Arsen i spojevi arsena je definirana od strane okoline zbog oneienja.

Arsen i arsena metal

rudarstvo, taljenje, ili tamno arsenom spojeva kao sirovina od stakla, boje, izvorni lijek,
proizvodnja papira i izgaranja ugljena i druge procese, moe proizvesti arsen otpadnih voda,
gospodarenje otpadom i plin ostataka, zagaenje okolia . Osim troenje stijena koje sadre arsen
zagaenja u atmosferi, vulkanskih erupcija i drugih prirodnih uzroka, uglavnom iz industrijske
proizvodnje i upotrebe pesticida koji sadre arsen, izgaranja ugljena. Otpadne vode koje sadre
arsen, pesticide i prasinu e zagaditi tlo. Akumulacija arsena u tlu u usjeva bolesti rezultat tkiva.
Arsen i spojevi arsena obino nastaju vode, zraka i hrane, te o drugim nainima za ulazak u tijelo,
uzrokujui tetu. Arsen toksinost je vrlo niska, arsen spojevi su toksini spojevi arsena,
trovalentni arsena, vie otrovnih spojeva od drugih.
Osnove

Arsen i njegovi spojevi su esti zagaivai okolia. Krustalno obilje arsena je oko 1.8ppm, stijena i
tla arsena od manje od 1ppm do nekoliko stotina stranica u minuti. Povrinske vode arsen uvelike
se razlikuju. Glavni minerali su arsen arsen pirit, realgar, orpiment i arsena kamena, ali uglavnom
povezana s bakar, olovo, cink sulfid rude. Arsen sadraj raznim ugljena 3 ~ 45ppm, nafta je
manje od 1ppm. Dakle, metalne taljenje i izgaranje goriva e arsena u okoli. Arsen se uglavnom
koristi za pesticide, mala koliina boje za stakla, poluvodia i metalne legure proizvodnju. Arsen
nije bitan element za tijelo, ali zbog svoje okoline i sadri arsen i pokretni element biljnog
sastava. Global godinja arsena od troenja stijena 6000 - 9000 tona, izvoz u more iz rijeka iznosi
19.000 tona arsena, arsen rudarstva kapaciteta 47.000 tona, u atmosferi uslijed izgaranja 1.500
tona; ljudske aktivnosti dodali ciklus je vei od iznosa fizika .

Glavni izvor

(1) arsen rudarstvo i taljenje. Pogotovo u Kini visokotiranim autohtoni izvor rafinerijsku arsen

(2) razvoj i, u nekim obojenih taljenje, esto vie ili manje arsenida iscjedak, oneienje okoline;

(3) opsena uporaba arsena, kao to su proizvodnja i uporaba pesticida koji sadre arsen, i ako su
stakla, drva, koe, tekstila, kemikalija, keramike, pigmenti, gnojiva i drugih industrijskih sirovina,
imaju povean arsena kontaminacije u okoliu volume;

(4) izgaranja ugljena, moe biti uzrokovan razliitim razinama arsena kontaminacije.

Vrste oneienja

Oneienje atmosfere

Arsena u atmosferi od 1,5 do 53 mg / m 3. Arsen kontaminacije uz troenje stijena, vulkanskih

erupcija i drugih prirodnih uzroka, uglavnom iz industrijskog sektora. 1974 S. i T. snanu
odlunost Millom od prije estice bakra talionicu na razliitim udaljenostima arsena: 3,2 - 3,8 km
od 70ppm, manje od 0,6 km ured je 1300ppm. Mjetani su otkrivena u kose i urina visokim
koncentracijama arsena. Arsen pesticida proizvodnja i prerada arsena takoer moe uzrokovati
lokaliziran atmosferskog oneienja arsen.

Zagaenje vode

Arsen u povrinske vode zbog razliitih izvora i geografskih uvjeta su vrlo razliiti. Prema
procjenama H.J.M. Bowen,

Nakoditi
Oneienja tla

Naravno prisutni u tlu koji sadri visoke razine arsena nekoliko, uglavnom arsena po kilogramu tla
oko 6 mg. Kontaminiranog tla arsen arsen iz primjene pesticida, rudnici, tvornice i ugljena
otpadnih voda sadri arsen, arsen koji sadre estice isputa taljenje slijetanje. JS Jones, koji je
analizirao US vonjak tlo, prskanjem glavnu arsenata arsena od 18 ~ 144ppm, unsprayed za tri ~
14ppm. Goveda nakon jela pesticida prskanjem usjeva i smrt ove nesree je dolo mnogo puta.
Arsen moe akumulirati u tlu i time ui u organizaciji usjeva, obrezivanje proizvode toksine
uinke arsena na najnioj koncentraciji od 3 mg / litri.

