKASADA II
NIP. 19701221 200604 2 010
Pengertian Asuhan keperawatan pasien gangguan saluran pernafasan
atas/pneumonia adalah suatu rangkaian kegiatan praktik keperawatan
yang langsung diberikan kepada pasien gangguan saluran pernafasan
atas/ISPA dan pneumonia dengan menggunakan metodologi proses
keperawatan dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab
keperawatan.
Tujuan Sebagai pedoman perawat dalam memeberikan asuhan keperawatan
pada pasien ISPA/Pneumonia.
Kebijakan

Referensi Nurarif, A.H, Kusuma H. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa


Medis dan Nanda Nic-Noc, Edisi Revisi Jilid 2. 2015
Langkah-langkah Bagan Alur
1. Perawat memanggil pasien.
2. Perawat mempersilakan pasien untuk duduk Perawat
Perawat memanggil Perawat melaksanakan
dengan nyaman. pasien mempersilhkan anamnesa sesuai
3. Bila tidak bisa duduk, perawat mempersilakan pasien untuk duduk/.
berbaring
keluhan pasien
seperti
pasien berbaring ditempat tidur. batuk/pilek/dema
m/pusing/sesak/n
4. Perawat melaksanakan anamnesa sesuai afas/lemah/malai
keluhan pasien seperti se/nafsu makan
turun.
batuk/pilek/demam/pusing/sesak/nafas/lemah
/malaise/nafsu makan turun.
5. Perawat melaksanakan pengukuran vital
sign/observasi tarikan dinding dada Perawat melaksanakan Perawat
Perawat
pengukuran vital sign/ mencatat
(pneumonia). observasi tarikan hasil
menuliskan
diagnosa
6. Perawat mencatat hasil pengkajian di rekam dinding dada
(pneumonia).
pengkajian
di rekam
keperawatan.

medis. medis

7. Perawat menuliskan diagnosa keperawatan.


8. Perawat melaksanakan pendidikan kesehatan
(Health Education). Perawat mempersilahkan pasien Perawat
9. Perawat mencatat tindakan keperawatan yang untuk menunggu panggilan
pemeriksaan dokter dan
Perawat
mencatat
melaksanakan
pendidikan
telah dilakukan. pemeriksaan laboratorium kalau tindakan kesehatan
perlu. keperawatan
10. Perawat mempersilakan pasien untuk yang telah
(Health
Education)
menunggu panggilan pemeriksaan dokter dan dilakukan. .

pemeriksaan laboratorium kalau perlu.


Unit BP-Umum