Zemljite Kontaminacija

Standardi zatite okolia

Ameriki propisi susjedstvu atmosfera arsena maksimalna doputena koncentracija od 3 mg / m

3; klima Radionica arsine maksimalna doputena koncentracija 0,3 mg / m 3; maksimalna
doputena koncentracija arsena u vodi za pie je 0,05 mg / l, a predloio 0,01 mg / l;

Europa daje maksimalna doputena koncentracija arsena u vodi za pie je 0,2 mg / l;

Sovjetski naveden kao 0,05 mg / l (Svjetska zdravstvena organizacija je standard 0,01 mg / l);

Kina nudi najvea doputena koncentracija arsena u vodi za pie je 0,04 mg / l, povrinske vode,
ukljuujui vodu ribolov je 0,04 mg / l, ambijent atmosfera prosjena dnevna koncentracija arsena
bio 3g/m3.

Hazard

Cjelokupna

15. prosinca 2004, Svjetska zdravstvena organizacija dunosnici najavili da svijet ima barem vie
od 5000 milijuna ljudi suoava s prijetnjom endemske trovanja arsenom, u kojem veina azijskih
zemalja, dok je Kina je najtee pogoene zemlje arsena trovanja opasnim svijet. Zamislila arsen-
inducirana oteenja koe u ovjeka

Neki strunjaci su analizirali neke hrane na tritu postoji svibanj biti ozbiljan problem arsena
prekoraena. Arsen kontaminacije pozitivni ljudi korak po korak pristup, ozbiljna prijetnja za
zdravlje ljudi i sigurnost. Odran u Taiyuan poboljanje kvalitete vode za smanjenje trovanja
arsenom opasnostima meunarodni seminar, podaci objavljeni u zajednici odmah izazvalo snane
posljedice na temu heavy metal oneienja u zatiti okolia brzog zagrijavanja. Institut
Geographic znanosti i prirodnih resursa istraivanja provedena preliminarna istraga pokazala da
je sanacija heavy metal oneienja, osobito arsena kontaminacije, gotovo u kritinom stanju.
"Naa zemlja je mnoge provincije Postoje razliite razine arsena oneienja u Pekingu nije
iznimka, Peking arsena kontaminacije moe biti vei od trenutnog razumijevanja situacije je jo
ozbiljnije." Institut zemljopisnog znanosti i prirodne resurse istraivanja, sanaciju okolia Centra,
doktorski tutor, Nacionalni Izvanredna mladih fond dobitnik Chen Bin, rekli su istraivai. Peking
neki poljoprivredni proizvodi, arsena gotovo prag. O "trovanja arsenom", s kineskog Ministarstva
zdravstva kontrolu bolesti divizije direktora Liu Jiayi vode poboljanja u ovom meunarodnom
seminaru o rijeima, je "vrlo otrovni arsen." Ako pijete vodu, zrak, hranu arsena premaio, to
moe dovesti do trovanja arsenom. "Pekinke pojedine regije takoer postoji problem trovanja
arsenom, arsen razine u nekim poljoprivrednim proizvodima su bili blizu praga." Chen Bin rekao
je.

Teki metali u tlu i propadanje usjeva proizlaze u mnogim mjestima. Akumulacija arsena u tlu i na
taj nain u usjeva tkiva. Proizvodimo toksine uinke arsena na biljnoj najnie koncentracije 3mg /
L, toksinost za vodene organizme takoer je vrlo velik. Arsen i spojevi arsena obino nastaju
vode, zraka i hrane, te o drugim nainima za ulazak u tijelo, uzrokujui tetu. Arsen toksinost je
vrlo niska, arsen spojevi su toksini spojevi arsena, trovalentni arsena, vie otrovnih spojeva od
drugih. Arsen trovanja (akutna trovanja arsenom) ili obrnuti zagaenje bolesti (kronina trovanja
arsenom) nije neuobiajeno.

Trovanje

Arsen trovanja su ve napravili. 1900 Manchester zbog arsena u pivskom dodajte eer, to je
rezultiralo u 6000 ljudi je otrovan, a 71 ljudi je umrlo.

1955-1956 dogodio u Japanu Morinaga mlijeka trovanja incidenta, jer je do 25. ~ 28ppm sadri
arsen trioksid izazvana. Japan Morinaga Mlijeko tvrtke, zahvaljujui koritenju arsena fazu, to
uzrokuje 12.100 ljudi trovanja, 130 osoba umrlo zbog cerebralne paralize.

ARSEN I NJEGOVA JEDINJENJA

Uvod Izvori trovanja Kruti spojevi arsena Tekui spojevi arsena
Plinoviti spojevi arsena Patogeneza Klinika slika trovanja krutim spojevima
Trovanje arsenovodikom Radna sposobnost
Uvod
Arsen (As) pripada petoj grupi elemenata periodskog sistema zajedno s duikom, fosforom, antimonom i bizmutom. Najvanija
arsenska ruda je arsenopirit koji je izomorfna smjesa (FeAsS), zatim leukopirit (FeAs2), te prirodni sulfidi auripigment (As2S3) i
realgar (As2S2). Arsen esto prati rude srebra, kositra, olova, bakra, kobalta i nikla to je od posebne vanosti u metalurgiji tih
metala. To su poznate rude kobaltit (CoAsS), smaItit (CoAs2), nikelin (NiAs), kloantit (NiAs2), gersdorfit (NiAsS), enargit (Cu3AsS4).
Arsen je u prirodi vrlo rairen mada je u zemljinoj kori zastupljen u vrlo malom postotku (0,0002%). Zbog svoje rairenosti moe se
nai u svakoj zemiji, a negdje se nakupi i u veim koncentracijama.

Izvori trovanja
Arsenski spojevi se obino klasificiraju prema njihovoj kemijskoj konstituciji na trovalentne i peterovalentne, na anorganske i
organske. Anorganski spojevi su vrlo otrovni za svaku ivu stanicu dok su organski, osim onih to polagano u tijelu oslobaaju
anorganski arsen (npr. kakodilati), manje otrovni za ovjeka, a vrlo otrovni za neke protozoe. Misli se da su peterovalentni manje
otrovni od trovalentnih mada je za neke peterovalentne spojeve utvreno da djeluju tek poto su reducirani na trovalentne. Meutim,
industrijsko-toksikoloka vanost arsenovih spojeva je donekle odreena i njihovim agregatnim stanjem pa prema izvoru
industrijskih trovanja treba arsenove spojeve podijeliti na krute, tekue i plinovite.

Kruti spojevi arsena

Meu krutim arsenovim spojevima najvaniji je bijeli arsenik, As2O3. To su transparentni kristali ili amorfni bijeli praak. Taj bijeli
arsenik ili arsenov trioksid slui kao izlazna supstancija za izradu gotovo svih drugih arsenovih spojeva, ali rijetko dovodi do
profesionalnih trovanja. Upotrebljava se kao konzervans za koe, krzna i drvo, za ienje stakla od zelenkaste boje eljeznih
oksida, u proizvodnji pesticida, za tzv. sivo bojanje mjedi (mesinga), kod izrade nekih vrsta emajla itd. Kona arsenska oteenja
pojavljuju se obino u topionicama. Hamilton i Hardy spominju da je u jednoj topionici u Koloradu praina na odvodnoj napravi
zadravala do 60% arsenova trioksida.
I Renserska bolest, topioniara u istoimenom mjestu u vedskoj, sa svojim respiratornim manifestacijama, djelomino je
protumaena djelovanjem udisanog arsenovog trioksida.

Bakrene arsenske boje upotrebljavale su se vrlo mnogo u toku prolog stoljea. Praina od predmeta obojenih arsenskim bojama
bila je vrlo esto uzrok trovanja, a isto tako i sama izrada boja i bojila pa je upotreba arsenskih boja danas svedena na minimum.
Meutim, bakreni acatoarsenit ili svajnfurtsko zelenilo se i danas upotrebljava kao pesticid.

Drugi kruti spoj arsena je ortoarsenska kiselina (to su bijeli prozirni higroskopski kristali). Zatim amorfni bijeli praak, arsenski
pentoksid ili anhidrid arsenike kiseline, zatim takoer bijeli amorfni praak kalcijev arsenat, bijeli mono-kliniki kristali, olovni
arsenat, olovni bijeli prah arsenit, te sivi prah natrijev arsenit (natrijev metarsenit). Praina natrijevog arsenita moe dovesti do
trovanja kako je u naoj literaturi to opisao Marochini kod radnice koja je obraivala insekticidne kartone. Upotreba drugih
spomenutih arsenskih krutih spojeva je bila nekad znatna naroito u vinogradarstvu.

Njemaki patolog Roth objavio je rezultate ispitivanja kasnih posljedica kroninog arsenizma meu mozelskim vinogradarima: od 27
obduciranih vinogradara bilo je 16 koji su bolovali od 28 razliitih malignih tumora, lokaliziranih na koi, bronhima i probavnom
traktu.

Kod izrade insekticidnog sredstva za ienje ovaca, tzv. sheep-dip u Engleskoj radnici izloeni praini natrijeva kiselog arsenita
obolijevaju od konih epitelioma a ini se i od raka na pluima.

Od ostalih krutih arsenovih spojeva treba navesti ve poznate arsenove sulfide: arsenov disulfid, crveno arsensko staklo ili sandarak
ili arsenski rubin je kao mineral poznati realgar, a upotrebljava se i kao insekticid, zatim za skidanje dlake u koarstvu, te u
pirotehnici za modru vatru.

Tekui spojevi arsena

se izrauju gotovo samo u industriji bojnih otrova. Arsenov triklorid AsCl3 je bezbojna uljasta vrlo otrovna tekuina koja se na zraku
dimi zbog hidrolize na HCl i As2O3. Otapa se lako u kloroformu, tetraklormetanu, benzenu i homolozima, hlapivim i masnim uljima.
Slui u organskoj sintezi za halogeniranje i u proizvodnji organskih arsenikalija, a naroito bojnih otrova npr. luizita.

Plinoviti spojevi arsena

Arsenovodik AsH3 ili arsin ne stvara se djelovanjem molekulamog vodika na elementarni arsen ali nastaje uvijek kad se vodik
razvija u otopini koja sadrava arsenastu kiselinu ili neki arsenit a i hidrolizom nekih arsenida. Arsin se oslobaa kadgod vodik in
statu nascendi bude stvoren u prisustvu arsena. Element moe biti kontaminan s ili metala ili kiselina involvirane u proizvodnji
vodika. Nastajanje arsina moe rezultirati i iz redukcije arsenaste ili arsenske kiseline s pomou nascentnog vodika iz elektrolize
arsenastih otopina i iz djelovanja vode ili razrijeene kiseline na metalne arsenide. Opasne koliine mogu se stvoriti i iz djelovanja
atmosferske vlage na metalne sulfide oneiene arsenom. esti su incidenti ne samo u hemijskim laboratorijima nego i u industriji,
kao rezultat razliitih i neoekivanih nesrea.

Trovanja arsinom su zapaena i kod punjenja djejih balona-igraaka vodikom stvorenim iz solne kiseline i cinka kontaminiranih
malim koliinama arsena. Arsinom su se trovali i u ranom razvoju zrakoplovstva kod punjenja balona vodikom pa su zrakoplovci bill
ubijeni i prije nego sto su se uzdigli sa tla. Poznata su, osim toga, trovanja na brodovima koji su prevozili ferosilicij oneien
arsenom kao rasuti teret kod cega se u kontaktu s vlagom na brodu stvorio arsin.

Mnogi industrijski primjeri trovanja arsinom dogodili su se medu metalurskim radnicima zbog djelovanja vode ili kiseline na metale
to sadre arsen. Od poetka drugog svjetskog rata incidenti pogaaju radnike uposlene u cijanidnoj ekstrakciji zlata, u obradi
aluminijeve drozge za vrijeme rafiniranja kositra ili olova, u proizvodnji arsenskih pesticida i konzervansa za drvo, zatim u obradi
cinka, te u ienju velikih tankova upotrebljavanih za pohranu ili transport kiselina. Da su se sasvim jednostavne mjere opreza
provodile mogle su se izbjei mnoge smrti: u stvari okolnosti su kod nekih novijih incidenata bile gotovo identine sa onima koje su
bill opisane decenijama ranije. U velikoj veini tih izvjetaja radnici nisu realizirali opasnost vlage ili neistog metala kao kod
kontakta s kiselinom, naroito u zatvorenim prostorima, pa je neobino vano da radnici budu upozoreni na tu opasnost.
Arsin se, dakle, stvara bilo djelovanjem reducirajucih agensa, obino nascentnog vodika, na arsenske spojeve ili hidrolizom
metalnog arsenida. Nema namjerne produkcije arsina u industriji jer nema komercijalne upotrebe pa prema tome trovanja nastaju
samo sluajnim kontaktom nascentnog vodika i arsena ili polijevanjem nekog arsenida.

Patogeneza
lako arsen nije esencijaini element, zbog svoje velike proirenosti u prirodi se neprestano unosi u vrlo malim koliinama u tijelo pa
se moe ak smatrati i kao normalni sastojak tijela. Oko 4/5 od koliine arsena koja se apsorbira, pohranjuje se i nairoko
distribuira u tkiva ukljuujui jetru, abdominalna viscera, kost, kou i naroito diake i nokte gdje se moe jo nai i mnogo mjeseci
nakon to je isezao iz urina i fecesa.

Kravlje mlijeko sadri koliine arsena koje se kreu izmeu 32 i 60 mikrograma/litru.

Arsen se polagano izluuje, pojavljuje se neto u urinu a u malim koliinama i u fecesu unutar 24 sata. Arsen u mokrai radnika koji
su eksponirani arsenu moe pokazivati vee vrijednosti nego kod neeksponiranih osoba. Pinto i McGill su nali razine u prosjeku od
0,82 mg/L u usporedbi s 0,13 za kontrole ali su oni utvrdili da je dokaz sistemnog trovanja rijedak ak i kod koncentracija od 4-6
mg/L ukazujui da moe mnogo vie arsena proi kroz ljudsko tijelo a da ne uzrokuje bolest nego to se to prije mislilo.

Klinika slika trovanja krutim spojevima

Kod akutnog trovanja arsen je opti protoplazmatski otrov koji djeluje na razliite fermentne procese naroito na fosfataze, dovodei
do smanjene oksidacije i smanjene tkivne respiracije. Vjerojatno i antimitotiko djelovanje arsena poiva na inhibiciji intracelularnog
disanja. Arsen ima i paralitsko djelovanje na glatku muskulaturu pa zbog toga djeluje kao vaskularni otrov dovodei do krvarenja. U
stanici je toksiki uinak izazvan na hromosomima, naroito blokada mitotike metafaze, slino kolhicinu.

Neki autori vjeruju da su i neposredni uinci na gastrointestinalnu sluznicu posljedica poveanog permeabiliteta kapilara. Meu
razliitim enzimima koje napada arsen, najosjetljiviji je sistem piruvine oksidaze, zbog ega trovanja arsenom donekle oponaaju
sliku pomanjkanja tiamina (B1 vitamina).

U industriji je rijetko akutno trovanje krutim arsenom. Subakutno hronino trovanje obino nastaje iz ekspozicije praini koja sadri
arsen i dimovima koji sadre arsen. Manifestacije profesionalnog trovanja arsenovim krutim spojevima su uglavnom kone. Arsenov
trioksid i bakreni arseniti rijetko uzrokuju u industriji sistemna trovanja. Industrijska trovanja su redovito kronina, ali razlike izmeu
profesionalnih i neprofesionalnih trovanja ne mogu se protumaiti razlikama u stupnju ekspozicije ve vjerojatno razliitim putevima
djelovanja.

Reichensteinska bolest populacije u okolici rudnika Reichenstein, gdje je troska s velikim procentom arsena kroz stoljea
zagaivala tlo, manifestirala se prvenstveno sistemnim simptomima, dok su u isto vrijeme topioniari, izloeni praini arsenova
trioksida, obolijevali od lokalnih simptoma arsenizma.

Najjae je lokalno djelovanje arsenske praine na vlanim mjestima koe: nazolabijalni nabor, usne, skrotum, vjee. Upala koe se
oituje eritemom, ekcematoznim promjenama, katkada sa stvaranjem edema i bula. Moe se razviti i folikulitis, a kasnije dolazi i do
konih ulceracija. Saupe je opisao papulopustulozni egzantem i psoriatiformne promjene kod topioniara arsenskih topionica u
Freiburgu. este su hiperkeratoze i trofike promjene na noktima i vlasima. Hamilton i Hardy spominju i sklerodermu, koja moe biti
uzrokovana lokalnim djelovanjem arsena. Opisan je i rak koe nastao dugogodinjim kontaktom koe s arsenskim pesticidima. Na
sluznici nosa arsen vrlo esto uzrokuje bezbolnu perforaciju membranoznog septuma, a na sluznici drijela suhou sa podraajem
na kaalj. Karakteristina je promuklost. Upala onih spojnica i dunika moe pratiti kone promjene.

Sistemno djelovanje moe se podijeliti na perakutni, akutni i hronini oblik. U perakutnom toku trovanja to se katkada zbog paralize
kapilara i cirkulatornog kolapsa naziva paralitikim oblikom, nema proljeva i povraanja, ve nastaju simptomi od strane CNS-
a: teke glavobolje, stupor ili semikomatozno stanje,
katkada s konvulzijama, koje se za nekoliko sati zavrava smru.
I perakutni i akutni oblik sa estokim gastrointestinalnim simpotomima (grevi u trbuhu, profuzni proljevi katkada i sa krvlju),
paralizom kapilara (ok), cerebralnim pojavama (stupor, koma, konvulzije) vide se gotovo samo kod peroralnih trovanja pa u
industrijskoj toksikologiji rijetko dolazi u obzir.

Inhalacija velikih koliina arsenske praine dovodi prvenstveno do simptoma sa strane respiratomog trakta, ali im se mogu prikljuiti
i drugi simptomi akutnog trovanja kako je to opisao 1932. g. Genkin u SSSR-u kod 8 radnika izloenih arsenu kod obrade
antimonskih ploa za pravIjenje emajla. Uz respiratome simptome Genkin je opazio i simptome sa strane CNS-a (glavobolja,
vrtoglavica, troma reakcija zjenica na svjetio).

Butzengeiger je (1949. god.) iznio iskustva kod sluajeva trovanja vinogradara. Prvi simptomi su se pojavili neposredno nakon
upotrebe arsenskog insekticida, jo za vrijeme rada u vinogradu: jake glavobolje, munina, prenje u oima, vratu i drijelu. Nakon
nekoliko sati nastalo je i povraanje i proljevi.

Podraaj sluznica i hunjavica, koja se inae naziva arsenska gripa moe i due vrijeme potrajati. Kod produene ekspozicije
nastaju nakon nekoliko sedmica kone promjene, koje poinju znojenjem na dianovima i tabanima, stvaranjem mjehuria na gornjim
i donjim ekstremitetima; na tim mjestima lako nastaju ulcera koje teko zacjeljuju, a inae je koa tanka i lako se ozlijeuje. Kasnije
nastaju hipopigmentacije na koi vrata i leda.

Akutno profesionaino trovanje sa smrtnim ishodom opisuju Nazel i suradnici 1946. god. u Francuskoj kod radnice zaposlene na
pakovanju kalcijeva arsenata: nakon povraanja i proljeva nastale su ubrzo parestezije i kljenut desne ruke, a nakon dvije sedmice
skariatiniformni osip na koi, poviena temperatura, albuminurija, oligurija, potpuna kvadriplegija, poremetnje vida s midrijazom,
znakovi bulbarne paralize i smrt.

Moeschlin spominje poveanje razine bilirubina u serumu, a u krvnoj slici neutrofilnu leukocitozu. Leukocitoza je vjerojatno
posljedica hemo-koncentracije zbog oka, jer je inae za djelovanje arsena karakteristina leukopenija. Nakon akutne faze obino
se pojavljuju simptomi hroninog oblika sistemnog djelovanja meu njima ve nakon 3-4 sedmice polineuritis.

Hronini oblik sistemnog djelovanja arsena oituje se hiperkeratozama, hiperpigmentacijama koe, upalama sluznica te
polineuritinim simptomima. Od konih promjena najee su karakteristine hiperpigmentacije melanosis arsenica u obliku
takastih (rain drops) pigmentacija, koje se vide obino na koi sljeponica, vjea i lea, a katkada i u obliku difuzne bronano
obojene koe na prsima i trbuhu. Koa moe pokazivati mekinjaste deskvamacije, ali i teke oblike eksfolijativnog dermatitisa.
Hiperkeratoze na dlanovima i tabanima mogu biti tako jake da prave stalaktitike oblike. este su i bradavice, a vide se i koni
karcinomi katkada i epiteliom.

Na noktima se mogu pojaviti karakteristine poprene crte, tzv. Meesove pruge, koje su ee posljedica akutnog trovanja.
Meesove linije sadre arsena u mnogo veem postotku nego nepromijenjeni dijelovi nokata. To su sivobijele pruge iroke 1-2 mm,
koje su vidljive u poetku uz matriks nokata, a kasnije se pomiu prema vrhu nokata tako da se mjerenjem udaljenosti od
matriksa moe priblino odrediti vrijeme koje je prolo od posljednje ekspozicije arsenu. Katkada se vide i dvostruke pruge, koje
znae da je ekspozicija arsenu bila viekratna.

Na sluznicima je redovita suhoa, ali na njima nema nikada pigmentacija to je naroito vano prema Addisonskoj melanodermiji.
Konjunktivitis, faringitis sa disfonijom i traheitis s hroninim kaljem su najee promjene na sluznicama.

Simptomi periferne neuropatije, arsenski polineuritis pojavljuju se 1-3 sedmice nakon akutnog trovanja ili u toku hroninog
trovanja. Smetnje poinju obino parestezijama, zatim poremeajem senzibiliteta za dodir, bol i temperaturu u simetrinoj lokalizaciji
donjih pa gomjih ekstremiteta. Smetnje mogu biti popraene i bolovima, to Moeschlin smatra karakteristinim za arsenski
polineuritis (anaesthesia dolorosa). Kod teih sluajeva moe se pojaviti i gubitak dubokih osjeta pa nastaje ataksija i
inkordinacija. Ispadi senzibiliteta se kombiniraju s motornom klijenuti razliita stupnja, koja pogaa obino vie donje ekstremitete.
Uz motorike smetnje obino manjkaju tetivni refleksi. Atrofije miia potkoljenica i ake odgovaraju stupnju intoksikacije. Prema
Moeschlinu mogu se pojaviti i psihike poremetnje.
Meu visceralnim organima spominju se oteenja jetre pa i arsenske ciroze, ali do danas nije definitivno rijeeno da li zaista
postoje ciroze kojima je arson uzrok.

Butzengeiger spominje promjene na srcu koje je elektrokardiografski registrirao kod 36 od svoja 192 snimljena bolesnika. Veinom
su naeni plitki T-valovi i sputena S-T spojnica.

Djelovanje arsena na krvotvorni sistem dobro je poznato zbog upotrebe arsenskih pripravaka u terapiji hroninih mijeloza, luesa, a u
prolosti i perniciozne anemije. Kod hroninog trovanja arsenom spominju se hiperhromne i normohromne anemije, leukopenije,
limfopenije i eozinofilija.

Nakon resorpcije arsen se deponira u jetri, slezeni i bubrezima, a naroito u keratinskim tkivima. Proksimaini dijelovi vlasi mogu
sadravati arsena ve 30 sati nakon ingestije. Arsen se moe nai i u vlasima zdravih ljudi, ali se smatra da je kod hroninog
trovanja patoloka koncentracija obino izmedu 0,1 do 0,5 mg na 100 g vlasi, dok su se kod akutnih trovanja nale ak koliine od 1
do 3 mg nekoliko sedmica nakon ekspozicije. Otkrivanje apsorpcije arsena obino se zasniva na odreivanju koliine izluene u
mokrai u toku 24 sata. Ali kod toga treba voditi rauna ne samo o zanimanju bolesnika nego i o kraju u kojem ivi i o tipu ishrane.
Zdrave osobe izluuju prosjeno 0,015 mg arsena na litru mokrae.

TROVANJE ARSENOVODIKOM

Arsin ili arsenovodik je jedan od najjaih hemolitikih otrova u industriji, a i inae jedan od najotrovnijih plinova uopte. Manifestacije
njegovog destruktivnog djelovanja na eritrocite pojavljuje se nakon latencije od 2-24 sata, ve prema koncentraciji plina, ali obino
od 4-6 sati. Opti simptomi su nekarakteristini: glavobolja, osjeaj hiadnoe, slabost, parestezije, munina i povraanje. Mada se
neto arsina moe otopiti i u plazmi pa arsin moe i tim putem djelovati direktno toksino i na ostale vitalne organe (jetra, slezena,
plua) ipak brzi tok trovanja i teke posljedice rapidne hemolize sasvim dominiraju kliniom slikom intoksikacije.

Prvi znak jake hemolize opa ve sam bolesnik u tamno-crvenoj mokrai, koja postaje sve tamnija, jer sadri uz hemoglobin sve
vie methemoglobina i hemosiderina. Uz to se moe pojaviti bol u slabinama obostrano ili u trbuhu. Izluivanje tamno-crvene
mokrae popraeno je sve teim subjektivnim smetnjama uzrokovanim s jedne strane sve teom hemolitikom anemijom, a s druge
strane svim znakovima akutne insuficijencije bubrega nastale zbog opstrukcije i oteenja kanalia raspadajnim produktima
hemoglobina.

Koa je u poetku ikterina, a zatim postaje sve tamnija zbog inhibicije tkiva raspadajnim produktima hemoglobina, a katkada i zbog
methemoglobinemije. U isto vrijeme je poviena vrijednost bilirubina u krvi, dok je u krvnoj slici sve vei broj hemoliziranih i
fragmentiranih eritrocita. Oligurija pa anurija moe se pojaviti vrlo kratko vrijeme nakon ekspozicije kako je to opisao Mohaek.
Zatim nastaje azotemija i uremija s povraanjem, a katkada i krvavim proljevima.

Kod dueg toka bolesti poveava se jetra i slezena, a u kotanoj sri nastaje jaka proliferacija eritroblasta.

Teleky dijeli trovanja arsenovodikom u dva stadija:

1. stadij anoksemije zbog brze hemolize i
2. stadij ostecenja bubrega i jetre.

Lijeenje i prevencija
Dimerkaptopropanol (BAL) je suvremeno sredstvo u lijeenju trovanja arsenom. Svojim sulfhidrilnim skupinama BAL vee arsen koji
se time oslobaa iz spoja s vitalnim enzimima stanice. U isto vrijeme nastaje pojaano izluivanje vezanog arsena iz tijela. BAL se
daje u tekim sluajevima u dozi od 3 mg na kg tjelesne teine svaka etiri sata u toku prva dva dana, svakih 6 sati u toku treeg, a
dva puta na dan u toku daljnjih 6 dana. U lakim sluajevima daje se 2,5 mg na kg tjelesne teine. Najpovoljnije je djelovanje BAL-a
kod akutnih manifestacija trovanja arsenom. ini se da BAL ipak nije u stanju sprijeiti kasne posljedice trovanja npr.
polineuropatiju. Ni kod trovanja arsinom nije djelovanje BAL-a sigumo, ali tu terapiju ipak treba pokuati. Kod trovanja arsinom, a i
kod ostalih klinikih slika treba paljivo provoditi simptomatsku terapiju. Kod akutne bubrene insuficijencije treba primijeniti umjetni
bubreg.
U prevenciji trovanja krutim arsenskim spojevima bitna je borba protiv praine. Podovi radionica moraju biti izraeni iz nepropusnog
materijala i to vie ispirani vodom u svakom pogonu u kojem moe doi do stvaranja praine to sadri arsenskih spojeva.
Kondenzacija otrovnih plinova to sadre arsen mora se provoditi na nain koji e omoguiti uklanjanje nastale praine.

Mehanizacija procesa treba gdje god je mogue nadomjestiti runi rad. Budui da je arsenska praina lagana treba kod provoenja
ventilacije o tome voditi rauna. U izboru radnika treba imati na umu da osobe koje se mnogo znoje nisu prikladne za rad s
arsenskim spojevima koji se prae. Osobito je vano da se zabrani uzimanje hrane i puenje na radnim mjestima.

Sprijeavanje trovanja arsinom zahtijeva potpuno poznavanje opasnosti nepredvienih mogunosti nastajanja arsenovodika. Zato
moraju rukovodioci pogona poznavati detalje tehnolokih procesa. Najvanije je poznavanje radova kod kojih dolaze metali i kiseline
u meusobni dodir. Gdje postoji unaprijed predvidiva mogunost nastajanja arsina, potrebno je postaviti komadi filter papira
namoenog u ivin hlorid i uputiti radnike da se smjesta udalje im opaze da se papir i u tragu obojio uto.

Radna sposobnost
Pri akutnim trovanjima arsenom i njegovim jedinjenjima, postoji privremena radna nesposobnost, ije trajanje zavisi od teine
trovanja i njegovog daljeg toka. Poslije iezavanja akutnih simptoma takvi bolesnici podleu ljekarskoj kontroli jo 1-2 nedelje, jer
se u ovom periodu javljaju polineuritine pojave i znaci oteenja parenhimskih organa. U lakim sluajevima svi ovi simptomi brzo
iezavaju i takvi bolesnici su poslije 2-3 nedelje sposobni za rad. Ako je do trovanja dolo uslijed havarija, takvi radnici su sposobni
za rad na istom radnom mjestu uz dinamiku kontrolu otrovanog.

Ukoliko do trovanja nije dolo zbog havarije, ve zbog rada na radnom mjestu u normalnim uslovima, takvi radnici vie nisu za rad
sa tim materijama ve ih treba premjestitii na drugo radno mjesto.

Kod izraenih i tekih formi trovanja arsenom nesposobnost za rad je dugotrajnija i bolesnicima je potreban dui boravak u
zdravstvenoj ustanovi. Ako se u njih nije javilo oteenje nervnog sistema, trajanje radne sposobnosti zavisie od opteg stanja, od
stepena izraenosti poslijetoksike astenije i stanja unutranjih organa. Dalji rad sa arsenom je kontrandikovan jer preleana teka
intoksikacija smanjuje rezistentnost organizma.

Radna sposobnost ocenjuje se individualno zavisno od stepena restitucije organizma u cjelini. Izraene manifestacije toksinog
hepatita, praene trajnim poremeajem jetrinih funkcija, sindromom bola, mogu usloviti trajno smanjenje radne sposobnosti. U
nekim sluajevima ak se mora primjeniti i penzionisanje.

Trajna nesposobnost u ovim sluajevima nastupa kada se kod bolesnika konstatuju trajne, slaboreverzibilne pojave, tj. ako postoji
peti stadijum procesa. Pri tome treba uzeti u obzir osobenosti generativnih procesa u perifernom nervnom sistemu koji se odlikuje
znatnom duinom trajanja. U toku itavog reparacionog perioda, koji je praen pozitivnim terapijskim efektom za bolesnika je
kontraindikovan fiziki rad.

Suvie ran povratak na rad koi proces regeneracije perifernih nerava i doprinosi razvoju trajnih rezidualnih pojava (pareza,
kontraktura itd). Pri postojanju trajnih rezidualnih pojava - pareza, koje su na dugotrajnu terapiju ostale i dalje, takvi se bolesnici
mogu osposobiti za rad na sasvim lakim poslovima, van kontakta sa toksinim materijama.

Hladnoa, dugo stajanje, teak fiziki rad i vibracije su takoe nokse koje tete daljem oporavljanju.

Perforacija nosne pregrade obino ne predstavlja kontraindikaciju za rad, samo to svjee i one koje progrediraju ne smeju da se
ostave u kontaktu sa arsenom. Lica koja su kod trovanja arsenom imala i oteenje jetre ili bubrega takoe su nesposobna za rad
sa arsenom ili bilo kojom drugom toksinom materijom.

a sjenila za oi i maskara sadre arsen. Kemikalije u kozmetici mogu uzrokovati zdravstvene potekoe
poput osipa, munine, povraanja, problema s bubrezima, glavobolje, dermatitisa, gubitka kose,
neurolokih i hormonalnih problema, bolova u zglobovima i kostima te rak. Donosimo deset tetnih
kemikalija koje se nalaze u kozmetikim proizvodima koje svakodnevno koristimo.